Цистит у детей

Как преодолеть боязнь мочеиспускания на людях?

А как заставить пописать для анализов мальчика или девочку, если ребенок просто боится это сделать в общественном месте?

Прежде всего, надо практиковать мышечную прогрессивную релаксацию. Многие дети испытывают проблему с мочеиспусканием в общественном месте. Если вы тоже подвергаетесь боязни мочеиспускания в поликлинике, то поможет расслабление. Надо постараться успокоиться перед тем, как пописать в общественном туалете.

Найдите способ, который поможет вам или вашему ребенку отвлечься от навязчивой мысли о мочеиспускании. Так, ваш организм выполнит без труда свою естественную функцию. В этом поможет техника мышечной прогрессивной релаксации.

Поочередно расслабьте разные группы мышц. Следует начать с расслабления шеи, плеч, затем надо перейти к мышцам рук, бедер, туловища. Постепенно спускайтесь вниз, добираясь до голеней, ступней. Постарайтесь сосредоточиться на ощущениях в мышцах, при этом надо забыть о том, что вы в настоящий момент собираетесь воспользоваться общественным туалетом. Расслабив мышцы, устранив все тревожные мысли из головы, вы сможете легко помочиться в поликлинике.

Найдите способ отвлечь своего ребенка иди себя от разных тревожных рассуждений. Постарайтесь занять собственный разум или голову своего ребенка чем-то другим, при этом не думая о мочеиспускании. Таким образом, вы значительно облегчите весь процесс. Собираясь воспользоваться общественным туалетом, отвлекитесь от соответствующей мыслей.

Если у вас с собой имеется смартфон, то почитайте новости, дайте ребенку посмотреть мультики, послушайте музыку. Так, вы сможете легко отвлечься либо отвлечь своего ребенка.

Попытайтесь подумать о чем-то другом. Представьте в мыслях какое-либо спортивное состязание, постарайтесь вспомнить любимую музыкальную мелодию, стихотворение. Также можете представить красивый пейзаж, вызвать в памяти успокаивающую картинку, к примеру, интерьер детской спальни. Также можно напевать в мыслях понравившуюся песню. Одним словом, подойдет все, при помощи чего вам удастся отвлечься, не думать о необходимости воспользоваться общественным туалетом.

Что делать, если ребёнок не слушается.

Ребенок ничего не хочет делать

В жизни каждого ребёнка присутствует определенный период, который начинается примерно с двух лет и длится около года. Такое явление называют периодом протеста. Ребёнок практически на все просьбы и пожелания родителей отвечает категорическим отказом. Очень часто встречаются случаи, когда ребёнок катается по полу в магазине, топает ножкой на детской площадке, кидается дома игрушками и т.д. В таком случае главным правилом является правильная реакция родителей на подобное поведения чада.

Известно, что дети могут не слушаться по двум основным причинам: в случае запрета делать что-либо, а ребёнку хочется это сделать, или в случае, когда ребёнка просят сделать что-то, а он этого не желает.

Поэтому взрослые должны помнить, что прежде всего необходимо обеспечить наличие спокойной и разряжённой обстановки дома. Следует стараться соблюдать определённый режим дня и для родителей, и для детей. Ребёнок должен чувствовать и знать, что он любим родителями.

Родители должны уметь находить золотую середину: не ставить определённых рамок и строгих запретов, но и не распускать ребёнка чересчур, потакая ему во всём. Уступки нужны в любом случае, но только в меру.

Бывают ситуации, когда дети становятся избалованными в зависимости от влияния других людей. Например, дома ребёнку много чего не разрешается: брать пульт от телевизора или спички, а приехав в гости к бабушке или тёте, ребёнок тут же получает вседозволенность.

Когда ребёнок возвращается обратно домой, ему становится сложно понять, почему тут нельзя, а там можно было, и он просто не слушается родителей. Поэтому никому и никогда не следует подрывать авторитет родителей, как мамы, так и папы. Если ребёнок категорически не хочет слушаться и ведёт себя безобразно, следует:

—

—

в-третьих, ребёнок должен понимать, почему и за что его наказали.

Тогда чадо постепенно начнёт задумываться о своём поведении, и чтобы в дальнейшем избегать наказания, станет послушным.

Употребление чая или кофе

Как заставить ребенка пописать в баночку? Можете дать выпить ему некрепкого чая. Взрослые для этих целей могут использовать кофе.

