Пульс в покое: как измерить и зачем знать этот показатель

Как измерить без посторонней помощи?

Подсчитывать и вести контроль пульса требуется не только после физических упражнений, а с периодичностью проверять его в обычном состоянии минимум 3 раза в неделю. При небольших отклонениях необходимо обратиться к кардиологу. Самостоятельно замерять частоту ударов в домашних условиях возможно двумя способами, такими как:

• Пальпация. С помощью прощупывания находится точка с ярко выраженным биением, на протяжении 15 или 60 секунд нужно подсчитать пульс. Когда измерение вручную произошло за 15 секунд, то результат умножается на 4, а если полминуты, то на 2. А также этим способом измеряют пульс ребенка, особенно в младшем возрасте.
• Электронный тонометр. Измерение проводится в течение 10 секунд, а после на электронном табло можно узнать результат.

Общие рекомендации по подготовке к измерению пульса

Врач меряет пульс

Перед измерением необходимо исключить любые физические нагрузки, так как они приводят к учащенному сердцебиению. Не следует употреблять алкоголь, кофе, чай. Также нужно отказать от курения за несколько часов до измерения. Горячая ванна, баня и сауна также могут повлиять на правильность показаний ритма сердца. Голод либо переедание тоже способны повлиять на точность показателей.

Помимо этого, пульс не рекомендуется измерять, если человек:

• находится в эмоциональном перевозбуждении;
• только пробудился ото сна;
• одет в сдавливающую и тесную одежду.

Показатели колебания стенок сосудов можно определять двумя методами: с помощью прибора, пальпаторно. Если вы будете знать правильный алгоритм, то результаты будут достаточно точными.

В этой статье:

1. Что такое пульс?
2. Алгоритм правильного измерения
3. Как измерить пульс при помощи тонометра?
4. Как работает пульсоксиметр?
5. Преимущества пульсометра
6. Что умеют фитнес-браслеты?
7. Плюсы использования устройств
8. Как оценивать частоту пульса?

Измерение пульса – самый простой и доступный способ оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Определить свой показатель можно в домашних условиях, на прогулке, в любых других обстоятельствах. Для подсчета пульса вручную достаточно обычных часов с секундомером, но можно воспользоваться и современными гаджетами, которые определят и сохранят в памяти полученное значение.

Пульс – что же это такое?

Это та частота, с которой сокращается сердечная мышца. Он является показателем работоспособности сердца, которое выполняет главную роль во всей системе органов человека.

Благодаря сердцу кровеносная система исправно работает, кровь нормально циркулирует. Пульс можно назвать потоком крови, его циркуляции. Правда, прощупать его можно лишь в тех местах, где сосуды находятся очень близко к коже, где нет жировой прослойки и мышц.

Особенности и характеристики пульса

Проверяется он по определенным критериям, которые в связи с различными факторами могут изменять показатели:

1. Частота – с ее помощью узнается значение колебаний стенок артерии за данный участок времени. На частоту влияют такие факторы:

• Возраст (у грудничков пульс гораздо чаще);
• Физическая подготовка (для спортсменов характерен более редкий пульс);
• Половая принадлежность (женщинам свойственен более частый, разница около 10 ударов за минуту);
• Эмоции (абсолютно все сильные эмоции способны участить сердцебиение);
• Повышение температуры тела.

По частоте пальпацию делят на редкую, частую и средней частоты.

2. Ритмичность – она показывает, с каким интервалом проходят пульсовые волны, которые идут друг за другом. Бывает пульс как ритмичный, так и сбитый — аритмичный.

3. Наполнение – показатель в момент нахождения пульсовой волны на заданной высоте количества крови в артерии. По этому принципу пульс делят на:

• Нечетко определяемый;
• Едва ощутимый;
• Излишне наполненный;
• Среднего наполнения.

