Папаверин как средство для продления полового акта. плюсы и минусы

Фармакологик хусусиятлари

Папаверин гидрохлориди силлиқ мушакларнинг тонусини пасайтиради ва шунинг учун томирларни кенгайтирувчи ва спазмолитик таъсир кўрсатади. Катта дозаларда юрак мушагининг қўғалувчанлигини пасайтиради ва юрак ички ўтказувчанлигини секинлаштиради. МНТ га таъсири кучсиз ифодаланган (катта дозаларда седатив таъсир кўрсатади).

Фосфодиэстераза ферментининг ингибитори бўлиб, циклик 3,5-аденозинмонофосфатни ҳужайра ичида тўпланишини чақиради, бу силлиқ мушакларнинг қисқарувчанлигини бузилишига ва спастик ҳолатларда уларнинг бўшашишига олиб келади.

Фармакокинетикаси

Препаратга ҳар қандай юбориш йўлларида тез ва тўлиқ сўрилади. Қон плазмасида оқсиллар билан боғланади. Гематоэнцефалик тўсиқ орқали осон ўтади. Биотранформацияси жигарда юз беради. Ярим чиқарилиш даври (Т_1/2) 0,5-2 соатни ташкил қилади. Чиқарилиши асосан буйраклар орқали метаболитлари кўринишида юз беради.

Қўлланилиши

Препарат қорин бўшлиғи аъзоларининг (пилороспазмда, холециститларда, спастик колитларда), бронхларнинг, сийдик чиқариш йўлларининг силлиқ мушакларини спазмида, периферик томирларнинг (эндартериит ва бошқалар) ва бош мия томирларининг спазмида қўлланади. Ёрдамчи восита сифатида премедикация учун қўлланади.

Қўллаш усули ва дозаси

Ректал. Суппозиториялар контур ўрамидан қайчи ёрдамида суппозиториянинг контури бўйлаб плёнкани кесиб озод қилинади, ва тозаловчи хўқнадан ёки ичак мустақил бўшалганидан кейин тўғри ичакка иложи борича чуқур қилиб киритилади.

Катталарга 20-40 мг (1-2 суппозиториядан) суткада 2-3 марта.

Болаларга ёшига қараб, 0,005-0,06 г дан суткада 2 марта.

Ножўя таъсирлари

Маҳаллий реакциялар – анал соҳада қичишиш, ачишиш ҳисси.

Бошқалар – папаверин катта дозаларда қўлланганида кўнгил айниши, қабзият, уйқучанлик, кучли терлаш, гипотония, бош айланиши, бош оғриғи бўлиши мумкин.

Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар

Препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик, тўғри ичакнинг яллиғланиш жараёнлари, коматоз ҳолат, нафасни сусайиши, бронхообструктив синдром, АВ ўтказувчанликни бузилиши, глаукома, 6 ойликкача бўлган болалар.

Дориларнинг ўзаро таъсири

b-адренергик воситалар билан бирга буюрилмайди (аритмиялар хавфини чақиради). Папаверин антигипертензив воситаларнинг гипотензив самарасини кучайтириши мумкин.

Папавериннинг самаралари, наркоз, оғриқни қолдирувчи, седатив ва транквилизатор воситалар томонидан потенцияланади.

Папаверин допегит ва леводопанинг самараларини камайтиради.

Никотин (чекиш) папавериннинг самарадорлигини камайтиради.

Махсус кўрсатмалар

Кекса ва ҳолсизланган беморларда, шунингдек бош суяги мия жароҳати, буйраклар ва жигар фаолиятининг бузилишлари, гипотериоз, буйрак усти безларининг етишмовчилиги, простата безининг гипертрофияси бўлган пациентларда, қоринчалар устки тахикардиясида, шок ҳолатида ва лактация даврида эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Даволаниш даврида алкоголни истеъмол қилишдан сақланиш керак.

Препарат автомобилни хайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсир қилмайди.

Препаратни болалар олаолмайдиган жойда сақлаш ва ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтгач ишлатмаслик лозим.

2 йил.

Дорихоналардан бериш тартиби

Рецепт бўйича.

4

668 Views

Когда используют средство

Для чего применяют Папаверин? Лекарство используют перорально, ректально, внутривенно или внутримышечно при различных заболеваниях, вызывающих спазм гладкой мускулатуры организма.

