«информация для пациентов. что необходимо знать больному с искусственным сосудом» ответы на ваши вопросы

Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством. Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

Критерии решения: от чего зависит вердикт

Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности

Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.

Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:

• возможность самообслуживания в быту;
• способность вернуться к прежней профессии;
• образование больного;
• общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.

С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:

• выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
• достигли пенсионного возраста;
• подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
• имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
• утратили трудоспособность на 50% и более;
• проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

Какую группу и в каком случае дают

Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).

В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.

Третья группа	Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.
Вторая группа	Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.
Первая группа	Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

Где не работают инвалиды

Имея группу инвалидности, человек работает с определенными ограничениями. Разумеется, необходимо учитывать профессию больного и режим работы.

После шунтирования сердца человеку дают группу инвалидности, и он не сможет работать на вредных производствах, в ночные смены или посуточно, разгружать грузы и поднимать тяжести. Также ограничения распространяются на военную службу и работу в ОВД.

Возможны договоренности с работодателем по графику работу и продолжительности труда. Однако, на качество выполняемой работы послабления по инвалидности не распространяются.

Процедура переосвидетельствования

Переосвидетельствование на группу инвалидности является добровольным мероприятием и может быть назначено по обоюдному решению пациента и лечащего врача. В направлении отражаются лечебные процедуры, назначенные в период реабилитации, и делается заключение об их эффективности (помогли, помогли незначительно или не помогли).

Остальной список документов тот же, что при первичном обращении. К нему также следует приложить справку о текущей группе инвалидности и индивидуальную программу реабилитации, разработанную прошлой комиссией. В реабилитационной карте нужно указать о прохождении всех этапов лечения, иначе новую группу точно не дадут.

Если в программе реабилитации указаны требования к режиму труда, потребуется обратиться к работодателю за отметкой о выполнении и подписью о соблюдении назначенных условий.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу в 2021 году:

Необходимые анализы

Перед тем, как подавать документы на установление инвалидности, необходимо пройти несколько обследований у специалистов, которые подтвердят указанный диагноз.

Чаще всего сюда включается следующее:

• Общий анализ крови и на биохимию;
• Электрокардиограмма;
• Эхокардиограмма;
• Рентген грудной клетки;
• Иные анализы и обследования, которые назначит лечащий врач.

Сбор документов

При подаче заявление на прохождение комиссии необходимо предоставить целый пакет документов:

• Паспорт для установления личности и его копию;
• Заявление на бланке формы 088/у-06, к которому фактически прикладываются все оставшиеся документы;
• Выписанное лечащим врачом направление на прохождение комиссии;
• Копия, снятая с трудовой книжки и заверенная кадровиком предприятия;
• В случае, когда гражданин все еще трудится, ему необходимо предоставить справку с места работы о характере его труда;
• Если претендующий на инвалидность гражданин является студентом, то ему необходимо взять характеристику с учебного заведения;
• Медзаключения в виде подлинников и копий, при помощи которых можно подтвердить установленный диагноз;
• СНИЛС;
• Если инвалид явился на комиссию повторно, то ему необходимо также предоставить копии предыдущих заключений.

Прохождение МСЭ

После подачи документов гражданину назначается дата, когда ему нужно явиться на комиссию. Обычно это происходит в течение месяца со дня подачи.

На комиссии обычно присутствуют три специалиста, которые производят осмотр и задают вопросы о течении болезни. Помимо этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить стороннего специалиста, который будет иметь равные права с основными членами.

В процессе осмотра комиссия делает отметки в протоколе, на основании которых потом выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом.

Шунтирование сердца инвалидность после операции

Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.

Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:

• возраст пациента,
• заболевания сердца до операции,
• присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности,
• высокая вероятность сердечного приступа,
• состояние организма до и после операции,
• серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.

Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:

• стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день),
• симптомы хронической сердечной недостаточности,
• тяжелые нарушения ритма сердца.

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

• нарастающая сердечная недостаточность,
• ежедневные приступы стенокардии.

Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:

• периодических приступах стенокардии,
• умеренных нарушениях работы сердца,
• постоянном общем недомогании,
• нарушении процессов памяти и мышления.

