Вестибулярный синдром

Лечение церебрастенического синдрома у ребёнка

Чтобы помочь крохе справится с неприятными проявлениями недуга, нужно подойти к комплексному лечению заболевания.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов проводится курсами, врач-невропатолог следит за эффективностью проводимого лечения, корректирует его с учётом состояния ребёнка.

Стандартная схема терапии заболевания включает в себя применение антигипоксантов, некоторых аминокислот (глицин, лецитин, глутаминовая кислота), витаминов группы В, спазмолитиков (эуфиллин, папаверин), мочегонных и успокоительных средств, адаптогенов (настойка элеутерококка).

Для улучшения работы мозга используются ноотропные препараты (пантогам, церебролизин, кортексин, пирацетам). При расстройствах пищеварения назначают ферментотерапию (креон, мезим), гепатопротекторы (галстена, карсил).

Физиотерапия

Хороший лечебный эффект оказывает применение физиотерапии: лечебного массажа, электрофореза, УВЧ, свето- и бальнеотерапии. Для этих детей хорошо подходит плавание, посещение бассейна способствует нервно-мышечному расслаблению, улучшению общего состояния ребёнка.

Психокоррекция

Занятия с психологом, психотерапевтом научат малыша приспосабливаться к особенностям своего организма, помогут развить познавательные функции, улучшить память и мышление. Огромное значение в формировании правильного настроя играют отношения в семье, действия и поддержка родителей.

Осложнения и последствия

Церебрастеническое расстройство – сильный стресс для нервной системы. Синдром вызывает серьезные осложнения, особенно в случае поздней диагностики и отсутствия лечения. В детском возрасте наблюдаются такие последствия патологии:

• отставание в интеллектуальном развитии;
• нежелание выполнять действия, связанные с мыслительными нагрузками;
• трудности в усвоении школьной программы;
• асоциальное поведение;
• склонность к отрицательному влиянию сверстников;
• неврозы.

Запоздалая диагностика, нежелание идти к врачу, несвоевременность терапии вызывает риски серьезных последствий у взрослых пациентов. У больного развиваются:

• психические отклонения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• депрессии;
• ипохондрия;
• неврозы;
• панические расстройства;
• хроническая бессонница;
• нарушения в работе пищеварительной системы.

Расстройства соматоформные и невротические, связанные со стрессом

Объединение соматоформных и невротических, связанных со стрессом, расстройств в одну большую группу основано на том, что большая часть этих патологий имеет психологические причины. Кроме того, эта группа расстройств имеет много исторических связей с общей концепцией неврозов.

В эту категорию расстройств входят:

1. Фобии (страхи). Пациенты, страдающие фобическими тревожными расстройствами, испытывают чувство страха в определенных ситуациях или при наличии внешних объектов, которые не представляют реальной угрозы. Встречаются различные виды фобий. Дети и подростки могут бояться повышенного внимания со стороны других людей, такие расстройства принято называть социальными фобиями. Также известны изолированные или специфические фобии, ограниченные конкретными ситуациями или объектами. Пациент может испытывать тревогу при перелетах на самолете, при виде крови, при посещении общественных туалетов и т.д.

2. Панические атаки, агорафобия. Обычно под агорафобией понимают боязнь открытого пространства. Пациент испытывает чувство тревоги перед большим количеством народа (толпой), а также паникует от мысли, что нельзя быстро вернуться в зону комфорта, например, домой. Отличительной чертой данного вида расстройств от других видов фобий, является то, что больные редко испытывает сильные тревожные чувства. Так как основная часть их деятельности направлена на избегание фобических ситуаций. Агорафобия часто сопровождается паническими атаками.

3. Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и действия, трихотиломания, онихофагия). Для данного вида расстройств характерно наличие тягостных для больного обессивных мыслей или компульсивных действий. Развитие патологии начинается в детском возрасте, обессивные расстройства одинаково часто встречаются как у девочек, так и мальчиков.

4. Соматоформные расстройства (кардионевроз, гастроневроз, синдром раздраженного кишечника, психогенный болевой синдром и т.д.) Появление подобных расстройств связно с эмоционально значимыми стрессовыми ситуациями, которые пережил больной. Жалобы на болезненные симптомы могут возникнуть у ребенка, воспитывающегося в семье, где любовь и поддержку получают только больные дети.