Показания к применению Папаверина следующие:

• болезни органов брюшной полости (холециститы, спастические колиты, панкреатиты и другое);
• в роли комплексного лечения при купировании гипертонического криза;
• нарушение отхождения мочи из почек;
• спазмы периферических вен;
• состояния, связанные с сокращением сосудов головного мозга;
• для облегчения приступов стенокардии;
• нарушение функции дыхания;
• сужение почечных артерий;
• сужение мочевыводящих каналов, обусловленное спазмом, провоцирующее задержку мочеиспускания.

Принимать папаверин следует строго по рецепту врача, несмотря на широкий спектр действия и кажущуюся безопасность. Неправильное использование препарата часто провоцирует многие побочные эффекты.

Аналоги

Лекарственное средство имеет много аналогов, обладающих похожим терапевтическим действием и показаниями.

Аналоги Папаверина, вошедшие в электронный список лекарств (РЛС), следующие:

• Платифиллин с папаверином – оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. Применяется препарат при болезнях органов брюшной полости, для устранения спазмов сосудов головного мозга, при стенокардии, эндартериите, бронхоспазмах и других патологиях;
• Папаверин буфус – спазмолитический медикамент, вызывающий расширение крупных и мелких сосудов, восстанавливающий кровоток. Лекарство оказывает гипотензивное, умеренное обезболивающее действие;
• Но-Шпа форте – препарат, который производят в форме таблеток и раствора для приготовления инъекций. Средство обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, умеренным обезболивающим эффектом;
• суппозитории Спазмолизин – применяются для устранения болевого синдрома, спровоцированного спазмами гладкой мускулатуры при заболеваниях органов дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы;
• таблетки Спазмобрю – средство на основе гиосцина бутилбромида, обладающее спазмолитическим действием. Применяется для лечения спазмов желудочно-кишечного тракта, для предотвращения тошноты и рвоты у пациентов, перенесших операцию, для координации родового процесса у женщин при почечной колике и других состояниях.

Описание средств имеет ознакомительный характер, точную информацию следует уточнять из инструкции к применению лекарства или у лечащего врача.

Вариации в составе тройчатки

Существует несколько видов литической смеси, и какой из них выбрать, определяется рядом факторов. Как правило, имеют значение возраст пациента, его самочувствие, общее состояние организма, а также наличие тех или иных медикаментов в стационаре.

В составе препарата обязательно присутствует анальгин как основной жаропонижающий компонент. Замена его ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом не дает существенного усиления эффекта, но повышает риск побочных эффектов.

Димедрол не используется у детей младше года – в таких случаях требуется слишком малая дозировка, которая не окажет необходимого эффекта. Если димедрол противопоказан, его заменяют супрастином.

В составе комбинированного препарата возможны следующие сочетания:

• Анальгин/димедрол (для взрослых).
• Анальгин/папаверин (для детей младше года).
• Анальгин/папаверин/димедрол (наиболее эффективный вариант).
• Анальгин/папаверин/супрастин (если противопоказан димедрол).

Эффективность разных комбинаций может варьироваться, играют роль в том числе индивидуальные факторы. Например, у пациентов с вегетососудистой дистонией эффективность смеси без папаверина ниже, чем с ним, у пациентов, не имеющих такого заболевания, эффективность обеих вариаций близка.

Назначать тройчатку и решать, какая вариация будет более эффективна, должен только врач. Поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, самолечение может оказаться опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Дротаверин сокращает продолжительность родов

Продолжительные роды вызывают утомляемость, обезвоживание и повышенный риск инфекций и кетоацидоза. Сокращение продолжительности родов направлено на обеспечение благополучия матери и новорожденного, уменьшения боли, беспокойства, стресса. Влияние антихолинергических / спазмолитических препаратов на продолжительность родов изучали еще в 1937 году: было установлено, что продолжительность родов со спазмолитиками уменьшилась на 2-4 часа. 

Подтверждено повышение уровня ФДЭ-4 в миометрии во время третьего триместра беременности, что позволяет предположить, что селективные ингибиторы ФДЭ-4, такие, как дротаверин, могут способствовать раскрытию шейки матки.

Во время родов угнетающее действие ФДЭ-4 проявляется только в нижней части матки, потому что верхняя часть матки подвергается воздействию окситоцина, который вызывает сильное сокращение мышц. 