Дело в том, что эти напитки отличаются мочегонным действием. Так, незадолго до сдачи анализов выпейте маленькую чашечку черного или зеленого чая либо черного кофе. Но необходимо соблюдать умеренность, то есть не употреблять слишком большое количество кофеина, в частности, перед предстоящим посещением доктора. Большая доза этого вещества может спровоцировать временное повышение кровяного давления у человека, что отразится на показаниях манометра в кабинете у специалиста.

Как заставить ребёнка помочиться

Заставляя любимое чадо пописать, мамы используют всякого рода ухищрения. И все для того чтобы собрать заветные капли урины. Самое основное – под рукой у родительницы всегда должен находиться чистый и сухой горшок, вне зависимости от возраста ребёнка.

1. Уложить спать ребенка без подгузников. Если малыш проснулся сухим, следует высадить его на горшок. Процесс можно сопровождать соответствующими звуками. Ребёнок быстро помочиться.
2. Перед купанием или просто в течение дня, включить воду при ребенке. Шум воды из крана поможет вызвать рефлекторное мочеиспускание.
3. Для детей младенческого возраста используется следующая уловка: на немного подогретую тарелку сажают или укладывают кроху. Тепло, идущее от посуды, расслабляет мочевой пузырь.
4. Для сбора мочи можно использовать мочеприёмник. Крепится он вокруг полового органа при помощи липкого слоя. Мочеприёмники для девочек и мальчиков имеют различия.
5. При отсутствии мочеприёмника можно использовать «дедовский» метод. Пузырёк из-под пенициллина, с помощью пластыря, прикрепляют к половому органу. Половой член мальчиков опускают в горлышко емкости, а у девочек – крепят ближе к уретре. Ёмкость можно оставить под подгузником. Такой способ сбора применяют в детских больницах и родильных домах.

Помимо этих мер можно сделать массаж лобковых костей. Необходимо постукивающими движениями массировать эту часть тела ребенка

Важно помнить, что при болезненном мочеиспускании у ребенка может развиться страх перед горшком. В таком случае мочу придется собирать с помощью катетера

Так как зачастую процесс сбора мочи затягивается, раздраженные и уставшие мамы начинают требовать от своего чада сходить в туалет. Крики, плач и истерика родительницы лишь усугубляют ситуацию. Подросший ребенок, который приучен к горшку, видя реакцию мамы, может начать бояться горшка. А детишки помладше и вовсе перестают писаться. Следует запастись терпением.

Если перед родителями стоит цель собрать мочу для анализа, то они используют все им доступные способы, ведь порой достаточно подержать малыша без подгузников, чтобы собрать урину.

Правила сбора кала

Перед назначением анализа кала лечащий врач рассказывает пациенту, как правильно сдать анализ кала. Запомнив несколько правил, человек сможет успешно сдать тест, получив верные результаты.

Правила подготовки к анализу кала

• За неделю до сдачи анализа кала недопустим прием лекарственных средств, которые исказят истинные результаты. Ректальные свечи не используют за сутки до анализа. Если человек принимает лекарственные препараты, которые отменить нельзя, он предупреждает об этом лечащего врача.
• Сбор кала происходит после самостоятельного опорожнения кишечника. Для подготовки организма к анализу кала нельзя использовать слабительные препараты и клизмы.

Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия.

• Перед исследованием пациент должен подготовить организм, а именно отказаться от жирного, жаренного, соленого, острого. Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия. Ограничить употребление продуктов, содержащих железо.
• Если проводят исследование у младенца, то ему нельзя вводить новый продукт. Он может плохо усваиваться пищеварительным трактом при первичном употреблении.

Правила сбора кала для анализа

До назначения анализа кала врач объясняет пациенту как правильно собрать кал.

• Пациентам женского пола перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь. Моча, попавшая на экскременты, изменит результаты исследования.
• Нельзя подмываться за ночь до акта дефекации, так как яйца паразитов, находящиеся на сфинктере смоются водой. Результат будет ложноотрицательным.
• Посуда для сбора каловых масс, на которую производится дефекация, должна быть чистой, обработанной антисептиком.
• Кал, собранный из подгузника младенца, допустим к исследованию.
• В дни менструации тестирование не проводят.
• Собирают анализ кала в чистую емкость.
• Чтобы правильно собрать кал, необходимо использование одноразовых перчаток и ложки из контейнера. В экскременты не должны попасть чужеродные объекты.
• Рекомендуется сдавать анализы утром.