К невротическим, связанным со стрессовыми ситуациями, расстройствами можно  отнести и другие патологические состояния. В большинстве случаев наблюдается сочетание различных симптомов, хотя наиболее распространенными все же являются депрессии и тревожные состояния различной тяжести.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.  Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Причины

Провоцирующих факторов существует множество. Стоит рассмотреть наиболее распространенные.

У детей чаще всего виновники следующие:

Внутриутробная гипоксия. Недостаток кислорода, малое его количество поступает к плоду в период самого вынашивания, в качестве хронического нарушения или же критическая фаза наступает в один момент, когда изливается амниотическая жидкость и плацента перестает работать, как следовало бы.

Вероятность церебрастении не стопроцентная, но в разы выше, чем в нормальных условиях.

Родовая травма. Сопровождается повреждением головного мозга в ходе разрешения гестации. Сказывается неадекватная оценка размеров плода при естественном процессе, слишком широкая голова.

Также длительность самого действия, которое для ребенка не менее стрессовое и даже шокирующее событие, чем для матери. При кесаревом сечении увеличиваются риски при неправильных, грубых действиях медицинского персонала. Давления на голову, вытягивание шеи.

Черепно-мозговая травма. Уже после рождения. Сотрясения и ушибы церебральных структур влияют на состояние нервных тканей. Снизить риски можно только проведя своевременное лечение сразу после повреждения.

Как показывает практика, вероятность посттравматической церебрастении сохраняется даже спустя годы от полученного повреждения.

Возможна манифестация нарушения уже в зрелый период. Определить первичную причину и увязать ее со столь большим временным разрывом крайне непросто.

В взрослых людей перечень причин несколько шире:

• Черепно-мозговые травмы. О них уже было сказано.
• Опухоли церебральных структур. Не имеет значения, доброкачественные или нет. Роль играет размер. При компрессии тканей возникает ишемия (недостаточное кровоснабжение), что и сказывается негативным образом.
• Инфекционные поражения. Особенно опасен энцефалит. В несколько меньшей степени менингит.
• Атеросклероз церебральных сосудов. Хроническое нарушение трофики (питания) головного мозга в результате сужения или закупорки сонных и позвоночных артерий.

Инсульт. Острое нарушение кровотока в нервных волокнах с последующим их отмиранием. Церебрастения возникает в качестве осложнения.

Причины знать нужно, но не всегда есть возможность на них повлиять, потому, как зачастую врачи имеют дело не с самим провоцирующим процессом, а с застарелым последствием течения такового. Как это бывает, например, с травмой, перенесенной годы назад.

Если возможность есть, проводится коррекция первичного расстройства.

Возможные осложнения и прогноз

В некоторых случаях развиваются осложнения. У детей это трудности в учебе и социализации, склонность к неврозам. Нередко на фоне церебрастенического синдрома развиваются психические болезни, люди проявляют асоциальное поведение и ведут себя неадекватно.

В целом прогноз достаточно благоприятный, особенно в младенческом возрасте, поскольку детский организм обладает большой компенсаторной способностью

Важно, чтобы лечение было назначено своевременно, пациент соблюдал все предписания врача

При помощи инновационных методик можно восстановить умственные способности, улучшить память и нормализовать психоэмоциональное состояние. Многие пациенты хорошо адаптируются в обществе, у них восстанавливается способность к обучению и труду.

Синдром хронической астении.

Хроническая астения может быть определена как чувство усталости, которое является постоянным, имеет более чем шестимесячную эволюцию и приводит к значительному снижению эффективности до 50%. В таких случаях необходима консультация у врача.

Хотя во многих случаях можно найти органическую или психологическую причину хронической астении, у большого процента пациентов невозможно определить конкретную причину.

Наиболее распространенными симптомами хронической астении являются:

1. Ощущение сильной усталости.
2. Головные боли.
3. Нарушения сна.
4. Мышечные боли.
5. В некоторых случаях лихорадка. Они выглядят как симптомы гриппа, только они долговечны и не освобождаются от постельного режима.

