Инвалидность после инфаркта

Восстановление после инфаркта

Реабилитация после инфаркта – это целый комплекс мер. Причем для каждого пациента они разрабатываются индивидуально с учетом особенностей его здоровья, а также скорости и качества проведенной медицинской помощи во время инфаркта. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога, как минимум один раз в год, строго следить за уровнем артериального давления и показателями холестерина и сахара крови.

Физическая реабилитация

Увеличение физической активности после инфаркта – один из важных пунктов реабилитации. Необоснованно затяжной постельный режим может оказать негативное влияние на здоровье – привести к слабости мышц, развитию застойной пневмонии и повысить риск тромбоэмболических осложнений. А это, в свою очередь, сказывается на сроках реабилитации. В стационаре после снятия острой боли оценивают степень тяжести инфаркта и предлагают программу реабилитации. В дальнейшем судят по динамике и переводят пациента на следующую ступень активности.

Предупредить повторный инфаркт миокарда поможет продолжительная физическая реабилитация. Вместе с тем важна и психологическая поддержка от родных и близких, их забота и настрой самого больного. Поэтому во время реабилитации проводится еще и психологическая работа, которая помогает снизить стресс и ускорить восстановление.

Присвоение группы инвалидности после стентирования

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

• отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
• хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
• удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
• неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Какую степень инвалидности дают после перенесенного инфаркта?

Инфаркт миокарда переносится людьми по-разному. Масштаб последствий также отличается.

Возраст больного играет большую роль в степени тяжести осложнений.

В зависимости от них выделяют:

• 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
• 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
• 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.

Нюансы оформления инвалидности после инфаркта миокарда:

Положена ли инвалидность при инфаркте?

Под инфарктом миокарда понимается острое тяжелое клиническое заболевание, для которого характерным является некроз определенной части мышц и ишемия. Может охватывать отдельные части сердца либо быть обширным.

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

• Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
• Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
• Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

• Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
• Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
• Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
• Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
• После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Присвоение группы инвалидности и определение какой именно группы происходит только по результатам МСЭ.

Учитывается: какого типа был инфаркт, наличие последствий, каково состояние организма после перенесенного заболевания, как человек переносит лекарства и применяемые методы лечения. Немаловажным является способность физлица трудиться.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Внимание!Группа присваивается, если существует необходимость установки кардиостимулятора, наблюдаются застой крови в сердце

Первая группа

При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.

Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.

Занятия в плавательном бассейне

Положительные факторы занятия: усиление кровоснабжения кожи и гемодинамики в целом, несомненный болеутоляющий эффект, повышение обмена веществ,улучшение трофической функции и др. Влияние водной среды на механизмы терморегуляции способствует закаливанию организма.

Необходимо особо отметить психологический эффект упражнений на воде — обилие положительных эмоций, на что указывал еще И.П. Павлов.

Виды упражнений в воде

1. Ходьба по дну с различными положениями рук (руки через стороны вверх, руки на поясе, руки за головой) 2-3 мин.
2. Исходное положение — руки в замок перед собой. Повороты туловища вправо, влево — 5-6 раз в каждую сторону.
3. Скольжение поперек бассейна. Повернуться спиной к бортику, стопами упереться в стенку, колени прижать к груди, сделать вдох, вывести руки вперед, оттолкнуться от стенки и проскользить по поверхности воды, одновременно производя выдох. Во время скольжения ноги и руки вытянуть, голова находится между рук
4. Стоя на дне бассейна, ноги на ширине плеч. Движения руками способом «кроль» на груди. Движения рук выполняются на выдохе, 5-6 раз.
5. «Медуза». Сделать глубокий вдох, присесть на дно и, наклонившись вперед, всплыть на поверхность. Голова в воде, руки и ноги «висят» свободно — 1 раз.
6. Свободное плавание.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино помимо упражнений проводятся занятия аквааэробикой и лечебное плавание в бассейне.

Почему могут отказать?

После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.

Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.

Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.

На какие льготы можно рассчитывать

Ответ на вопрос, дают ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования, понятен

Инвалидам и лицам, претендующим на признание, важно знать о льготах, которые им положены

Согласно законодательству РФ, они вправе рассчитывать на налоговые, жилищно-коммунальные, социальные и медицинские льготы. Их объем зависит от группы инвалидности.