Помимо этих основных критериев, есть и другие, не менее важные:

• Напряжение – сила, которая нужна для того, чтобы артерию можно было полностью пережать. Разделяют на среднее, мягкое и твердое напряжение.
• Высота – это колебание стеночек артерии. Ее можно определить, если суммировать показатели напряжения и наполнения. Высоту разделяют на среднюю, малую и большую.
• Скорость или форма – объем артерии изменяется с определенной скоростью. Скорый встречается при таких заболеваниях, как анемия и лихорадка. Медленный может сигнализировать о проявлении митрального стеноза и стеноза устья аорты. А вот дикротический (двойной) указывает на то, что тонус периферической артерии может быть упадочным, сократительная же способность миокарда остается в сохранности.

Как Google обновляет старые Android-смартфоны

Обе новых функции появятся в приложении Google Fit, но доступны будут не сразу и не всем

Первое время обе функции будут доступны только пользователям смартфонов Google Pixel, но в обозримом будущем их планируется выпустить для широкой аудитории. Google не стала оглашать сроков наступления обозримого будущего, но дала понять, что это произойдёт уже в этом году. Видимо, компания хочет протестировать нововведения на узкой группе пользователей, чтобы в случае чего не опозориться перед всеми.

Планируется, что функции измерения ЧСС и ЧДД будут доступны на всех устройствах с Android 6.0 и выше. Несмотря на то что нововведения доберутся до пользователей в составе приложения Google Fit, а не системных обновлений, сам факт того, что Google продолжает поддерживать старые устройства даже таким опосредованным способом, дорогого стоит. В конце концов, обновления Android как таковые уже пару лет как не несут в себе ничего ценного, поэтому пользователям остаётся полагаться только на софт.

Характеристики ритма сердца и их значение

При измерении пульса для оценки работы миокарда учитывают частоту и ритмичность. 

Частота 

Частота — количество сердцебиений за единицу времени. Пульс может измеряться в покое или под нагрузкой. Среднестатистические показатели для взрослых людей в возрасте от 18 до 50 лет составляют 60-80 ударов в минуту. Отклонения от нормы в большую и меньшую стороны называются тахикардия и брадикардия. 

Тахикардия

Если частота пульса в покое превышает 100 ударов/мин, такое явление называют тахикардией. Она может возникать вследствие патологии и по естественным причинам. Учащенное сердцебиение в покое у здоровых людей наблюдается при повышении температуры, в стрессовой ситуации, из-за переутомления, при нахождении в жарком и влажном помещении, резком изменении положения тела. Патологические причины тахикардии связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринными нарушениями, алкогольной и наркотической зависимостью, болезнями нервной системы, нарушением кровообращения, злоупотреблением табачными изделиями, энергетическими напитками, приемом мочегонных средств, препаратов на основе кофеина. 

Ярко выраженная тахикардия, при которой частота пульса без нагрузки увеличивается до 200-250 ударов, свидетельствует о серьезных патологиях, включая предынфарктное состояние, инфаркт миокарда. Это опасное для жизни состояние, при котором человеку необходимо обратиться к врачу. 

Учащенное сердцебиение негативно влияет на работу сердца и общее самочувствие, может сопровождаться скачками артериального давления, болями в груди, одышкой, чувством сильной тревоги. Тахикардия требует обязательной диагностики для выяснения причины и подбора терапии. 

Брадикардия 

Если частота сердечных сокращений ниже нормы, это явление называют брадикардией. У взрослых людей брадикардию диагностируют, если частота пульса составляет менее 50 ударов в минуту. При отсутствии сердечных и других заболеваний физиологическая брадикардия может диагностироваться у хорошо тренированных людей, профессиональных спортсменов. При регулярных тренировках сердце приобретает способность прокачивать нужный объем крови за меньшее количество сокращений. 

Также редкое сердцебиение может наблюдаться при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. С брадикардией сталкиваются пациенты с ишемической болезнью сердца, эндокардитом, другими сердечными заболеваниями, нарушениями в работе вегетативной нервной системы, хроническими болезнями органов пищеварения. При нарушении кислотно-щелочного баланса может замедляться пульс в связи с дисбалансом электролитов. Как правило, у пациента обнаруживается повышенный уровень калия. 

Также к замедлению пульса приводит прием некоторых видов медикаментов, состояние сильного испуга или шока. 
Если частота пульса снижается до 50 ударов в минуту и меньше, это негативно влияет на самочувствие и в ряде случаев представляет угрозу для жизни

При брадикардии пациент чувствует себя неважно из-за слабости, головокружения, тошноты, потливости. В таком состоянии нарушается кровоснабжение органов и тканей

Если пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается кислородное голодание, пациент может потерять сознание. При признаках гипоксии человек нуждается в медицинской помощи. 

Для лечения брадикардии применяют лекарственные препараты, физиотерапию. Если патология вызвана врожденным пороком или заболеванием сердца, рассматривается вопрос об установке кардиостимулятора.

Витамины для детей

Концентрация полезных веществ в продуктах питания с каждым годом снижается. Искусственные удобрения, неправильные условия хранения, термическая обработка уменьшают содержание витаминов практически до нуля. Витаминные комплексы разработаны, чтобы восполнить запасы организма.

Витамины и микроэлементы незаменимы при росте и развитии ребенка. Они участвуют в обменных процессах, психоэмоциональном развитии, гормональной регуляции. Недостаток всего лишь одного компонента вызывает сбой в работе органов и систем.

Распространенными симптомами дефицита являются повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита, замедление роста, снижение иммунитета, хрупкость костей. Наибольшей популярностью пользуются витамины АлфаВит, Компливит, Пиковит, Супрадин Кидс, Витрум бэйби.

Причины развития патологии

Тахикардия сердца развивается по физиологическим или патологическим причинам. В первом случае ее проявления связаны преимущественно с естественной реакцией человека на внешние обстоятельства, вызывающие физическое, психоэмоциональное напряжение. Из-за него кровь сильнее приливает к органам, провоцируя тахикардию.

При физиологическом течении причинами состояния могут быть жара, духота, повышенная влажность (если человек чувствителен к климату). Тахикардия проявляется при волнении — причем эмоции могут быть и негативными, и положительными. Физиологичное учащение сердечного ритма провоцирует прием кортикостероидов, атропина и схожих препаратов, пристрастие к кофе, крепкому чаю, энергетическим и спиртным напиткам. Основанием может стать спортивная тренировка, интенсивная пробежка и даже подъем по лестнице, в зависимости от физиологии человека.

Патологическое состояние вызывают, прежде всего, сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные заболевания, отклонения от нормальной работы вегетативной системы. Сердце чаще бьется при повышении температуры, болевом синдроме разного генеза. Другие патологические причины:

• сердечная недостаточность, инфаркт, порок (врожденный или приобретенный);
• сердечные воспалительные патологии — эндокардит, миокардит и прочие;
• анемия, масштабная кровопотеря;
• опухоли на надпочечниках;
• невроз, психоз;
• интоксикации различного генеза;
• заболевания щитовидной железы;
• ангина, туберкулез или другие инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой;
• феохромоцитома, травмы, сильное обезвоживание и другие причины.

Плюсы использования устройств

Такие приборы пользуются большой популярностью, благодаря своим многочисленным преимуществам:

• Человек всегда может оценить свою физическую активность и при необходимости скорректировать ее;
• Счетчик калорий помогает поддерживать форму;
• Измерение пульса проводится в режиме реального времени с высокой точностью;
• Стоимость приборов вполне доступна;
• Браслеты выглядят стильно и элегантно;
• Устройство объединяет в себе немало полезных функций.

К тому же фитнес-браслеты просты в управлении. С их помощью удобно контролировать пульс во время тренировок, не отвлекаясь на проведение измерений. Достаточно приложить палец и подождать несколько секунд результата измерения.

Точки для измерения

Пульсацию определяют там, где артерия проходит близко к поверхности тела над костными тканями. Чаще измеряют пульс на руке. Но это не единственное место измерения.

Измеряют пульс:

• на запястье руки;
• в сгибе локтя;
• в области виска;
• на шее;
• в паху;
• под коленом;
• на ногах, вернее, на лодыжках с внутренней стороны;
• в лобковой области (паховые артерии);
• в области сонной артерии;
• в месте соединения большого пальца и стопы снизу.

Как измерять пульс на руке

Найти пульс в области запястья проще всего. Чтоб подсчитать пульс на руке, специальных навыков и приспособлений не требуется. Любой может измерить частоту биений сердца.

Порядок действий при измерении сокращений сердца очень прост:

• с руки необходимо снять все, что может помешать прощупать движение крови по сосудистой системе;
• вымыть руки и просушить;
• лечь или сесть;
• приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер;
• тремя пальцами прижимать лучевую артерию;
• подсчитать количество ударов:
• делать это лучше за минуту, но можно считать удары и в течение 30 секунд, потом умножить полученный результат на 2 (Если подсчитывается пульс за 15 секунд, результат умножается на четыре);
• записать результаты.

Такой способ измерения сердечных сокращений не требует особых навыков.

Как определить пульс на сонной артерии

Для выполнения процедуры измерения сердцебиений в месте близкого расположения сонной артерии используют два—три пальца. Их располагают сбоку от нижней челюсти или кивательной мышцы возле щитовидного хряща. Таким способом отсчитывают количество и силу ударов у человека, делают некоторые заключения о характере.

Для чего измеряют ЧСС

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют для определения работы сердечной мышцы, это важно для диагностики:

• тахикардии (число ударов в минуту от 90 в минуту) – бывает физиологической (без болезней) при физической и эмоциональной нагрузке и при заболеваниях сердца;
• брадикардии (пульс до 60) – в норме появляется у хорошо тренированных спортсменов, но чаще находят при патологии сердечной мышцы.

Влияние на сердечный ритм оказывают медикаменты, кофеин, алкоголь, курение. Есть и врожденные болезни, протекающие с ускоренным или замедленным пульсом.

Норма в показателях

В норме показатели пульса зависят от возраста (см. таблицу).

Что позволяет установить измерение

Измерение частоты пульса позволяет установить степень тяжести заболеваний:

• тахикардия – сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит, порок, внесердечные патологические состояния: избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников, анемия, приступ боли, температура;
• брадикардия – инфаркт и его осложнения, слабость сердечной мышцы, внесердечные причины: отравление, почечная недостаточность, брюшной тиф, ушиб мозга, воспаление мозговых оболочек (менингит).

Как правильно записывать результат

Результаты измерений правильно записывать в виде показателей ударов за одну минуту. Если проводится мониторинг частоты пульса, то указывают и время замера. Например, запись может выглядеть так:

• 8-00: ЧСС 82 уд/мин;
• 12-00: ЧСС 78 уд/мин.

Какой вариант самый точный

Самый точный вариант измерения частоты пульса – это электрокардиограмма, только она может показать истинную скорость сокращений желудочков сердца

Это особенно важно при нарушениях ритма. Больным со сложными формами аритмии невозможно правильно подсчитать пульсовые удары, так как не все волны сокращений доходят до периферических артерий (симптом дефицита пульса)

Если пульс ритмичный и хорошего наполнения, то подсчет ударов за минуту дает достаточно точный результат. При использовании аппаратных методов достоверные замеры можно получить только с помощью изделий медицинского назначения (тонометры, пульсоксиметры). Все остальные гаджеты подходят для контроля работы сердца при занятиях спортом.

Что такое давление?

Давление представляет собой величину подачи крови и движения её по сосудам. В зависимости от исправности функций организма давление может меняться. Показатель считается индивидуальным, однако примерной нормой называют мерки 120 на 80.

Повышение количества жидкости происходит по следующим причинам:

1. Удержание в организме лишней влаги происходит из-за чрезмерного употребления соли. Например, выпитое пиво в большом количестве в совокупности с солёной закуской наутро спровоцирует отёчность лица, невидимой проблемой останется непомерная нагрузка на сосуды. Следует избегать употребления колбасных изделий, консервов, копчёной пищи.
2. Атеросклероз также является причиной задержания жидкости, так как под заболеванием понимается закупорка сосудов, их зашлакованность. Избежать неприятностей поможет отказ от жирной пищи и соблюдение диеты, основанной на правильном питании.
3. Гормональный сбой – тоже одна из причин недостаточной работы сосудов и задержке лишнего в организме. При этом наблюдается снижение скорости всех действующих процессов в организме.
4. Переедание и повышенное употребление воды отражаются на количестве жидкости, движимой по сосудам.
5. Вредные привычки: табакокурение и алкоголь влияют на здоровье сосудов, постепенно сужая просвет. От этого снижается качество циркуляции крови в организме.

Алгоритм выполнения манипуляции

Померить пульс самостоятельно можно в запястье руки следующим образом:

1. Частота ударов измеряется пальцами обхватом запястья.
2. Определяются характеристики пульсаций за 1 минуту (за 30, 15 или 10 секунд).
3. Правильнее искать пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.
4. Полученные данные фиксируются в виде графика или рисунка в течение дня.
5. Если на руке пульс не прощупывается, посчитать частоту и силу сердцебиений можно в другом месте.

Когда невозможно уловить сердцебиения даже на сонной артерии, возможна остановка сердца. При этом бывает необходимо провести специальные стимулирующие сердце манипуляции для восстановления его работы.

Правила измерения показателя

Необходимо знать, как измерять пульс на руке или в другом месте:

1. Делать это необходимо в состоянии покоя, чтобы показатели были точными, в положении сидя или лежа.
2. Измерять частоту ударов не стоит большим пальцем. Это повлечет за собой ошибки измерений. Проводить измерения правильно указательным или двумя сразу.
3. Вены и капилляры не передают сердцебиений, по ним невозможно определить число ударов. По этой причине измерять следует по сокращениям артерий.
4. Нужно установить секундомер так, чтобы за ним легко было вести наблюдение.
5. Подсчитывать количество ударов лучше в течение 1 минуты. Но можно и за 15 (или 30) секунд и умножить результат на 4 (или 2). Это быстрее, хотя увеличивает вероятность ошибки, когда ритм нерегулярный. Самое верное измерение – за 1 минуту.

Сегодня более распространены не ручные методы измерения частоты сердечных ударов, а с помощью датчиков на руку или пульсометров – кардиометров. Их носят как часы или укрепляют в локтевом сгибе. Экран аппарата постоянно отражает информацию о сердечном ритме или через некоторые промежутки времени. Этот метод предпочтительнее пальпации, поскольку измерения при нем точнее, не требуется никаких навыков. С этим аппаратом можно контролировать пульс в домашних условиях и во время физических нагрузок, не останавливаясь для измерений. Но эти аппараты не сертифицированы, поэтому для диагностики они непригодны.

  Каким должен быть пульс у беременных?

Определяют частоту сердечных биений и при снятии кардиограммы.

Есть возможность измерения пульсации и с помощью автоматических приборов для измерения давления (тонометров). Одновременно с показателями давления такие приборы выдают на экране частоту сердечных ударов. Если пульс нестабильный, такой прибор указывает на это. Некоторые врачи используют для этой цели стетоскоп, чтобы слышать удары сердца.

Как рассчитать пульсовые зоны

Рассмотрим два популярных метода, % от МЧСС и по формуле Карвонена.

Стоит обратить внимание, оба подхода показывают  разительно отличающиеся результаты. % МЧСС выдает традиционно более низкие значения и является на текущий момент наиболее популярным в фитнес индустрии

Новичкам, особенно в непрерывных и длительных кардио нагрузках мы рекомендуем ориентироваться на данный метод.

Метод Карвонена подойдет для более опытных спортсменов и тренировок в интервальном режиме, в том числе HIIT, функциональных или координационно-силовых (например TRX), так как колебание вашего пульса в течение тренировки будет значительно более высоким и формула Карвонена, таким образом, покажет более адекватную предельную границу с учетом % требуемой нагрузки, а не процента от максимального пульса.

Формула расчета по методу от максимальной ЧСС 

МЧСС – это наибольшее количество сокращений сердца в минуту, которое достигается на пределе возможностей организма во время интенсивной тренировки. Это самое большое количество ударов в минуту, которое ваше сердце способно совершать при максимальной нагрузке.

• Обобщенная формула рассчета МЧСС: 220 — «ваш возраст». Например, для 30-летней девушки расчетным МЧСС равняется 220-30 = 190.
• Уточненная формула рассчета Робергса-Ландвера: 205.8 — (0.685 * возраст)

На ваше усмотрение какой формулой пользоваться. Для более быстрых расчетов в уме подойдет и классический метод.

Далее, применяем коэффициенты границы нужной пульсовой зоны 0.6 и 0.7, и получаем 114 = 0,6 * 190 и 133 = 0,7 * 190

По формуле Карвонена

Для определения зон ЧСС часто используется формула Карвонена. Формула в общем виде для расчета пороговых значений выглядит следующим образом:

(МЧСС — ЧСС покоя) * коэффициент интенсивности + ЧСС покоя

Для начала необходимо определить средний  пульс в состоянии покоя в течение минуты

За 5 минут до начала проведения тестирования очень важно расслабиться — таком случае результат станет наиболее достоверным. С той же целью целесообразно проводить измерение предпочтительно в утренние часы

Измерение проводится лежа. Для определения производится прощупывание внутренней области с помощью большого пальца, пульсометр или кардиомонитор .

Совет. Фитнес-тренеры рекомендуют проводить такие измерения в течение нескольких дней и вычислять среднее значение для достижения наибольшей точности.

• Следующий этап — вычисление максимальной частоты сокращений (МЧСС). Мы рекомендуем использовать формулу Робергса-Ландвера
• Последний этап — это определение Резерва Сокращений (РЧСС), представляющим собой разницу между МЧСС и показателем пульса в спокойном состоянии.
• Далее применяются коэффициенты интенсивности для границ выбранной зоны. Для женщин на жиросжигание это значение равняется 0.6 и 0.7
• В заключении, необходимо прибавить величину пульса в спокойном состоянии к полученной ранее цифре.

Пример расчета пульсовых зон по методу Карвонена 

Рассмотрим пример расчета оптимального пульса для условной девушки в возрасте 20 лет при помощи формулы Карвонена.

• Допустим, пульс девушки в состоянии покоя равен 62 ударам в минуту.
• Максимальный пульс равняется 205,8 — (0,685 * 20) = 192
• Определим резерв ЧСС: для этого вычтем из максимального пульса ЧСС в состоянии покоя (200 — 62) и получим 138 ударов в минуту.
• По границам второй пульсовой зоны используем коэффициенты 0.6 и 0.7, прибавляем 62. Нижняя граница таким образом равна 144,8. Верхняя — 158,
• Следовательно, процесс жиросжигания запускается при минимальном размере ЧСС в 145 ударов при данном методе расчетов

Преимущества пульсометра

Тонометры и пульсоксиметры относятся к медицинским приборам, ими удобно пользоваться в домашних условиях. Но и для людей, предпочитающих активный образ жизни, создано немало удобных гаджетов. Есть даже специальный аппарат для измерения пульса, который так и называется: пульсометр.

В основном приборы такого типа выглядят как наручные часы и используется для оценки эффективности физических нагрузок по измерению пульса. Помимо подсчета пульса, пульсометры выполняют множество полезных функций:

• Подсчитывают среднее значение пульса;
• Определяют максимальные значения;
• Позволяют настраивать индивидуальную тренировочную зону и сообщают о выходе за ее пределы звуковым сигналом;
• Оснащаются таймером обратного отсчета;
• Показывают дату, время, день недели;
• Работают как секундомер и будильник;
• Синхронизируются со специальным программным обеспечением для передачи данных на телефон или компьютер, где можно проанализировать динамику.

Во многих устройствах предусмотрены дополнительные функции, например, определение высоты или количества кругов во время бега, расчет расхода энергии, фиксация ускорения ног и другие. Некоторые модели комплектуются нагрудным поясом. Основное преимущество пульсометров – максимально точное определение пульса, сравнимое с данными ЭКГ.