Когда невозможно определить причину, врачи считают, что симптомы могут быть вызваны изменениями в иммунной системе или функцией мышечных клеток, но на самом деле это теории, которые еще не доказаны.

Большинство случаев хронической астении появляются у ранее здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, и чаще затрагивает женщин, чем мужчин.

Что значит, хроническая астения имеет нерегулярную эволюцию?

Примерно у половины пациентов симптомы исчезают после нескольких месяцев лечения, в то время как другие страдают рецидивами. В этих случаях симптомы приходят и уходят, ухудшаются, когда вы испытываете физические или психологические стрессы.

Иногда чувство усталости и слабости настолько велико, что это мешает повседневной деятельности, и это может вызвать беспокойство и депрессию.

Представьте, что в течение нескольких месяцев вы чувствуете себя ужасно усталыми, ваши мускулы и голова болит, и после продолжительного отдыха симптомы снова появляются. Любой человек будет чувствовать себя подавленным в этой ситуации.

Симптомы

Главный признак церебрастенического синдрома – так называемая раздраженная слабость. Это состояние сочетает в себе низкую мозговую активность и повышенную раздражительность. Человек испытывает апатию, очень быстро устает и нуждается в большем отдыхе. Многие взрослые пациенты с таким диагнозом воспринимают свое состояние как следствие перенапряжения или усталости и не спешат обращаться за помощью к специалистам.

Симптоматика заболевания постоянно нарастает, что связано с усугублением мозговой дисфункции

Прежде всего наблюдается снижение памяти и неспособность сконцентрировать внимание на одном занятии, а у детей – неусидчивость и рассеянность. Это негативным образом сказывается на способности к обучению и работе

Больные страдают от сильной утомляемости, которая настигает их даже при минимальных физических или умственных нагрузках.

Люди с церебрастеническим синдромом мучаются бессонницей или постоянной сонливостью, головными болями, которые возникают на фоне метеочувствительности. Очень часто больные неспособны контролировать свои эмоции, находятся в нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Причины возникновения ЦАС

У взрослых этиологическим фактором патологии является атеросклеротическая и посттравматическая церебрастения. Скопление жировых скоплений внутри просвета мозговых сосудов провоцирует нарушения кровотока. С течением времени пристеночные бляшки накапливают кальций, становятся плотными. Устранить блокаду церебральной микроциркуляции при атерокальцинозе помогает только хирургическая операция. Операция по стентированию или шунтированию сосуда предполагает удаление поврежденной части с заменой участка искусственным протезом.

Посттравматический церебрастенический синдром после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) обусловлен компрессией головного мозга гематомой, костным фрагментом, инородными телами. Отсутствие переломов черепной коробки не означает нормальное состояние церебральной паренхимы. В момент удара происходит смещение головного мозга. Противоудар с противоположной стороны обуславливает разрыв сосудов, геморрагическое пропитывание тканей.

Причины возникновения ЦАС у детей:

1. У новорожденных этиологическим фактором нозология являются внутриутробные состояния – инфицирование беременной матери, прием фармацевтических препаратов, аномалии кровообращения, сдавления головы малыша во время родов;
2. У дошкольника и школьника причиной нозологии является приобретенная инфекция, травмы черепа – менингит, укусы клещей, отравления;
3. У подростков — сотрясения, бактериальные инфекции;
4. Взрослые заболевают атеросклерозом, вирусными и бактериальными болезнями.

Самые частые причины церебрастенического синдрома в разные возрастные промежутки:

• Отложение жировых бляшек внутри артерии;
• Черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
• Инфекции оболочек (энцефалит, менингит);
• Отравления, интоксикации;
• Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ткани мозга;
• Асфиксия новорожденных;
• Родовые травмы;
• Внутриутробная гипоксия.

Хрупкая нервная ткань ребенка чувствительна к нехватке кислорода. Длительная гипоксия приводит к ишемическим изменениям, нарушению кровоснабжения, гибели паренхимы.