Лица с 3-ей группой инвалидности имеют право на такие послабления от государства:

• оплата с 50% скидкой медицинских препаратов и изделий медицинского назначения;
• субсидии на оплату услуг ЖКХ до 50%;
• бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
• увеличенный отпуск до 60 дней ежегодно.

Инвалидам третьей группы положена социальная пенсия. Люди, признанные инвалидами 1, 2-й группы, получают больше льгот:

• социальные пенсии и ежемесячные пособия;
• бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте;
• бесплатное санаторное лечение ежегодно;
• отпуск до 60 дней ежегодно;
• 50% на оплату услуг ЖКХ;
• освобождение от налоговых взносов на транспорт и недвижимость.

Также предоставляется возможность работать в течение недели не более 35 часов с сохранением оклада для трудоспособных граждан. При этом должны быть созданы условия в соответствии с состоянием здоровья работника.

Недееспособным гражданам предоставляются медицинские препараты по рецептам на безвозмездной основе. Трудоспособные инвалиды получают те же препараты с 50% скидкой. В некоторых регионах РФ предоставляются льготы и субсидии.

Реабилитационный период

Операция на сердце является довольно опасной процедурой (например, пересадка сердца). Длиться она может несколько часов. Манипуляцию должен проводить опытный и квалифицированный хирург. Первые два дня реабилитацию необходимо проходить в палате интенсивной терапии. Пациенту нужен 24-часовой присмотр медицинских работников.

Если у больного не возникло осложнений, то его переводят в обычную палату. Нахождение в больнице может длиться около полумесяца. Далее послеоперационная реабилитация происходит в амбулаторных условиях.

Пациенту выдается листок о нетрудоспособности. Длительность больничного составляет три недели (вне зависимости от возраста). После этого пациент будет направлен в организацию, которая называется ВТЭК. Как правило, на год человек получает II группу инвалидности. Это необходимо для восстановления сердечно-сосудистой системы. После этого решение о трудоспособности принимается индивидуально в отношении каждого пациента. При этом руководствуются самочувствием человека, данными специальных обследований и нагрузочных проб.

Больному нельзя после операции носить тяжести, совершать чрезмерные физические нагрузки. Нужно правильно питаться. Меню прооперированного должно быть составлено с соблюдением следующих рекомендаций:

• сократить употребление жиров;
• снизить употребление продукции с холестерином;
• уменьшить потребление насыщенных жирных кислот (животные жиры, мясо, яйца, сыры, сливки, масло);
• включить в пищу полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, рыба, птица, морепродукты);
• увеличить количество потребляемой клетчатки и сложных углеводов;
• заменить масло, маргарин (при готовке блюд) подсолнечной, оливковой продукцией;
• меньше потреблять соли;
• создать для себя установку на позитивный жизнеутверждающий настрой.

Больному нужно обеспечить полный покой. Ему нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Иммунитет человека после операции ослаблен. Поэтому пациенту нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Алкогольная продукция и никотин должны быть под запретом до конца жизни. При выполнении этих рекомендаций больной быстрее пойдет на поправку.

Операция на сердце стоит недешево. Цена зависит от вида вмешательства, квалификации хирурга, клиники, региона проведения. Например, коронарография в Москве имеет стоимость от 19 800 рублей.

Трудоустройство работника с инвалидностью

Инвалиды с 3 группой (самая легкая) обычно не испытывают значительных проблем с трудоустройством, так как ограничения их способности к труду незначительны. А вот можно ли по ТК принимать на работу с вредными условиями инвалида 2 группы, определить не так просто. Формально ТК РФ такого запрета не содержит, а значит, руководствоваться необходимо индивидуальной программой реабилитации (ИПР) сотрудника и санитарными правилами СП 2.2.9.2510-09, исключающими работу лиц с ограниченными возможностями в условиях повышенного влияния вредных и опасных производственных факторов. Что касается первой группы, то она традиционно считалась нерабочей, в последнее время такие ограничения частично сняты, но первую группу присваивают все же людям, не способным к труду. Однако если индивидуальная программа реабилитации подразумевает возможность работать, а работодатель готов создать необходимые условия, трудоустраивать их не возбраняется.

