Артериальная аневризма головного мозга

Что нужно делать после завершения лечения аневризмы головного мозга?

В случае хирургического лечения (клипирования) или эндоваскулярной процедуры (эмболизации) выключения аневризмы из кровообращения, никакого дальнейшего лечения или периодических контрольных визуализирующих исследований не требуется. Однако, если принимается решение о наблюдении, периодически проводится визуализация (например, кт-ангиография), чтобы убедиться, что диаметр аневризмы не увеличивается. Решение об очередном визуализирующем исследовании принимается в каждом случае индивидуально, в начале, как правило, оно проводится каждые 6–12 месяцев. Также пациент остается на учёте в поликлинике, обычно у нейрохирурга.

Аневризмы артерий – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Аневризмой называется патологическое выпячивание стенки сосуда, ее истончение

Симптомы разнятся в зависимости от того, где она расположена. Аневризма аорты (самой крупной артерии, отходящей от сердца) вызывает боли в груди, пульсацию, сдавление соседних органов и сосудов. Если этот процесс поражает один из сосудов мозга, появляются головные боли, головокружение, неврологические расстройства. Выявить патологию можно при помощи рентгенологических и ультразвуковых методов диагностики. Устранить ее можно только при помощи хирургического вмешательства.

Аневризмой называется патологическое выпячивание стенки сосуда, ее истончение. Симптомы разнятся в зависимости от того, где она расположена. Аневризма аорты (самой крупной артерии, отходящей от сердца) вызывает боли в груди, пульсацию, сдавление соседних органов и сосудов. Если этот процесс поражает один из сосудов мозга, появляются головные боли, головокружение, неврологические расстройства. Выявить патологию можно при помощи рентгенологических и ультразвуковых методов диагностики. Устранить ее можно только при помощи хирургического вмешательства.

С чем может столкнуться пациент при разрыве аневризмы

Последствия разрыва аневризмы – самые тяжелые. Они сложнее поддаются лечению и сопровождаются остаточными явлениями:

• трудности с восприятием и обработкой информации,
• снижающаяся резкость зрения, появление «слепых зон»,

• трудности передвижения, судороги и непроизвольные движения,
• покалывание, онемение, пониженная чувствительность разных частей тела,
• затрудненность глотания пищи,
• нарушения речи,
• эпилептические припадки,

• изменяется характер, возможно появление выраженной апатии или агрессивности,
• болевой синдром в разных частях тела,
• проблемы с опорожнением кишечника.

При появлении любых неприятных ощущений и резких изменений необходимо экстренно пройти компьютерную томографию.

Где проводят операцию при аневризме сосудов головного мозга?

Сеть клиник Лив Хоспитал в Турции

Клиника Вивантес в Германии

Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) в Израиле

Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее

Клиника Текнон в Испании

Клиника Хисар в Турции

Университетская клиника Кирон Мадрид в Испании

Венская Частная Клиника в Австрии

Клиника Мотол в Чехии

Сеть клиник Мемориал в Турции

Резюме

Аневризма мозга – это выпуклость или вздутие в кровеносном сосуде мозга. Болезнь встречается у 100 человек на 1,000,000 населения. Она поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины болеют чаще. Хирургическое вмешательство основным методов устранения данной патологии.

Аневризмы сосудов головного мозга смертельны. 10 пациентов из 100 с разорванной аневризмой умирают до получения медицинской помощи. Если болезнь не лечить, еще 50% умирают в течение месяца.

Хирургическое вмешательство используют, когда аневризма мозга разорвалась или существует высокий риск того, что это произойдет. Среди основных вмешательств при аневризме выделяют клипирование и эндоваскулярную эмболизацию аневризмы.

Для лечения аневризмы головного мозга пациенты выбирают специализированные и широкопрофильные клиники Турции, Испании, Германии, Израиля, Австрии, Чехии и Южной Кореи.

Чтобы организовать лечение аневризме головного мозга за границей – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Оставляйте свою заявку на сайте!

Симптомы аневризмы

Можно выделить два варианты течения заболевания: апоплексическое и опухолеподобное.  От разновидностей аневризмы зависят особенности клинической картины. Опухолевидная форма заболевания сопровождается активным течением. За короткий срок аневризма увеличивается в размере, сдавливает важные анатомические образования мозга.