Причины церебральной астении

Причиной церебрастенического синдрома выступают состояния, которые приводят к структурным (органическим) изменениям в мозговой ткани. Среди них наибольшее значение имеют:

• Внутриутробная гипоксия плода на фоне патологического течения беременности и родов, внутриутробного инфицирования;
• Родовые травмы с асфиксией новорожденного;
• Недоношенность;
• Прием беременной некоторых лекарств;
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• Черепно-мозговые травмы;
• Хирургические операции, особенно, у детей;
• Атеросклероз.

Основным фактором риска развития ЦАС считают патологию беременности и родов, когда очень хрупкая и чувствительная нервная ткань мозга подвергается действию гипоксии. Недостаток кислорода вызывает не только нарушение созревания структур мозга, но и повреждения отдельных его элементов. Не случайно церебральная астения чаще всего диагностируется у малышей и детей школьного возраста.

Черепно-мозговые травмы, особенно ушибы мозга, не проходят бесследно. Их последствия в виде церебральной астении могут проявиться даже спустя несколько лет. Для детей травмы несомненно более опасны, чем для взрослых людей, но высокие компенсаторные возможности нервной ткани позволяют не только предупредить, но и эффективно лечить все проявления астении.

Особый фактор риска – хирургическая операция, во время которой мозг испытывает гипоксию и нарушение трофики. Усугубляют ситуацию гипотония, послеоперационные кровотечения, нарушения электролитного обмена. Не последнюю роль играет и необходимость проведения общего наркоза, препараты для которого могут оказывать негативное влияние на головной мозг.

Церебрастенический синдром (ЦАС) у детей и взрослых: причины, признаки, как лечить

Церебрастенический синдром (ЦАС, церебрастения) представляет собой сложный симптомокомплекс, включающий разнообразные психоэмоциональные отклонения, нарушения в поведении, сниженные умственную трудоспособность и способность к обучению. Пациенты с церебрастеническим синдромом обычно наблюдаются у невролога.

Среди больных с диагнозом ЦАС преобладают дети. Это не случайно, ведь детский мозг очень подвержен неблагоприятным воздействиям не только в первые годы жизни, но и на этапе формирования нервной системы во время внутриутробного развития.

В основе церебральной астении лежит органическое поражение головного мозга, а проявления его могут быть настолько разнообразны, что не всегда точный диагноз ставится вовремя. Взрослые списывают его проявления на усталость, возраст, перенесенные в прошлом травмы или инфекции, не придавая должного внимания прогрессированию патологии.

При церебрастении больные нуждаются не только в соответствующем лечении, но и особом образе жизни, отношении близких и друзей, понимании со стороны педагогов. В этой связи своевременная диагностика ЦАС и информирование родственников об особенностях патологии приобретают большой смысл.

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Проявления церебрастении подростков

Нарушение интеллектуальной сферы, обучения, затруднения письма и чтения, потеря аппетита – распространенные проявления у подростков. Церебрастенический синдром возникает после перенесенной инфекции, ЧМТ.

У детей с вегето-сосудистой дистонией на фоне ЦАС повышаются шансы энуреза, заикания, психозов. Настоящим препятствием становятся когнитивные нарушения, затрудняющие комфортное общение подростков со сверстниками.

В школе у ребят также появляются трудности:

• Невозможность концентрации внимания затрудняет усвоение урока;
• Сложности чтения и письма заключаются в пропускании букв;
• Уменьшение памяти приводит к невозможности вспомнить пройденный материал.

Детям трудно длительно сидеть на уроках. Постоянная усталость приводит к потребности отдыха. Агрессия, гнев, раздражительность подростков провоцирует конфликтные ситуации с учителями, родственниками.

Обычно дети с ЦАС могут занимать делом не более двадцати минут, что делает невозможным посещение обычной школы. Осложняет состояние здоровья дополнительная вегетативная симптоматика – колебания давления, избыточная потливость, нарушения пищеварения.

Причины развития астено-невротического синдрома

Основной причиной возникновения данного вида заболевания
является наличие расстройства работы вегетативной нервной системы, что под
действием частых стрессов, выраженного недостатка отдыха и действия других
факторов перерастает в полноценный невроз. Поскольку подавляющее большинство
современных людей живет в условиях бешеного ритма жизни, ежедневно и
повсеместно подвергается стрессам, страдает от вредных привычек и, как правило,
питается на ходу, не особо заботясь, о сбалансированности рациона, это
усугубляет имеющиеся нарушения и в конечном итоге приводит к возникновению
астено-невротического синдрома.