Только при наличии нескольких симптомов человеку после операции шунтирования дадут 1, 2 или 3 группу инвалидности.

Как присваивается инвалидность, какие для этого показания

Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.

Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:

• каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
• какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.

ПФР учитывают следующие факторы:

• Надбавка, полагающаяся за стаж.
• Размер заработной платы, которая начислялась гражданину до выхода на пенсию.

На сколько повышается в 2020 году Новый 2020 год принес изменения в пенсионных выплатах почти для всех групп получателей. И 80-летние граждане не стали исключением. Так, с 1 января была проиндексирована базовая часть пенсий. Она увеличилась в 3,7 раз. Теперь для данной возрастной группы выплата составляет 9965 рублей. Прибавка к пенсии после 80 лет Порядок начисления пенсий для граждан достигших 80 лет, устанавливается ФЗ № 173 «О трудовых пенсиях». Согласно действующему законодательству, как только гражданин достигает определенный возрастной рубеж, размер его пенсии автоматически должен быть увеличен. В данном случае речь идет об изменении фиксированной части выплаты. На данный момент увеличение составляет 100 %.

Читать дальше: Как правильно снимать показания газового счетчика

Какие возможности/льготы дают группы инвалидности

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

Третья группа

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

При этом третья группа инвалидности предусматривает следующие льготы:

• скидки на проезд в общественном транспорте,
• скидки на медицинское обслуживание, покупку медтехники и лекарств,
• льготное санаторно-курортное лечение,
• льготы, касающиеся налоговых платежей,
• льготы по оплате ЖКХ,
• устройство на работу с неполным графиком,
• право самостоятельного выбора времени отпуска.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:

• бесплатные проезды на общественном транспорте,
• предоставление выписанных доктором медикаментов,
• льготное санаторно-курортное лечение,
• предоставление медтехники,
• протезирование зубов,
• право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования,
• право на повышенную стипендию,
• укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы,
• получение отпуска до 60 дней,
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству,
• другие послабления налоговых выплат.

Первая группа

Люди с первой группой инвалидности пользуются следующими льготами:

• бесплатный проезд на общественном транспорте,
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, показанные врачом,
• бесплатное санаторно-курортное лечение и отдых 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента получения группы,
• бесплатное протезирование, в т.ч. и зубное,
• бесплатная ортопедическая обувь,
• внеочередное поступление в учебные заведения высшего и среднего образования,
• повышенная стипендия,
• для работающих инвалидов укороченная рабочая неделя до 35 часов,
• получение отпуска до 60 дней,
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству,
• другие послабления налоговых выплат.

Перенесённые операции, которые дают право на группу инвалидности

В ряде случаев закрепить за собой статус инвалида можно после операции на сердце, требующей долгой реабилитации. Например, если в ходе хирургического вмешательства требовалось раскрыть грудную клетку, остановить сердце и выполнить иные сложные манипуляции. В данных ситуациях с целью соцзащиты и господдержки больной может освидетельствоваться на МСЭ.

Аортокоронарное шунтирование

При сложной ишемии, когда медикаменты не приносят желаемого результата, необходимо радикальное лечение — замена больных сосудов хирургическим путём. Так как иногда такие операции подразумевают полное вскрытие грудины, после вмешательства кости пациента восстанавливаются длительное время.

В целом возможно несколько результатов радикальной операции:

— улучшение состояния настолько, что после ортокоронарного шунтирования (АКШ), когда группа понижается или вовсе отменяется;

— отсутствие ожидаемого эффекта после первой операции и необходимость провести её снова, либо имеет место поэтапная замена сосудов.

Важно! Не соблюдение рекомендаций кардиолога чревато отказом в проведении второй операции.

Стентирование

Стент (особый экзоскелет) необходим, если после инфаркта просвет сосудов критично сужен и важно нормализовать кровоток. Внедрение делают через прокол в вене, после чего по итогам операции ожидается улучшение тока крови

Но от повреждений миокарда процедура не избавляет. Поэтому при определённых условиях возможно присвоение конкретной категории.