Продолжительные роды

Тератогенных или эмбриотоксических эффектов дротаверина не выявлено. Было показано, что внутримышечное введение дротаверина во время неосложненной беременности для облегчения раскрытия шейки матки увеличивает раскрытие шейки матки и ускоряет роды. Дротаверин в терапевтических дозах (40-80 мг) не вызывает побочных реакций. Но нужно знать, что хотя дротаверин эффективен в сокращении времени родов, он мало влияет на боль при родах.

Применение дротаверина в гинекологии широко изучено. Было показано, что препарат при одновременном применении с мефенаминовой кислотой эффективен для облегчения боли при внутриматочном введении. Также изучается эффективность дротаверина в уменьшении пост-лапароскопической боли в сочетании с другими агентами. 

Особые указания

Во время терапии с помощью лекарства следует отказаться от употребления спиртных напитков. Активные компоненты средства в союзе с алкоголем могут вызвать негативную реакцию.

Папаверин имеет чаще положительные отзывы, но несмотря на это использовать лекарство следует исключительно по назначению врача.

С особой осторожностью применяют препарат любой формы выпуска среди больных с тяжелыми патологиями почек и печени. От алкогольных напитков во время лечения Папаверином следует отказаться

От алкогольных напитков во время лечения Папаверином следует отказаться

При внутривенном введении укол делается медленно и под контролем доктора. Слишком быстрое введение может вызвать нарушение сердечного ритма и прочие негативные последствия.

Среди больных, перенесших травмы черепа, лекарство применяют только в случае необходимости в условиях стационара.

Передозировка и взаимодействие

Передозировка возникает в том случае, если доза рассчитана неправильно (особенно часто такое встречается у детей, подростков и взрослых с недостаточной массой тела или просто хрупкого сложения), а также при повторном введении литической смеси с интервалом более 6 часов после предыдущего введения.

Лечение передозировки в домашних условиях невозможно. Родители могут дать ребенку энтеросорбент (активированный уголь, смекта) и вызвать «скорую». В стационаре передозировка лечится введением растворов внутривенно (физраствор, глюкоза), проводится контроль жизненно важных функций организма и симптоматическое лечение. При необходимости назначают гемодиализ.

Тройчатка усиливает действие противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов как негормональной, так и гормональной природы. При этом происходит такое же усиление побочных эффектов. Также усиливается эффективность гипотензивных препаратов, снотворных, седативных средств, антидепрессантов.

Прием тройчатки на фоне лечения гепатотоксичными препаратами (среди побочных эффектов которых есть нарушение функции печени) усиливает их побочные эффекты. Категорически недопустимо сочетание с цитостатиками и проивоопухолевыми средствами. Также нельзя сочетать с алкоголем.

Побочные эффекты

Папаверин в таблетках, уколах и при использовании ректальных суппозиториев может вызвать побочные действия. Чаще это обусловлено несоблюдением дозировки, назначенной врачом или самолечением с помощью препарата.

Нежелательные последствия:

• патологическое снижение кровяного давления;
• сердечные блокады;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• запоры;
• желтый оттенок дермы и глазных яблок;
• раздражительность, сонливость;
• быстрая утомляемость, утрата трудоспособности;
• при внутривенном использовании средства возможны тромбозы вен;
• нарушение состава крови;
• аллергические высыпания на коже.

При появлении описанных симптомов требуется немедленно прекратить прием лекарства, обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно проводится путем нормализации артериального давления, выведения из организма излишков лекарственного вещества.

Показания

Для чего используют лекарство? Применяют свечи Папаверин при многих болезнях, которые сопровождаются болями. Широко используют препарат в гинекологии, урологии, хирургии.

Основные показания:

• все виды и стадии геморроя;
• головные боли, вызванные спазмом сосудов;
• болевой синдром при различных заболеваниях пищеварительной системы;
• почечные колики;
• патологии мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, уретрит;
• бронхит, пневмония;
• боли у женщин в период менструации.

Папаверин помогает снять спазм при различных заболеваниях

Суппозитории Папаверин положительно влияют на органы желудочно-кишечного тракта при запорах, способствуют нормализации стула. Эффективно борется препарат с мигренями. При бронхите лекарство снимает спазм с бронхов, помогает предотвратить отек слизистой оболочки.

Свойства лекарства

Свечи папаверина гидрохлорида после введения в прямую кишку воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов, легких, толстого и тонкого кишечника, желудок, матку. При этом действие препарата не распространяется на мышцы скелета и сердца. После попадания средства в организм эти мышцы работают в привычном режиме.

Свойства препарата:

• устранение тонуса гладкой мускулатуры при различных патологиях;
• понижение артериального давления, расширение сосудов;
• усиление кровотока во всех внутренних органах;
• нормализация сердечного ритма;
• оказание успокоительного эффекта.

Во время родов женщинам назначают суппозитории Папаверин для снятия гипертонуса шейки матки. Многие интересуются, как вводить препарат вагинально или ректально? Суппозитории Папаверин вводят в задний проход пациента.

Способ применения и дозы

Рассмотрим, как принимать Папаверин. Для ребенка и взрослого дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания.

Дозировку и схему приема подбирает исключительно врач

Дозировка таблеток для взрослого обычно составляет 40 – 60 мг. Папаверин детям назначают в соответствии с особенностями заболевания, возраста и веса больного.

Свечи назначают по 1 – 3 штуки (20 – 60 мг) для взрослых пациентов

До достижения 14 лет препарат используют с особой осторожностью только в случае необходимости

Внутривенно раствор Папаверин вводится очень медленно, исключительно медицинским работником. Содержимое одной ампулы разводится с 20 мл натрия хлорида. Внутримышечно уколы Папаверина назначают больным по 40 – 60 мг в сутки.

Фармакологические свойства

Препарат папаверин оказывает хорошее спазмолитическое и умеренное обезболивающее действие. Благодаря способности снимать спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, лекарство обладает легким гипотензивным эффектом. Это дает возможность применять его на начальных этапах гипертонической болезни и при некоторых других состояниях, характеризующихся повышением артериального давления.

Попадая в организм, активный компонент папаверина гидрохлорид ингибирует активность ферментов фосфодиэстеразы, что ведет к уменьшению концентрации кальция в клетках. Этот процесс способствует нарушению сократительной функции гладкой мускулатуры, следовательно, расслаблению мышц, устранению спазма и болевого синдрома.

Применяется лекарство Папаверин при заболеваниях дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, при болезнях почек, печени, желчного пузыря и прочих органов.

Важно! Несмотря на способность Папаверина расслаблять гладкую мускулатуру мышц, двигательная активность человека полностью сохраняется.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство под запретом для пациентов, у которых уже ранее были поставлены следующие диагнозы:

• АВ-блокада;
• глаукома;
• болезнь Пейрони;
• кома;
• печеночная недостаточность;
• непереносимость компонентов.

Препарат запрещен маленьким детям и старшему поколению, которому уже исполнилось 75 лет. У последних существует риск развития гипертермии.

Под присмотром специалиста проходит использование Папаверина при черепно-мозговых травмах, новообразованиях предстательной железы, сильных шоках, нарушениях в работе надпочечников.

Для чего назначают папаверин при беременности, опасен ли? Официальная инструкция гласит, что безопасность лекарства во время гестации и лактации не установлена. А это значит, что не были проведены соответствующие исследования. Он назначается тогда, если лечебный результат для матери важнее риска для будущего малыша.

Еще одно противопоказание — для водителей. Причина запрета легко объяснима, ведь средство влияет на концентрацию внимания и скорость реакций.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Расчет дозировки для детей и взрослых

Для взрослых доза составляет 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола или супрастина. Все компоненты смешиваются в одном шприце на 5 мл и вводятся строго внутримышечно. Людям, страдающим ожирением, может потребоваться большее количество смеси или двукратное введение.

Основная цель назначения тройчатки

Лекарство вводится в мышцу, инъекция должна происходить быстро, поскольку вызывает болевые ощущения, и чем быстрее вводится препарат, тем легче пациент перенесет сам момент инъекции. В сутки смесь можно вводить до двух раз, интервал между введениями – не менее 6 часов.

Для детей старше полугода существует два алгоритма расчета дозировок – по возрасту и по массе тела. Для расчета по возрасту используется сочетание 0,1 мл анальгина и папаверина на год, соответственно, 0,05 мл димедрола. Рассчитать нужную дозировку при этом достаточно легко, и можно сделать это быстро, вся информация, которая нужна врачу – возраст малыша.

Расчет по весу сложнее, но и точнее. На каждый килограмм массы тела ребенка необходимо вводить 0,01 мл анальгина, столько же папаверина и 0,0005 мл димедрола или супрастина. Из-за ничтожно маленьких доз у совсем маленьких детей антигистаминное средство могут не включать в состав смеси. Преимущества расчета по весу – позволяет более точно рассчитать дозу лекарства. Недостатки – нужно точно знать вес ребенка, а точными цифрами могут располагать только родители маленьких детей.

Дети старше 15 лет принимают лекарственное средство по взрослым дозировкам. Детям младше полугода тройчатка не рекомендована.

Особые указания

При начале лечения с помощью препарата следует внимательно изучить инструкцию по применению. Она включает несколько особых указаний, которые обязательно нужно соблюдать. Сюда относят:

с особой осторожностью лекарство нужно использовать при тяжелой почечной недостаточности; на период лечения суппозиториями важно отказаться от приема спиртных напитков; в период беременности и лактации свечи используют под строгим контролем врача. На сегодняшний день нет достаточных сведений о безопасности применения лекарства в этот период; активный компонент средства может оказывать расслабляющее воздействие на центральную нервную систему, поэтому среди людей, чья трудовая деятельность требует повышенной концентрации внимания, препарат используют осторожно. Кроме этого, если пациент принимает любые другие лекарства, следует обязательно сообщить об этом врачу

Кроме этого, если пациент принимает любые другие лекарства, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Перед началом лечения важно ознакомиться с инструкцией препарата

Противопоказания

Папаверин не рекомендуется пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• выраженная артериальная гипотензия;
• острые функциональные нарушения работы печени;
• проводимость сердечного ритма и AV;
• длительное использование пожилыми людьми, старше 75 лет. Возможна гипертермия;
• бронхо обструктивная симптоматика;
• нарушения механизма дыхания вплоть до полного угнетения;
• бессознательное состояние;
• парентеральное введение ингибиторов МО;
• глаукома различной этиологии.

При нарушении сердечного ритма, лекарство назначается, строго, по рекомендации кардиолога. Желательная дополнительная консультация терапевта, семейного врача.

Побочные эффекты тройчатки

Тройчатка применяется однократно, поэтому ее побочные эффекты не успевают проявиться в полной мере – для их развития нужно частое применение лекарства. Наиболее распространенное побочное действие – сонливость, вызванная антигистаминным препаратом и резким снижением температуры, но при сильном жаре это скорее хорошо.

В течение 2 часов после укола тройчатки пациенту не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, нужно избегать резкого перехода в вертикальное положение и резких перепадов температуры, т. к. возможно понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия. Работоспособность после приема тройчатки не повышается, и может даже понизиться, поэтому не следует рассматривать ее как средство быстро поднять на ноги заболевшего пациента.

Прием тройчатки может спровоцировать кровотечение из язвы желудка, острый лекарственный гепатит, аспириновую астму, нарушения свертываемости крови. Как правило, это возникает при наличии соответствующих заболеваний. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата может проявиться в виде крапивницы, отеков или опасных для жизни проявлений, например, синдрома Лайела или отека Квинке. Это еще одна причина, по которой принимать тройчатку лучше в стационаре.

Частое применение литической смеси может вызвать привыкание к ней и нечувствительность к другим жаропонижающим препаратам. Особенно заметно этот эффект выражен в детском возрасте, когда пациент наиболее восприимчив к подобным воздействиям.

Как уберечься от побочных эффектов и осложнений при введении папаверина в пенис?

Важно максимально точно соблюдать инструкцию по проведению инъекций. Ни в коем случае не позволяйте помогать вам с инъекциями лицам, которые не проходили вместе с вами соответствующий инструктаж у уролога

Помните, что укол папаверина – это не решение проблемы, а лишь временное устранение симптома. Но если речь идет о раннем семяизвержении, стоит отказаться от уколов в член и рассмотреть единственно правильную альтернативу инъекциям, денервацию головки полового члена. Это микрохирургическая операция, которая позволяет в одно посещение уролога устранить основную проблему – повышенную чувствительность нервных окончаний пениса.

Хотя инъекции позволяют решить вопрос «здесь и сейчас», не вызывают привыкания, в отличие от мазей и гелей с анестетиком, их проведение требует знаний и твердой руки. К тому же, необходимость колоть папаверин за 20 — 30 минут до полового акта сводит на нет эффект спонтанности, который важен для сохранения качества интимной жизни. Чтобы всегда «быть готовым» следует все же подумать над проведением процедуры денервации члена и обсудить это с урологом – он поможет точно определить показания к операции и предсказать её результативность.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по проблеме быстрого семяизвержения, задавайте их мне, урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу по телефонам или же на форуме.