Количество предпосылок для развития астено-невротического
синдрома настолько многообразно, что не всегда удается точно определить, какие
из них послужили причиной для его возникновения. Наиболее распространенными из
них являются:

• сильные и частые стрессы, особенно трагические,
  глубоко переживаемые события;
• регулярное переутомление с дефицитом отдыха;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся
  подъемом температуры тела до высоких значений, а, следовательно, и
  интоксикацией организма;
• курение, злоупотребление алкоголем, употребление
  наркотических средств;
• заболевания эндокринной системы, в частности,
  щитовидной, поджелудочной железы, а также половых органов;
• неправильное питание, приводящее к дефициту не
  только витаминов и минералов, но и резкому дисбалансу между потребляемыми
  жирами, белками и углеводами;
• лабильность психики при склонности к
  перфекционизму;
• черепно-мозговые травмы.

У детей основными причинами развития астено-невротического
синдрома становятся:

• гипоксия плода;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции;
• наличие пороков развития нервной системы;
• наличие вредных привычек у матери во время
  беременности.

Астено-невротический синдром и ранее диагностировался у
детей, но сегодня количество таких случаев увеличилось в разы. Этому также
способствует изменение образа жизни и повышение уровня стресса. Даже
дошкольники могут становиться жертвами этого расстройства, не говоря уже про
детей школьного возраста, на которых возлагается огромная умственная нагрузка.

Эпикондилоз

Порой патологические импульсы нацеливаются на зоны надмыщелков плеча. При здоровых тканях этой зоны дистрофический периферический процесс может и не реализоваться в этой зоне. И тем не менее в практике лечения шейных вертеброгенных синдромов он встречается довольно часто, так как в зоне наружного надмыщелка плеча имеются относительно ранимые костно-фиброзные ткани. Они являются и брадитрофными, и весьма и весьма перегружаемыми, особенно при повторных рывковых движениях про- и супинации. Трофика быстрее нарушается в месте прикрепления к костным выступам. Конечно, они наиболее ранимы.

Клиническая картина эпикондилоза бедна локальной симптоматикой. Основной симптом — боль и болезненность в области надмыщелка, чаще наружного, но не само-то, а более дистальной зоны прикрепления к нему плечелучевой мышцы, спонтанные мозжащие боли весьма интенсивны, нередко со жгучим оттенком. Они усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при ротациях предплечья, особенно при вытянутой руке, например при фехтовании, игре в теннис, во время приготовления отбивных котлет, при работе молотком или кувалдой. Характерная мышечная слабость выявляется следующими приемами. Симптом Томпсена: при попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания кисть быстро опускается.

Симптом Велша: одновременное разгибание и супинация предплечий на больной стороне отстает. При динамометрии с больной стороны выявляется слабость. Усиливается боль при заведении руки за поясницу.

Итак, эпикондилоз при шейной вертеброгенной патологии является частью широкого круга нейродистрофических явлений в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам. Явления эти возникают под влиянием импульсов из пораженного позвоночника или (реже) других поражений близлежащих тканей. Формирование того или иного патологического синдрома обусловлено фоновым состоянием периферии, где был предуготован субстрат. А это создается местными микро- и макротравмами, проприоимпульсами при рывковых движениях и при перенапряжении. Опыт спортивной медицины указывает с несомненностью на значение соответствующих перегрузок («теннисный локоть», «эпикондилоз фехтовальщиков»). Все перегрузки протекают бессимптомно, пока в данном доминантном очаге не наступает «притягивание» патологических импульсов из измененных рецепторов позвоночника.

Первые признаки церебрастенического синдрома

Заподозрить ЦАС у взрослых позволяют ранние проявления:

• Ухудшение состояния после пребывания в душных помещениях;
• Плохое настроение во время жары;
• Головокружение, слабость при смене атмосферного давления;
• Постоянное чувство усталости;
• Желание отдохнуть;
• Развитие вегето-сосудистой дистонии (ВСД);
• Беспричинная тошнота;
• Раздражительность;
• Эмоциональная нестабильность;
• Ухудшение интеллектуальной активности;
• Нарушение памяти.

Вегето-сосудистая дистония сопровождается изменением баланса между симпатическим и парасимпатическим звеном центральной нервной системы (ЦНС). Проявляется нозология покраснением кожных покровов, дисбалансом иннервации внутренних органов с повышением частоты сердечных сокращений, дыхательных движений.

Основные симптомы

1. Невнимательность

• Ребенок не может сконцентрироваться на определенном предмете. Для него неважны детали. Он делает все сразу, то есть может одновременно рисовать, читать, кушать и так далее. Все это из-за неумения планировать свои действия;
• У него начинается истерика со слезами при попытке заставить его заняться уроками или другими делами. Такое впечатление, что он не слышит, а летает где-то в облаках. Чтобы он сосредоточился и был послушным, надо убрать все раздражители и остаться с ним наедине. Тогда он будет внимательно слушать, что ему говорят.

1. Чрезмерная активность

• Множество движений, которые делает ребенок, бесцельны, он их даже не замечает. Например, постукивает по столу, вращает кистями, бегает, прыгает, что-то ломает, крушит и так далее;
• Громкая и быстрая речь. Не дослушав вопроса, начинает перебивать. Неоконченные фразы, глотание окончаний слов, необдуманные высказывания;
• Выразительная мимика, но при этом эмоции постоянно меняются. Например, агрессия может резко смениться радостью.

1. Импульсивность

• Ребенок выполняет необдуманные действия, руководствуясь только своими желаниями. Для него не существует ситуаций, в которых он может вести себя тихо и уравновешенно. На уроке он может подскочить и побежать куда ему вздумается, начать шуметь;
• Для него выполнить какие-то действия по инструкции просто нереально. Новое желание мешает ему закончить начатое дело. Он тут же бросает одно занятие и начинает заниматься другими делами;
• Частые перепады настроения. От плача он резко переходит к смеху. Во время агрессии начинает швырять игрушки или портить вещи;
• У такого ребенка нет ощущения опасности. Он не понимает, что его поступки могут быть опасны для его здоровья. Например, он может забраться на высоту и погулять по крыше дома, потому что ему так захотелось в данный момент. Это не вызывает у него страх. Все это часто заканчивается серьезными травмами.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

• Проблемы в обучении (особенно, что касается письма и чтения);
• Навязчивое отношение и проявление агрессии к малознакомым людям;
• Дети с СДВГ отстают немного в развитии, они не уравновешены и часто капризничают;
• У ребенка плохая самооценка, ведь он постоянно слышит в свой адрес замечания. Все это приводит к неуверенности. Из-за критики и претензий он начинает чувствовать себя хуже других, то есть плохим и недостойным любви. Со временем он отстраняется от окружающих людей.

Несмотря на все это, у таких детей есть и положительные стороны:

• могут легко предугадать настроение собеседника;
• ради друга они готовы пожертвовать всем;
• ребенок с СДВГ бесстрашен.

Возможные способы лечения хронической астении.

Лечение этого синдрома может быть весьма неприятным как для пациента, так и для врача

Очень важно, чтобы среди них были хорошие отношения, прочная коммуникация и сопереживание

Поскольку может быть несколько причин для этого типа астении, и некоторые из них даже не ясны, то обычно трудно сделать эффективное лечение.

Для этого состояния также нет конкретного препарата. Лучше всего помогает облегчить симптомы хронической астении, это физическое упражнение и когнитивная терапия. Было показано, что когнитивная поведенческая терапия умеренно эффективна при контроле симптомов хронической астении. В этом лечении пациента учат лучше управлять своими действиями, стрессом и симптомами, о которых он рассказывает, это помогает лучше функционировать изо дня в день, несмотря ни на что.

Когда это лечение сочетается с физическими упражнениями, можно получить лучшие результаты

Если у вас хроническая астения, вам важно знать, что ваша болезнь является настоящей, это не изобретение вашей психики, и если вы хотите улучшить свое состояние, вам, вероятно, придется в течение длительного времени следовать различным методам лечения. В дополнение к физическим упражнениям и психологической терапии некоторые пациенты благоприятно реагировали на введение антидепрессантов

Игорь Фомичев, клинический психолог,

эксперт в «Центр специальных исследований и экспертиз».

