Плавикс (таблетки)

Брилинта или Плавикс, что лучше?

Оба изучаемых препарата относятся к антиагрегантам, имеют одинаковый механизм действия, показания, противопоказания. Оба запрещены беременным, кормящим. Но все-таки разница есть. Что лучше после стентирования: Плавикс или Брилинта? При планировании оперативного вмешательства прием Плавикса необходимо прервать за 7-10 дней до вмешательства. За такой период обновляется пул тромбоцитов с восстановленными качествами. Плавикс необратимо связывает АДФ-рецепторы мембран тромбоцитарных пластинок и напрочь выводит их из строя.

• Антитромботическое действие у Брилинта начинается быстрее и выражено сильнее. Средства взаимозаменяемы, но переключение клопидогрела на Брилинта повышает абсолютный показатель ИАТ на 26,4%, а замена Брилинта на клопидогрель понижает показатель ИАТ на 24,5%.
• Ударная дозировка клопидогрела — 0,3 г; Брилинта — 0,18 г. Действовать Брилинта начинает раньше.
• Комплексный прием Брилинта + аспирин 0,075-0,15 г урежал кратность коронаротромбоза стентов у пролеченных больных.
• Одышка покоя, бездействия, приступообразная ночью начиналась у 13,8%, принимавших Брилинту; у 7,8% — клопидогрель.
• Cmax креатинина сыворотки вырастала на 30% у принимающих тикагрелор. Удвоение нормы креатинина встречалось у стариков с декомпенсированной ХПН.
• Получавшие тикагрелор, имели большую вероятность гиперурикемии, чем лечившиеся клопидогрелем.
• Нежелательные эффекты Брилинта: желудочковые приостановки, диспноэ. Плавикс переносится хорошо.

Последние данные не рекомендуют сочетать Плавикс и омепразол, а при необходимости применения ИПП допустима комбинация Плавикса и пантопразола. О Брилинте таких упоминаний не было. Окончательно точку можно поставить, тщательно изучив инструкции обоих препаратов и проконсультировавшись с врачом. Помните, что самостоятельное решение о замене препарата недопустимо. От этого может зависеть ваша жизнь!

Список аналогов

В списке аналогов
препарата Плавикс (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, Sanofi Winthrop Industrie, Франция, ЛСР-009024/10) представлено 38 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество клопидогрел.

• Лекарственные препараты

• Флюдер

  Озон, ООО,
  Российская Федерация

• Тромборель

  EDGE PHARMA PRIVATE,
  Индия

• Трокен

  QUIMICA MONTPELLIER,
  Аргентина

• Таргетек

  Sun Pharmaceutical Industries Ltd,
  Индия

• Плогрель

  Oxford Laboratories Pvt. Ltd.,
  Индия

• Плагрил

  Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.,
  Индия

• Плавикс

  Sanofi Winthrop Industrie,
  Франция

  от 713,00 ₽Выбрать аптеку

• Пидогрел

  Les Laboratoires MediS,
  Тунис

• Лопирел

  Actavis, Ltd.,
  Исландия

  от 657,00 ₽Выбрать аптеку

• Лирта

  ALKALOID, AD,
  Македония

• Клопилет

  Sun Pharmaceutical Industries Ltd,
  Индия

• Клопидогрел-ФПО

  ФП Оболенское, АО,
  Российская Федерация

• Клопидогрел-Тева

  TEVA Pharmaceutical Industries,
  Израиль

  Тева, ООО,
  Российская Федерация

• Клопидогрел-ТАД

  UNICHEM Laboratories,
  Индия

• Клопидогрел-СЗ

  • Отличное лекарство

  (8)

