Пролапс митрального клапана и армия

Формы вирусных гепатитов

В зависимости от  того, какой именно вирус вызвал воспаление печени, выделяют семь разновидностей вирусных гепатитов. Сразу уточним: одна разновидность никак не может перейти в другую, потому что все они вызываются разными вирусами. Но наличие одной создает благоприятный фон для развития другой: вместе доедать печень им легче.

• A – вызывается вирусом на основе РНК. Также называется болезнью Боткина. В организм попадает через продукты питания, воду, бытовые вещи. Протекает в острой (желтушной) или подострой (безжелтушной) формах, а также может течь в субклинической (бессимптомной) форме. Симптомы: общее недомогание, темная моча, тупая боль в области печени (в правом подреберье), лихорадка, диарея, рвота, боли в мышцах, возможна желтуха. Заболевание, как правило, оканчивается полным выздоровлением с приобретением пожизненного иммунитета.
• B – вызывается вирусом на основе ДНК. Способы заражения – через кровь, сперму (половым путем), через плаценту (эмбрион заражается от матери еще в утробе). Протекает в основной в острой форме, но в 10 % случаев вместо выздоровления с приобретением длительного иммунитета развивается хроническая форма, с риском цирроза. Симптомы: расстройства пищеварения, слабость, боли в суставах, часто высыпания на коже, кожный зуд, желтуха. Имеется эффективная вакцина.
• C – наиболее распространенный среди тяжелых вариант. Вызывается вирусом на основе РНК. Передается через кровь или сперму (половым путем). Протекает тяжелее первых двух форм, особенно если организм поражен одновременно и вирусами А и В. Примерно в 15-20 % случаев острая стадия заканчивается выздоровлением без особого лечения, с приобретением стойкого иммунитета. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму с риском цирроза и рака печени до 20 %. Симптомы: нарушения сна, быстрая утомляемость, слабость (астенический синдром). Вакцины не существует. Болезнь называют «ласковый убийца» из-за длительной маскировки под другие патологии до стадии цирроза. Существует не менее 11 генетических подвидов (штаммов) вируса гепатита С.
• D – вызывается вирусом на основе РНК. Эта форма развивается только вместе с гепатитом В, так как использует тела его вирусов для собственного размножения. Поэтому вакцина от формы В защищает одновременно и от формы D. Болезнь протекает в острой форме, сопровождается массированным поражением печени, но часто заканчивается полным выздоровлением. В иных случаях развивается хроническая форма с высоким риском цирроза или рака. Способы заражения аналогичны формам В и С – через кровь или сперму (половым путем).
• E – вызывается вирусом на основе РНК. По симптомам и клинической картине похож на гепатит А, но протекает значительно тяжелее. Заражение через кровь, продукты питания, воду. Намного чаще, чем при формах А и В, приводит к летальному исходу вследствие развития фульминантного синдрома. При нем клетки печени массово отмирают, из-за чего орган уменьшается, съеживается (острая желтая атрофия), что приводит к острой печеночной недостаточности. В остальных случаях болезнь становится хронической, с риском цирроза или рака.

Выделяют также вирусные гепатиты F и G. Оба они вызывается вирусами на основе РНК. Открыты относительно недавно, изучены намного хуже предыдущих пяти видов. Гепатит F развивается вследствие попадания внутрь тела зараженной крови, для гепатита G предполагают такой же способ заражения, а также инфицирование половым путем. Не выяснено окончательно, могут ли обе эти формы развивается самостоятельно, или же им для размножения нужны другие вирусы, вызывающие гепатит. Для вируса G точно известно, что вне организма он долго не живет, при кипячении погибает мгновенно.

На практике заражение тяжелыми формами вирусного гепатита происходит из-за незащищенного полового контакта с зараженным человеком, при переливании зараженной крови (посттрансфузионный гепатит). Употребление инъекционных наркотиков через одну иглу на всю компанию – также частый способ инфицирования. Относительно редкий вариант – через нестерильный медицинский инструментарий.

Причины аортальной регургитации

Недостаточность KA разделяют на ревматическую и не ревматическую (сюда же относятся и дегенеративные формы РГ. У молодых

пациентов, PГ на аортальном клапане, как правило, связана с:

• приобретенными ревматическими пороками сердца и сочетается со стенозом аорты, пороком митрального клапана (митральная регургитация);
• врожденным двухстворчатым КА (в норме – трехстворчатый).

Внимание. Для пациентов старше пятидесяти лет более характерны поражения дегенеративного характера. У больных с врожденными или приобретенными пороками, дегенеративная аортальная регургитация протекает тяжелее

У больных с врожденными или приобретенными пороками, дегенеративная аортальная регургитация протекает тяжелее.

Помимо ревматического повреждения сердца, важную роль в формировании возвратной волны играет артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами. Значительное повышение артериального давления способствует расширению корня аорты, способствуя развитию недостаточности КA.

Основные причины возникновения РГ разделяют на дисфункции КА и патологии ее корня.

К клапанным дисфункциям относят:

• врожденные дефекты KA (двухстворчатый или четырехстворчатый), сопровождающиеся неполным смыканием полулунных створок или пролапсом (пригибанием створок). У детей наиболее распространенной причиной врожденной тяжелой регургитации, считают тетраду Фалло, гиперплазию клапана ЛА (легочная артерия), значимые дефекты перегородок;
• приобретенные пороки ревматической природы, возникающие как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции (стрептококковые тонзиллиты). К данной группе пороков, приводящих к AP, относят фиброз створок, их сморщивание, сращение или укорочение.

К приобретенным порокам, которые сопровождаются РГ, относят:

• расстройства гемодинамики после перенесенных инфекционных эндокардитов и вальвувитов (воспалительное поражение створок и эндокарда);
• кальциноз (в результате кальциноза возникают дегенеративные повреждения КА (часто сочетанные) и возникает регургитация митрального клапана и КА тяжелой степени;
• дегенерацию миксоматозного характера (миксоматозная дегенерация – это деформация створок, приводящая к их растяжению и утолщению, нарушая их полноценное смыкание и приводя к возникновению митральной РГ);
• повреждение створок из-за системных заболеваний, сопровождающихся поражением соединительной ткани и аутоиммунных патологий. У пациентов с системной красной волчанкой нарушение гемодинамики может возникать при развитии волчаночного эндокардита Либмана-Сакса. Также к формированию обратной волны крови может приводить поражение клапанного аппарата у пациентов с синдромом Марфана, ревматоидным артритом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом.
• травматические, токсические, медикаментозные поражения створок;
• сифилитический аортит;
• аортоартериит Такаясу.

К патологиям корня аорты, приводящим к РГ, относят:

• аневризмы;
• расширение корня на фоне артериальной гипертензии;
• поражение сердечно-сосудистой системы при сифилитических аортитах;
• синдром Элерса-Данлоса (наследственное поражение соединительной ткани, обусловленное дефектным синтезом коллагена);
• дилатацию кольца КА у пациентов с синдромом Марфана;
• синдром Рейтера, развивающийся при гонококковой или хламидийной инфекции;
• тупые травмы грудной клетки.

Что делать призывнику с гепатитом

В принципе, никаких вариаций Расписание болезней не допускает. Сам факт наличия гепатита, независимости от вида и степени выраженности, означает «негодную» категорию: «В» или «Д». Поэтому главный совет – собрать медицинскую документацию с этим диагнозом, приобщить ее через канцелярию военкомата к личному делу и, в случае чего, быть готовым обжаловать решение призывной комиссии районного уровня: в суд, в прокуратуру или как минимум в военный комиссариат субъекта федерации.

Основных проблем с медицинскими документами может быть три. Первая – отсутствие диагноза: гепатит находится на ранней стадии, протекает в хронической форме пока бессимптомно, и призывник просто не подозревает о нем. Тут сложно что-то советовать, разве что регулярно сдавать анализ крови на биохимические показатели: при болезни печени содержание в крови некоторых ферментов может быть повышено. Это АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин. Такой анализ выполняют по направлению военкомата перед прохождением медицинского освидетельствования.

Вторая проблема – синдром Жильбера. И у него, и у гепатита есть общий симптом в виде желтушности кожных покровов, иногда – белков глаз. В принципе, нельзя исключать того, что вместо гепатита может быть диагностирован относительно безобидный синдром. Это, конечно, маловероятно – все-таки различий намного больше единственного сходства, но военкомат будет рад такой ошибке

И в этом случае важно перепроверить результаты обследования, сдать повторные анализы и т. п

Третья проблема – невнятные результаты тестирования. Перед медицинским освидетельствованием военкомат выдает направления на лабораторные тесты, которые призывники сдают в поликлинике по месту жительства. Среди таких анализов – тест на гепатит С. И он может дать не только отрицательный или положительный результат, но и сомнительный. Так и будет написано: «HCV – сомнительно?».

По идее, военкомат должен направить призывника с таким тестом на полноценное обследование, чтобы добиться однозначного ответа: да или нет. Но зачастую сомнительный результат предпочтут расценить как отрицательный. Поэтому тут призывнику нужно проявлять инициативу и требовать направления для полноценного обследования. И не только в контексте освобождения от призыва, но и для собственного здоровья. Чем раньше начать лечить, тем лучше, и тем выше шанс выздоровления.

Понятно, что в одиночку, не зная толком ни права, ни медицины, не имея жизненного и профессионального опыта, противостоять мнению врачей военкомата тяжело. Поэтому многие призывники быстро сдаются, идут в армию и получают обострения и осложнения. Так делать не надо – а надо обращаться к специалистам. Например, записаться к нам на бесплатную консультацию. Наш юрист расскажет, что вам нужно делать и куда обращаться. А в рамках договора мы возьмем на себе юридическую сторону вашего взаимодействия с военкоматом, поможем собрать медицинские документы.

Случаи, когда могут призвать с пороком сердца

Каждое заболевание имеет ряд исключений. Так же специалисты военно-призывной комиссии относятся и к врожденным порокам сердца.

И несмотря на то, что на первый взгляд заболевание выглядит очень серьезно, иногда оно не может быть помехой для отправки призывника на воинскую службу. К примеру, даже при двустворчатом аортальном клапане молодой человек может быть отправлен в армию, если функционирует клапан правильно.

Это же касается тех случаев, когда нет признаков обратного кровотока или заболевание скомпенсировано. Естественно, не стоит рассчитывать, что с подобным диагнозом призывника могут определить в десант или пехоту.

Тем не менее в те части, где требуются минимальные физические нагрузки, бойца могут определить. Кроме того, в таких частях молодой человек будет чувствовать себя комфортно, несмотря на диагноз.

Порой может происходить такая ситуация, когда сам призывник или его родители, неправильно расшифровывают заключение специалиста-кардиолога. Нередко те, кто не связан с медициной, путают формулировки порока сердца и ООО.

Это заболевание расшифровывается как открытое овальное окно. До сих пор среди экспертов в области кардиологии ходят серьезные споры, относить ли это заболевание к перечню врожденных пороков сердца. Так или иначе, на сегодняшний день его причисляют именно к малым аномалиям развития сердца, но не к порокам.

Необходимо также подчеркнуть, что эта аномалия очень интересна. В процессе дополнительного обследования, если на него отправляет военно-медицинская комиссия от военного комиссариата, эта аномалия подтверждается не всегда.

Дело в том, что в ходе сброса крови специалисты могут определить диагноз ошибочно. И даже в случае подтверждения факта наличия заболевания парня могут отправить на службу.

По логике специалистов врачебной комиссии, если нет обратного кровотока, парень может отправляться на службу и служить без особых проблем.

Именно поэтому стоит уделять особое внимание проверке заключения от специалиста, ответственного за дополнительное освидетельствование. Вовремя указав на ошибку, можно избежать волокиты с документами при подаче заявки на обжалование решения

Особенности заболевания

Пролапс – явление с нехарактерным расположением органа или его выпиранием сквозь естественные отверстия. Поражение может затрагивать все 4 сердечных клапана: аортальный, трехстворчатый, легочный, митральный. Большинство случаев приходится на последний клапан.

В нормальном состоянии левое предсердие выбрасывает кровь путем сжимания указанной зоны, в этот момент створки клапана раскрываются и сквозь них кровь транспортируется в левый желудочек. После чего створки смыкаются, а кровь двигается дальше, благодаря сокращению желудочков.

Пролапс митрального клапана (ПМК) изменяет нормальное функционирование. С таким диагнозом во время сжатия желудочков кровь частично возвращается в предсердие из-за того, что прогиб (пролапс) мешает полному смыканию створок.

Происходит обратный заброс крови (мед. – регургитация), который может спровоцировать митральную недостаточность. То, насколько выражена регургитация, зависит от величины обратного потока крови.

Первые стадии проходят бессимптомно, и люди даже не подозревают о наличии заболевания. Выявляют его кардиологи, которые первичные стадии не считают опасными для жизни и службы в армии. Точные причины появления патологии не выявлены, но врачи делают упор на генетическую предрасположенность.

Часть призывников сталкивается с трикуспидальной регургитацией (трехстворчатого клапана). Происходит аналогичный процесс оттока крови, но уже правосторонний. Считается более безобидным по сравнению с первым случаем, но в «Расписании болезней» описаны равносильно, находятся в одной группе, определяющей категорию годности.

Диагностика пролапса митрального клапана

В основном пациенты не предъявляют жалобы

При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на одышку, усталость, симптомы альвеолярного отека легких. Также пролапс впервые может проявиться фибрилляцией предсердий или тромбоэмболиями

Аускультация

• Средний диастолический щелчок, который возникает в результате внезапного напряжения митрального клапана, когда створки прогибаются в сторону левого предсердия во время систолы.
• Поздний систолический шум на верхушке сердца. Иногда этот шум сравнивают с автомобильным гудком. Шум по звуковым критериям может сильно варьировать.

ЭКГ диагностика пролапса МК

На электрокардиограмме при пролапсе митрального клапана могут регистрироваться неспецифические изменения сегмента ST и инверсия зубца Т, также могут быть выраженные зубцы Q  и удлинение интервала QT.

При холтеровском мониторировании ЭКГ могут быть выявлены аритмии и учащенное сердцебиение.

Эхокардиография

Эхокардиография служит методом выбора для диагностики пролапса митрального клапана.

Для достоверного заключения пролапса митрального клапана необходимо убедиться в пролабировании створок МК более 2 мм от кольца в парастернальном продольном сечении. Далее подтвердить пролапс в двухкамерном сечении. 4-х камерная позиция не является достоверной для диагностики пролапса митрального клапана, так как в этой позиции митральный клапан имеет «седловидную» форму, и для этой позиции это норма.

Видео 1. Эхокардиография. Пролапс митрального клапана 1 степени. Парастернальное продельное сечение. Отмечается незначительный прогиб створок митрального клапана в полость левого предсердия — пролапс митрального клапана. Продолжение в видео 2.

Также для подтверждение пролапса митрального клапана необходимо измерить толщину створок. Толщина более 5 мм указывает на аномальную толщину и подтверждает пролапс.

Вопросы на которые должна ответить эхокардиография при пролапсе митрального клапана:

• Пролабирование створок МК
• Митральная регургитация
• Морфология створок
• Функция левого желудочка

В заключении эхокардиографии необходимо указывать глубину пролабирования, длину и толщину каждой из створок, а также степень митральной регургитации.

Нормальные значения длины створок митрального клапана:

• Передняя створка МК – 21-24 мм
• Задняя створка МК – 12-14 мм

Степени пролапса МК:

1 степень – 3-6 мм

2 степень – 6-9 мм

3 степень – 9 мм и более

Эхокардиография не показана в качестве скринингового исследования для исключения пролапса митрального клапана. Рутинное повторение эхокардиографии не показано пациентам с бессимпотмным пролапсом МК, с небольшой митральной регургитацией, и пациентам без клинических проявлений.

Видео 2. Эхокардиография. Регургитация 1 степени при пролапсе митрального клапана.

Стресс-Эхо при пролапсе МК

Стресс-Эхо показано пациентам с тяжелым пролапсом митрального клапана в оценке митральной недостаточности и «болтающейся» створкой.

Показаниями к проведению стресс-эхо являются тяжелая бессимптомная или малосимптомная митральная регургитация органической природы с нормальной фракцией выброса левого желудочка в покое

Стресс-Эхо рекомендовано выполнять на горизонтальном велоэргометре по протоколу 25(50) Вт х 2 мин.

При проведении стресс-эхо оцениваются:

• Толерантность к физической нагрузке
• Клинические симптомы
• Динамика ЧСС и артериального давления

Вопросы, на которые должна ответить Стресс-Эхо:

• Есть ли прирост митральной недостаточности?
• Давление в легочной артерии превышает 60 мм рт.ст. на фоне физической нагрузки?
• Нарастает ли фракция выброса? Если фракция выброса нарастает не более 4-5% или снижается – то этим пациентам показано оперативное лечение.

Метки: аускультация при пролапсе, малые аномалии сердца, МАС, митральный клапан, МК, недостаточность, прогиб створок клапана, Пролапс, регургитация, сердце, степень пролапса МК, стресс-эхо при пролапсе митрального клапана, экг при пролапсе, эхокардиография при пролапсе митрального клапана

Что такое стеноз митрального клапана

Сужение левого атриовентикулярного отверстия. Приобретенный порок сердца. Патология характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия. Приводит к нарушению поступления крови из предсердия в желудочек. Стеноз митрального клапана бывает изолированным либо сочетается с иными патологиями сердца, поражением других клапанов, недостаточностью митрального клапана.

Причинами стеноза специалисты называют перенесенный ревматизм (80% случаев), инфекционные заболевания (20%). В результате патологии нарушается поступление артериальной крови, происходит ее выброс обратно в предсердие. При стенозе створки клапана утолщаются, кровь не успевает откачиваться, повышается давление в предсердии. При физической нагрузке появляется одышка. Прогрессирование заболевания вызывает трудности с дыханием в состоянии покоя, головокружение, слабость, бледность кожного покрова, др.

Призыв на военную службу и пролапс

Порядок призыва в армию изложен в постановлении Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. No 565 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе», 42 статья расписания болезней:

«Б» —призовут на службу в определенные войска с первичной патологией, которая сопровождается сердечной недостаточностью I ФК (функциональный класс);

«В» — отправят в запас, если заболевание сопровождается нарушением проводимости и ритма сердца или сердечной недостаточностью II ФК;

«Д» — освободят от службы без условий при сердечной недостаточности I — IV ФК или с последствиями оперативных вмешательств на клапане.

ПМК I степени считается легкой патологией: симптомы отсутствуют, жизнедеятельность ничем не ограничивается. Более серьезные случаи влияют на качество жизни, такие пациенты жалуются на хроническую усталость, боль в груди, головокружение, одышку, мигрень. Учащенное сердцебиение в таком состоянии является признаком доброкачественной аритмии.

ПМК ведет к митральной недостаточности, которая бывает острой (разрыв сухожильных хорд) или хронической. Впоследствии возникает сердечная недостаточность. В отдельных случаях диагностируют инфекционный эндокардит (боль в суставах, озноб, ночная потливость, снижается масса тела).

Со временем развивается синдром Марфана (гипермобильность суставов, патологии сердечно-сосудистой системы и нарушение зрения). Такие люди имеют характерную внешность: рост превышает 180 см, удлиненные конечности с вытянутыми пальцами, недоразвитая жировая клетчатка.

Наряду с патологией могут развиваться невротические расстройства. Таким больным назначают успокоительные препараты, рекомендуют физические нагрузки чередовать с полноценным отдыхом, обучают расслабляющей дыхательной гимнастике. Пациентам с пролапсом необходимо систематически наблюдаться у врача-кардиолога и ежегодно проходить эхокардиографию.

Физические ограничения и нагрузки при ПМК

Сам по себе дефект митрального клапана не является противопоказанием к физическим нагрузкам и занятиям спортом. Все зависит от степени регургитации, наличия признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН), нарушений ритма сердца, эпизодов потери сознания. Всем людям с ПМК при I степени регургитации запрещены следующие физические упражнения:

• бокс;
• виды спорта, при которых нужно выполнять толчкообразные движения – метание копья или диска, толкание ядра, борьба, прыжки;
• поднятие тяжестей.

Виды спорта и физических упражнений, которые разрешены при ПМК с I степенью регургитации:

• легкая атлетика;
• спортивное плавание;
• занятия в тренажерном зале – рекомендуется поднятие тяжестей, не превышающих вес собственного тела. Предпочтение следует отдавать аэробным упражнениям (кардионагрузкам);
• танцевальные тренировки – разрешены только те виды танца, которые не предусматривают поднятия партнера;

Виды спорта, разрешенные при II степени регургитации:

• настольный теннис;
• фигурное катание (без поднятия партнера и резких прыжков);
• плавание (любительское);
• спортивная гимнастика;
• езда на велосипеде.

Любой вид спорта и физических нагрузок (кроме лечебной физкультуры) категорически запрещен в следующих ситуациях:

• митральная регургитация III степени;
• боли в области сердца;
• имеются серьезные нарушения ритма сердца: удлиненный интервал QT, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий, частые политопные экстрасистолы;
• наличие признаков застойной сердечной недостаточности – отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье, затруднение дыхания при физической работе;
• были эпизоды потери сознания (обмороков).

Пациентам с вышеперечисленными признаками интенсивные физические нагрузки способны резко ухудшить состояние здоровья, вызвать опасные осложнения, которые без неотложного медицинского вмешательства могут окончиться весьма плачевно.

Примеры упражнений:

• высокие поднимания согнутых ног;
• круговые движения руками вперед и назад;
• круговые движения бедрами;
• повороты туловища;
• ходьба или медленный бег.

Общие рекомендации к занятиям ЛФК:

1. Соблюдать умеренный темп выполнения движений.
2. Дыхание должно быть плавным.
3. Длительность одной тренировки не должна превышать 30 минут.
4. Общее время тренировок в неделю – около 150 минут.
5. Во время упражнений необходимо следить за пульсом. Он не должен быть слишком высоким. Рассчитать предел, который нельзя превышать, достаточно просто – нужно из 200 вычесть свой возраст. Если пульс оказался выше этого значения, стоит сделать небольшой перерыв (1-2 минуты) и продолжить в более спокойном темпе.

Степени болезни

1. Прогиб створок клапана минимален и не превышает значения в 6 мм. Первая степень заболевания не вызывает каких-либо неудобств, и пациент чувствует себя весьма неплохо. Такой порок легко выявить при профосмотре, подразумевающем прохождение эхокардиограммы. В таком клиническом случае больному даже не требуется медикаментозное лечение, не говоря уже об оперативном вмешательстве.
2. Прогиб створок клапана составляет 9 мм или чуть меньше. Здесь уже клиническая картина заболевания более выражена, и пациент может испытывать различный дискомфорт: от одышки при движении до обмороков. Периодически возникают болевые ощущения, которые ликвидируются посредством лекарственных препаратов.
3. Прогиб створок клапана превышает 9 мм. Это самая тяжёлая форма заболевания, требующая оперативного вмешательства. Система кровообращения пациента работает неправильно, и если своевременно не сделать операцию, то это приведёт к серьёзной деформации сердца, что не позволит ему функционировать.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

Служба в армии и аритмия

Молодого человека берут в армию с аритмией, если она принимает следующие разновидности:

• тахикардия, сопровождающаяся учащённым сердцебиением;
• брадикардия. При этой разновидности аритмии частота сердцебиения замедляется;
• экстрасистолия. При указанной патологии возникают одиночные аритмичные удары. При экстрасистолии не наблюдается изменение частоты сокращений сердца.

При наличии некоторых видов аритмии призывник получает право на присвоение категории “Д”. К ним принято относить:

• пароксизмальную тахикардию. При этой патологии сокращения сердца резко учащаются. Могут появиться такие неблагоприятные симптомы, как слабость, возникновение страха смерти, одышка, ощущение давления в районе груди;
• наличие приступов Адамса-Стокса-Морганьи. При данной патологии могут возникать такие осложнения, как потеря сознания или остановка дыхания;
• синдром слабого синусоидного узла;
• желудочковую экстрасистолию.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Источник

Пролапс митрального клапана

При наличии порока митрального клапана (ПМК) 1 первой степени характерные симптомы заболевания нередко отсутствуют. Самочувствие больного остаётся удовлетворительным. Ответ на вопрос, берут ли в армию с врождённым пороком митрального клапана сердца 1 степени, положительный. ПМК первой степени не относится к числу заболеваний, освобождающих от армии. При этом в сопроводительных документах указывает соответствующая информация о наличии у юноши порока митрального клапана.

Обратите внимание! При наличии ПМК 2 или 3 степени функции клапана заметно ухудшаются. Может возникать регургитация, при которой изменяется направление течение крови

Такое патологическое состояние может привести к возникновению серьёзных проблем со здоровьем.

При наличии порока митрального клапана 2 или 3 степени может наблюдаться кислородное голодание. Оно может сопровождаться следующими неблагоприятными симптомами:

• возникновение чувства усталости;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение.

Юноше, у которого был диагностирован порок митрального клапана 2 или 3 степени, в большинстве случаев присваивается категория “В”. Это означает, что молодой человек освобождается от несения службы в армии в мирное время. Юноша подлежит призыву только в случае всеобщей мобилизации (во время военных действий).

В чем кроется опасность этой патологии?

Пролапс может способствовать развитию серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Прежде, чем разбирать вопрос о возможности службы с этим заболеванием, нужно понять: в чем же скрытая опасность и что происходит в сердце при пролапсе?

Клапаны регулируют движение потока крови в полости сердца, в результате чего обратный ход крови становится невозможным. Когда митральный клапан открыт, то кровь под давлением стремится из левого предсердия в желудочек. После того, как вся кровь выбросилась в желудочек, клапан закрывается, из полости левого желудочка кровь пошла в аорту для снабжения кислородом и питательными веществами всего организма. Если клапан провисает, то часть крови может забрасываться обратно в предсердие.