На каких должностях работают инвалиды

Если труд работнику не противопоказан, то его принимают на работу на любую должность, которая подходит по квалификации и состоянию здоровья. К примеру, персонал, имеющий ограниченные возможности здоровья, трудоустраивают на должности, для которых определены оптимальные условия труда 1 класса, и примеры профессий людей — инвалидов 2 группы в этом случае выглядят следующим образом:

• комплектовщики;
• вахтеры;
• гардеробщики;
• массажисты;
• бухгалтеры;
• операторы call-центра;
• интернет-маркетологи;
• SMM-менеджеры;
• копирайтеры;
• программисты и т.д.

Какие документы нужны при трудоустройстве

При приеме на работу такого сотрудника закон позволяет требовать от него только те документы, которые предусмотрены статьей 65 ТК РФ:

• паспорт;
• трудовую книжку;
• СНИЛС.

Этот список работодатель вправе дополнить другими документами, обусловленными характером будущей работы, например, справкой об отсутствии судимости, которая необходима педагогам. Требовать же документы о состоянии здоровья не допускается, если работа не связана с вредными или опасными производственными факторами или если должность не поименована в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

При наличии ограничений работник по собственной инициативе может предъявить работодателю документы, подтверждающие его статус инвалида, к ним относятся:

• справка об инвалидности с указанием присвоенной группы. По действующему порядку 1 группа инвалидности присваивается на два года, 2 и 3 — на один год. Таким образом, справка имеет определенный срок действия: после его окончания работник предъявляет новый документ или теряет льготы и компенсации, обусловленные его статусом;
• индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В ней прописываются ограничения и требования к условиям труда для этого специалиста, разрешенные для него параметры работы и т.д.

Работодателю необходимо изучить ИПР соискателя и определиться, сможет ли он предоставить необходимые условия или нет.

Пример

На должность специалиста по кадрам устраивается гражданка Иванова А., у которой в справке об инвалидности написано, что нужна работа в помещении, где отсутствуют вредные производственные факторы, позволяющее отнести рабочее место к третьему классу опасности. Работа по этой должности не предполагает нахождение на улице, условия труда на рабочем месте оптимальные, что отражено в карте СОУТ, следовательно, Иванову А. мы принимаем на работу.

Если организация не имеет возможности организовать специальные рабочие места или не готова нести затраты по дооборудованию имеющихся, кандидату отказывают в трудоустройстве. К этому вопросу стоит подойти серьезно, особенно если соискатель пришел с направлением из службы занятости или обратился через аналогичный портал. Необходимо развернуто обосновать свою позицию и указать причину отказа. В противном случае работодателя обвинят в дискриминации людей с инвалидностью и привлекут к административной ответственности.

Госпитализация в платное отделение психиатрической больницы

В платные отделения психиатрических больниц пациенты госпиталицируются в плановом порядке. Эти отделения организованы для осуществления ухода за людьми, которые имеют острую психическую патологию, но не могут самостоятельно себя обслуживать. Как правило, это больные с различными видами деменции или тяжелой умственной отсталостью. Сейчас во всех психиатрических больницах есть подобные платные отделения, с расценками за месяц госпитализации можно ознакомиться на соответствующих страницах сайтов психиатрических больниц. Однако часто в таких отделениях просто нет мест ввиду огромного спроса на их услуги.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

• кровотечения в области операционной раны,
• кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер),
• нарушение функций шунта вследствие его сужения,
• раскрытие швов,
• боли и жар в зоне грудной клетки,
• ухудшение когнитивных процессов,
• тромбоз венозных русел,
• появление приступов стенокардии,
• нарушение кровоснабжения мозга,
• общая ослабленность организма.

https://youtube.com/watch?v=enCI1YUHlGI

Процедура переосвидетельствования

Переосвидетельствование на группу инвалидности является добровольным мероприятием и может быть назначено по обоюдному решению пациента и лечащего врача. В направлении отражаются лечебные процедуры, назначенные в период реабилитации, и делается заключение об их эффективности (помогли, помогли незначительно или не помогли).