Правила хранения кала перед анализом

Перед сбором кала важно уточнить у врача клинической лабораторной диагностики как хранить кал для анализа.
Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер, предварительно купленный в аптеке. Внутри него есть специальная ложка, которой собирают отрезок фекалий. Недопустимо использование банок, спичечных коробков, там находятся чужеродные микроорганизмы, влияющие на результат теста.
Для наиболее точных результатов материал везут в поликлинику сразу после его сбора

Если дефекация произошла вечером или ночью, емкость ставят в холодильник при условии, что на утро ее доставят в медучреждение.
Материал держат при температуре от 3 до 9 градусов. Хранить кал в морозильной камере запрещено.
При сдаче кала лаборанту,на баночке пишут, сколько хранился кал.
При долгосрочном нахождении образца при комнатной температуре экскременты гниют и разлагаются. Результаты будут не точными.

Недопустимо использование банок, спичечных коробков, там находятся чужеродные микроорганизмы, влияющие на результат теста.
Для наиболее точных результатов материал везут в поликлинику сразу после его сбора. Если дефекация произошла вечером или ночью, емкость ставят в холодильник при условии, что на утро ее доставят в медучреждение.
Материал держат при температуре от 3 до 9 градусов. Хранить кал в морозильной камере запрещено.
При сдаче кала лаборанту,на баночке пишут, сколько хранился кал.
При долгосрочном нахождении образца при комнатной температуре экскременты гниют и разлагаются. Результаты будут не точными.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Как правильно действовать?

Молодым и неопытным родителям собрать мочу у маленького ребенка кажется невероятно сложным делом. И действительно, как подступиться к нему с баночкой? Как правильно закрепить мочеприемник? Как подгадать время, когда малыш захочет в туалет? И, наконец, как не допустить случайного попадания в мочу каловых масс и других веществ? Последовательность действий зависит от выбранной тары.

С банкой или мочесборником

Если вы решили, что вам будет удобнее собрать мочу на анализ у новорожденного при помощи банки или пластикового мочесборника, действовать лучше на весу, держа ребенка над умывальником или ванной.

Положите малыша на руку так, чтобы вам обоим было удобно. Под спинку ему подложите пеленочку – если ждать придется долго, она будет препятствовать дискомфорту от выделения пота. Поднесите емкость к половым органам ребенка (если это стеклянная банка, проследите, чтобы она не была горячей после стерилизации).

Дождитесь начала мочеиспускания и первые несколько капель пропустите, так как в них будет повышенная концентрация белка, лейкоцитов, клеток влагалищного эпителия. Не замешкайтесь – порция мочи очень мала у грудного ребенка, и вы можете упустить момент. Через пару секунд приступайте к сбору.

Чтобы собрать мочу у мальчика, необходимо опустить его половой член и яички прямо в отверстие. В случае с девочкой достаточно поднести тару вплотную к ее гениталиям. Проследите, чтобы анальное отверстие оставалось за пределами краев емкости на случай, если ребенок вдруг покакает.

С универсальным мочеприемником

Если вы решили воспользоваться мочеприемником, держать малыша на руках необязательно. Если он спокоен, положите его на пеленальный столик и попросите помощника развести ему ножки. Снимите с липкой поверхности защитную пленку и аккуратно наклейте мочеприемник вокруг гениталий ребенка. В случае с мальчиком внутри приспособления должны оказаться и пенис и яички.

Расправьте мешочек и постойте рядом с ребенком до опорожнения мочевого пузыря. Если он капризничает, дергает ножками, возьмите его на руки и успокойте. После того, как пакет наполнится мочой, погрузите его нижний, заостренный конец в баночку или пластиковый мочесборник и отрежьте угол предварительно протертыми спиртом ножницами. Жидкость выльется в стерильную емкость без контакта с руками.

2 Протестует против чрезмерного контроля

Следующая причина энуреза у ребенка, с которой ребенок может пытаться справиться, — это чрезмерный контроль со стороны родителей. В литературе встречается название данного симптома как «симптома строгой мамы».

Ребенку семь лет. Пошел в первый класс. Старается учиться хорошо, ведь за каждое замечание учителя ему приходится выслушивать долгие лекции от мамы. В комнате у ребенка должен быть идеальный порядок. Мама имеет доступ к комнате и к портфелю ребенка двадцать четыре часа в сутки. Все игрушки, одежда, продукты тщательно выбираются мамой. У ребенка есть список детей, с которыми ему можно общаться, другие почему-то ему не подходят. Так решила мама… Ребенок уже ходит в школу, однако не имеет ни миллиметра личной территории, не может принять ни одного самостоятельного решения.

Недержание может быть единственным способом контролировать хоть что-то. «Ну уж со своим телом я разберусь сам», — бессознательно решает ребенок. И тело его начинает ходить в туалет тогда, когда решит оно само. Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Что делать

Важно разобраться, почему в семье не позволено иметь личное пространство и право выбора. За чрезмерным контролем может скрываться высокая тревожность мамы, с которой нужно работать

Начиная с раннего возраста мама может давать ребенку определенную свободу, постепенно увеличивать его права и самостоятельность. Например, позволить выбрать цвет одежды или место для прогулки. У ребенка должно быть личное пространство — комната, шкаф или просто угол, где все будет только его и так, как решил он. Куда не будет вмешиваться никто.

Если мама устанавливает запреты и ограничения, важно, чтобы они были понятны для ребенка: «Я не хочу, чтобы ты общался с Петей, потому что он часто дерется, и я боюсь, что он может сделать больно и тебе. Я люблю тебя и не хочу, чтобы тебе было больно и плохо»

Причины затрудненного мочеиспускания у детей

Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.

Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.

Задержка мочеиспускания в связи с возникновением патологии

Наиболее часто странгурия развивается:

• при остром и хроническом цистите или уретрите, которые вызваны различными возбудителями;
• при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• при невротических расстройствах с развитием спазма сфинктеров мочеиспускательного канала;
• при дисметаболической нефропатии в связи с раздражением мочеиспускательного канала песком или солями;
• при врожденных аномалиях или прогрессирующих заболеваниях почек (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, туберкулез почек);
• при тяжелых эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, патология надпочечников, щитовидной железы, гипофиза) или гормональных сбоях в организме (чаще в подростковом возрасте);
• при врожденных аномалиях или заболеваниях репродуктивной системы у девочек, особенно при перегибе матки кпереди, сдавливании или перераздражении мочевого пузыря или уретры;
•  при гинекологических заболеваниях в любом возрасте, обострение или латентное течение хронических форм аднексита;
• при острых воспалительных процессах органов малого таза (заболевания кишечника, хронический аппендицит);
• при частых приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом сосудов головного мозга или шеи;
• при доброкачественных или злокачественных опухолях, прорастающих из тканей мочевыделительной системы или из других органов малого таза;
• при бесконтрольном приеме различных лекарственных препаратов с развитием побочных реакций в виде спазма уретры, атонии или спазмах сфинктера в области шейки  мочевого пузыря;
• при частом и бесконтрольном приеме снотворных препаратов или транквилизаторов;
• при неправильном назначении мочегонных препаратов;
• при закупорке уретры сгустками крови или слизью в связи с травмой травмы и/или при различных медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
• при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления;
• после применения лекарственных средств: анестетиков, сульфаниламидов, препаратов лития, рентгеноконтрастных веществ.

Физиологические причины и функциональные сбои

Задержка мочеиспускания у ребенка достаточно часто вызывается кратковременными изменениями нервно – рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры в результате:

Анатомическими и функциональными особенностями организма малыша;

•  незрелости регулирования слаженной работы нервной и выделительной систем;
•  активным ростом органов и систем;
• преобладанием процессов возбуждения, над процессами торможения;
• нестабильностью работы обмена веществ и эндокринной системы в определенные периоды жизни ребенка.

К ним относятся:

• изменение гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
• общее переохлаждение организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
• частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы;
• длительное перерастяжение мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
• прием в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков;
• опьянение легкой степени.

Как выбрать мочеприемник для новорожденных

Приспособление представляет собой одноразовый пакет из полиэтилена. На мешочке нанесена шкала с делениями 10 мл, соответствующими объему мочеприемника. Устройство крепится к коже новорожденного с помощью полоски с гипоаллергенным клеем. Собранная жидкость переливается в контейнер для анализов.

Приспособления могут иметь различия в конструкции по половому признаку – мочесборник для девочек или мальчиков, а также универсальные устройства.

Алгоритм использования мочесборника:

1. Вымойте руки и половые органы новорожденного для получения точных диагностических данных.
2. Достаньте стерильное приспособление из индивидуальной упаковки. Купите несколько мочеприемников, т. к. не всегда получается собрать мочу с первого раза.
3. Снимите с клейкой полосы защитный слой.
4. Прикрепите мочеприемник так, чтобы его отверстие находилось напротив мочеиспускательного канала малыша. Специальная выемка на пакете должна располагаться перед анальным отверстием. Это поможет избежать попадания кала в мешок, ведь новорожденные часто испражняются одновременно по-большому и по-маленькому.
5. Следите, чтобы большие половые губы девочки находились в пакете. Если используется мочеприемник для мальчиков, то пенис и мошонка должны располагаться внутри приспособления. Прижмите клейкую пластину к основанию полового члена, а изделие прикрепите к животу вверх по направлению.
6. Зафиксируйте мочесборник памперсом или трусиками, чтобы приспособление не сползало.
7. Держите новорожденного на руках, пока он не наполнит пакет.
8. Отделите мочеприемник от тела, перелейте мочу в стерильный контейнер.
9. Удалите остатки клея с кожи малыша водой и мылом.

Основные правила сбора мочи для анализов

Сбор биоматериала происходит утром, после пробуждения, натощак.

С грудничком всё просто: после необходимых приготовлений и подмывания прикрепить мочесборник и немного подождать, пока младенец помочится.

А детишки постарше должны, вооружившись контейнером, отправиться в туалет.

Первую небольшую порцию мочи рекомендуется слить в унитаз, а через одну-две секунды, не прерывая мочеиспускания, подставить тару.

Контейнер не должен касаться кожи. Сразу же после сбора урины баночку нужно плотно закрыть.

Правильно собрать биоматериал недостаточно. Нужно ещё вовремя доставить его в лабораторию. Мочу рекомендуется привезти сразу же, ведь через полтора-два часа её свойства начнут изменяться. И в этот короткий промежуток времени нужно следить, чтобы контейнер не нагревался: высокая температура также может повлиять на результат анализа.

Моча ребенка, который находится на грудном вскармливании, практически не имеет ни запаха, ни цвета. После введения прикорма она приобретает характерный цвет и запах.

Что нужно делать при обезвоживании?

Первым делом, нужно попытаться напоить ребенка.

1 Чем нужно поить?

• для грудного ребенка актуальным питьем остается грудное молоко. Малышей с признаками обезвоживания стоит как можно чаще прикладывать к груди, не пропускать ночные кормления, не укорачивать время кормлений. Кроме грудного молока, детям нужно предлагать простую кипяченую воду
• для деток постарше существуют специальные растворы для оральной регидратации. С их помощью можно восполнить не только потерю воды, но и электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), а также глюкозы. О выборе конкретного препарата лучше посоветоваться с врачом, т.к. не все растворы для оральной регидратации можно применять в раннем возрасте. При отсутствии специального лекарства. Или, в случае если ребенок отказывается его пить, можно поить ребенка простой водой или другими жидкостями.

2 Чем поить нельзя?

• Категорически нельзя применять для восполнения потери жидкости кофе или чай. Эти напитки могут усилить симптомы обезвоживания, т.к. обладают мочегонным эффектом.
• Не стоит применять для отпаивания сладкие газированные напитки. Они могут утяжелить проявления основного заболевания.
• Маленьких детей нельзя поить рисовым отваром, т.к. он может содержать следы мышьяка.
• Не поите детей фруктовыми соками. Суточный объем их потребления ограничен у детей дошкольного возраста. Кислые соки могут раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта и усиливать диарею.
• Не поите детей коровьим молоком. Оно дает высокую белковую нагрузку на органы пищеварения малыша. Может спровоцировать рвоту. Кроме того, его нельзя давать даже здоровым детям до года.

3. Как правильно поить?

Поить нужно небольшими порциями, начиная с объема половины или целой чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 2-3 столовых ложек. Разовый объем индивидуален и зависит от самочувствия ребенка и наличия рвотных позывов. Предлагать жидкость ребенку нужно каждые 5-15 минут. Отпаивание длится до тех пор, пока ребенок не перестанет терять жидкость.

5. Как определить необходимый объем жидкости?

Строгих рекомендаций клинические руководства на этот счет не дают. Примерный объем 50-100 мл на каждый килограмм веса ребенка за первые несколько часов. Для приблизительного расчёта можно опираться на возраст. До 2-х лет ребенку нужно употребить около литра жидкости за сутки, после 2-х лет до полутора литров.

6. Что делать, если ребенок не пьет?

Альтернативой отпаивания через рот могут стать только капельницы. Поэтому нужно приложить все силы к тому, чтобы ребенок выпил какой-то объем жидкости. Если ребенок категорически отказывается от специальных растворов, альтернативой могут стать компот, сильно разбавленный некислый сок, слабый чай.

При тяжелом обезвоживании восполняют потерю жидкости только внутривенным введением. Такое возможно только в условиях инфекционного стационара. При развитии жизнеугрожающего состояния ребенка могут забрать в реанимационное отделение.