Пульс 120 ударов в минуту в состоянии покоя: причины, что делать, опасно ли это?

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Замедление хронически высокого пульса

Ложитесь на удобную кровать или диван и расслабьтесь. Если лечь поудобнее негде, постарайтесь хотя бы сесть поудобнее.

• Убедитесь, что в помещении тихо и уютно. Если за окнами творится не пойми что и вид из окна напрягает — шторы лучше закрыть.
• Расслабьте мышцы. Продолжайте лежать так, и сердечный ритм замедлится сам по себе.
• Меняйте положение. Если стояли, попробуйте сесть или прилечь. При смене положения изменяется и артериальное давление, что также может сказаться на чистоте сердечных сокращений.

Представьте себе что-нибудь приятное Например, красивый пейзаж или что-нибудь такое, что окажет на вас успокаивающее и расслабляющее действие.

• Найдите фотографию или изображение того, что позволяет вам расслабиться. Садитесь на кровать и медитируйте на это изображение в попытке расслабить тело и разум.
• Запишите в дневник что-нибудь о том месте, которое бы вы хотели посетить или про то место, где вы чувствуете себя максимально умиротворенно. А теперь закройте дневник и постарайтесь представить себе то место во всех подробностях, позволяя спокойствию и умиротворению накрыть вас с головой.

Научитесь медитировать. Внутренне сосредоточьтесь на сердцебиении. Попробуйте замедлить его с помощью силы концентрации.

Дышите медленно. Некоторые из этих дыхательных техник могут помочь замедлить сердцебиение:

Брюшное дыхание: сядьте и положите руку на живот, чуть ниже солнечного сплетения. Вдыхайте носом, позволяя животу поднимать и опускать вашу руку, а грудь при этом должна оставаться неподвижной. Выдыхайте сквозь сжатые губы, будто бы вы решили посвистеть, при этом как бы «помогая» рукой вытолкнуть воздух из живота. Повторять по мере необходимости.

Альтернативное дыхание носом: считая до 4, вдыхайте левой ноздрей, держа правую закрытой большим пальцем. Затем закройте обе ноздри и досчитайте до 16. Затем, считая до 8, выдыхайте через правую ноздрю и потом вдыхайте через нее же, считая до 4. Задержите дыхание на 16 секунд и выдыхайте через левую ноздрю, считая до 8. По мнению сторонников йоги, такое упражнение помогает успокоить тело и разум.

Сходите на массаж. Регулярный массаж помогает замедлить биение сердца на целых 8 ударов в минуту! Обратитесь к профессионалу или попросите любимого человека размять вас.

Исключите из своего рациона кофеин. Кофеин приводит к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это повышение временно, но может очень негативно сказаться на здоровье в долгосрочной перспективе, особенно если принимать много кофеина. Если повышенный пульс приобрел хронический характер, вам лучше вовсе отказаться от кофеина.

Перейдите на безкофеиновый кофе и чай, если это часть вашего утреннего ритуала.

Предупреждение

Среди факторов, увеличивающих риск развития тахикардии, можно отметить:

• Пожилой возраст. Чем старше и «изношеннее» сердце, тем выше риск столкнуться с тахикардией.
• Наследственность. Если в вашей семье есть или были люди, страдавшие от нарушения сердечной деятельности, то и у вас есть серьезная вероятность столкнуться с тахикардией на собственном примере.

Риск развития тахикардии. Любое заболевание сердечно-сосудистой системы увеличивает риск развития тахикардии. Медикаментозное лечение может помочь снизить риск развития тахикардии, связанный со следующими факторами:

• болезни сердца;
• высокое кровяное давление;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотреблением кофеином;
• использование легких наркотиков;
• психологический стресс.
• Если в состоянии покоя у вас высокий пульс, то вы можете не замечать его, пока у вас не закружится голова, не появится ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание, не разовьется одышка и не появится ощущение, что что-то у вас в груди словно трепещет. Если все это у вас есть, то, возможно, вы имеете дело с тахикардией.

Если эти симптомы длятся дольше нескольких минут, то вызывайте скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона). Если же они появились и быстро пропали, то запишитесь на прием ко врачу как можно скорее.

Когда нужен вызов скорой?

Если пульс 120-125 ударов/минуту не проходит на протяжении получаса, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помимо тахикардии, пациента могут беспокоить:

• загрудинные боли давящего или жгучего характера, средней интенсивности (если это продолжается более получаса – признак развивающегося инфаркта);
• одышка, которая говорит либо о нарастающей сердечной недостаточности (при полном покое), либо о нарушенном газообмене из-за легочной патологии;
• цианоз носогубного треугольника на фоне неестественной бледности кожи;
• нарушение ритма сердца (экстрасистолия или фибрилляция) может развиться параллельно с учащенным сердцебиением, при этом характерно ощущение замирания сердца;
• холодный, профузный, липкий пот – следствие вегетососудистых нарушений;
• головные боли разного характера и генеза – результат ишемии и гипоксии мозговых структур;
• головокружение, иногда ортостатического характера на фоне низкого АД, потеря ориентации в пространстве с вынужденным лежачим положением;
• нарастающий звон в ушах;
• синкопальные состояния, предобмороки и обмороки – один из самых плохих прогностических признаков, которые говорят о стойкой прогрессирующей ишемии головного мозга с исходом в инсульт;
• страх, панические атаки или полная апатия требуют немедленной коррекции.

Такие симптомы лечатся только стационарно и только квалифицированными специалистами. Время в отдельных случаях идет на минуты.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Провоцирующие факторы

Высокий пульс далеко не всегда свидетельствует о патологиях. Некоторые факторы, которые его провоцируют, носят лишь временный характер. Речь идет о внезапно возникших стрессовых ситуациях, страхе, приеме медицинских препаратов.

Чрезмерное употребление спиртных напитков, например, во время какого-либо торжества, а также переедание и высокая эмоциональная нагрузка также могут спровоцировать данную патологию. Врачи отмечают, что во время праздников и сразу после них наблюдается повышенное число пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине нарушений в работе сердца.

Причины или почему учащается пульс

Нормальные границы значений пульса зависят, в первую очередь, от возраста человека, но стоит помнить и об индивидуальных особенностях организма.

Норма для младенцев составляет 110-140 ударов в минуту.

Дети до 7 летнего возраста – 95-100 ударов в минуту.

Подростки – 75-85 ударов в минуту.

Взрослые – 60-80 ударов в минуту.

Пожилые – 60 ударов в минуту.

Все, что находиться выше данных показателей, можно отнести к учащенному пульсу.

Первый вопрос, на который нужно найти ответ при учащенном сердцебиении, это причины его возникновения. Они могут быть как нормальными физиологическими, так и патологическими

И вот во втором случае, необходимо обратить на данный симптом пристальное внимание

В чем причина учащения пульса, если человек здоров 

Но для начала рассмотрим физиологические причины, когда учащенный пульс – это нормальная реакция организма.

1. Физическая нагрузка.

2. Стрессовая ситуация.

3. Страх и волнение.

4. Особенность организма.

Факторы провоцирующие учащение пульса

Но вот если пульс участился в состоянии покоя, то важно разобраться, какие факторы его спровоцировали. 1

Нарушения сна

1. Нарушения сна.

2. Прием стимуляторов.

3. Употребление антидепрессантов.

4. Употребление веществ, изменяющих психическое состояние.

5. Избыточное употребление напитков, в состав которых входит кофеин.

6. Алкоголь.

7. Бесконтрольное употребление медикаментов.

8. Лишний вес.

9. Возрастные изменения.

10. Гипертония.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Повышенная температура тела.

13. Беременность и токсикоз.

Учащенный пульс может быть при повышенном или пониженном давлении.

О каких заболеваниях говорит учащенный пульс 

Если вышеперечисленные причины исключены, то стоит рассмотреть учащенное сердцебиение как симптом заболевания.

1. Нарушения в эндокринной системе. К примеру, при нарушении функций щитовидной железы проявляются такие симптомы как долгие приступы учащенного сердцебиения, похудение, повышенная раздражительность.

2. Климакс.

3. Отравление.

4. Инфекционные заболевания. Для них характерны и обезвоживание и повышение температуры тела, что влияет на пульс.

5. Анемия. Также, к симптомам относят бледность, кожных покровов, общую слабость.

6. Вегето-сосудистая дистония. Также, для данного заболевания характерны такие симптомы как головная боль, сниженное давление, головокружения.

7. Ряд заболеваний сердца – миокардит, порок сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, миокардиодистрофия, аритмия.

Для исключения данных заболеваний следует обратиться к кардиологу.

8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Поэтому, если учащенный пульс не имеет на то очевидных и видимых оснований, следует обратиться за консультацией к доктору.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

Как быстро успокоить сердце?

При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

• артериальной гипертензии,
• сердечно-сосудистых заболеваний,
• эндокринных нарушений,
• беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Фото: v_l / freepik.com

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

• разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
• регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
• избегать стресса,
• не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Фото: DCStudio / freepik.com

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

Причины брадикардии

Выделяют две группы причин: не связанные с заболеваниями сердца (экстракардиальные) и факторы, напрямую имеющие отношение к патологиям органов сердечно-сосудистой системы (кардиальные).

Экстракардиальные факторы

• стойкий недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• язва желудка и двенадцатитиперстной кишки;
• кровоизлияние в мозг;
• травмы головы (ушибы и отеки);
• ревматическая лихорадка и прочие системные заболевания соединительной ткани;
• токсоплазмоз, дифтерия и другие инфекционные заболевания;
• длительное воздержание от пищи;
• нейроциркулярная дистония;
• неврозы в сопровождении вегетативной дисфункции;
• общее переохлаждение;
• отравление свинцом, никотином;
• пониженная температура тела.

Кардиальные причины

• миокардиты (воспаление миокарда);
• врожденные аномалии проводящей системы сердца;
• кардиосклероз;
• миокардиодистрофия;
• ИБС.

Отдельно выделяют брадикардию, обусловленную приемом лекарственных препаратов:

• бета-блокаторов;
• сердечных гликозидов;
• антиаритмических средств;
• ивабрадина.

Учащенный пульс при повышенном давлении

Повышение давления и учащение сердцебиения часто провоцируются нормальными причинами, такими как физическая нагрузка, состояние психического возбуждения.

Это объясняется физиологией, ведь при физических нагрузках происходит выброс адреналина, который провоцирует учащение пульса и рост давления.

Так что если цифры показателей не находятся на критическом уровне, а другие симптомы отсутствуют, то это можно считать нормальной реакцией организма.

Но также это может говорить о наличии следующих заболеваний:

 Нарушения функций щитовидной железы.

 Анемия.

 Возникновения онкологических новообразований.

 Нарушения в дыхательной системе.

Высокое давление опасно для здоровья.

Поэтому, в данном случае, также стоит обратиться за консультацией к доктору.

Предсердная и атриовентрикулярная разновидности

Предсердная разновидность тахикардии выявляется редко. Она возникает в небольшой зоне, проявляется нерегулярно, но может длиться несколько суток и даже месяцев. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, пожилых людей может быть несколько очагов, но чаще всего состояние неопасно, протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями. Это могут быть головокружения, одышка, боли в области груди. Лечат такое состояние стандартными медикаментами: хинидином и другими депрессантами, антиаритмическими препаратами, анестетиками. В сложных случаях проводят хирургическую катетерную абляцию.

Атриовентрикулярный тип делится на две разновидности: узловую и с дополнительными путями проведения. Тахикардия достаточно распространена (в особенности у женщин), приступы редкие, начинаются внезапно, длятся от нескольких минут до суток и более. Среди симптомов:

• характерная для тахикардического приступа пульсация в шейной зоне;
• снижение АД;
• ангинозные боли;
• удушье и потеря сознания.

Частоту и силу пароксизмов успешно снижают медикаментозной и физиотерапией. Кардиолог определяет методику лечения, ориентируясь на происхождение патологии, имеющиеся осложнения, течение пароксизмов.

Лечение высокого пульса

Метод лечения определяется в зависимости от причин учащения пульса. Назначить терапию может кардиолог, а также гематолог, пульмонолог, эндокринолог, онколог, инфекционист.

При физиологическом учащении пульса до 115 – 130 приема лекарств не требуется. Необходимо устранить факторы, повышающие ЧСС:

• снижение употребления алкоголя;
• прием кофеина и шоколада в ограниченном количестве;
• отказ от курения;
• отказ от острой, пряной, соленой пищи;
• устранение тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, прием успокаивающих препаратов.

При патологической синусовой тахикардии от 120 до 130 в минуту лечение направлено на ликвидацию основного заболевания. Это может быть медикаментозная терапия или хирургические вмешательства, например, при пороках сердца.

При несердечных заболеваниях назначается соответствующее лечение.

Если наблюдается высокий пульс в состоянии покоя при:

Помните: Выраженная симптоматика и ухудшение состояние должно обязательно наблюдаться у врача.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?