Остальной список документов тот же, что при первичном обращении. К нему также следует приложить справку о текущей группе инвалидности и индивидуальную программу реабилитации, разработанную прошлой комиссией. В реабилитационной карте нужно указать о прохождении всех этапов лечения, иначе новую группу точно не дадут.

Если в программе реабилитации указаны требования к режиму труда, потребуется обратиться к работодателю за отметкой о выполнении и подписью о соблюдении назначенных условий.

Совет специалиста

Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт

Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно

Перечень документов

Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

• паспорт;
• направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
• карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
• заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
• копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
• детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
• при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

Второй этап – частичная стабилизация

Реабилитация начинается после первых 10 суток. При этом программа реабилитации после инфаркта составляется индивидуально. Больной переводится в общее отделение. Главным методом лечения является лечебная физкультура, состоящая из минимальных действий, дыхательных упражнений. Расстояние для прогулок не должно превышать 300 метров. При этом каждые 20-30 метров необходимо делать перерыв.

Упражнения, поделенные на 2 равных подхода, выполняются 2 раза в сутки – утром и вечером.

Срок реабилитации после инфаркта на 2-м этапе составляет до 30 дней. На этом этапе упражнения выполняются в условиях медицинского учреждения под присмотром специалиста.

Разрешается проводить упражнения на беговых дорожках, совершать пешие прогулки по полчаса 2 раза в день.

О любых изменениях в состоянии необходимо сообщить лечащему специалисту.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

Так как болезнь, о которой идёт речь, серьёзная, шанс на получение временной инвалидности есть. А некоторые льготники вообще могут восстановиться за время, на которое даётся группа (год-два). Тогда статус снимают.

Как бы там ни было, при инфаркте миокарда действуют правила, касающиеся периода актуальности той или иной группы:

Группа	Срок	Что будет после того, как справка утратила свою силу
Третья	1 год	Организм восстановился: эксперты устанавливают, что больному больше не нужен статус инвалида и новой справки не полагается. Положительная динамика отсутствуют: продлевают срок действия льготного статуса.
Вторая	1 год	Назначают третью группу. Продлевают действие предыдущей справки
Первая	2 года	Для больных с тяжелыми патологиями, не имеющих шанса на восстановления устанавливают бессрочный статус.

Процесс восстановления

Людям, которые перенесли такую болезнь, нужно уделить процессу восстановления особое внимание. Ведь от него будет зависеть состояние и здоровье в дальнейшем

Сам процесс зависит от тяжести приступа (степени инвалидности). Но существуют общие рекомендации, которые направлены на улучшение здоровья:

• процедуры физиотерапии (массаж, техника дыхания);
• ЛФК;
• соответствующая диета (контролировать объем потребляемой жидкости, исключить жареную, острую и тяжелую пищу, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, избегать соли).

Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки под присмотром специалистов, плавание — все это благотворно сказывается на физическом состоянии больного. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врачей, не усердствовать на занятиях, следить за пульсом, дыханием. Избегать стрессовых ситуаций.

Какую группу можно получить

Решение о том, положена ли инвалидность после инфаркта и стентирований, комиссия принимает на основе комплексного обследования пациента. В зависимости от степени поражения сердца и последствий может быть присвоена первая, вторая либо третья группа. Каждая дает свои привилегии в плане работы и льготного финансирования.

Первая группа инвалидности

Способность к самостоятельному обслуживанию своих нужд утрачена на 80-95%. Люди с таким процентом поражений от инфаркта считаются нетрудоспособными.

При этой форме заболевания назначаются следующие льготы:

• социальная пенсия;
• бесплатный проезд на автобусах, трамваях и электричках;
• бесплатные лекарства;
• санаторно-курортное лечение 1 раз в год;
• трудовая неделя не более 35 часов;
• освобождение от уплаты транспортного налога и налога на недвижимость;
• льгота 50% при оплате ЖКХ (если квартир больше одной, то на выбор).

Вторая группа инвалидности

Вторая степень присваивается при инфарктах средней тяжести. Выполнять трудовую функцию такие люди могут только при создании щадящих условий, как физических, так и психоэмоциональных.

Здесь действуют практически все те же преференции, что и для лиц с I группой. Исключение только в плане обеспечения медикаментами: за некоторые лекарства придется заплатить 50% от стоимости.