  Северная звезда, НАО,
  Российская Федерация

  от 356,00 ₽Выбрать аптеку

• Клопидогрел-Рихтер

  Gedeon Richter Romania, s.a.,
  Румыния

• Клопидогрел-ЛЕКСВМ

  ACCURE LABS,
  Индия

• Клопидогрел-Акрихин

  Micro labs, limited,
  Индия

• Клопидогрел Канон

  Канонфарма Продакшн, ЗАО,
  Российская Федерация

  от 169,00 ₽Выбрать аптеку

• Клопидогрел

  REPLEK PHARM,
  Македония

• Клопидогрел

  Изварино Фарма, ООО,
  Российская Федерация

  от 603,00 ₽Выбрать аптеку

• Клопидогрел

  BELCO PHARMA,
  Индия

  Scan Biotech, Ltd.,
  Индия

• Клопидогрел

  Биоком, ООО,
  Российская Федерация

  от 249,00 ₽Выбрать аптеку

• Клопидогрел

  Рафарма, АО,
  Российская Федерация

• Клопидогрел

  Зентива к.с.,
  Чешская Республика

• Клопидогрел

  Биоком, ООО,
  Российская Федерация

• Клопидекс

  BELUPO,
  Хорватия

• Клапитакс

  NOVALEK PHARMACEITICAL,
  Индия

• Кардутол

  APOTEX,
  Канада

• Кардогрель

  Sandoz, GmbH,
  Австрия

• Зилт

  КРКА-РУС, ООО,
  Российская Федерация

  KRKA, d.d., Novo mesto,
  Словения

  от 608,00 ₽Выбрать аптеку

• Детромб

  АнвиЛаб,
  Российская Федерация

• Деплатт-75

  TORRENT PHARMACEUTICALS,
  Индия

• Агрегаль

  ФП Оболенское, АО,
  Российская Федерация

• Эгитромб

  Egis Pharmaceuticals, Plc,
  Венгрия

• КЛОПИДОГРЕЛ

  Пранафарм, ООО,
  Российская Федерация

• Деклот 75

  Hetero Labs, Limited,
  Индия

  МАКИЗ-ФАРМА, ООО,
  Российская Федерация

• Клопидогрел Велфарм

  Велфарм, ООО,
  Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Плавикс или Клопидогрель, что лучше?

После стентирования очень важно правильно подобрать препарат. Клопидогрель является продуктом отечественной фармфирмы, что и определяет его низкую стоимость

Данный медикамент показал достаточно хорошие результаты в лечении пациентов после сердечных приступов, поэтому может быть применен в качестве лекарства для снижения риска повторного тромбоза. Какой препарат лучше — может решить для себя каждый больной, после того как соотнесет стоимость лекарств и их эффективность.

Коплавикс — это комбинированное средство, содержащий кроме Клопидогреля еще и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он тем же производителем, что и Плавикс. Если врач считает нужным для пациента сочетание этих лекарств, то вполне можно использовать Коплавикс. Если больной не нуждается в системном приеме аспирина, то данное лекарство не может быть назначен, а предпочтение отдается Плавиксу.

Используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Официальное международное непатентованное наименование плавикса — клопидогрел. В классификации фармакологических средств АТХ препарат обозначается латинскими буквами и цифрами B01AC04. Препарат «Плавикс» Клопидогрель — пролекарство. После абсорбции клопидогрель окисляется с помощью цитохромома Р-450 до фармакологически активного метаболита.

Поэтому мощные ингибиторы CYP2C19 способны ограничивать биодоступность плавикса и снижать его эффективность. Фармакодинамика препарата «Плавикс» Фармакологически активный метаболит блокирует связывание АДФ с P2Y 12 рецепторами тромбоцитов. АДФ-зависимая активация тромбоцитов через рецепторный комплекс гликопротеидов не реализуется. Отличие аспирина от плавикса в том, что он ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя циклооксигеназы СОХ-1 и COX-2, а не АДФ-рецепторы.

Сравнительный анализ

Что же лучше? Какие выводы можно сделать из сравнения препаратов по основным критериям?

1. Все препараты, кроме Брилинты, содержат активный компонент клопидогрел. Даже в качестве “помощников” выступают одни и те же составляющие.
2. Всеми производителями проведены соответствующие испытания.
3. Перечень противопоказаний и побочных эффектов почти одинаков. Отличается только у комбинированного с ацетилсалициловой кислотой Коплавикса.

4. Использование всех препаратов очень удобно, так как прием за сутки осуществляется только 1 раз.

5. Самым быстрым по всасыванию и достижению необходимой концентрации оказался препарат Брилинта. Остальные же достигают такого же действия чуть позже — в период от 15 до 60 минут.

6. Почти все средства выпускаются таблетками в 75 мг, в блистерах.
7. Сильно отличается стоимость медикаментов.

Можно уверенно сказать, что существенных отличий у оригинальных, брендированных и дорогих лекарств с более дешевыми дженериками нет. При длительном лечении можно уверенно пользоваться ими.

Дорогие против дешевых

Плавикс уже 20 лет доказывает свою эффективность. Но все же не все пациенты принимают его для поддержания своего здоровья. Дело в высокой стоимости Плевикса, как и Брилинты, позже выпущенной компанией “Астра Зенека” (Швеция)

Как быть, если на приобретение важного для жизни лекарства просто нет денег?

Во сколько обойдется лечебный курс, если он длится не менее полугода, а обычно назначается годовая терапия? Выход — в покупке более дешевых аналогов. Их у Плавикса более 30, но в таблице отражены особенности основных “конкурентов”.