8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава

• Глубокие кресла. В них положение тела оказывается неблагоприятным для сустава, нагрузка далека от естественной и возможны осложнения.
• Скользкие поверхности. Вероятность травмирования на них возрастает в разы.
• Глубокие приседания. В отсутствии стабилизирующих связок мышцы могут не справиться с усиленной нагрузкой.
• Сидение на стуле по диагонали. Допустимы только естественные положения – по диагонали нагрузка на тело распределяется неравномерно, что очень опасно.
• Сидение со скрещенными ногами. Еще одно испытание для эндопротеза.
• Резкие повороты туловища. Чреваты механическими травмами.
• Подъем тяжести. Теперь об этом придется забыть насовсем.
• Опора на больную ногу. После эндопротезирования придется следить, чтобы вес тела распределялся равномерно. Стоять, опираясь на больную ногу, очень опасно.

Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза

Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:

Диагностика заболеваний клапанов сердца

Выслушав описанные Вами симптомы, изучив медицинскую карту, врач измерит пульс, кровяное давление и с помощью стетоскопа прослушает Ваше сердце.

Если у врача появятся подозрения на наличие у Вас сердечного заболевания, он может попросить Вас пройти ряд специальных диагностических исследований, которые помогут поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Одним из таких методов исследования является неинвазивный метод, т.е. при котором не требуется какого-либо внутреннего вмешательства.

Другой вид исследований — инвазивный: с помощью инструментов, введенных внутрь организма, что, как правило, причиняет пациенту лишь незначительные неудобства.

Рентген грудной клетки

Данное исследование позволяет врачу получить ценную информацию о размере сердца, сердечных камер и состоянии легких.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма контролирует электрический ток, проходящий через сердце, и стимулирует камеры к сокращению. ЭКГ особенно полезна в диагностировании нарушений сердечного ритма и частоты.

Эти исследования также показывают увеличение мышц или их повреждение, и наличие перегруженности той или иной стороны сердца.

Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данное исследование проводится с помощью «маленького» микрофончика, помещенного на поверхности грудной клетки, который испускает высокочастотные звуковые волны.

Звуковые волны отражаются обратно (отсюда и термин «эхо») из каждого слоя сердечной стенки и клапанов, а затем изображаются на экране монитора. Изображение «эхо» из разных точек, позволяет увидеть разрез сердца в момент его работы.

Во время «эхо» также записывается скорость кровотока, контролируется направление движения крови: движется ли кровь в нормальном поступательном направлении или наблюдается обратное движение (как в cлучае с недостаточностью клапана).

Суженный клапан (или стенозный) вызывает повышенную скорость кровотока. Степень стенозирования клапана во многих случаях точно определяется по увеличенной скорости кровотока.

Данное исследование позволит увидеть не только работу сердечных клапанов, оно также предоставит полезную и исчерпывающую информацию о размере сердечных камер, а также толщине и работе сердечной мышцы.

Катетеризация сердца и ангиограмма

Эти исследования проводятся следующим образом: тонкая полая трубка (катетер) пропускается через вену или артерию в руке или паховой области и продвигается к сердечным камерам, используя при этом рентген.

В процессе катетеризации измеряется давление в камерах сердца и определяются объемы крови в кровотоке.

Ангиография состоит из инъекции рентгеноконтрастного вещества, которое видно с помощью рентгеновского излучения и позволяет оценить работу сердца по нагнетанию крови, работу клапана и проходимость артерий (коронарных), снабжающих кровью сердечную мышцу.

Несмотря на то, что подобные исследования в обычном порядке проводились и ранее, совсем необязательно, что они нужны в Вашем случае, если информация, полученная методом эхокардиографии является полной и точной.

Во многих случая единственным необходимым инвазивным исследованием перед операцией является коронарная ангиограмма, если установлено, что проходимость одной или нескольких артерий нарушена.

Если есть закупорки коронарных артерий, врач обычно проводит операцию шунтирования одновременно с операцией на сердечном клапане.

Медико-социальная экспертиза

Ишемическая болезнь сердца, курение и ожирение также способствуют к прогрессированию инфаркта миокарда. 2. Гипертония 3 стадии. Болезнь характеризуется повышенным давлением, наличием кризов, приводящих к нарушениям обеспечения мозга кровью, которые нередко приводят к параличу.