Третья группа инвалидности

Инвалидам III группы полагается:

• льгота 50% на покупку лекарств;
• льгота 50% на оплату коммуналки;
• социальная пенсия;
• бесплатный проезд в транспорте;
• до 60 дней отпуска за свой счет.

В зависимости от степени осложнений можно рассчитывать на бесплатную сиделку. Но если в доме с больным проживают родственники, то им сначала придется доказать, что они сами не могут осуществлять функции ухода. Для этого в орган соцзащиты потребуется предоставить справки с работы, подтверждающие занятость в течение полного рабочего дня.

Когда могут отказать в получении инвалидности

У БМСЭ существуют специальные критерии. Их учитывают во время экспертизы. Почему отказывают в выдаче инвалидности после стентирования сосудов сердца и инфаркта миокарда:

• труд не сопровождается интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузкой. Он не требует от больного поменять профессию на более легкую;
• лечебные мероприятия были успешно проведены, отсутствует вероятность повторного инфаркта. Состояние пациента обязательно подтверждается дополнительными методами исследования;
• больной полностью сохранил способность к самостоятельному уходу.

Когда больной будет готов к труду, лечащий доктор в листе нетрудоспособности после стентирования поставит отметку о его закрытии.

Дают ли инвалидность после инфаркта миокарда?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Серьезные заболевания способны навсегда изменить обычный образ жизни человека. Перенесенный инфаркт миокарда, даже при последующем улучшении состояния человека, требует абсолютного отсутствия стрессовых ситуаций и перенапряжения, что вынуждает забыть о физической деятельности или обеспечивающей эмоциональные нагрузки. Медицинские работники, контролирующие состояние больного, должны дать грамотную оценку ситуации, потребности в оформлении инвалидности и смене места работы. Дают ли группу инвалидности лицам, перенесшим инфаркт миокарда? Как правило, инвалидность присваивается, но не во всех случаях.

Теперь об аспектах реабилитации после инфаркта миокарда

Лечение и восстановление после инфаркта миокарда у нас проходит по трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Физическая реабилитация

По результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации специалистом по ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.

Психологическая реабилитация

Инфаркт миокарда — это еще и тяжелое душевное потрясение. Часто у людей, перенесших инфаркт развивается депрессия. Клиническая форма депрессии встречается в 15-20% случаев, а в легкой форме присутствует у половины пациентов. Исследования показывают, что депрессия увеличивает смертность, а легкие формы депрессии ухудшают качество жизни после инфаркта миокарда. Пациенты с депрессией плохо проходят период восстановления и часто не придерживаются предписанного лечения и образа жизни.

Поэтому мы проводим психологическое исследование личности пациента, врач-психотерапевт проводит индивидуальные консультации. Также у нас проходят групповые психотерапевтические занятия

Социальная реабилитация

Чем выше социальная адаптация, тем ниже смертность у людей, перенесших инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Поэтому на консультации с врачом пациенту необходимо обсудить продолжение своей карьеры. Здесь необходимо учитывать характер работы: ее тяжесть и напряженность. После оценки этих параметров врач объяснит сроки восстановления и возвращения на старое место работы, если это возможно. В других случаях врач даст рекомендации о переводе на более легкую работу или по оформлению инвалидности.

Выписка

По окончанию курса реабилитации врач-кардиолог выдает индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:

• Оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок
• Индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований
• План гипотензивной, коронаролитической, антиангинальной, дезаггрегантной терапии
• План применения немедикаментозных методов профилактики инфаркта
• План коррекции сопутствующей патологии

Каких результатов следует ожидать после прохождения программы кардиореабилитации?

Если пациент, перенесший инфаркт, добросовестно выполнял все предписания программы кардиореабилитации и аккуратно соблюдает рекомендации, то он вправе рассчитывать на:

• Снижение или полное устранение приступов стенокардии
• Снижение артериального давления
• Повышение эффективности лекарственной терапии
• Коррекцию сопутствующих болезней и общее улучшение качества жизни

Теперь пациент может вернуться к работе и активному образу жизни, путешествовать, вести активную половую жизнь.