Опухолеподобная аневризма чаще всего локализуется в области кавернозного синуса или хиазмы. При поражении хиазмальной области снижается острота зрения. При длительном течении возникает атрофия зрительного нерва. Если аневризма сосудов мозга находится в кавернозном синусе, возникает парез, поражение ветвей тройничного нерва. По мере развития патологии возникают глазодвигательные нарушения, может появляться косоглазие.

Признаки разрыва аневризмы

Резкая головная боль является первым симптомом разрыва аневризмы. Болевой синдром сначала имеет локальный характер. Но очень быстро головная боль распространяется и становится диффузной. При этом пациенты отмечают появление тошноты и повторяющейся рвоты.

В дальнейшем возникают характерные менингеальные симптомы:

• ригидность мышц затылка;
• симптомы Кернига и Брудзинского;
• потеря сознания.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга возникает субарахноидальное кровоизлияние. Она может сопровождаться очаговыми симптомами, которые зависят от места локализации образования. Наиболее тяжелым является кровоизлияние в желудочки, которое часто приводит к смерти больного.

При аневризме передней мозговой артерии развивается парез ног, который нередко сочетается с психическими нарушениями. Поражение средней мозговой артерии приводит к нарушениям речи, развитию гемипареза.

Если патология локализуется в области вертебробазилярной системы, во время разрыва аневризмы возникают нарушения глотания, развивается нистагм в сочетании с центральным парезом лица и тройничного нерва.

При первых признаках возможного появления аневризмы необходимо сразу обращаться за срочной медицинской помощью

Важно сохранять физический покой, избегать перенапряжения. Специалисты проведут осмотр, диагностику, поставят точный диагноз, назначат необходимые препараты для сокращения риска появления опасных для жизни осложнений

Что делать, чтобы избежать повторных операций?

Большинство людей знает, что такое здоровый образ жизни, что курение, переедание и отсутствие физических упражнений вредны для здоровья. Соблюдение простых правил (см. статью «Профилактика атеросклероза»), которые должны войти в привычку, помогут не только избежать повторных операций, но сохранить здоровье на многие годы.

Образ жизни

Активный образ жизни очень важен, не только для профилактики атеросклероза, но для поддержания здоровья в целом.

Для пациентов после операции важно выбрать правильный тип упражнений. Это, прежде всего, прогулки пешком, работа по дому, в саду или подъем по лестнице

Можно заниматься в спортзале (лечебная физкультура), плавать. Но важно помнить, что упражнения, связанные с сильным потоотделением (когда Вы сильно потеете) нежелательны. Если они неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.

Диета

Необходимо сформировать привычку к здоровому питанию. Изменение вашего питания является необходимым, чтобы нормализовать вес и снизить уровень холестерина, который играет огромную роль в образовании бляшек.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов после проведения вмешательства на артериях крайне важен. Это должно войти в ежедневную привычку. Для того, чтобы не забывать принять таблетку можно использовать, например, напоминание на телефоне.

К основным препаратам, которые необходимо принимать после операции на артериях является «кроверазжижающие» препараты (антиагреганты и антикоагулянты). Прием данных препаратов позволит избежать тромбоза зоны реконструкции. Поэтому строго соблюдайте режим приема и дозировку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять данные препараты. Однако, прием «кроверазжижающих» препаратов может провоцировать различные кровотечения (носовые, менструальные, кровоточивость десен, спонтанное образование гематом и так далее). При появлении признаков кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы обращаетесь к другому врачу, например стоматологу или гинеколога, предупреждайте о приеме «кроверазжижающих» препаратов.

Для профилактики дальнейшего развития атеросклероза назначают препараты для снижения уровня холестерина (https://dr-lukin.ru/articles/chto-takoe-xolesterin/).

Баня, сауна

Парилка не рекомендуется пациентам после операций на артериях, особенно в сочетании с алкоголем. Дело в том, что в парилке человек потеет и теряет много жидкости, что приводит к «сгущению» крови и может провоцировать образование тромба, особенно в зоне операции. То же самое касается любых ситуаций, при которых возникает повышенное потоотделение (физическая нагрузка, жаркая погода и т.д.). Если подобные ситуации неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития тромбоза различной локализации даже у здорового человека. Что касается пациента после операции на артериях, то злоупотребление алкоголем во много раз увеличивает риск развития тромбоза зоны артериальной реконструкции. Большинство пациентов с атеросклерозом после операции на артериях вовсе отказываются от приема алкогольных напитков.

Посещение врача

Регулярное посещение врача и выполнение дополнительных методов исследования (анализы крови, УЗИ и т.д.) помогут избежать неблагоприятных ситуаций.

Не пренебрегайте своим здоровьем.

Посещайте регулярно врача и выполняйте все его рекомендации.

Причины заболевания

Аневризма является опасным состоянием, требующим в первую очередь оперативного лечения. В противном случае не удастся избежать осложнений. Специалисты считают, что болезнь является следствием аномалий развития, которые нарушают строение сосудистой стенки. Нередко аневризма головного мозга сочетается вместе с дисплазией соединительной ткани, поликистозом почек, сосудистыми нарушениями. Приобретенная форма заболевания может стать следствием черепно-мозговой травмы. Также аневризма головного мозга встречается на фоне атеросклероза, гипертонической болезни.

Сам по себе дефект сосудистой стенки возникает постепенно. На фоне дегенеративных процессов, повреждения тканей или их недоразвития участок утрачивает прежнюю эластичность. Под давлением тока крови сосудистая стенка начинает выпячиваться. Так образуется аневризма головного мозга. Чаще всего образование встречается в месте, где разветвляются артерии и наблюдается наиболее сильное давление на стенку сосуда.

Симптомы

Опасность заболевания заключается в том, что длительное время оно способно протекать бессимптомно до тех пор, пока не происходит разрыв аневризмы. При любой из форм аневризмы вы можете заподозрить болезнь по характерному чувству покалывания и сдавленности в области поражения. Так, при аневризме головного мозга вы можете обнаружить очаговые неврологические симптомы, которые характерны для опухолевых новообразований или инсульта.

Аневризма сердца негативно влияет на его насосную функцию, что приводит к нарушению сердечного выброса и развитию сосудистой недостаточности. Сильная боль в очаге поражения свидетельствует о разрыве аневризмы.

Решение о проведении операции, подготовка

Для того чтобы врач принял решение о целесообразности проведения именно клипирование аневризмы головного мозга, пациент проходит полное диагностическое обследование. Ему показано проведение:

• КТ,
• МРТ,
• УЗИ сосудов,
• ангиография (в некоторых случаях),
• лабораторные анализы.

Врач проводит сбор анамнеза, изучает результаты диагностики и оценивает общее состояние пациента. Возможно, понадобятся консультации узких специалистов и обязательно анестезиолога. Пациенту необходимо проинформировать врача о наблюдавшихся ранее аллергических реакциях организма на лекарственные препараты, хронических заболеваниях.

Осторожно! Беременность является противопоказанием к такой операции. Не позднее, чем за 12 часов до начала проведения операции пациент должен прекратить приём пищи и жидкости

Не позднее, чем за 12 часов до начала проведения операции пациент должен прекратить приём пищи и жидкости.

Геморрагический инсульт. Аневризмы сосудов головного мозга. Эмболизация аневризм.

Болезнь

Геморрагический инсульт — это тяжелое состояние, обусловленное разрывом одной из артерий головного мозга. Разорваться может артерия пораженная атеросклерозом или имеющая аневризму. Аневризма — это расширение стенки артерии под действием повышенного артериального давления, наследственных и анатомических факторов. Стенка аневризмы значительно тоньше, чем стенка здоровой артерии. Кроме того, аневризма постепенно увеличивается в размерах. Со временем аневризма может внезапно разорваться — произойдет геморрагический инсульт. В большинстве случаев разрыв аневризмы провоцируют: высокое артериальное давление, физическая или эмоциональная нагрузка. Кровь под высоким давлением поступает в ткани мозга и раздвигает их. Образуется скопление крови — внутримозговая гематома. Иногда, кровь поступает не в ткани мозга, а в его оболочки. Это — субарахноидальное кровоизлияние (САК).

Проявления

Небольшое кровоизлияние может протекать относительно спокойно: головная боль, тошнота, подъем температуры, «ломота» в теле. Такое состояние может быть ошибочно расценено больным как грипп. Кажущееся выздоровление возможно через 5-7 дней. Однако такие кровоизлияния приводят к развитию рубцов и спаек в зоне инсульта. В последующем это становится причиной мучительных головных болей, судорожных (эпилептических) приступов.

Однако чаще геморрагический инсульт, лишь начинается с сильной головной боли. Массивное кровоизлияние приводит к сдавлению и смерти участка головного мозга. Нарушаются движения, речь, чувствительность. Больной оглушен, может впасть в кому.

Последствия

Уже в результате первого инсульта половина больных погибает. Каждое последующее кровоизлияние уносит жизни еще половины.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) с контрастированием сосудов позволяют заподозрить наличие аневризмы в 98% случаев. Наиболее точным методом диагностики, позволяющим определить дальнейшую тактику лечения, является ангиография сосудов головного мозга. Это исследование выполняется врачами рентгенохирургами, в специальных операционных.

Лечение

Единственный радикальный метод лечения аневризм головного мозга — хирургический. Необходимо «отключить» аневризму от кровотока, что сделает невозможным ее разрыв. Выполняют или открытую нейрохирургическую операцию — клипирование аневризмы, или малоивазивную, внутрисосудистую рентгенохирургическую операцию — эмболизация аневризмы. Обе операции имеют свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о выборе одной из них, всегда решается индивидуально.

Клипирование аневризмы — открытая нейрохирургическая операция, направленная на выключение аневризмы из кровотока с помощью специальной клипсы. Для доступа к аневризме выполняют трепанацию черепа. После выделения аневризмы на ее шейку (место, где она отходит от артерии) накладывают специальный металлический зажим — клипсу.

Клипирование шейки аневризмы

Эмболизация аневризмы — современный, малотравматичный метод лечения, предлагаемый рентгенохирургией. Операция выполняется следующим образом: под местной анестезией, тонкой иглой, через кожу пунктируют (прокалывают) сосуд на бедре. Через иглу в сосуд вводится специальный инструмент (2 мм в диаметре) — направляющий катетер. По сосудистому руслу его продвигают до артерий головного мозга. Затем в него вводят катетер меньшего диаметра — микрокатетер, который размещают непосредственно в аневризме. По микрокатетеру полость аневризмы заполняют специальными металлическими спиралями. Они плотно пломбируют аневризму в результате чего, кровоток в ней прекращается.

Эмболизация аневризмы базиллярной артерии спиралями.
Эмболизация аневризмы передней соединительной артерии спиралями.

Профилактика

Предупредить разрыв аневризмы позволит только раннее обращение к специалисту. Поводом к обследованию являются частые приступы головной боли, иногда сопровождающиеся онемением или слабостью конечностей, двоение в глазах, снижение остроты зрения на один глаз, обнаружение у родственников аневризматической болезни мозга.

Причины

Главным звеном в патогенезе болезни является истончение слоев стенки сосудов. Стенка не может сопротивляться и подстраиваться под артериальное давление и начинает растягиваться. Растяжение ускоряется из-за наполнения полости кровью, образуется вихревой кровоток.

Причинами, которые спровоцирует процесс, могут стать различные болезни:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, менингит приводят к разрушению слоев стенки артерий, она становится менее пластичной;
• повреждения черепа и головного мозга;
• наличие очага инфекции, который может располагаться не в головном мозге, например, сифилис, инфекционный эндокардит (возбудитель попадает в череп с общим кровотоком);
• повышенное артериальное давление ведет к истончению артериальных сосудов;
• заболевания с нарушением иммунного ответа-системная красная волчанка;
• дислипидемия, которая приводит к образованию атеросклеротических бляшек в организме;
• новообразования, которые могут прорастать в головные артерии, но могут и не находиться рядом с мозгом и нарушать стенку сосудов своими продуктами распада.

Клипирование и основная суть методики

Клипирование аневризмы

Сразу следует отметить, что этот метод не восстанавливает поврежденный участок кровеносного сосуда, но он «выключает» аневризму из кровотока, устраняет опасность любых осложнений, к которым может привести патология и позволяет сохранить пациенту жизнь.

Под клипированием аневризмы понимают микрохирургическое вмешательство, направленное на устранение мешковидного патологического образования на кровеносном сосуде с использованием клипса.

Операция относится к категории повышенной сложности и требует от нейрохирурга высокого мастерства. Она проводится открытым способом, т. е. посредством проведения трепанации черепа для обеспечения доступа к месту поражения. Далее на шейку или тело аневризматического мешочка накладывается один или несколько специально изготовленных зажимов (называемых в нейрохирургии «клипсами»). Таким образом, перекрывается подача крови к аневризме.

Классификация Аневризм

По строению выпячивания выделяют одно- и многокамерные аневризмы.

По форме:

• мешотчатые ー локальное выпячивание;
• веретенообразные ー расширение целого участка артерии.

Особый тип ー расслаивающаяся аневризма. При этом кровь попадает между слоями стенки сосуда, постепенно раздвигая их.

Следует различать истинные и псевдоаневризмы. Последние представляют собой гематому около сосуда, стенка его при этом в порядке.

Детские аневризмы

Расширения сосудов бывают врожденными, проявляются уже в раннем возрасте. Часто об этом забывают, что затрудняет диагностику. Родителям следует знать о такой опасности и не пускать на самотек частые жалобы на боль в животе или голове.

Аневризма аорты

В зависимости от локализации выделяют такие виды:

• синуса Вальсальвы;
• восходящей части;
• дуги;
• нисходящей части;
• брюшного отдела.

Аневризмы сосудов головного мозга

В зависимости от локализации, выделяют аневризмы:

• внутренней сонной артерии;
• передней мозговой;
• средней мозговой;
• вертебробазилярной системы.

Типы инсультов

В зависимости от того, в какую часть головного мозга произошло кровоизлияние, выделяют 4 типа инсульта:

1. Внутримозговой или паренхиматозный, когда излившаяся кровь пропитывает участок мозга. В свою очередь, они также имеют свое деление на:
   • полушарные, когда страдают участок полушарий;
   • субкортикальные, расположенные под корковым (серым) веществом головного мозга;
   • кровоизлияние в мозжечок, где находятся центры равновесия;
   • кровоизлияние в ствол мозга, где расположены дыхательный центр и зона, которая отвечает за работу сердца и поддержание в сосудах давления, необходимого для обеспечения жизнедеятельности.
2. Субарахноидальный (кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками).
3. Вентрикулярный (кровоизлияние в желудочек мозга).
4. Смешанный: вентрикулярно-паренхиматозный, субарахноидально-паренхиматозный, паренхиматозно-вентрикулярно-субарахноидальный и так далее.

Выживаемость зависит не только от места разрыва сосуда, но и от того, какое количество крови излилось. Малыми кровоизлияниями считаются такие, при которых излилось от 1 до 20 мл, средними – от 20 до 50 мл, большими – более 50 мл. Чем больше количество излившейся крови, тем тяжелее последствия. Инсульт практически всегда сопровождается нарушением сердечной деятельности, дыхания и глотания, глазодвигательными нарушениями, изменением величины зрачков.

Продолжительность жизни после процедуры

В целом, при соблюдении всех рекомендаций и своевременном проведении операции продолжительность жизни пациента не сокращается.

Если не лечить, аневризма будет постепенно увеличиваться в размерах, пока в конечном итоге не разорвется, вызывая кровотечение, которое часто заканчивается смертельным исходом.

Основные рекомендации для скорейшего выздоровления следующие:

• Пересмотр диеты.
• Нормализация физических нагрузок.
• Наблюдение невролога.
• Избегайте вредных привычек.
• Через полгода после операции были выполнены МР-ангиография и компьютерная томография.
• Мониторинг состояния во избежание образования новых образований.

Как проявляется аневризма головного мозга?

До тех пор, пока стенка сосуда не разорвется и кровь не попадет в окружающие ткани, аневризма головного мозга часто не дает никаких симптомов. Иногда большая аневризма головного мозга может сдавливать соседние структуры и вызывать симптомы, похожие на опухоль головного мозга (например, головные боли, различные неврологические нарушения в зависимости от расположения структур, которые она сдавливает).

Риск разрыва аневризмы головного мозга, в основном, зависит от ее характеристик, а также от факторов риска, связанных с пациентом. Женщины и пожилые люди более подвержены риску разрыва аневризмы головного мозга. Семейная предрасположенность также важна. Родственники первой степени родства пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием имеют в несколько раз больший риск развития этого же заболевания. У родственников второй степени родства этот риск уже сопоставим со средним риском в популяции.

Из поддающихся изменению факторов риска только курение табака, артериальная гипертензия и злоупотребление алкоголем связаны со статистически существенным увеличением риска субарахноидального кровоизлияния. Некоторые авторы предполагают, что использование оральных контрацептивов также связано с более высокой частотой субарахноидального кровоизлияния. Такие характеристики аневризмы, как расположение в, так называемой, вертебро-базилярной системе (позвоночные, базилярные, задние артерии головного мозга), большой диаметр (> 10 мм) или кровотечение в анамнезе также связаны с более высоким риском разрыва. На естественное течение не лопнувшей аневризмы и решение относительно терапевтической тактики влияют :

1. факторы, связанные с пациентом:

 возраст пациента, случаи возникновения субарахноидального кровоизлияния в анамнезе,

 сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как хронические заболевания или специфические синдромы, связанные с повышенным риском возникновения аневризмы (поликистоз почек, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, нейрофиброматоз),

 употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики ),

2. характеристики аневризмы:

размер,

локализация,

морфология,

3. ятрогенные факторы:

 опыт людей, принимающих участие в диагностике, и операционной бригады.

Некоторые аневризмы дают неспецифические симптомы, такие как головная боль, расширение одного зрачка, двойное зрение (диплопия), опущение век. Однако чаще всего пациенты узнают о наличии аневризмы во время ее разрыва, то есть субарахноидального кровоизлияния. В начале возникает внезапная и очень сильная головная боль, часто описываемая людьми, ощутившими ее на себе, как самая сильная в жизни. Также могут быть другие симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, светобоязнь, тошнота и рвота. Некоторые пациенты теряют сознание, возникают парезы или афазии (нарушения речи), а при очень тяжелых состояниях — кома или даже смерть.

Часто разрыв аневризмы головного мозга случается во время тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций или сексуальной активности.

Как проводится операция, особенности

Клипирование аневризмы головного мозга

Операция по клипированию аневризмы всегда проводится под общей анестезией. Лекарственный препарат вводится в вену, пациент быстро погружается в сон и не ощущает всего происходящего.

В самом начале операции к пациенту подключаются все необходимые для отслеживания его состояния датчики (давления, частоты сердечных сокращений), а также катетер для сбора мочи. Далее удаляется волосяной покров и выполняется трепанация черепа, т. е. данный метод хирургического вмешательства подразумевает открытый доступ к аневризме для дальнейшего её клипирования.

С помощью микроскопа выявляют место патологического образования, аккуратно отделяют от прилегающих тканей поврежденный сосуд. У основания аневризматического мешочка закрепляют титановую клипсу, перекрывая с её помощью поступление крови в него

Затем пораженную стенку пунктируют и очень осторожно выполняют аспирацию скопившейся крови

После того, как аневризма спала, нейрохирург может оценить эффективность проведения операции, убедиться в сохранении сосудов и приступить к восстановлению черепа. Далее сшивается кожа головы, снимаются катетеры.

Общая длительность операции по клипированию аневризмы не менее трёх часов. После неё пациента не беспокоят ещё около 8 часов, наблюдая за его состоянием по показаниям датчиков.

Диагностика

Заболевание часто носит бессимптомный характер, поэтому обнаружение аневризмы головного мозга — трудная задача. Врач должен подумать о наличии данного образования у пациента, если у него присутствуют сильные головные боли, нарушение функций мозговых структур, судороги.

При подозрении пациента направляют на специальные инструментальные методы исследования: КТ, МРТ, рентгеновское исследование, электроэнцефалография.

Самыми главными и информативными являются методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. На снимках можно увидеть параметры аневризмы сосудов головного мозга:

• размеры;
• расположение;
• тромбообразование;
• гемодинамику внутри образования.

Высокое диагностическую ценность имеет рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в сосуды головного мозга. На рентгеновском снимке можно увидеть толщину сосудистой стенки, наличие тромба в просвете сосуда, растяжение интимы и адвентиции артерий.

Рентген позволяет провести дифференциальный диагноз на ранних сроках развития болезни, отличить злокачественное новообразование от аневризмы головного мозга. Рентгеновское излучение даже в небольших дозах действует на организм с появлением отрицательных эффектов. Беременным женщинам, пациентам детского возраста, пациентам, у которых присутствуют другие заболевания предпочтительнее проводить КТ и МРТ.

Электроэнцефалография регистрирует биологические потенциалы головного мозга, показывает активность белого и серого вещества. При нарушениях функций мозга, выявленных по результатам ЭЭГ, у пациента можно заподозрить аневризму головного мозга и отправить на дополнительные исследования, например, МРТ, где диагноз I67.1 подтвердится. Электроэнцефалография не оказывает отрицательных эффектов на организм человека.