Норма сердцебиения в минуту у женщин

Возрастные изменения ЧСС в покое

Частота сердечных сокращений изменяется с возрастом человека – в детстве частота пульса выше, а с взрослением он замедляется. Это происходит из-за того, что мальчики растут и метаболизм в детском и подростковом возрасте более активный, чем у взрослых мужчин.

Для оценки нормы пульса по возрастам у мужчин в состоянии покоя  воспользуйтесь следующей таблицей:

Возраст мужчины (нормы изменений по годам)	Частота сердечных сокращений (пульс ударов в минуту)
16 – 20 лет	65 – 75
20 – 25 лет	63 – 72
25 – 30 лет	60 – 70
35 – 40 лет	60 – 80
50 – 60 лет	60 – 70
65 – 70 лет	60 – 75
75 – 80 лет	60 – 65
от 85 лет и старше	55 – 65

Несомненно, на показатели частоты сокращений сердца может оказывать влияние степень натренированности. Этот факт объясняется тем, что у спортсменов накачиваются не только скелетные мышцы, но и миокард. В связи с этим при сокращении из сердца кровь выбрасывается с большей силой и в большем объеме. Из-за этого сердцу не нужно сокращаться так часто, как органу обычного человека, и частота сердечных сокращений уменьшается. Это состояние не является патологией и рассматривается как вариант физиологической нормы.

У пожилых

В пожилом возрасте пульс может замедляться, однако это изменение должно оцениваться, как патологическое, так как у здорового человека частота сердцебиения должна оставаться прежней.

В этом возрастном периоде норма количества сокращений сердца во многом зависит от конкретного человека и должна определяться индивидуально в зависимости от уровня его натренированности, активности и присутствия сопутствующих заболеваний.

Что такое пульс и где его измерять?

Сердечные сокращения проходят по всем сосудам, измерять их удобно в местах выхода крупных артерий к поверхности тела.

В зависимости от вида сосуда пульс бывает:

• венозный;
• артериальный;
• капиллярный.

Прикладывая два пальца к запястью или шее, определяют артериальный пульс. Два других вида определяются и используются при диагностике некоторых заболеваний, и в большей степени информируют о состоянии сосудов, чем о работе сердца.

Рассмотрим, какую информацию получают, фиксируя пульс:

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС). Основной показатель, характеризующий биение сердца. Определяют число ударов в минуту (норма 60-90).
2. Ритм. Нормой считаются одинаковые промежутки времени между толчками.
3. Наполнение. Определяется по объему проходящей через сосуд крови. Слишком малое наполнение, как и чрезмерное, говорит о патологиях.
4. Напряжение. Это показатель сопротивления стенок при нажатии на них. При высоком давлении остановить пульсацию (пережать сосуд) сложнее, чем при низком.
5. Симметрия. На конечностях ритм должен проходить синхронно. Если этого нет, имеется вероятность преград для естественного движения крови.

Пульсацию измеряют на крупных артериях:

• височной;
• сонной (шея);
• бедренной;
• на запястье (лучевая);
• подколенной;
• плечевой.

Обычно используют запястье, так как это постоянно открытая часть тела. Для определения ЧСС используют специальные приборы – пульсометры. Этой функцией оснащены также электронные тонометры.

Самостоятельно без приборов можно легко сосчитать пульс в домашних условиях. Для этого прикладывают 3 пальца (средний, указательный и безымянный) к запястью, находят пульсацию и в течение минуты считают число ударов. Большой палец не используют, так как в нем самом наблюдается заметная пульсация.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
Электрокардиография. С нагрузочными тестами

Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики

Дает визуальную картину состояния органа.
УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
Ангиография.
При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Перспективы дальнейших исследований

В связи с укреплением репутации показателя как эффективного маркера состояния восстановления и вероятного маркера болезни и травмы, дальнейшие исследования нужно направить на выяснения истинного потенциала ВСР. Это значит, что в будущих исследованиях нужно выяснить:

• взаимосвязь между ВСР и заболеваниями
• взаимосвязь между ВСР и травмой
• тренировка силы и мощности на основании ВСР
•  срочное и хроническое влияние контроля ВСР на работоспособность
• надёжность ВСР для детей
• насколько точно ВСР отражает состояние восстановления в различных спортивных популяциях (спортсмены, тренирующие выносливость, силу/мощность, из групповых видов спорта) и различных других популяциях (мужчины, женщины, гериатрические и педиатрические).