Тяжелые пороки сердца, а также необратимые нарушения кровообращения 3-й степени. К тому же на оформление инвалидности могут рассчитывать больные, которые перенесли ряд тяжелых форм сердечных болезней и операций, к примеру, коронарное шунтирование.

Поэтому больному выдается больничный лист сроком до 4-х месяцев.

Положена ли инвалидность после рперации на сердце список заболеваний

При инфаркте миокарда из-за недостаточности или полном отсутствии кровоснабжения определенного участка сердца происходит гибель этого участка. Подобный необратимый процесс очень серьезен и важен для полноценного функционирования организма в целом. Очень часто от инфаркта миокарда страдают люди, имеющие ожирение, курящие, ишемию сердца. Доктор проводит осмотр, описывает в медицинской карте состояние пациента, выдает человеку направления к другим специалистам, которые также должны оставить соответствующие записи. Полное обследование с применением необходимых лабораторно-инструментальных методов часто проводится в условиях стационара.

После того как подробная диагностика пройдена, пациент собирает необходимый пакет документов.

• наследственность или генетическая предрасположенность;
• имеющиеся отклонения в генетическом развитии, к примеру, синдром Дауна;
• инфекционное заболевание, перенесенное женщиной во время беременности;
• действие лекарственных препаратов, а также вредных химических веществ на начальных сроках беременности, когда происходит формирование сердечно-сосудистой системы;
• неумеренное употребление женщиной алкоголя при беременности, а также применение наркотиков.

Добиться полного выздоровления возможно лишь хирургическим путем. Последствием развития такого тяжелого заболевания, как порок сердца, является постепенное нарушение функций других органов человека в той или иной степени. Для сохранения здоровья и исключения развития более тяжелых осложнений, необходимы правильные знания об опасности порока сердца. Современная медицина имеет настолько высокий уровень развития, что даже в самых сложных случаях болезни органа способна если не вылечить до конца, то обеспечить человеку достойную жизнь. Врожденные пороки сердца Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы бывают вызваны разными причинами.

Также он получает индивидуальную реабилитационную программу. В соответствии с ней больного частично обеспечивают средствами и устройствами, необходимыми для лечения. Например, больным артериальной гипертонией может быть выдан тонометр, людям при пороках сердца могут быть бесплатно предложены материалы для операции протезирования.

Порядок проведения обследования1 Сведения по группам Кроме потери трудоспособности, большое значение имеет способность больного человека к самообслуживанию. Присвоение инвалидности осуществляется на основании наличия следующих признаков, обуславливающих фактическое состояние больного:После принятия комиссией решения о присвоении больному группы инвалидности, человек получает справку об инвалидности и личную программу реабилитации. На основании полученных документов оформляются пенсия и льготы, выдаются необходимые реабилитационные или другие медицинские приборы, например, тонометры. Во всем мире наиболее частой причиной смерти являются именно болезни сердца и сосудов. Страдают этими заболеваниями и взрослые и дети.

Порок сердца инвалидность — тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Симптомы, сигнализирующие о наличие такого заболевания, как порок сердца, игнорировать нельзя.

Положена ли группа инвалидности после операции на сердце шунтирования?

Многие пациенты, перенесшие операцию, считают, что их физические возможности будут ограничены. Однако не во всех случаях после коронарного шунтирования на сердце больному дают группу инвалидности. Лишь малая часть людей, так и не восстановившихся после оперативного лечения, может претендовать на послабления, гарантированные государством.

Статус инвалида назначается исключительно врачебной комиссией

Для этого принимаются во внимание все сопутствующие факторы:

• возраст человека;
• заболевания сердца до операции;
• наличие или отсутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
• риск сердечного приступа;
• общее дооперационное и послеоперационное состояние;
• заметное ухудшение мышления и памяти.

