Пульс 120 ударов в минуту: что это значит, причины и первая помощь, диагностика и лечение

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Авторы Гайдпарка

• Пульс 120 ударов в минуту в состоянии покоя: причины, что делать, опасно ли это?

  Витёк Razdolbaeff`f

  СССР и заграница

  Читать полностью

• Александр Головенко

  Рашкин и кладбищенскй «треугольник» на Троекуровском

  Читать полностью

• Злата Кедрова

  Эрдогану подарили карту «тюркского мира». На ней около 20 российских регионов

  Читать полностью

• Евгений Шнуровский

  Шестикратная ложь Рашкина как зеркало коммуно-лживости — от быта до идеологии

  Читать полностью

• Юрий Сенаторов

  Очень точно об антиваксерах

  Читать полностью

• Валерий Советский

  Доверяете ли вы нынешней власти в Российской федерации?

  Читать полностью

• Петр Новыш

  Сельхозработы горожан в СССР. Кушать нам надо было

  Читать полностью

• Злата Кедрова

  Жириновский видит Медведева в качестве председателя Конституционного суда

  Читать полностью

• Sova

  Помогут ли QR-коды победить коронавирус?

  Читать полностью

• Витёк Razdolbaeff`f

  День в истории. Бархатная революция

  Читать полностью

• Александр Головенко

  А вам приходилось закатывать сцены модераторам?

  Читать полностью

• Злата Кедрова

  Союз стран ОДКБ — миф или реальность?

  Читать полностью

Физиологические причины повышения ЧСС

Таковых не столь много. Определить естественные факторы можно по отсутствию выраженной симптоматики: патологическая тахикардия дает знать о себе чувством боли в груди, одышкой, потливостью, потемнением в глазах.

Вегетативная симптоматика в отсутствии патологий также есть, но длительность ее не более пары минут.

Какие же причины могут объяснить высокий пульс:

Стресс длительного характера. Отличается нарастающими явлениями. В течение десятков минут концентрация кортикостероидов и катехоламинов растет, достигая максимума в спустя нескольких часов.

Вегетативные проявления минимальны или полностью отсутствуют. Человек в большинстве случаев не чувствует такой тахикардии, она выявляется только посредством электрокардиографии иных методик.

Нервное потрясение. Сиюминутного характера. Классическая ситуация, сопровождающаяся резким выбросом специфических гормонов гипофиза и надпочечников, ростом артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Поскольку концентрация веществ растет в короткий промежуток времени, проявления заметны. Возможно развитие обморока, нарушений сознания.

Ночные кошмары. Вегетативные элементы, в том числе сердцебиение, головная боль и другие, и иные признаки возникают на 2-3 минуты, все приходит в норму по окончании процесса.

Предпринимать ничего не нужно, допустимо умыться холодной водой, употребить таблетку легкого седативного препарата на основе пустырника или валерианы.

Интенсивные физические нагрузки. Особенно, если активность проявляет нетренированный пациент. Чем привычнее тело, тем меньше вероятность, что сердце будет частить.

У малоразвитого человека мышечный орган начинает работать на пределе, при этом, достигнув 180 ударов в минуту, сердце изменяет характер активности.

Начинается падение артериального давления до критических показателей. Все может закончиться кардиогенным шоком или еще более тяжелыми состояниями, потенциально летальными.

Потому перегружаться не рекомендуется, нужно наращивать физическую активность постепенно, по мере тренировки организма.

Если человек занимается спортом, следует делать это под контролем инструктора, или, по меньшей мере, приобрести специальное пособие.

Злоупотребление кофеиносодержащими напитками. Больше чашки в день пить нельзя. При гипертонии кофе противопоказан в принципе.

Физиологические причины несут риски только в последнем случае. В остальных ситуациях опасностей нет, специальной помощи не требуется.

Пульс 88-91 развивается в результате стресса, нервного потрясения, нарушений сна или проблем с тренированностью организма.

Какие действия предпринять?

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
2. Ждем 1 час. В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида; В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

• 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
• 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Профилактика высоких значений

Врачи в качестве профилактики появления устойчивых показателей учащенного пульса рекомендуют:

• скорректировать рацион питания;
• максимально ограничить употребление алкогольных напитков;
• не злоупотреблять кофе и крепким чаем;
• исключить курение;
• вести активный образ жизни.

Желательно вовремя проходить диспансеризацию, чтобы выявление патологий сердечно-сосудистой и эндокринной, нервной систем происходило на ранних стадиях развития. Большинство патологических причин учащения ЧСС устраняются терапией или хирургическим вмешательством, компенсируются на длительный срок.