Ритмичность

В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. В норме человек не должен ощущать биения сердца в покое. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия. 

Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ. 

Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.

Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу. 
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме. 

Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии — приеме бета1-адреноблокаторов. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком. 

При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

Как влияет физическая активность?

В состоянии покоя показатели нормального пульса у мужчин не изменяются, и их среднее значение остается в пределах 60 – 80 ударов за минуту.

Измерение частоты сердечных сокращений должно выполняться только на фоне полного физического покоя и проводиться в положении сидя не ранее чем через 20 – 40 минут после физической нагрузки или тренировки (временной интервал зависит от интенсивности активности).

Во время сна

Сон человека сменяется медленной и быстрой фазами, которые формируют один его цикл, длящийся примерно 90 минут. На протяжении ночи у человека проходит от 4 до 6 таких циклов. Медленная фаза разделяется на поверхностный и глубокий сон.

Однако этот показатель не является постоянным для всего периода сна. Частота сердечных сокращений в это время может изменяться в зависимости от фазы сна и активности мозга.

При поверхностном сне активность мозга снижается, и частота сердечных сокращений сокращается до минимальных значений. После начала глубокого сна показатели начинают увеличиваться и достигают своих максимальных значений в фазе быстрого сна. Иногда в этом периоде частота сокращений сердца может быть даже больше, чем во время бодрствования.

При ходьбе

При ходьбе показатели пульса возрастают в зависимости от тренированности и скорости шага. Например, у спортсменов он может возрасти всего до 90 ударов, а малоподвижных мужчин подняться до 110 – 120 ударов  в минуту.

Примерные показатели частоты сокращений сердца при ходьбе можно сверить с этой таблицей:

Вид нагрузки	Степень нагрузки	Норма пульса
Стоя	Минимальная	80 – 100
Пешая прогулка	Очень легкая	100 – 110
Быстрый шаг	Легкая	110 – 130

Во время бега

Во время бега в организме происходят процессы схожие с ходьбой, единственное отличие бега от ходьбы — это отсутствия фазы двойной опоры и более высокая интенсивность мышечной нагрузки.

Примерные показатели частоты сердечных сокращений при беге можно сверить с этой таблицей:

Нагрузка	Степень нагрузки	Норма пульса
Бег трусцой	Средняя	130 – 150
Бег	Тяжелая	150 – 170
Бег с нагрузкой	Очень тяжелая	170 – 190

Допустимые границы

При физических нагрузках показатели пульса у мужчин имеют не только значения нормы, но и максимально допустимые границы.

Примерные средние и максимальные показатели частоты сокращений сердца у мужчин можно сверить с этой таблицей:

Возраст мужчины	Средние показатели нормы сердцебиения	Максимальные допустимые значения ЧСС
18-20 лет	130 – 160	200
25 лет	127 – 156	195
30 лет	124 – 152	190
35 лет	120 – 148	185
40 лет	117 – 144	180
45 лет	114 – 140	175
50 лет	111 – 136	170
55 лет	107 – 132	165
60 лет	104 – 128	160
65 лет и старше	98 – 120	150

Для профессиональных спортсменов границы нормы пульса при нагрузках намного выше средних показателей.

Брадикардия

Брадикардия характеризуется понижением пульса – 55-60 ударов, иногда еще меньше.

В основе этой патологии лежит дисфункции синусового узла сердца, который не может обеспечить нормальное число сердечных сокращений, а также плохое прохождение импульса. Это нарушает гемодинамику, не обеспечивает снабжение органов кислородом. При незначительном уменьшении ЧСС никакие симптомы могут не наблюдаться.

