Аневризма сердца — опасный диагноз

Реабилитация после лечения дефекта межпредсердной перегородки у детей

После оперативного вмешательства пациент проведет несколько дней под присмотром медперсонала. В этот период медики тщательно следят за гемодинамическими показателями, водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом, работой всех органов и систем. Объем терапии определяется индивидуально.

Лучшие реабилитологи «Хадассы» составят индивидуальный план восстановления. При необходимости больного переведут в специализированное отделение.

После выписки ребенок наблюдается по месту жительства. В течение полугода нельзя посещать детский сад. Школьников переводят на индивидуальное обучение

Очень важно придерживаться принципов правильного питания, следить за интенсивностью физических нагрузок

Диагностика и лечение аневризмы межпредсердной перегородки у взрослых

Для диагностики аневризмы используется эхокардиография – она выявляется во время обычной эхокардиографии или чрезпищеводной, в случаях сердечно-сосудистого цереброваскулярного инсульта и периферической эмболии. По сравнению с трансторакальным эхом чреспищеводное эхо более чувствительно при выявлении аневризмы. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография также полезны для диагностики. Неосложненная и изолированная ASA не требует специального лечения, кроме последующего наблюдения

Важно только не пропустить наличие тромба в аневризме

Терапевтические возможности для профилактики рецидивов инсульта у пациентов с аневризмой межпредсердной перегородки, а также с аномалией межпредсердной перегородки, включая открытое овальное отверстие (ООО), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это медикаментозная терапия антиагрегантами или антикоагулянтами и хирургическое или чрескожное закрытие дефекта. Чтобы предотвратить повторяющуюся парадоксальную эмболию, проводится малоинвазивное закрытие аневризмы, на нее накладывают кольцо. В случае предсердной аритмии проводится специальное лечение.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

 1,514 total views,  1 views today

Состояния и осложнения связанные с аневризмой межпредсердной перегородки

Некоторые исследования показали существенное повышение риска развития инсультов при наличии аневризмы межпредсердной перегородки и открытым овальным окном.

Связь аневризмы межпредсердной перегородки с мигренью рассматривается только в контексте ее ассоциации с функционирующим открытым овальным окном.

Рис. 4. Аневризма межпредсердной перегородки. Отклонение МПП в сторону левого предсердия на 12 мм.

Согласно общепринятой классификации TOAST, аневризма межпредсердной перегородки, так же как и открытое овальное окно, относится к факторам низкого, а при определенных условиях, средней степени риска инсульта.

Гипермобильная межпредсердная перегородка самостоятельного значения не имеет. Сочетается с предсердными аритмиями и прогрессирующим повышением давления в полости левого или предсердий, при наличии сброса через нее.

Диагностика заболевания

Аневризма мпп (тип R)

Как уже говорилось ранее, аневризма мпп относится к врожденным аномалиям развития. Поэтому она может быть выявлена без затруднений еще в детском возрасте. Другая ситуация наблюдается в том случае, если произошло ее прогрессирующее растяжение, тогда впервые она может быть замечена в более зрелом возрасте.

Основными методами диагностики аневризмы являются:

Эхокардиографическое исследование. УЗИ сердца позволяет выявить выпячивание межпредсердной перегородки.

Когда аневризма дополняется существованием открытого овального окна, могут быть информативны следующие методы:

• ЭКГ — самый простой метод. Электрофизиологическое исследование сердца помогает увидеть перегрузку правых отделов сердца. Также выявляются нарушения ритма сердца. При этом можно обнаружить признаки мерцательной аритмии.
• Рентген органов грудной клетки. Для аневризмы с открытым овальным окном характерно наличие специфического симптома на рентгеновском снимке — «пульсации корней легких».
• Эхокардиографическое исследование. Как и в случае аневризмы без сообщения, этот метод очень важен в диагностике открытого овального окна. Благодаря этому методу можно увидеть завихрение тока крови в области отверстия. Могут также выявляться клапанные нарушения.

Инструментальная диагностика может быть дополнена также следующими методами:

• Чрезпищеводное УЗИ.
• Трансторакальное УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Катетеризация камер сердца.

Лечение Аневризмы межпредсердной перегородки:

В случае если нет осложнений аневризмы межпредсердной перегородки, тогда больной не нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении. В случаях роста аневризмы или её разрыва обязательна госпитализация больного, наблюдение за его состоянием и даже хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев аневризма не нуждается в проведении операции из-за риска появления осложнений. Операция показана только, когда есть большой сброс крови, который вызывает развитие необратимой легочной гипертензии. Операция подразумевает вшивание дефекта или пластическу замену части межпредсердной перегородки гипоаллергенной заплаткой из медицинского синтетического вещества.

Виды аневризмы у новорожденных детей

Каждую аномалию строения сердца кардиологи рассматривают с самых разных сторон, учитывая возникновение – врожденная или приобретенная, степень нарушения кровообращения, анатомию дефекта, наличие осложнений и др. В большинстве случаев аневризмы сердца у ребенка наблюдается инвагинация в правый желудочек, а предсердная перегородка может выбухать в любую сторону или же иметь форму буквы «S».

При постановке диагноза врач опирается не на направление аневризмы, а размер выпячивания. Даже незначительное отклонение от нормы становится основанием для занесения диагноза уже не в МАРС-синдромы, а тяжелые пороки сердца. Большое значение имеют сопутствующие патологии главного «мотора» организма, проблемы с гемодинамикой и др.

Возможные проявления

Патология обычно выявляется у людей преклонного возраста. Возможны приступы слабости, нарушения пульса и колебания давления, нерегулярный пульс со склонностью к тахикардии, дефицит пульса – периодически он плохо прощупывается на периферических артериях. Исследование сердечно-сосудистой системы обычно подтверждает нерегулярность ритма сердца. Хотя тоны сердца нормальные, может быть слышен систолический щелчок и систолический шум III / IV степени в области легких. Исследование центральной нервной системы выявляет слабость в области нижних конечностей. Тем не менее, пациенты могут ходить без поддержки.

Анализы крови обычно не выявляют каких-либо серьезных отклонений, могут быть нарушения на ЭКГ и УЗИ сердца, рентген грудной клетки показывает нормальный размер сердца и чистые легкие. Компьютерная томография головного мозга в норме и не обнаруживает признаков кровоизлияния. Трансторакальная эхокардиография выявляет нормальные камеры, клапаны и изменения в правом (или левом) желудочке. Внутрижелудочковая перегородка не поражена. Внутриатриальная перегородка показывает большую выпуклость в области правого (левого) предсердия с ограниченными экскурсиями этой части межпредсердной перегородки. Также в области аневризмы возможно образование тромбов и как осложнение — кардиоэмболический инсульт (тромб из сердца попадает в головной мозг).

Что такое аневризма сердца у новорожденного

Аневризма сердца у новорожденных относится к так называемому МАРС-синдрому. Расшифровывается он как «малые аномалии развития сердца». Сам термин указывает на то, что такая патология не является грубым пороком развития, требующим немедленного хирургического вмешательства из-за угрозы жизни малыша. Аневризма сопровождается некоторым истончением и выбуханием участка миокарда в области перегородки, которая расположена между предсердиями. Однако на качество кровообращения, обеспечение тканей и органов кислородом и питательными веществами это никак не влияет.

При аневризме у детей не нарушается психомоторное и физическое развитие. Малыш не отстает от своих сверстников, чувствует себя хорошо и по нему никогда не скажешь, что с его сердцем что-то не так. Однако наблюдать за ребенком, периодически обследовать его нужно обязательно, чтобы можно было вовремя заметить и предупредить развитие опасных осложнений.

Что такое ДМПП у детей?

В отличие от дефекта межжелудочковой перегородки, дефект перегородки между предсердиями никогда не закрывается сам. Поэтому он является одним из самым распространенных врожденных дефектов, которые диагностируются у детей старше трех лет. Дефект межпредсердной перегородки встречается с частотой 3-20% от всех случаев врожденных пороков сердца. Дефект может быть совсем небольшим, а может заключаться в полном отсутствии перегородки между левым и правым предсердиями.

В случае сильно выраженного дефекта, кровь из левого предсердия (насыщенная кислородом) попадает снова в правое предсердие, и снова проходит через лёгкие — хотя уже не может дополнительно получить из них кислород — понижая таким образом эффективность кровообращения и создавая ненужную нагрузку на сердце и легкие.

Как она формируется

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Врожденная

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения. В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки у родителей;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Приобретенная

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

• Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
• Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
• Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Типы ДМПП у детей

Дефекты межпредсердной перегородки формируются в эмбриональном периоде в результате нарушения развития первичной или вторичной межпредсердных перегородок. В зависимости от места расположения дефекта рассматривают несколько типов ДМПП у детей. Наиболее распространены:

• дефекты вторичной перегородки, при которых отверстие расположено в середине межпредсердной перегородки.
• дефекты венозного синуса, расположенные в верхней части (при этом виде дефекта часто встречается нарушение конструкции легочных вен — аномальный дренаж, то есть легочные вены впадают в верхнюю полую вену).
• дефекты первичной перегородки — отверстия, расположенные в нижней части перегородки (они, в некоторых случаях, затрагивают также створки клапанов — митрального или трискупидального — и даже межжелудочковую перегородку).

Если оставить этот дефект без внимания, то по мере взросления у ребёнка с ДМПП могут возникнуть необратимые изменения в таких органах как легкие, сердце и печень.

3.Симптомы и диагностика

В раннем детском возрасте течение, как правило, бессимптомное. Однако поводом для тщательного обследования, – в т.ч. кардиологического, где обычно и выявляется аневризма, – должны стать отставание ребенка в психофизическом развитии, недостаточная масса тела, частые ОРВИ; на более поздних этапах – признаки инфантильности репродуктивной системы, постоянная бледность, утомляемость от малейших физических нагрузок, боли в области сердца, иногда заметное выпячивание грудной клетки в кардиальной зоне.

Выраженность указанного симптомокомплекса широко варьирует – от тяжелой до незначительной, существенно не влияющей на качество жизни и общее развитие. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы с формированием межпредсердного дефекта (сообщения), вследствие чего нарушается нормальная, естественная для миокарда гемодинамика. Однако и такое развитие событий выше не случайно названо непредсказуемым: в одних случаях приобретенный порок позволяет в течение десятилетий вести вполне обычный образ жизни, в других создает угрозу инсульта или т.н. внезапной сердечной смерти. После 40 лет пациента с дефектом МПП, образовавшимся вследствие прорыва аневризмы, зачастую приходится инвалидизировать из-за нарастающих гемодинамических нарушений и рисков.

В диагностике, помимо анамнеза, результатов клинического осмотра и наблюдения, наибольшее значение приобретает ультразвуковая эхокардиография (ЭхоКГ), которая практически не имеет противопоказаний, допускает повторные исследования в динамике и позволяет наглядно визуализировать аневризму с точной оценкой ее характеристик. В качестве уточняющей диагностики, – обычно для выявления и исследования сопутствующих аномалий и пороков, – дополнительно могут быть назначены чреспищеводное УЗИ, КТ, катетеризация сердца.

Лечение

Лечение аневризмы назначается детским врачом-кардиологом в каждом конкретном случае. Если размеры аномалии строения перегородки не превышают 10 мм, то терапия патологии не производится. Пациента ставят на диспансерный учет и рекомендуют родителям регулярно проходить профосмотры, делать УЗИ с нужной периодичностью и т.п. Если размеры патологии превышают 10 мм, у ребенка наблюдается отставание в физическом развитии, он часто болеет простудными инфекциями,тогда имеет смысл обследоваться более полно и получить рекомендации относительно поддержки миокарда и коррекции осложнений.

Тактика лечения подбирается в каждом конкретном случае в зависимости от степени декомпенсации, возраста, пола, веса, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Лечение назначается комплексное, включающее в себя препараты для профилактики осложнений, улучшения работы сердца, повышения иммунитета и др. Народные средства тоже входят в комплекс терапии аневризмы у детей, но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблетки

Вот какие препараты назначают для лечения аневризмы мпп:

1. Антикоагулянты и антиагреганты – «Дикумарин», «Варфарин», «Фенилин».
2. Антиоксидантные препараты – «Акримекс», «Астрокс», «Лапрот».
3. Витаминные добавки с магнием и калием для поддержания работы сердечной мышцы.
4. Антиаритмики с мембраностабилизирующим действием – «Бисопролол», «Пропранолол», «Тимолол».
5. Стимулирующие работу иммунной системы – «Бронхомунал», «Виферон», «Генферон».

Гипотензия при аневризме обычно не требует приема медикаментов. Врач может рекомендовать повышать давление при помощи и продуктов питания – кофе, зеленого чая, свекольного сока, орехов, абрикосов, гранатов и др. Для бактериального кардита назначают антибиотики по специальной схеме.

Хирургическое вмешательство

Обычно хирургическая коррекции аневризмы мпп у малышей не проводится. За пациентом тщательно наблюдают, и если в операции, то ее обязательно назначат. Для хирургического вмешательства нужны серьезные показания, к относят наличие сопутствующих аномалий развития сердца. Прежде чем соглашаться на такое вмешательство, смысл получить консультации сразу нескольких врачей, а уже потом принимать решение.

Народные средства

Народная терапия аневризмы предусматривает прием отваров и настоев лекарственных трав. Нередко бывает так, что они собой традиционные медикаменты, но необходимо предварительно проконсультироваться со своим врачом.

Прием вот каких трав рекомендуют фитотерапевты:

• Корень валерианы. Применяют в качестве седативного и спазмолитического средства. Расширяет коронарные сосуды, возбудимость, устраняет бессонницу. Однако он противопоказан при склонности к тромбообразованию, а в можно спровоцировать тахикардию.
• Зверобой. Эта трава повышает артериальное давление, оказывает тонизирующий и противомикробный эффект, а еще она как антидепрессант и применяется при тревожных расстройствах. Зверобой может оказать помощь при синдроме усталости, упорных головных болях.
• Пустырник. Давно и активно применяется в медицине при различных заболеваниях сердца. Это отличное седативное , используется в терапии тромбозов, эпилепсии, гипотонии.
• Ягоды боярышника. Еще одно сердечное средство, которое применяется в лекарственных целях еще со времен . Это помощь при гипертонии, а еще психических расстройствах, мигрени, эпилепсии.
• Корень аира. В корне болотного аира содержатся вещества, которые успокаивающе действуют на центральную нервную систему, тонизируют сердце, укрепляют сосуды, улучшают работу мозга. Это отличный спазмолитик с бактериостатическими и противовоспалительными свойствами.

Что провоцирует / Причины Аневризмы межпредсердной перегородки:

Аневризма межпредсердной перегородки развивается из-за наследственного фактора, а также при нарушениях формирования соединительной ткани в сердце ещё, когда ребенок находится в утробе матери. Данное расстройство вызывается чаще всего внутриутробными инфекциями.

У детей дошкольного возраста аневризматическое выпячивание перегородки появляется после спонтанного позднего закрытия дефекта межпредсердной перегородки. Часто аномалия имеет благоприятный исход и у детей не наблюдаются гемодинамические расстройства и клинические манифестации, поэтому принадлежит к вторичным находкам при эхокардиографическом исследовании больного.

Симптоматика заболевания

В самом начале развития аневризмы МПП у детей отсутствуют какие-либо ярко выраженные признаки заболевания и чаще всего порок диагностируется во время обследования ребенка. Специалисты утверждают, что такое заболевание не нуждается ни в каком лечении, и просто достаточно будет находиться под контролем врача — кардиолога.

Симптомы заболевания у детей

Развитие аневризмы МПП у ребенка имеет свои особенности проявления:

• патологическое состояние межпредсердной перегородки оказывает тормозящее воздействие на физическое и психическое развитие малыша, а также наблюдаются проблемы с набором веса;
• дети с такой патологией чаще болеют вирусными заболеваниями независимо от сезона;
• с возрастом ребенка во время профилактических осмотров у педиатра все чаще диагностируется замедленный рост ребенка, нарушения развития половой сферы и плохое самочувствие после физической активности;
• в некоторых случаях в результате атрофии мышц и увеличенными размерами правого желудочка при визуальном осмотре можно заметить выпячивание сердца в области грудной клетки;
• при любой физической активности при аневризме МПП отмечается увеличение шума в сердце.

На месте локализации аневризмы образуется отверстие, которое вызывает нарушение кровотока. Это обозначает, что при каждом систолическом сердечном сокращении происходит поступление крови из левого предсердия в левый желудочек, а также происходит его незначительный сброс в правое предсердие.

Присутствие такого сброса вызывает повышенную нагрузку на правые отделы сердечной мышцы и происходит развитие компенсаторной гипертрофии правого желудочка и предсердия. Начинают появляться признаки легочной гипертензии, что связано с поступлением большого объема крови в легкие и большой нагрузкой на сосуды.

Симптомы заболевания у взрослых

Частым явлением у взрослых считается разрыв аневризмы в результате тяжелых физических нагрузок, различных травм и стрессов. В той ситуации, когда разрыва аневризмы удалось избежать, наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области сердца;
• дискомфорт всего тела;
• проблемы с работой сердца;
• ощущение слабости при выполнении длительных физических нагрузок.

Современные методы лечения дефекта межпредсердной перегородки у детей в Израиле

Врачи «Хадассы» проходят стажировку в лучших госпиталях США, ведут научные исследования, постоянно принимают участие в международных конференциях и повышают уровень квалификации.

Ребенок с врожденными пороками направляется в Центр кардиологии и кардиохирургии.

В Израиле, в клинике «Хадасса», лечением детей с дефектами развития межпредсердной перегородки занимается профессор Эльдад Эрез.

Образование доктор получил в институте технологий «Технион». Специализацию проходил в кардиохирургическом отделении медицинского центра «Бейлинсон» Ординатуру окончил в Соединенных Штатах Америки, в клинике «Эймори». Здесь же молодой хирург прошел курсы по трансплантации сердца и получил звание доктора медицины.

Обследование ребенка можно начинать сразу после приезда. В первый день происходит знакомство с лечащим врачом, составляется история болезни на иврите, подготавливается документация. После первичной беседы и объективного осмотра родителям выдадут направления на дополнительные исследования.

Изучив итоги лабораторных и инструментальных тестов, консилиум составит лечебный план. Обязательно учитываются все индивидуальные особенности ребенка — переносимость препаратов, сопутствующая патология, выявленные при дополнительном обследовании отклонения.

Аномалию исправляют оперативным путем. В «Хадассе» применяют два вида хирургических вмешательств — открытые и эндоваскулярные.

В ходе открытой операции врач ушивает отверстие или ставит заплату из собственных или искусственных тканей. Кровообращение поддерживают соответствующим аппаратом.

При эндоваскулярном вмешательстве к сердцу проникают через бедренную вену. Для закрытия отверстия используют окклюдер — специальный прибор, изготовленный из гипоаллергенных биосовместимых материалов. Используя катетер, кардиохирург вводит окклюдер в левое предсердие, где раскрывает дистальный диск прибора. После перемещения обратно в правый отдел раскрывают проксимальный диск окклюдера. Конструкцию фиксируют, а катетер извлекают. Со временем диски прорастают соединительной тканью и покрываются эндотелием — оболочкой, выстилающей желудочки и предсердия.

Дефект межпредсердной перегородки: лечение и диагностика в Израиле, в Центре детской кардиологии и кардиохирургии МЦ Хадасса

Смотрите видео о том, как проходит диагностика сердечно-сосудистых заболеваний в МЦ Хадасса

Именно поэтому родители должны получить как можно больше информации о ДМПП у детей, узнать о методах диагностики и лечения дефекта межпредсердной перегородки для того, чтобы принять оптимальное решение.   Проф. Эльдад Эрез, ведущий специалист отделения детской кардиохирургии МЦ Хадасса с богатым опытом в хирургическом лечении дефекта межпредсердной перегородки у детей, подготовил материал, рассказывающий о том:

• Что скрывается за диагнозом дефект межпредсердной перегородки у новорождённого и ДМПП у детей
• Какие бывают типы этого заболевания
• Какие методики диагностики и лечения ДМПП лучше всего подходят для детей
• Как лечат дефект межпредсердной перегородки в МЦ «Хадасса» (Израиль)

Виды операции по устранению дефекта межпредсердной перегородки:

• операция на открытом сердце.

  Когда операция проводится на открытом сердце, пациент переводится на аппарат искусственного кровообращения, после чего дефект (если он не превышает 1.2 см) ушивается. Более крупные дефекты закрываются с помощью заплаты.

• малоинвазивный метод лечения дефекта межпредсердной перегородки.

  Не так давно был разработан принципиально новый, малоинвазивный метод лечения дефекта межпредсердной перегородки, который позволяет избежать операции на открытом сердце. Этот метод называется эндоваскулярным и состоит в том, что с помощью катетера, вводимого через прокол в бедренной вене, к отверстию подводят специальный прибор — окклюдер, который и закрывает дефект. Эта процедура занимает гораздо меньше времени, причиняет пациентам гораздо меньше травм и неудобств, не требует общего наркоза. Через несколько дней после такой операции ребенок уже может вести нормальный образ жизни. Однако не каждый больной является хорошим кандидатом на процедуру по этой схеме. Например, развитие повышенного давления в сосудах легких и сброс крови через отверстие из правого предсердия в левое является противопоказанием к операции.

Аневризма у новорождённых и детей

Аневризма ПММ у грудников относится к категории врождённых пороков сердца. Зачастую, она возникает наследственным путём, то есть, скорее всего, отец или матерь новорождённого сами страдают от этой аномалии. Кроме этого, на формирование такого порока сердечной мышцы у детей влияет физическое состояние матери во время беременности, и даже такая болезнь, как грипп может вызвать дисфункции в развитии сердечной системы ребёнка

Важно, перед началом беременности, вылечить все инфекционные заболевания матери, чтобы снизить шанс рождения детей с аномалией

С первых дней жизни ребёнка с аневризмой, единственным симптомом, который будет указывать на расстройство, будет синюшный цвет кожи младенца. Если аневризма МПП находится в области 10-15 мм, такой ребёнок будет развиваться без каких либо осложнений. В связи с большей нагрузкой на правый желудочек, из-за сброса крови, сердца детей с этой патологией будут иметь расширение границ вправо и вверх, что обусловлено увеличением размеров правого предсердия и лёгочного ствола. Артериальное давление у таких детей, как правило, пониженное. До двух лет у новорождённых будут частыми респираторные заболевания.

Средняя продолжительность жизни – 40-45 лет, однако, не исключается и длительность жизни в 80 лет и больше.

Но в любом случае, после 40-50 лет, такие пациенты получают статус инвалида из-за повышенного давления в лёгких. Не смотря на это, у небольшого процента (3-5%) детей происходит самостоятельное исправления аномалии.

Зачастую, у детей с таким пороком сердечной мышцы, ставится диагноз хронической пневмонии, вызванной постоянными респираторными недомоганиями. Возможна смерть ребёнка с аневризмой межжелудочковой перегородки в младенчестве. При вторичной пневмонии или ревматизме, больные этой аномалией умирают в 10% случаев. Лечение межжелудочковой перегородки возможно лишь в том случае, если сброс крови является большим. Операция по коррекции заключается во вшивании дефекта или установлении синтетической заплатки на слабое место в перегородке.