Сердечная недостаточность у детей

Сторонние веб-сайты и их содержание

Данный веб-сайт может содержать информацию, принадлежащую третьим лицам (к примеру, статьи,
изображения, данные или
аннотации), а также может содержать гипертекстовые ссылки на сторонние сайты. Мы предоставляем нашим
пользователям такую
информацию, принадлежащую третьим лицам, и ссылки бесплатно. Ссылки предоставляются исключительно в
информационных целях. Мы не
контролируем веб-сайты, принадлежащие третьим лицам, а также всю информацию, содержащуюся или
доступную на таких сайтах, и,
следовательно, мы не подтверждаем, не спонсируем, не рекомендуем или иным образом не берем на себя
какую-либо ответственность за
такие сторонние веб-сайты, за информацию, размещенную на них, или за их доступность. В частности, мы
не берем на себя
ответственности, вытекающей из какого-либо заявления, что любая информация, принадлежащая третьему
лицу (опубликованная на этом
или каком-либо другом веб-сайте), нарушает права на интеллектуальную собственность какого-либо лица,
или ответственности,
вытекающей из какой-либо информации или заключения, содержащихся на стороннем веб-сайте.

Политика об обработке и защите персональных данных

Политика описывает принципы, применяемые нами при использовании личной информации, предоставленной
нашими пользователями или
получаемой нами о них в интернете. Вы выражаете свое согласие при использовании данного сайта или
регистрации в качестве
пользователя интерактивных сервисов (в зависимости от случая), предоставляемых нами. Внимательно
ознакомьтесь с нашей Политикой по обработке и защите
персональных данных. Любые
разногласия, возникающие в отношении вопросов обработки персональных данных будут рассматриваться в
соответствии с данной
политикой, предоставленным Вам уведомлением об обработке данных и нормами законодательства
Российской Федерации.

Мы вправе периодически вносить изменения в Политику по обработке и защите персональных данных и в
этой связи мы просим Вас
регулярно сверяться с содержанием данной Политики, чтобы убедиться, что вы используете самую
последнюю версию, действующую по
отношению к данному сайту. Мы сообщим Вам о любых изменениях в случае получения соответствующего
запроса.

Наша ответственность

В установленных законом случаях мы, прочие члены нашей Группы (в соответствии с приведённым ниже
определением), а также третьи
лица, имеющие к нам отношение, настоящим заявлением в прямой форме исключаем:

•Все условия, гарантии и прочие положения, которые в других случаях могут предусматриваться
законом, обычным правом или правом
справедливости;

•Любую ответственность за нанесение пользователю прямого или косвенного ущерба или вреда
посредством нашего веб-сайта, или в
связи с использованием либо невозможностью использования нашего веб-сайта и любых других веб-сайтов,
ссылающихся на наш веб-сайт
или на материалы, размещенные на нём, включая ответственность за (i) потерю дохода или прибыли, (ii)
утрату деловых возможностей,
(iii) упущенную выгоду или незаключённый контракт, (iv) потерю сбережений, (v) потерю данных, (vi)
потерю неосязаемых активов,
(vii) потерянное рабочее время, а также (viii) за любой другой ущерб или вред, причиненный в
результате правонарушения (включая
халатность), нарушения договорных условий и т.д., даже если это было предсказуемо.

Указанное выше не распространяется на нашу ответственность за причинение смертельного исхода или
нанесение телесных
повреждений, возникающих вследствие нашей халатности, а также на нашу ответственность за намеренное
введение в заблуждение или
искажение фактов в отношении существенного вопроса, и на любую другую ответственность, которая не
может быть исключена или
ограничена в соответствии с действующим законодательством.

Мы не гарантируем, что данный веб-сайт будет работать бесперебойно и безошибочно, что
неисправности будут устраняться, или что
данный веб-сайт или сервер, на котором находится данный сайт, не содержат вирусов или ошибок.

КАК С НАМИ СВЯЗАТЬСЯ

При наличии замечаний и вопросов по Политике об обработке и защите персональных данных отправьте
нам сообщение по электронной
почте на адрес Moscow.Reception@astrazeneca.com.

При упоминании наименования «АстраЗенека», понятий «Группа», «мы», «нас» и «наш» подразумевается
компания АстраЗенека PLC (1
Фрэнсис Клик Авеню, Кембридж Биомедикал Кампус, Кембридж СВ2 0АА, Великобритания / AstraZeneca Plc
(1 Francis Crick Avenue,
Cambridge Biomedical Campus, Cambridge, CB2 0AA, Great Britain) и ее дочерние компании. Список
офисов АстраЗенека по всему миру
доступен на сайте www.astrazeneca.com.

Виды кислородотерапии

В зависимости от пути введения кислорода способы кислородной терапии разделяют на два основных вида:

• ингаляционные (легочные) — через катетеры, интубационные трубки, маски;
• неингаляционные — энтеральный, внутрисосудистый, подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны).

Проведение кислородотерапии

Наиболее распространенные методики:

• введения кислорода через носовой катетер
• использование кислородной палатки, тентов, кувез для новорожденных;
• гипербарическая оксигенация (ГБО);
• проведение процедур в ваннах с подачей кислорода;
• использование аэрозольных баллончиков, подушек с газовой смесью;
• применение кислородных коктейлей на основе соков, отваров трав.

Техника проведения процедуры кислородотерапии:

• предварительная подготовка оборудования и пациента;
• подача газовой смеси;
• постоянный контроль за состоянием пациента;
• уход и наблюдение за пациентом после проведения процедуры.

Кислородотерапия: показания и противопоказания

Показания

• общая и местная гипоксия (кислородная недостаточность);
• заболевания дыхательной системы – астма, пневмония, эмфизема и др.;
• болезни сердца и сосудов;
• перенесенная коронавирусная инфекция;
• нарушения обменных процессов (в т. ч. ожирение);
• анемия;
• заболевания глаз — в некоторых случаях, например, при глаукоме, оксигенотерапия может снизить внутриглазное давление, что облегчит течение недуга.

Кроме того, её применение показано для:

• укрепления иммунной системы;
• улучшения концентрации внимания;
• снятия интоксикации (в том числе алкогольной);
• улучшения памяти;
• улучшения состояния кожного покрова;
• стабилизации работы нервной системы;
• повышения мышечной активности;
• профилактики заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кислородотерапия может помочь при:

• малоактивном образе жизни и хронической усталости;
• чувстве подавленности и высокой утомляемости;
• интенсивных физических нагрузках;
• проживании в неблагополучной экологической среде;
• при стрессовом образе жизни и повышенной раздражительности.

Противопоказания кислородотерапии

Процедуры кислородной терапии следует проводить под контролем медработников. Необходимо правильно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода и/или увеличение продолжительности сеанса может привести к нежелательным последствиям. Поэтому перед применением газовой смеси необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское
обследование.

«До недавнего времени считалось, что оксигенотерапия практически безвредна, однако систематический обзор свидетельствует о том, что излишняя оксигенация у пациентов с нормальной сатурацией увеличивает смертность. Обзор включал 25 рандомизированных контролируемых исследований, где пациенты получали свободную или контролируемую оксигенотерапию, смертность пациентов в группе свободной оксигенотерапии оказалась выше». Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал).

Симптомы

Признаки сердечной недостаточности у детей:

• одышка;
• постоянное недомогание;
• слабость и упадок сил;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение печение.

Очень важным симптомом сердечной недостаточности у детей являются отеки.

Когда следует обратиться к врачу

Для начала запишитесь к педиатру, а затем, если необходимо, педиатр даст направление к детскому кардиологу.

Перечисленные проявления, даже если они не являются свидетельством сердечной недостаточности, все равно являются достаточным основанием, чтобы как можно скорее обратиться за помощью. Помните, что острая сердечная недостаточность у детей может привести к летальному исходу.

Наш педиатр направит вас к детскому кардиологу. Принимает врач в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская.

Сердечная астма — симптомы и первая помощь

Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях (острый коронарный синдром, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиосклероз). Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину. Это состояние может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях поражении почек, острых нарушениях мозгового кровообращения и др. Возраст больных, у которых возникает острая левожелудочковая недостаточность, обычно превышает 60 лет, но возможно возникновение приступов и в более молодом возрасте.

Симптомы сердечной астмы

Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40-60 в минуту (при норме не более 20). Иногда возникновению одышки может предшествовать приступ сухого кашля, но возможно выделение небольшого количества розоватой пенистой мокроты с прожилками крови.

Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.

Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Часто приступ  астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.

Первая помощь при сердечной астме

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, во время ожидания которой больному нужно оказывать неотложную помощь.

Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление (обычно у каждого человека, страдающего сердечно-сосудистым заболеванием есть дома тонометр), и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина. Ее необходимо держать под языком до полного растворения. Если под рукой есть спрей с нитроглицерином (нитроминт, нитроспрей), то лучше воспользоваться им. Через 5 минут прием таблетки или ингаляцию нитропрепарата можно повторить, но не более 2 раз. Если под рукой нет препаратов с нитроглицерином, то можно дать больному таблетку валидола.

Через 5-10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты. Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок. Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких. Если нет возможности наложить жгуты, то можно опустить ноги больного в таз с горячей водой. Такая отвлекающая терапия также поможет уменьшить приток крови к сердцу, но будет менее эффективной.

Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность. Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок.

Больного, у которого развился приступ сердечной астмы, необходимо обязательно госпитализировать в стационар, даже в том случае, если приступ удалось купировать до приезда бригады скорой помощи. В больнице будет установлена причина возникновения приступа и назначено лечение. Недопустимо самолечение, лечение народными методами, а также самовольное нарушение предписаний врача, поскольку это может привести к повторным приступам, и даже летальному исходу.

Лечение

Во-первых, острая сердечная недостаточность у детей требует неотложной помощи. Лечение в таком случае предполагает устранение гипоксии, улучшение сократительной способности сердца, стабилизацию электролитных нарушений. На этом этапе требуется кислород, сосудорасширяющие средства, мочегонные, спазмолитики, сердечные гликозиды и иные средства. Ни в коем случае не давайте ребенку никаких имеющихся средств!

Что же касается более легких случаев, лечение сердечной недостаточности у детей направлено на устранение тахикардии, выведение излишков жидкости. Назначаются кардиопротекторные средства. Хроническая сердечная недостаточность у детей требует периодического наблюдения со стороны профильного специалиста.

В ряде случаев может понадобиться оперативное лечение, когда острая сердечная недостаточность у детей не корректируется консервативными методами.

Маркетинговый кодекс International Federation of Pharmaceutical manufacturers and Associations (IFPMA)

Любая рекламная информация, содержащаяся на данном международном веб-сайте, подготовлена со
ссылкой на международный
маркетинговый кодекс IFPMA и маркетинговый кодекс Ассоциации Международных Фармацевтических
Производителей (Россия). Используя
данный веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что любые вопросы, которые у вас возникают в отношении
данной информации, вы сначала
разрешаете с нами. После этого, если вас не устроил наш ответ, вы можете обратиться в IFPMA,
расположенную в Женеве (Швейцария)
или Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей (Россия), расположенную в Москве. Любые
жалобы, касающиеся рекламного
содержания, характерного для одной страны, могут быть поданы в Ассоциацию Международных
Фармацевтических Производителей этой
страны.

Изменения в организме и принципы диеты

Атеросклероз и гипертоническая болезнь — основные причины инфарктов, инсультов. Какие же изменения происходят с организмом при развитии сердечно-сосудистых заболеваний?

Повышенное давление «изнашивает» стенки сосудов. Они становятся более плотными. Возникают аневризмы (расширения просвета), стенка в этих местах истончается и может легко «рвануть» при колебании артериального давления.

Процесс образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов начинается уже в младенчестве, но их размер и стабильность зависят от возраста, образа жизни, наследственных особенностей. Тренд на негативное отношение к холестерину уже отходит в прошлое, но стереотип, что «лучше без него» все еще жив. Эндокринологи говорят, что около 85% циркулирующего в крови холестерина синтезируется в организме клетками печени и лишь около 15-20% поступает извне.

Жиры – это не только «наполнитель» холестериновых бляшек, но и материал для построения всех клеточных мембран, гормонов. Это витамины и естественная защита внутренних органов от смещения (амортизация), а самого человека – от переохлаждения. Значит, полный отказ от животной пищи может не улучшить, а ухудшить состояние здоровья. Но что можно изменить? Можно повлиять на количество и состав жиров, поступающих в организм.

Говоря о повреждении стенок сосудов при гипертонической болезни, атеросклерозе, надо вспомнить о белках коллагене и эластине. Они отвечают за их упругость и эластичность, гладкость внутреннего слоя стенки сосудов. Развитие атеросклероза приводит к тому, что стенки сосудов становятся более жесткими, поток крови уменьшается, сердцу «приходится» прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть необходимый объем. Ухудшается кровоснабжение, растет нагрузка на сердце. Процесс восстановления сосудистой стенки связан не только с достаточным количеством белков в пище, но и с наличием аскорбиновой кислоты, принимающей участие в синтезе своих структур организма.

Углеводы нужны организму, в первую очередь, как быстрый способ восполнения энергии. Но избыточное количество сахаров никуда не «уходит»: они становятся материалом для жиров. Вес человека растет, вместе с ним увеличивается нагрузка на сердце.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, количество поваренной соли (или хлорида натрия), которое человек получает в сутки, не должно превышать 5 г. Большее количество приводит к отекам, повышению нагрузки на сердце. К сожалению, люди привыкли считать солью лишь содержимое солонки. Они забывают, что хлорид натрия может с легкостью «спрятаться» в майонезе, кетчупе, куске колбасы или даже в творожном сыре.

Перечислив изменения, которые происходят в тканях, можно сказать, что диета для сердца и сосудов должна отвечать следующим требованиям:

1. Снабжать организм всеми питательными веществами.

2. Не выходить за пределы рекомендованной суточной калорийности.

3. Предотвращать задержки жидкости (отеков).

4. Содержать минимальное количество «вредных» жиров.

5. Обеспечивать организм достаточным количеством белка.

Витаминотерапия, прием минералов и микроэлементов оправданы лишь в тех случаях, если рацион не обеспечивает поступление их с пищей в достаточном количестве.

Отдельного внимания заслуживают калий и магний: эти ионы благотворно влияют на сердце, «успокаивают» нервную систему. Это означает, что нужно позаботиться о включении продуктов, богатых ими, в свой рацион.

Распространение вирусов, несанкционированный доступ и прочие правонарушения

Нарушая это положение, вы совершаете уголовное правонарушение в соответствии с Законом о
неправомерном использовании
компьютерных технологий от 1990 г. Мы вправе сообщить об этом нарушении соответствующим
правоохранительным органам и вправе
раскрыть им ваши личные данные. В случае такого правонарушения вы теряете право на использование
нашего веб-сайта.

Мы не несем ответственности за нанесение ущерба или вреда, причиненного в результате совершения
распределенной атаки типа
отказа в обслуживании, заражения вирусами и прочими технологически опасными программами, которые
могут поразить ваше компьютерное
оборудование, программное обеспечение, данные или материалы вследствие использования вами нашего
веб-сайта или скачивания вами
любого материала, размещенного на нем или на любом другом сайте, ссылку на который вы получили на
нашем сайте. В соответствии с
надлежащей компьютерной практикой советуем вам проверять на вирусы все открываемые / скачиваемые
материалы с нашего веб-сайта,
используя доступное для приобретения, обновленное антивирусное программное обеспечение.

Права на интеллектуальную собственность

Права на интеллектуальную собственность в отношении данного веб-сайта распространяются на все
документы, файлы, тексты,
изображения, RSS-каналы, аудио файлы, подкасты, видео файлы, учебные материалы на flash-платформе,
графику, устройства, а также
код, содержащийся в структуре и в общем графическом пользовательском интерфейсе данного сайта, и
принадлежат компании AstraZeneca
UK Limited, её аффилированным компаниям (в соответствии с приведённым ниже определением) или
сторонним провайдерам. Данные
элементы защищены законами и договорами об авторском праве по всему миру. Все права на них защищены.

Вы имеете право сделать единственную копию и распечатывать отрывки или целые документы, взятые с
данного сайта (за исключением
материала, принадлежащего третьим лицам, помеченного как таковой), для некоммерческого использования
при условии, что такая копия
или распечатанные документы сохраняют за собой все авторские права или иные указания на авторскую
принадлежность, и что внутри них
содержится заявление об ограничении ответственности. Все наименования компании AstraZeneca, её
логотипы и товарные знаки не могут
быть использованы или воспроизведены без нашего предварительного письменного согласия.

Во всех остальных случаях воспроизведение части или всего содержания данного сайта в любой форме,
включая кадрирование,
составительскую работу, основанную на данных веб-сайта и на его содержании, размещение данных на
других веб-сайтах и в системах
электронного поиска информации или публикация запрещены. Не разрешается использовать диаграммы,
иллюстрации, фотографии, видео и
аудио файлы или графику отдельно от сопровождающего их текста. Никакие ссылки на данный веб-сайт не
могут присутствовать на
каком-либо другом сайте без нашего предварительного письменного согласия.

Мы не можем гарантировать Вам право на использование информации сайта, находящейся в распоряжении
третьих лиц, и вы должны
получить разрешение от владельца такой информации перед использованием или скачиванием данного
материала. Содержание, защищенное
авторским правом, не может быть изменено, а также никакие сведения об авторстве или авторских правах
не могут быть изменены без
предварительного получения соответствующего согласия.

За исключением ограниченного разрешения, упомянутого выше, ничто на данном веб-сайте не
истолковывается как представление
какого-либо другого права или лицензии.

Все наименования продукции, которые упоминаются на сайте, являются товарными знаками компании
AstraZeneca UK Limited или её
аффилированных компаний, за исключением тех знаков, на которых помечено, что ими владеют другие
компании и что все права защищены.