Причиной редкого сокращения сердечной мышцы могут быть болезни нервной и эндокринной систем, дистрофические изменения сердца, интоксикации при отравлениях или инфекционных заболеваниях, интенсивные занятия спортом (брадикардия спортсменов – ЧСС 30-40 уд./мин).

Брадикардия нередко присутствует у немолодых людей и является признаком старения и неспособности сердца поддерживать естественный ритм. При падении ЧСС до значения 40 может потребоваться электростимулятор сердца.

Видео о причинах брадикардии:

Каким должно быть максимальное потребление кислорода

Не стоит зацикливаться на этой пресловутой цифре МПК. Гораздо важнее тренировать определённые качества, которые нужны на той или иной дистанции, а растущий (или не растущий) МПК как определённая точка контроля ваших тренируемых (или не тренируемых) функциональных возможностей будет вам одним из маячков качества.

Качества, предъявляемые организму той или иной дистанцией, – это такие показатели, как экономичность бега, специальная выносливость, силовая выносливость, скоростная выносливость, сама скорость и т.д. Именно из набора тренировок на эти качества (а они все измеримы) складывается ваш результат. Это потрясающе объёмная работа!

То есть в улучшении результата на определённой дистанции многие параметры идут в связке, и настолько одно зависит от другого, что было бы странно слышать от тренера или спортсмена – а это тоже бывает – такую фразу: «Мы сегодня тренируем МПК». Или: «А как вы работаете над улучшением МПК?»

Гораздо логичнее была бы постановка: «Мы сегодня делаем отрезки (интервальную тренировку) на уровне МПК для улучшения скоростной выносливости в полумарафоне. А МПК, в свою очередь, мы измерили в лаборатории, и теперь можем опираться на эти данные для того, чтобы развивать свой организм».

А уж если говорить о начинающих бегунах, то показатель МПК для них совсем не объективен и приближается к уровню ПАНО – порогу анаэробного обмена. Развивая организм базовыми тренировками (кроссы на низком пульсе, укрепление целевых мышц, суставов и связок), мы параллельно развиваем все показатели, в том числе и МПК, так что совсем не обязательно проводить специальные интервальные тренировки.

Виды нарушений частоты сердцебиений

Очень важна связь между пульсом и давлением. Действие на один из показателей часто влечет изменение второго. К проблемам ЧСС относят тахикардию с брадикардией.

Тахикардия

Пульсовые нарушения в сторону возрастания сигнализируют о присутствии тахикардии. Но такое отклонение не является болезнью. Это симптом, говорящий чаще о развитии серьезных патологий в организме. Чаще всего развиваются они у мужского пола после достижения ими 38 лет.

Обычно большая частота сердцебиений сигнализирует об:

• инфицировании организма;
• наличии анемии;
• большой потере кровяной жидкости;
• нарушении сердечной деятельности;
• при симптомах отравления организма;
• длительных стрессах;
• раковой опухоли.

Брадикардия

Нарушение нормы пульса у мужчин в сторону уменьшения, развивается такой симптом, как брадикардия. Она может сигнализировать о развитии болезни или развиваться самостоятельно, к примеру, ночью, когда человек спит. Такое отклонение границы пульса неопасно для жизни, обычно оно указывает на проблемы циркуляции.

Обзор самых эффективных средств

Наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства для лечения импотенции при гипертонии:

Дапоксетин (Прилиджи)

По 10 таблеток, покрытых оболочкой, 60 мг, в блистерах. Цена: от 1 000 рублей за упаковку (5 таблеток).

Противопоказания: аллергия на действующее вещество или другие компоненты, сердечные заболевания, непереносимость лактозы, одновременный прием ингибиторов МАО, тиоридазина и некоторых др. препаратов, нарушения в работе почек и печени. Лекарственное средство не предназначено для женщин и пациентов до 18 лет. Не рекомендуется употреблять одновременно с наркотическими или седативными средствами, с алкоголем.

Алпростадил

Ампулы 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, 10 штук в упаковке (применяется внутривенно и внутриартериально). Цена: от 5 700 рублей.

Противопоказания: аллергия на действующее вещество или другие компоненты, инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции почек, повышенная вязкость крови, баланит, уретрит, артериальная гипотензия, сахарный диабет и др.

Фентоламин

Таблетки по 0,025 г, в упаковке по 30 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 10 мг действующего средства. Цена: на настоящий момент нет в продаже на территории России, Украины и Казахстана. Аналоги — Регитин, Рогитин, Дибазин.

Противопоказания: аллергия на действующее вещество или другие компоненты, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе), ишемия, кардиогенный шок, пониженное АД, стенокардия.

Папаверин

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г или 0,04 г в блистерах по 10 штук; раствор для инъекционного введения 2% в ампулах по 2 мл (по 10 шт. в упаковке). Цена: таблетки – 10 рублей; 10 ампул для инъекций – 35 рублей.

Противопоказания: пожилой и детский возраст, глаукома, индивидуальная непереносимость компонентов, печеночная и почечная недостаточность, гипотериоз, тахикардия и др.

Вазотон (L-Аргинин)

Является БАДом. Форма выпуска: капсулы по 500 мг по 50 шт. во флаконе; капсулы по 1000 мг по 90 шт. во флаконе. Цена: от 220 рублей за капсулу.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, герпес, шизофрения, беременность и период лактации.

Импаза

Гомеопатическое средство. Форма выпуска: таблетки для рассасывания по 10, 20 или 40 шт. в упаковке. Цена: от 385 рублей за таблетку.

Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства, лактозная недостаточность.

Трибестан

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг. 10 шт. 6 или 18 блистеров в картонной пачке. Цена: в среднем 2 730 рублей.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов препарата.

Верона

Форма выпуска: капсулы по 20 или 60 штук в полимерном флаконе, в картонную пачку вложен 1 флакон. Цена: от 320 рублей за капсулу.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Норма пульса по возрастам (таблица)

Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.

Возрастная норма пульса (без нагрузки)

Возраст	Минимальный пульс	Максимальный пульс	Норма
18-30 лет	60	80	70
30-50 лет	64	85	74
50-60 лет	65	88	75
60-80 лет	69	90	79

ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.

У женщин (особенности)

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.

Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.

У мужчин (особенности)

У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.

Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.

У детей (таблица)

Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.

Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.

Пульс у детей: норма

Возраст ребенка	Какой пульс считается нормальным (единица измерения – удары в минуту)
Новорожденные	100-150
От 2 недель до 3 месяцев	90-140
От 3 месяцев до полугода	90-120
С полугода до 1 года	80-120
От 1 года до 10 лет	70-130

У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.

Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.

Как работает наше сердце:

https://youtube.com/watch?v=ToXKlGW4MCI

Оценка работы сердца

Для оценки работы сердца проводится не только измерение пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке, но и функциональная проба Руфье. При этом нагрузочном комплексе выполняется три замера частоты сокращений сердца.

Первое измерение проводится в положении лежа или сидя и записывается, как показатель А. После этого испытуемому предлагается выполнить 30 глубоких приседаний за 45 секунд. Далее выполняется второе измерение и записывается, как показатель В. Через 1 минуту пульс подсчитывается еще один раз и записывается, как показатель С.

Оценка индекса Руфье проводится следующим образом:

• 0 – отличный показатель;
• от 1 до 5 – хороший показатель;
• от 6 до 10 – удовлетворительный показатель;
• от 11 до 15 – неудовлетворительный показатель (или средняя сердечная недостаточность);
• 15 и более – крайне плохой показатель (или выраженная сердечная недостаточность).

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Как правильно измерять пульс

Для того чтобы поддерживать нормальный пульс, нужно регулярно проводить его измерения. К сожалению, не каждый человек знает, как сделать это правильно. Существуют три основные точки, с помощью которых можно измерить пульс: сонная артерия, височная и лучевая. Поговорим о них подробнее.

1. Артерия сонная.

Это самая крупная артерия в нашем организме, поэтому она дает наиболее точный результат. Через нее происходит кровоснабжение мозга, зрительных органов и большей части головы. Она является парной: ее можно с легкостью нащупать как с правой, так и с левой стороны шеи.

2. Артерия височная.

Это часть сонной артерии. Она не такая крупная, но почувствовать ее пульсацию достаточно легко. Все дело в том, что кожа на височном участке очень тонкая и не создает помех измерению.

3. Артерия лучевая.

Находится в области запястья. Она расположена неглубоко под тонкой кожей, поэтому через нее хорошо чувствуется биение пульса. Это наиболее распространенная точка для проведения нормальной диагностики.

Пульс также можно измерить в области других артерий – бедренной, плечевой или подключичной. Но они используются в исключительных случаях.

Наиболее распространенной точкой измерения ЧСС является лучевая артерия. На ее примере опишем пошаговую технику определения пульса.

1. Для получения точного результата человек должен находиться в состоянии покоя, рука должна быть расслаблена. Положение тела при этом не имеет значения: считать ЧСС можно сидя или лежа.
2. Подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев нужно разместить в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца руки. Для того чтобы прочувствовать пульсации, не требуется сильного нажатия.
3. Необходимо засечь одну минуту и посчитать, сколько сокращений произошло за это время.
4. Полученный результат записать и сравнить с оптимальным показателем для конкретного возраста.

Нормальный пульс у пожилого человека снижает риск плохого самочувствия, поэтому требует регулярного контроля. Современные тонометры позволяют одновременно измерить и артериальное давление, и ЧСС. Некоторые модели способны выявить аритмию. Их использование экономит время и дает более точный результат.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

• Болезни пожилых людей: диагностика, профилактика, лечение
• Заболевания пожилых людей: особенности течения и лечение
• Основные проблемы пожилых людей и способы их решения

При измерении пульса человека важно помнить следующее:

• Не стоит проводить диагностику сразу после еды или на голодный желудок – выберите среднее комфортное состояние.
• Оптимальное для измерения время – до обеда.
• Существует мнение о том, что необязательно считать ЧСС в течение одной минуты, достаточно взять интервал в 30 секунд и удвоить полученный результат. На самом деле в такой ситуации вы не сможете определить, есть ли у вас отклонения. Для более глубокой диагностики применяется вольтеровское монтирование, когда измеряется частота сердечных сокращений в течение суток.
• Влияние внешних и внутренних факторов может исказить результат. Перед измерением пульса необходимо исключить как физические, так и умственные нагрузки, пребывать в состоянии покоя и комфорта минимум 10 минут.
• Для получения точного результата перед диагностикой не стоит принимать горячую ванну, употреблять спиртные напитки и лекарства.

Самое главное – понять, что, проводя измерения самостоятельно, можно лишь предположить проблемы со здоровьем. Для постановки диагноза необходимо посещение врача. Не стоит заниматься самолечением – попытки установить нормальный пульс у пожилого человека без консультации специалиста способны привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Измерение

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени

При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Патологические причины

Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз 

Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.

В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.

Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.

Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)

Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины (в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).

Застойная сердечная недостаточность

Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).

Первые признаки сердечной недостаточности описаны в этой статье.

Острая ишемия миокарда

Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.

Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов

Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярной недостаточности. Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.

Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.

Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.

Виды нарушений пульса

Ускорение или замедление пульса у мужчин в любом возрасте указывает на нарушения в работе сердца, которые могут вызываться как патологиями сердечно-сосудистой системы наряду с заболеваниями других систем и органов, так и естественным физиологическим состоянием.

Тахикардия у мужчин может провоцироваться физиологическими или патологическими причинами.

Как и тахикардия она может вызываться как естественными физиологическими процессами в организме, так и патологическими опасными для здоровья причинами.

Именно поэтому выявление патологических симптомов всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, который сможет выяснить причину нарушений в частоте сокращений сердца.

В то время как определения симптомов изменения в ЧСС естественного физиологического характера, можно устранить самостоятельно.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия вызывается следующими состояниями:

• физическая перегрузка;
• стрессовая ситуация;
• холод;
• сильная боль;
• прием некоторых лекарств.

После воздействия физиологических причин показатели пульса возрастают на какое-то время, а после прекращения влияния фактора частота сокращений сердца возвращается к норме.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия наблюдается длительное время и связана с нарушениями в функционирования сердца и других систем и органов. Учащение пульса в таких случаях может вызываться следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии миокарда и пороки сердца;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• сопровождающиеся лихорадкой бактериальные и вирусные инфекции;
• эндокринные патологии;
• кровотечения;
• отравления токсическими веществами или передозировка лекарственных препаратов;
• онкологические заболевания.

При патологической тахикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• сердцебиение;
• ощущения тяжести или болей в груди;
• одышка и ощущения нехватки кислорода;
• частые головокружения;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• обмороки (иногда).

Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия наблюдается при следующих состояниях:

• физическая натренированность спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• ночной сон;
• психоэмоциональное или физическое переутомление;
• физическое воздействие на рефлекторные зоны (плотный ворот рубашки или туго завязанный галстук сдавливают блуждающий нерв, надавливание на глазные яблоки);
• незначительное переохлаждение или пребывание в условиях высокой влажности и жары;
• прием некоторых лекарств (общее самочувствии при этом не изменяется).

Иногда у человека может выявляться так называемая идиопатическая брадикардия, при которой общее самочувствие никак не изменяется и врачи не могут выяснить причину замедления пульса. При физиологической брадикардии показатели пульса приходят в норму после прекращения воздействия вызывающих ее факторов, и лечение этого состояния не требуется.

Патологическая брадикардия

Патологическая брадикардия провоцируется следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь;
• неврозы и депрессии;
• черепно-мозговые травмы;
• новообразования средостения;
• патологии сердца: инфаркт миокарда, кардиосклероз, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, миокардиты, эндокардиты и др.;
• отравления никотиновой кислотой и никотином, свинцом, фосфорорганическими и наркотическими веществами;
• передозировка лекарственных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, брюшной тиф, тяжелый сепсис;
• гипотиреоз.

При патологической брадикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• головокружения из-за снижения артериального давления;
• бледность;
• одышка;
• боли в груди;
• усталость;

• запутанность в мышлении;
• обмороки и судороги (в запущенных случаях).

Даже их периодическое появление всегда указывает на необходимость обращения к врачу для выяснения первопричины изменения частоты сердечных сокращений и назначения лечения основного заболевания.

Материал для сайта PulsNorma.ru подготовила: практикующий врач Высшей категории, кардиолог Петрова Юлия. Копирование запрещено авторским правом.

Симптомы отклонений от нормы

Боль в сердце частый симптом тахикардии. У людей с тяжелыми патологиями тахикардия может стать причиной ухудшения состояния

Поэтому следует не пренебрегать здоровьем и обращать внимание на новые симптомы. Тахикардия проявляется при анемии, чрезмерной потере крови, а также у беременных и у женщин, которые имеют обильную менструацию

Учащение сердцебиения провоцируется переутомлением, пережитым стрессом и жаркой погодой. Симптомы могут проявляться следующим образом:

• одышка во время физической активности (даже при посильной);
• тревожность (часто страх перед неожиданной смертью);
• головокружение (возникает при дефиците кислорода в мозговых тканях);
• боль в сердце.

Умеренная брадикардия обычно не приводит ни к каким серьезным последствиям и считается нормой. Но когда пульс у здорового человека 40 ударов в минуту или меньше, это приводит к головокружению, усталости, недомоганию, затруднению дыхания, запутанному мышлению и боли в области груди. Также если не обращать внимания на подобные проблемы, то они становятся причиной потери сознания и судорог. В случае неоказания неотложной помощи, есть риск остановки дыхания.