В 85% случаев пациентам оформляется третья группа инвалидности сроком от полугода до года. В последующем идет переосвидетельствование диагноза и состояния больного В зависимости от времени и образа жизни клиническая картина может улучшится или ухудшиться. В таком случае человеку дается возможность оформить группу повторно. 15% прооперированных может претендовать на первую и вторую группу инвалидности, предусматривающую нетрудоспособность лица.

I и II группу инвалидности можно получить, если у человека отмечаются:

• симптомы выраженной или нарастающей сердечной недостаточности;
• коронарная недостаточность;
• тяжелые нарушения ритма;
• частые приступы стенокардии.

III группа инвалидности выдается:

• при периодических приступах стенокардии;
• при нарушениях ритма сердца легкой и средней тяжести;
• при регулярном общем недомогании;
• при нарушениях процессов мышления и памяти.

Только при перечисленных выше симптомах человеку с болезнью сердца дадут статус инвалида 1,2 или 3 степени нетрудоспособности.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности

Обычно после аортокоронарного шунтирования дается временная инвалидность на 6-12 месяцев. Она нужна, чтобы больной смог пройти необходимое лечение и полностью восстановиться. После этого она снимается или продляется.

Потом потребуется периодическое переосвидетельствование. При 1 группе его нужно проходить каждые 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Ведь состояние здоровья человека после операции может улучшиться или ухудшиться.

 Если выявляется прогрессирование болезни и необратимые изменения в работе сердца, инвалидность дается пожизненно. Обычно это делается женщинам после 55 лет, а мужчинам – после 60 лет.

После операции шунтирования сосудов иногда больным присваивается инвалидность. Это происходит, когда они не могут нормально трудиться из-за того, что развиваются осложнения, сердечная недостаточность или аритмия.

Какие возможности/льготы дают группы инвалидности

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

Третья группа

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

При этом третья группа инвалидности предусматривает следующие льготы:

• скидки на проезд в общественном транспорте,
• скидки на медицинское обслуживание, покупку медтехники и лекарств,
• льготное санаторно-курортное лечение,
• льготы, касающиеся налоговых платежей,
• льготы по оплате ЖКХ,
• устройство на работу с неполным графиком,
• право самостоятельного выбора времени отпуска.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:

• бесплатные проезды на общественном транспорте,
• предоставление выписанных доктором медикаментов,
• льготное санаторно-курортное лечение,
• предоставление медтехники,
• протезирование зубов,
• право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования,
• право на повышенную стипендию,
• укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы,
• получение отпуска до 60 дней,
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству,
• другие послабления налоговых выплат.

Первая группа

Люди с первой группой инвалидности пользуются следующими льготами:

• бесплатный проезд на общественном транспорте,
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, показанные врачом,
• бесплатное санаторно-курортное лечение и отдых 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента получения группы,
• бесплатное протезирование, в т.ч. и зубное,
• бесплатная ортопедическая обувь,
• внеочередное поступление в учебные заведения высшего и среднего образования,
• повышенная стипендия,
• для работающих инвалидов укороченная рабочая неделя до 35 часов,
• получение отпуска до 60 дней,
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству,
• другие послабления налоговых выплат.

Шунтирование сосудов сердца и критерии присвоения группы

Экспертная комиссия изучает данные анализов, историю болезни, учитывает общее состояние потенциального инвалида. К примеру, показаниями для назначения группы являются наличие сердечной недостаточности, сохранение часто повторяющихся стенокардических приступов.

Помимо этого учитываются некоторые значимые факторы:

— реакцию организма и ответ сердечно-сосудистой системы на АКШ;

— присутствие патологий сердца и их отягощённость до вмешательства хирургов другими заболеваниями.

Чаще всего инвалидность приходится подтверждать на переосвидетельствовании каждый год (3 и 2 группы) или раз в два года (1 категория). Подобная мера необходима ввиду наступления возможных изменений, то есть улучшения состояния и наоборот. При позитивной динамике инвалидность снимают или уменьшают категорию.

В противном случае фиксируется нетрудоспособность, происходит утяжеление группы. А при выявлении стойких изменений в негативную сторону группу могут дать бессрочно. Особенно это актуально для женщин от 55 лет и для мужчин за 60.

Как проявляются заболевания сосудов?

Идет по улице элегантный мужчина и вдруг останавливается. На лице маска страдания. А через несколько минут, как ни в чем не бывало, улыбается и продолжает путь. В чем дело? В сильнейшей боли. Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба — боль — отдых, ходьба — боль — отдых. Это и есть перемежающаяся хромота — симптом, увы, знакомый многим не понаслышке. Ее причина — недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью. Перемежающаяся хромота — симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Если человек задумался, дают ли группу инвалидности после операции шунтирования на сердце, ему нужно обратиться к кардиологу по месту жительства. У него нужно взять направление на сдачу анализов и прохождение инструментального обследования. Проводятся также консультации специалистов, которые помогают выявить другие заболевания.

В ином случае больному выдается направление на МСЭ, где принимается решение о необходимости установления инвалидности. Нужно предоставить такие документы:

• заявление;
• копия паспорта и трудовой книжки;
• результаты обследования и амбулаторная карта;
• эпикриз из стационара.

На основании этих документов после рассмотрения результатов обследования комиссия принимает решение. В случае положительного ответа пациенту дается справка.

Медико-социальная экспертиза

При рассмотрении документов и принятии решения о назначении инвалидности после такой операции на сердце учитывается несколько факторов:

• возраст больного;
• наличие хронических заболеваний;
• степень сердечной недостаточности;
• скорость восстановления;
• состояние мышления, общее самочувствие.

Кроме того, важно, как больной проходит реабилитацию, выполняет ли все предписания врача. Если при этом его состояние не улучшается, а обследование указывает на наличие отклонений в здоровье, инвалидность после этой операции на сердце дается

Не всегда операция шунтирования приводит к улучшению работы сердца. Иногда ишемическая болезнь, которая являлась причиной хирургического вмешательства, не проходит, а осложняется другими патологиями. Чаще всего это стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность. Обычно дают инвалидность при мерцательной аритмии, кардиосклерозе, риске развития инфаркта.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности?

Различают такие понятия, как пожизненная (бессрочная) и временная инвалидность. Первая дается только пенсионерам (по старости), потому что с определенного возраста шансы на улучшение состояния здоровья утрачиваются абсолютно. Всем остальным дают временную инвалидность, которую нужно подтверждать (проходить переосвидетельствование).

Порядок прохождения перекомиссии по сердцу тоже зависит от назначенной пациенту группы (I, II или III), его возраста, частоты кризисов (тяжелых ухудшений), наличия осложнений, степени трудоспособности и др. Переосвидетельствование инвалидности ребенка назначают в зависимости от тяжести заболевания, а общий срок перекомиссии для взрослых составляет 1 год.

Есть люди, которые отказываются от присвоения группы инвалидности из-за нежелания получать такой статус. Потому что в современном обществе понятие «инвалид» нередко коверкается и звучит обидно. Но для начала нужно взвесить все за и против и определить, готовы ли вы из-за общественного мнения лишиться ежемесячных выплат, которые не сможете заработать ввиду ограниченных возможностей по здоровью.

В чем риски операции?

Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.

Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:

• обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
• разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
• скрещивание ног внутрь, или приведение;
• отведение ноги в сторону;
• ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).

Меры предосторожности при занятиях спортивными упражнениями и играми

Надо помнить, что увлекшись игрой, можно перегрузить организм и тем вызвать ухудшение здоровья.

Лицам неуравновешенным, чрезмерно возбуждаемым не следует заниматься спортивными играми из-за переживаний при проигрыше. Это относится и к тем, у кого нарушен ритм сердечной деятельности.

Занятия указанными видами физических упражнений, особенно у малотренированных и пожилых людей, требуют осторожности в связи с возможностью ухудшения состояния здоровья. Поэтому выбор вида физической активности, ее продолжительность, периодичность и частота должны согласовываться с врачом

Во время их выполнения следует ориентироваться на пульс, отражающий частоту сердечных сокращений

Поэтому выбор вида физической активности, ее продолжительность, периодичность и частота должны согласовываться с врачом. Во время их выполнения следует ориентироваться на пульс, отражающий частоту сердечных сокращений.