Лечение

Лечение церебрастенического синдрома включает медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни и психологическую поддержку со стороны специалистов (психиатров и психологов) и родных. Лечение назначает только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и этиологию болезни.

Лекарственная терапия включает в себя представленные ниже препараты.

• Медикаменты, улучшающие функционирование головного мозга и кровообращение (Ноотропил, Фезам и др.).
• Лекарства, нормализующие обменные процессы, кровообращение и улучшающие память (медикаменты на основе экстракта Гинкго билоба).
• Успокоительные препараты и антидепрессанты, которые помогают справиться с апатией и раздражительностью.
• Витамины группы В и минералы (кальций и магний) нормализуют состояние пациента после перенесенной гипоксии, а также улучшают метаболические процессы.
• Снотворные препараты для борьбы с бессонницей.

В некоторых случаях применяются физиотерапевтические процедуры, которые помогают снять эмоциональное напряжение. Используются хвойные ванны, иглоукалывание, плавание и массаж. Улучшить состояние способна лечебная физкультура, но стоит избегать физического переутомления.

Важная составляющая лечения церебрастенического синдрома – коррекция образа жизни. Пациент должен много гулять на свежем воздухе и избегать повышенных физических нагрузок. Детям и взрослым рекомендуется регулярная консультация у невропатолога и психолога.

Увеличивает шанс на выздоровление поддержка близких. Болезнь отступает быстрее, если родные приободряют больного, хвалят его даже за минимальные удачи и избегают наказаний за незначительные нарушения.

Причины

В зависимости от этиологических факторов выделяют атеросклеротическую, посттравматическую и другие виды церебрастении. Основная причина развития синдрома – органическое поражение головного мозга, которое может возникать вследствие:

• черепно-мозговой травмы;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• хронической интоксикации, связанной с алкоголизмом, наркоманией, отравлением ядохимикатами;
• вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с поражением ЦНС.

Кроме того, к синдрому церебрастении могут привести:

• переутомление, недосыпание;
• тяжелая физическая или умственная работа;
• хронический стресс;
• злоупотребление тонизирующими напитками и препаратами.

Церебрастения у детей зачастую возникает после профилактической вакцинации. К повышенной утомляемости склонны дети, подвергшиеся воздействию негативных факторов в период пренатального онтогенеза. Основные предпосылки:

• употребление беременной женщиной токсических веществ;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия;
• родовые травмы.

Симптомы

Астеновегетативный синдром сопровождается слабостью, усталостью и сильной утомляемостью, на фоне которых возникают следующие признаки астении:

• Эмоциональные симптомы – тревожность, беспокойство, перепады настроения, фобии, постоянное внутреннее напряжение
• Когнитивные симптомы – низкая концентрация внимания, нарушения памяти, забывчивость, рассеянность
• Вегетативные симптомы – нарушения ритма сердца, повышенная потливость, вегетативная дистония, головные боли, обморочные состояния, невроз, бессонница
• Физические симптомы – боли в области сердца, грудной клетки, одышка, абдоминальный болевой синдром, боли в спине, нарушения менструального цикла, ПМС и т.д.

Профилактика патологии

Цереброваскулярная недостаточность — достаточно серьезная болезнь, представляющая угрозу жизни человека. Избежать госпитализации и лечения помогает соблюдение простых правил с юности. В них входит отказ от всех вредных привычек, корректировка питания и образа жизни. В рационе желательно включать больше зеленых овощей, фруктов и круп, снижая потребление жареного, копченого, острого и др.

Кроме прочего, рекомендуется сбалансировать рабочий режим и отдых. Избегать чрезмерного напряжения и переработки, обязательно находить время для полноценного сна и отдыха.

Если же диагноз цереброваскулярная болезнь уже поставлен, необходимо соблюдать перечисленные выше правила, скорректировать вес, заняться регулярными легкими спортивными упражнениями: бегом, ходьбой, плаванием. Для улучшения функций мозга можно заучивать стихи, разгадывать кроссворды, решать логические задачи. Обязательно придерживаться назначенной схемы лечения и вовремя проходить профилактический осмотр.