Частота пульса 90 ударов в минуту и выше является нормой только для детей в возрасте до 15 лет, некоторых пожилых людей и профессиональных спортсменов. Кратковременное учащение пульса может быть спровоцировано физиологическими причинами, но при повторяющихся состояниях следует обратиться к врачу и пройти обследование – нередко именно повышение ЧСС является единственным симптомом сложных патологий.

Обследования при постоянном пульсе 90

Эхокардиография

Если пульс 90 ударов в минуту носит постоянный характер, то следует пройти обследование у кардиолога для исключения скрыто текущих патологий сердечно-сосудистой и гормональной систем. В рамках диагностического обследования назначаются:

• Сбор анамнеза. Именно подробная характеристика симптомов, точное описание состояния и контрольные показатели частоты пульса, артериального давления дают врачам понять, что вообще происходит с организмом.
• Получение данных об артериальном давлении и частоте сердечных сокращений непосредственно в момент обращения за медицинской помощью. Также специалист должен прослушать тоны сердца – четкие/ясные, приглушенные/тихие, редкие/в пределах нормы.
• Электрокардиография. Это первоочередное обследование, которое позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сердца. Расшифровка результатов доступна только опытному кардиологу.
• Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование главного органа, которое позволяет выявить и оценить изменения во всех тканях и структурах сердца.

Назначаются также общие анализы мочи и крови. При необходимости проводится оценка нефрологического и неврологического состояния пациента.

Дополнительно могут понадобится консультации невролога, эндокринолога, нейрохирурга, онколога, уролога.

Нормальные показатели пульса

Значение пульса показывает состояние сердечно-сосудистой системы. В норме у здорового человека пульс составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если происходит отклонение, а оно чаще бывает в большую сторону, то можно судить о патологических изменениях в организме. Они наблюдаются при нехватке количества циркулирующей крови. Из-за этого происходит дефицит кислорода в организме, что проявляется учащением сердечных сокращений. Причины, провоцирующие данное явление, разнообразны.

Определить, пульс 90 ударов в минуту нормально ли это или нет, поможет самочувствие пациента. Если при данных показателях состояние резко ухудшается, то следует немедленно предпринять меры. Если же самочувствие остается стабильным и больной ни на что не жалуется, то причины пульса 90 ударов в минуту в состоянии покоя – другие, непатологического характера.

Значение ЧСС у человека постоянно меняется, и это объясняется воздействием следующих факторов: возраст, наличие патологий, настроение, прием пищи, время суток и других.

В растущем организме до 15 лет пульс 90 ударов в минуту норма, так как в этом возрасте расходуется больше энергетических запасов. В старости также показатель повышается. В возрасте 16–50 лет в норме пульсация колеблется от 60 до 80.

Низкое давление и высокий пульс – что это значит?

Пульс— это частота, с которой желудочки сердца сокращаются в единицу времени. Артериальное давление — термин, используемый по отношению к объему крови, которая проходит через сердце в течение одного сокращения.

Когда объем, то есть, артериальное давление падает, сердце может компенсировать это изменение путем ускорения частоты биения, что наблюдается как повышенный пульс.

К сожалению, не всегда это так просто и касается только здоровых людей. В случае больных, например, атеросклерозом артериальных сосудов, гипертензией, анемией и многими другими болезнями, зависимость между пульсом и артериальным давлением нарушена.

Диагностика

Принимать меры по устранению повышения ЧСС следует сразу при обнаружении симптоматики. Прежде чем назначить лечение, врач проведет подробный осмотр, соберет анамнез, выяснит, страдал ли кто-нибудь из членов семьи пациента от сердечно-сосудистых патологий. Чтобы определить, по какой причине пульс скачет при нормальных показателях АД, нужна всесторонняя диагностика.

Рекомендуемый перечень обследований включает:

• анализы крови общий и на биохимический состав – здесь могут проявиться признаки хронических воспалений в организме, недостаток гемоглобина и прочие проблемы;
• ЭКГ – для оценки функционирования сердца;
• взятие крови для анализа на содержание гормонов – позволяет выявить начинающиеся заболевания эндокринной системы;
• суточное мониторирование показателей АД и сердечных сокращений, для фиксации времени повышения пульса и условий, предрасполагающих к нему;
• УЗИ сердца;
• УЗИ органов брюшной полости, печени, почек.

Проведение УЗИ сердца

Если требуется консультация дополнительных специалистов, пациента направляют к неврологу, эндокринологу, ЛОР-врачу, в зависимости от первопричины признаков аритмии.

Высокий пульс с пониженным давлением

Чаще всего при высоком давлении пульс повышается, и наоборот. Но бывают и такие случаи, когда при гипотонии частота сокращений увеличивается. Это связано с кислородным голоданием тканей и снижением тонуса сосудов. Для нормализации состояния сердце начинает перекачивать больше крови, соответственно увеличивается пульс. То есть тахикардия в данном случае – это способ борьбы организма с низким давлением.

У гипотоников высокая ЧСС обычно не проявляется отрицательными симптомами, так как для людей с хроническим низким давлением это состояние является нормой. В то время как высокая пульсация у гипертоников может сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Помощь при нормальном давлении

Если пульс 90 ударов в минуту, что нужно делать? При наблюдении высоких показателей предпринимать меры нужно только в том случае, если пациент плохо себя чувствует. При нормальном состоянии и небольших отклонениях в количестве ударов кардинальная помощь не нужна. Единственное, что нужно делать – это обеспечить пациенту состояние покоя, дать ему прилечь на 10–20 минут, после чего вновь измерить пульс. Если высокие показатели сохраняются, можно пить чай с ромашкой или зверобоем. Также следует обеспечить поступление воздуха в помещение.

Количество ударов следует контролировать в течение суток. Если за день показатели не приходят в норму, следует обратиться к врачу.

Что означают такие показатели

Обычно ничего конкретного. Есть возможность констатировать факт: ускорение пульса. Первичным патологический процесс почти не бывает.

Он может быть обусловлен начавшимся заболеванием или естественными факторами. Если виной всему какой-либо сторонний диагноз, вариантов масса. Не всегда кардиальные отклонения. Возможны неврогенные процессы, дисфункции желез.

Разбираться нужно вместе с врачом. Начать стоит с кардиолога, затем по мере необходимости подключать прочих специалистов.

Синусовая тахикардия для которой типичны показатели 100-130 максимум, переносится относительно тяжело, но опасность для жизни на ранних этапах минимальна. 

В некоторых случаях определить причину развития состояния невозможно даже после тщательного обследования. Тогда говорят об идиопатической форме увеличения показателя.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия подразделяются на несколько групп:

• Применение медикаментов.
• Народные рецепты.
• Хирургическое вмешательство.
• Изменение образа жизни.

Лекарства. Используются в качестве первичного же способа cледующие группы фармацевтических средств:

• Бета-блокаторы. Для снижения чувствительности особых рецепторов организма. Карведилол или Анаприлин, Метопролол.
• Препараты седативного действия. Растительные (пустырник, валериана в форме таблеток). Ускоряют торможение нервной системы.
• Транквилизаторы. Влияют тем же образом. Используется Диазепам, Сибазон, Реланиум.
• Блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов элемента в сосуды и ткани. Тем самым кровоснабжающие структуры не сужаются, третья рефлекторная зона сердца на стимулируется. Подойдут Дилтиазем и Верапамил.

Чуть реже используются сердечный гликозиды: Дигоксин и настойка ландыша.

Народные методы:

• Мед и лимон (2 столовых ложки смеси 3 раза в сутки). Зверобой, пустырник, валериана, анис, мята перечная в форме чая. Принимать по стакану 2
• раза в день
• Настойка черноплодной рябины (200 ягод на 400 мл водки, готовится 21 д.). Употреблять по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Перед применением лучше проконсультироваться с натуропатом или, как минимум, кардиологом.

Хирургическое лечение. Показано в крайних случаях: при пороках сердца оно направлено на устроение анатомического дефекта, при опухолевом процессе на иссечение неоплазмы, при стабильной тахикардии — на установку искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), а при разрушении предсердий в результате инфекционных патологий — путем протезирования.

Изменение образа жизни.

• Отказ от курения, алкоголя.
• Нормализация сна. 8 часов за ночь, большая часть отдыха должна приходиться на время до 23.00.
• Питьевой режим. 2 литра в день.
• Соль. Не более 7 граммов.
• Физическая активность. 2 часа, легкие прогулки или ЛФК.
• Дыхательная гимнастика (не по Стрельниковой). Программа подбирается индивидуально.

Коррекция рациона.

Можно:

• Овощи и фрукты без ограничений.
• Соки.
• Каши из круп на воде и молоке.
• Нежирное мясо, супы.
• Хлеб грубого помола.
• Ягоды, натуральные сладости.
• Яйца.
• Сливочное, растительные масла.

Нельзя:

• Жирное мясо.
• Сдобу.
• Пироги жареные.
• Копчености.
• Соль больше 7 граммов.
• Кофе и чай.
• Консервы, полуфабрикаты.

Показаны лечебные столы №3 и №10. Меню составляется самостоятельно или по совету диетолога. Способы приготовления блюд: варка, варка на пару, запекание. Соблюдение принципа дробности (3-5 раз в сутки), на ночь есть нельзя.