Все препараты можно приобрести только после назначения врача, который предусмотрительно проверяет совместимость пациента с компонентами антиагреганта и комбинацию с другими лекарствами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозное средство Плавикс в сочетании с рядом медикаментов может стать причиной повышенного риска кровотечений:

антикоагулянты непрямого воздействия (Warfarin, Warfarex, Kumadin, Marevan);
ингибиторы гликопротеиновых рецепторов IIb – IIIa;
медикаменты, содержащие салициловый эфир уксусной кислоты (Aspirin, Aspirin Cardio, Askopirin, Aspivatrinum, Aspicor, Aspinat, Aspitrinum, Asprovit, Acecardol, Acsbirin, CardiASK, Cardiopyrin, Nextrim fast, Taspir, Terapin, Thrombo ASS, Upsarin UPSA, Fluspirin);
кислый серосодержащий гликозаминогликан (Heparinum, Liquamin, Pularin, Thrombolusin, Vetren)
фибринолитические средства (Streptokinasum, Urokinasum, Alteplasum, (Prourokinase, Tenecteplasum, Reteplase);
нестероидные противовоспалительные таблетки (Ibuprofen, Diclophenacum, Advil, Bonifen, Brufen, Burana, Dolgit, Ibalgin, IBUNORM, Ibufen, Motrin, Mig 400, Nurofen, Solpaflex, Faspic, Voltaren, Vurdon, Diclac, Diclobern, Diclofenac retard, DolEx, Klodifen, Naklofen, Olfen, Ortophenum, Naproxenum, Alive, Algezir Ultra, Apranax, Nalgesin, Naprios, Naprobene, Pronaxen, Sonapax.

Совместное использование Плавикса с некоторыми другими медикаментами не оказывает воздействия на фармакологические свойства и действенность препаратов:

часть ареноблокаторов: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Atenololum, Enterosan, Betacard, Velorin, Ormidol, Prinorm, Synarome, Tenormin, Estecor;
гипотензивные препараты: Adalat, Depit, Zanifed, Nifedipinum, Calcigard retard,Karinfer, Cordafen, Cordaflex, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Phenihidinum;
кардиотонические и антиаритмические препараты: Digoxinum, Novodigal;
препараты против респираторных заболеваний: Theophyllinum;
антациды;
противоэпилептические препараты: Phenytoinum, Diphenine, Difenilgidantoin, Dilantin;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
мочегонные средства;
антагонисты кальция;
регуляторы холестерина и других компонентов крови;
сосудорасширяющие средства;

Побочные эффекты

Использование медикаментозного средства Плавикс может стать причиной проявления у пациента ряда побочных признаков:

кровеносная система: кровотечения желудочно-кишечного тракта, капиллярные излияния крови, синяки, кровь из носа, припухлость, наличие крови в моче, гемофтальм, агранулоцитоз, нормоцитарная анемия, снижение количества тромбоцитов в крови, понижение числа лейкоцитов, увеличение количества эозинофилов;
нервная система: боли в голове, вертиго, расстройство чувствительности, поражение вкуса;
система пищеварения: расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области живота, жидкий стул, чувство тошноты, воспаление слизистой оболочки желудка, метеоризм, затрудненная дефекация, рвотные позывы, язвенная болезнь желудка, язва ДПК;
кожные покровы: высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке, поражение кожного покрова с появлением водяных пузырей, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, Dress синдром,появление пузырьков, гнойничков и чешуек на коже, дерматоз;
кроветворная система: снижение содержания гранулоцитов в крови, нормохромная анемия, снижение количества всех клеток системы крови, болезнь Мошкович, нарушение свертывания крови;
аллергии: псевдоаллергия, реакция на введение сыворотки, все признаки аллергии;
психика: дезориентация, мнимые видения;
сердце и сосуды: воспалительно-аллергические кожные заболевания, проявляющиеся воспалением стенок кровеносных сосудов кожи и сосудов подкожной клетчатки, понижение кровяного давления;
органы дыхания: сужение бронхов, воспаление в соединительной ткани, накопление эозинофилов в легких;
система пищеварения: воспаление толстой кишки, микроколит, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистого эпителия, воспалительное заболевание печени, поражение клеток печени с расстройством нормальной деятельности;
скелетно-мышечная система: болезненные ощущения в мышцах, суставные боли, воспалительные процессы в суставах;
мочевая система: воспалительные процессы в почках с повреждением фильтрующего аппарата;
репродуктивная система: увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани;
общее состояние организма: болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом;