От чего появляется тиннитус и можно ли его вылечить

Что такое внутричерепное давление?

Это давление внутри полости черепа. Мозг окружен ликвором – жидкостью, которая необходима для питания нервной ткани. Она постоянно вырабатывается и оттекает из черепной коробки. За счет этого процесса поддерживается оптимальное давление внутри черепа. В норме оно составляет 10-15 мм рт. ст.

Внутричерепное давление – это сила, с которой мозг давит на стенки черепа

О высоком внутричерепном давлении идет речь, когда показатели превышают отметку 25 мм рт. ст. Критическим является значение 35 мм рт. ст. и более. Пациенту ставят диагноз внутричерепная гипертензия или ликворно-гипертензионным синдром. 

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Патология никогда не возникает самостоятельно, появляется по ряду причин – как врожденных, так и приобретенных. Незначительные колебания в сторону увеличения показателей внутричерепного давления (ВЧД) возможны при наклонах головы, физических нагрузках, чихании. Но высокие показатели – следствие более тяжелых состояний:

• черепно-мозговые травмы (ЧМТ), травмы спины с повреждением спинного мозга;
• опухоли головного мозга, кисты, абсцессы;
• гидроцефалия;
• аневризма или тромбоз сосудов;
• инфекционные заболевания: энцефалит, менингит;
• отек головного мозга после перенесенного инсульта;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• внутримозговое кровоизлияние;
• прием сильнодействующих препаратов, которые могут нарушить выработку и циркуляцию ликвора: гормональные средства, антибиотики и другие;
• интоксикация химическими веществами.

В группе риска гипертоники, люди с обменными нарушениями, ожирением, сосудистыми патологиями, пациенты, перенесшие инсульт, операцию на головном или спинном мозге.

Примечание! У пациентов с артериальной гипертензией не обязательно возникает внутричерепная. Порой высоким ВЧД страдают даже гипотоники.

Причины высокого ВЧД у взрослых и детей схожие. Но часто появлению внутричерепной гипертензии у ребенка способствуют врожденные аномалии развития (гидроцефалия или микроцефалия), родовые травмы, кислородное голодание, асфиксия. В группе риска недоношенные младенцы.

Давление внутри черепа повышается по двум причинам: ликвор производится в избытке или он хуже оттекает

В зависимости от причины возникновения синдром может протекать в острой или хронической форме. К появлению первой приводят травмы, нейроинфекции. Хроническая форма развивается постепенно по мере роста новообразований головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

При повышении внутричерепного давления необходимо получить квалифицированную помощь невролога

Важно не только обнаружить основную причины и устранить ее, но также восстановить нарушенную ликвородинамику. Если не сделать этого, то симптомы болезни сохраняются даже после лечения воспаления, травмы голова или спины, удаления опухоли. 

Несколько случайных отзывов

18.08.2020Ваши пациенты

Хочу выразить благодарность Дзин Валерии Порфирьевне! Мы так долго искали стоматолога, который смог бы найти подход к дочке, и мы нашли его в Эдкарике !! Спасибо за Ваш профессионализм! В следующий раз мы снова прилетим к Вам специально из Лондона! Вы — наша зубная фея!!! До новых встреч! Спасибо за Вашу работу!

26.05.2021Рената

25.05.2021 были на лечении зубов под общим наркозом… ребёнку почти 3 года. Передние зубки были сломаны под корешок, соседние сточились. Много кариеса в других зубках. Первый раз обратились сразу после травмы, в ноябре 2021, хотели лечить только только 4 верхних передних зуба. Но доктор хотел все сразу, с наркозом, мы на тот момент мы не решились на все сразу, а в лечении и восстановлении только 4-х верхних было отказано. По итогу вернулись мы спустя полгода, решились уже на лечение всех зубов. Наркоз 4,5 часа, 96000₽, и уже входе лечения, практически перед фактом, Удаление 4-х верхних… расстроена до ужаса( плакала ( ребёнок без зубиков, очень переживаю… по ощущениям, что изначально так и планировал доктор. Если бы знала про Удаление изначально, не согласилась бы на это все. Остальные зубки вылечили. Поставили коронки. Доктор Рубанов С.С.

01.11.2017Анонимно

Благодарю за безупречно проведенную трехчасовую операцию под общим наркозом по восстановлению 12 зубов доктора Рубанова С.С, ему удалось, на мой взгляд, невозможное. Мой сын Захар имеет вылеченные белые зубы, о которых мечтал. Спасибо!

24.05.2019Гофф О.А.

Выражаю огромную благодарность вашей клинике, чудесному  персоналу и прекрасному доктору Кролевецкой Т.А., которая не в первый раз спасает нас от вредных болячек. Спасибо за ваш профессионализм и отзывчивость.

Смотреть все

Оставить отзыв

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности

Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны

Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Дело, достойное Шерлока Холмса

Внезапную потерю слуха, когда, казалось бы, ничто не предвещало ЧП, но глухота возникла будто сама по себе, называют по-научному идиопатической. На самом деле причина наверняка есть. Просто она пока не установлена.

Резкая, в течение нескольких дней или даже часов, потеря слуха может возникнуть:

1. Из-за многих заболеваний и состояний организма. Среди них:
   • вирусный или бактериальный менингит;
   • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
   • вирусы свинки, герпеса 1-го типа, краснухи, гриппа, коронавируса (подробнее – читайте здесь) и др.;
   • резкие перепады внутричерепного давления;
   • инсульт;
   • тромбоз сосудов улитки;
   • опухоль, которая ранее никак себя не проявляла, но вот, как говорится, доросла;
   • обострение аутоиммунных состояний.

Список, сами понимаете, далеко не полный.

1. По причине травм. Например, вы упали, ударились, на вас напали или вы попали под сильное шумовое воздействие, резкий внешний перепад давления. Такие ЧП иногда сопровождаются кровянистыми и/или прозрачными выделениями из уха, но подобного может и не быть. Порой человек даже не придает значения происшествию. Вроде бы голова не болит (или почти не болит), а какие-то остаточные проявления вроде шума в ушах, кажется, должны пройти… Только с внезапной потерей слуха становится понятно, насколько все серьезно.
2. Как осложнение после приема некоторых препаратов:
   • химиотерапевтических — для лечения онкологических заболеваний;
   • антибиотиков;
   • нестероидных противовоспалительных препаратов;
   • петлевых диуретиков;
   • анестетиков и др.

Для некоторых сильных лекарств резкая потеря слуха – известная «побочка», их назначают с осторожностью, только когда польза превышает возможный вред. Ну кто сразу заподозрит привычный аспирин (ототоксичность которого может проявиться при принятии нескольких таблеток в сутки) или гормональные контрацептивы (а они-то как раз влияют на тромбообразование)? Дело осложняется еще и тем, что реакции на медикаменты у каждого индивидуальны, могут зависеть от многих дополнительных факторов, т

е. в другое время человек не получил бы осложнение, а тут, как говорится, совпало:

• организм ослаблен;
• одновременно принимается другой препарат, который вкупе с первым дает осложнение, но опять же так бывает не всегда;
• стресс;
• человек подхватил вирус, который в другой ситуации мог пройти незамеченным, и т. д. и т. п.

Врачу, к которому обратится пациент с внезапной потерей слуха, придется провести настоящее расследование! Порой с участием других специалистов.

Главное – не тянуть и вовремя обратиться в больницу (участковый терапевт, скорее всего, направит к узкому специалисту, поэтому лучше сразу идти к оториноларингологу, сурдологу). Иначе можно дождаться необратимого ухудшения.

Что должно насторожить

Если до внезапной резкой потери слуха вы:

• проходили лечение, принимали лекарственные препараты;
• могли подхватить инфекцию (общались с заболевшим, находились в замкнутом помещении с большим количеством людей и без маски) или недавно сильно переболели;
• получили травму головы, находились в очень шумной обстановке;
• испытывали приступ головокружения,

обязательно обратите на это внимание вашего врача!

Внезапная потеря слуха чаще возникает на одно ухо, но может сопровождаться непривычными ощущениями (шумом, заложенностью и т. п.) в обоих.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов ликворно-гипертензионного синдрома нужно обратиться к неврологу. Опытный специалист принимает в медицинском центре «СмартМед» по предварительной записи. Записаться на консультацию можно по телефону @. Доктор примет в удобное для пациента время.

Невролог из клиники «СмартМед» имеет многолетний опыт лечения шума в голове различного происхождения, в том числе и вызванного внутричерепной гипертензией. Чтобы установить причину плохого самочувствия, врач проведет визуальный осмотр.

Обследование начинается с изучения жалоб пациента, неврологического тестирования

Доктору важно знать историю болезней человека, условия возникновения, частоту и интенсивность шума в голове

Повышенное ВЧП невозможно определить по внешним признакам

Обязательно врач назначает инструментальные методы исследования:

• Спинальная или люмбальная пункция. Предназначена не только для исследования спинномозговой жидкости, но и для измерения внутричерепного давления. Процедура инвазивная, предполагает введение пункционной иглы в спинномозговой канал, а затем подключение манометра. 
• МРТ головы. Позволяет выявить причины и признаки внутричерепной гипертензии: отек головного мозга, тромбоз сосудов, увеличение или сужение мозговых желудочков, кисты, опухоли, гематомы, кровоизлияния. Исследование является самым информативным и безопасным. В медицинском центре «СмартМед» МРТ головы проводят на новом сверхточном томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла, благодаря чему удается получить 3D картинку высокой точности. Обследование занимает не более 15 мин., специальной подготовки не требуется.
• УЗИ головы. Применяется для детей первого года жизни. Исследование проводят через открытый родничок.
• УЗИ сосудов, питающих головной мозг. Позволяет оценить состояние артерий, а также направление, скорость и интенсивность кровотока в них, выявить основные сосудистые нарушения, которые могут стать причиной высокого ВЧД и шума в голове. 
• Электроэнцефалография. Предназначена для изучения электрической активности головного мозга, позволяет выявить участки раздражения различных мозговых структур.

Дополнительно невролог может назначить консультацию офтальмолога. Отек зрительного нерва, который удается обнаружить при осмотре глазного дна, является верным признаком повышенного ВЧД. По необходимости к обследованию привлекаются другие узкопрофильные специалисты: нейрохирург, онколог.

Важно! Достоверность обследования при внутричерепном давлении зависит от технических параметров диагностического оборудования и квалификации врача-диагноста

Глюкоза – сложные отношения с простым углеводом

Однако неправильные отношения с ним могут обернуться сложностями

Концентрация глюкозы в крови, или, иначе, сахар крови – важный биохимический показатель: его нужно регулярно проверять, чтобы знать, не грозит ли вам сахарный диабет. Сейчас в мире 400 млн людей, страдающих от этого тяжелого хронического заболевания, а к 2030 году, по данным ВОЗ, сахарный диабет станет 7-м в списке самых частых причин смерти.

Зачем организму нужна глюкоза 

Глюкоза, или виноградный сахар – самый простой углевод. Она может поступать в организм с пищей, а может вырабатываться в нем в процессе распада более сложных углеводов (сахарозы, крахмала). 

Глюкоза обеспечивает клетки энергией, участвует в обменных процессах (например, помогает усваивать белок для строительства мышц), откладывается в печени и мышцах в виде гликогена, который составляет своеобразный неприкосновенный запас организма на случай голода. Особенно необходима глюкоза для функционирования мозга.

Как организм усваивает глюкозу

Во время и после еды глюкоза поступает из пищеварительной системы в кровоток, уровень сахара в крови повышается. Чтобы она попала в клетки, поджелудочная железа  выделяет гормон инсулин — именно это вещество делает клетки готовыми к приему глюкозы.  По мере того как клетки получают глюкозу, уровень сахара в крови понижается до постоянной нормы.

В этом процессе могут возникать неполадки. Если поджелудочная железа выделает мало инсулина или же клетки нечувствительны к его воздействию, то глюкоза в них не поступает, а остается в крови: клетки остаются голодными, а показатель сахара крови — повышенным. Тогда и возникает грозное заболевание — сахарный диабет: I типа, если его причина — нехватка инсулина, и II типа — если инсулина достаточно, но клетки к нему резистентны.

Источники глюкозы

Основные источники глюкозы – продукты питания, богатые углеводами. Углеводы условно можно разделить на «хорошие» («медленные») и «плохие» (их также иногда называют «пустыми» или «быстрыми»).

Источники «хороших» углеводов: крупы, бобовые, овощи, фрукты, хлеб из ржаной или цельнозерновой муки, макароны из твердых сортов пшеницы — все те продукты, которые помимо углеводов содержат клетчатку, витамины, микроэлементы, растительный белок. Их усвоение организмом происходит постепенно, не приводит к быстрому скачку глюкозы в крови и тем самым не перегружает поджелудочную железу.

«Плохие» углеводы содержатся в выпечке, сладостях, кондитерских изделиях, сладких соках и газировке. Они мгновенно насыщают кровь глюкозой, что заставляет поджелудочную железу выделять слишком много инсулина разом — впоследствии это может стать причиной нечувствительности клеток к нему.

Глюкогенез

При голодании более суток, после тяжелых физических и нервных нагрузок в организме, постоянной низкоуглеводной диеты в организме может запуститься глюкогенез – синтез глюкозы из молочной кислоты (она образуется в мышцах и эритроцитах после тяжелой нагрузки), глицерола (возникает после ферментации жировой ткани), аминокислот (они получаются в результате распада мышечных тканей или поступающих в организм белков). Глюкогенез из аминокислот опасен для здоровья и даже жизни, ведь он может разрушать сердце, гладкую мускулатуру кишечника, кровеносные сосуды. 

Чем опасны гипергликемия и гипогликемия

Хроническая нехватка сахара в крови называется гипогликемией. Это состояние опасно для нервных клеток и мозга: недополучая глюкозы, они не могут правильно функционировать, в итоге возможно даже органическое поражение.

При гипергликемии — так называется избыток глюкозы — излишки этого вещества откладываются в тканях, вызывая их повреждения. Особенно страдают от этого сердце, сосуды, почки и глаза.

Профилактика гипер- и гипогликемии

Чтобы сахар крови всегда был в норме, необходимо 

(1) поддерживать стабильную нормальную массу тела 

(2) правильно питаться, употребляя достаточное количество овощей, фруктов и зелени

(3) давать организму достаточный уровень физической нагрузки — например, ходить пешком с шагомером (не менее 8 тысяч шагов в день).

Как нормализовать сахар крови с помощью питания

Pixabay / Silviarita

При гипергликемии необходимо ограничить углеводы. Полностью исключить рекомендуется:

• сахар
• сладкие напитки
• белый хлеб, выпечку, кондитерские изделия
• картофель
• белый рис, манную крупу
• вино.

А вот овощей и зелени употреблять нужно побольше.

При гипогликемии нужно увеличить потребление белка. Наши друзья — орехи, бобовые, молочные продукты, нежирное мясо и птица, рыба, гречневая крупа.

По материалам с сайта «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» (https://здоровое-питание.рф)

Диагностика

Один лишь симптом не способен дать понять врачу, что именно беспокоит его пациента. Для постановки правильного диагноза больному придется пройти обследование в клинике. Его результаты помогают специалисту выявить фактор, который провоцирует появление дискомфорта в ухе.

При необоснованной пульсации в органе слуха необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• КТ.
• МРТ.
• УЗИ сосудов головного мозга.
• Пневмоотоскопия.
• Аудиометрия.

Если имеются подозрения на наличие заболеваний сердца, то потребуется дополнительно пройти обследование у кардиолога. Он предложит провести ЭКГ. Не лишней является консультация невропатолога и вертебролога, если присутствуют проблемы с шейным отделом. В ряде случаев рекомендуют посетить хирурга.

Продукты вредители

О том, что нитрат натрия (Е251) может спровоцировать приступ мигрени, мы уже говорили. Отметим только, что этот консервант способен накапливаться в организме, поэтому при отказе от продуктов, содержащих его, приступы мигрени некоторое время еще могут наблюдаться, особенно если к действию Е251 присоединяется негативный эффект от другой пищевой добавки.

Глутамат натрия (Е621) делает любую еду вкусной и ароматной.

Часто глутамат натрия добавляют в еду в кафе и ресторанах восточной кухни. Пищевая добавка может накапливаться в организме и провоцировать головные боли. Самой опасной и сильнодействующей пищевой добавкой является аспартам (Е951). У многих людей страдающих мигренью, этот подсластитель чуть ли не мгновенно вызывает приступ головной боли. К тому же вещество усиливает болевые ощущения и увеличивает частоту приступов (при регулярном употреблении продуктов, содержащих Е951).

Подсластитель входит в состав некоторых газированных напитков, йогуртов, творожных сырков, печенья, конфет и других сладостей.

Высокий уровень содержания липидов в крови способен провоцировать приступы мигрени. Сократив поступление жиров, можно уменьшить частоту приступов или даже совсем избавиться от мигрени.

Чтобы грамотно подобрать рацион с низким содержанием жира, потребуется помощь диетолога. Считается, что для профилактики и лечения мигрени в организм должно поступать от 27 до 40 г жира в сутки. Точное количество зависит от возраста, пола, веса, роста, состояния здоровья человека.

Из рациона вовсе исключают трансжиры и ограничивают насыщенные жиры, а ненасыщенные — употребляют в умеренном количестве. Пищу рекомендуется готовить без жира. Жирное мясо, сало, колбасы, мясные изделия, консервы в масле из рациона нужно исключить. Из мясных продуктов можно употреблять телятину, курицу (без кожи), мясо кролика. В рацион полезно ввести побольше рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, круп.

Рекомендации

Пульс в ушах, когда пациент приходит с жалобой: «Слышу пульс в ухе», — может быть вызван серьёзными нарушениями в организме. Не следует игнорировать такие симптомы, чтобы лечение было назначено своевременно.

Итак, для начала посетите лора. Он сможет сказать почему пульсирует в ухе и подтвердить наличие заболевания, которое будет подлежать его компетенции. Если этот специалист не выявит своих признаков, далее следует нанести визит невропатологу.

Чтобы понять почему возник в ухе пульсирующий шум важно четко выполнять все предписания доктора, начиная со сдачи целого спектра анализов. Только после этого можно будет точно говорить о диагнозе и назначении лечебных препаратов

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Примеры из реальной жизни

Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.

Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.

Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.

Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.

Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность.