Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряется на обеих руках

Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

1. Механические
2. Полуавтоматические

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Что делать

Определившись с вопросами, как понять, что повышенное давление или пониженное, необходимо прибегнуть к изучению рекомендаций для улучшения своего состояния.

После того как удалось определить, низкое давление или высокое, используют один из эффективных способов, разделенных на две группы – для гипотоников и гипертоников.

Выявить заболевание поможет диагностика – препараты принимают согласно симптомам. Для гипертоников врач назначит следующие методы улучшения состояния.

Применение лекарственных средств. Лечение в большинстве случаев начинается с применения мочегонных средств. Цель подобной первой помощи проста – со снижением веса у человека понижается артериальное давление.
Диета с целью профилактики  Это не значит, что голодание поможет улучшить свое состояние. Достаточно придерживаться некоторых правил – рацион должен включать обязательно овощи и фрукты, нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты

Важно исключить жареные блюда, копченые и острые; питание должно быть дробным, включать преимущественно продукты пониженной жирности. Также важно отметить, что большой вес всегда приводит к увеличенному артериальному давлению

Поэтому при наличии лишних килограммов в обязательном порядке придерживаются правильного питания.
Сохранение водного баланса для профилактики гипертонии. Нужно употреблять достаточное количество жидкости – воды. Рекомендуется пить минеральные напитки, но при их отсутствии подойдет и обычная вода. Зачастую снять давление можно именно таким способом.
Важно скорректировать физические нагрузки. Отказываться вовсе от физических нагрузок нельзя, но их продолжительность должна быть дозирована. Гипертоникам запрещено заниматься физической работой в течение длительного времени. При наличии заболеваний сердца это вовсе противопоказано. Если артериальное давление поднялось после физической работы, а у больного имеются заболевания сердца, следует сразу обратиться к врачу. В таких ситуациях не исключено возникновение инфаркта и инсульта.
В качестве терапии физиотерапевтические процедуры. К их числу относят электросонотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК и прочие процедуры.

Гипертоникам необходимо совершать регулярные прогулки, чтобы организм своевременно насыщался кислородом и обогащал внутренние органы питательными веществами.

Также рекомендуются к использованию средства народной медицины, где в основе лежат травяные сборы, имеющие свойства выведения жидкости из организма.

Так, используются настои из шиповника, мяты, ромашки и мелиссы. Рекомендуются к регулярному употреблению натуральные соки из моркови, свеклы и смородины.

Для повышения артериального давления при сниженном АД рекомендуется воспользоваться следующими способами улучшения своего состояния:

• выпить настой на основе зверобоя, корня имбиря, лимона или бессмертника;
• ввести в рацион больше белковой продукции (лучше кисломолочной);
• нормализовать время приема пищи – питание должно быть дробным с минимальным разрывом приема пищи в 3 часа;
• регулярно гулять и отказаться от вредных привычек (в особенности от курения, поскольку они приводят к спазму сосудов).

При резком снижении давления рекомендуется выпить подходящее лекарственное средство. В список лекарств относят все препараты на основе цитрамона.

Для улучшения своего состояния при любых обстоятельствах следует снизить нагрузки, принимать контрастный душ, придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек.

Как понизить давление и вылечить гипертонию?

Гипертония — хроническое сердечно-сосудистое заболевание. Его нельзя вылечить окончательно, а можно лишь медикаментозно купировать симптомы. Гипертоники зависят от приёма лекарств, ограничены в питании и физических нагрузках и всегда подвержены риску развития новых заболеваний.

Чтобы сохранить качество жизни, важно минимизировать риски до активного развития болезни. Сделать это можно с помощью генетического теста Атлас, который включает информацию о предрасположенности к заболеванию, а также рекомендации по профилактике

Для лечения повышенного давления необходимо обратиться к специалисту. Но ниже вы найдете советы по профилактике и контролю артериальной гипертензии.

• Сократить употребление соли (не более 1,5 г в день)
• Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
• Отказаться или сократить употребление сахара, алкоголя, кофе и табака
• Увеличить количество фруктов и овощей в рационе
• Регулярно заниматься спортом
• Уменьшить и контролировать стрессовые состояния
• Регулярно измерять артериальное давление
• Лечить повышенное артериальное давление и другие заболевания с помощью специалиста.

При гипертоническом кризе необходимо вызвать врача и не заниматься самолечением. Народные методы также не принесут пользы. Существует множество доступных лекарств для снижения кровяного давления. В зависимости от симптомов и особенностей организма врачи рекомендуют:

• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II
• Блокаторы кальциевых каналов
• Диуретики
• Альфа-адреноблокаторы
• Бета-блокаторы

Большинству людей необходимо принимать более одного вида лекарств, чтобы эффективнее контролировать артериальное давление.

Высокое глазное давление

Различают транзиторное и лабильное повышение внутриглазного давления. При этом оно повышается на короткое время (несколько часов) или более длительные промежуток (несколько дней).

При этом возрастает давление в капиллярах, артериях и венах глазного яблока, а также часто наблюдается повышение внутричерепного давления.

Во время бурных эмоциональных реакций и стрессов, а также при нарушении работы нервной системы, может возникнуть временное повышение давления глазного дна. При некоторых заболеваниях почек и сердечной недостаточности происходит задержка жидкости в организме, что тоже может стать причиной повышения внутриглазного давления.

Появление проблемы также могут спровоцировать различные эндокринные патологии, например, гипотиреоз (недостаточная выработка гормона щитовидной железы) и синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов надпочечников).

Повышение внутриглазного давления может возникнуть при отравлении лекарственными препаратами, наличии опухолевых процессов, а также воспалительных заболеваний в организме. При всех перечисленных случаях проблема носит непостоянный характер (возникает периодически).

Распространенные симптомы повышенного глазного давления:

• Быстрая утомляемость глаз;
• Снижение четкости зрения;
• Боль в висках;
• Сильно выраженный сухой кератит (синдром «сухого глаза»);
• Головокружение, тошнота.

Если у пациента наблюдается стойкое повышение ВГД, офтальмолог зачастую диагностирует глаукому. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к разрушению клеток сетчатки, атрофии глазного зрительного нерва, нарушению поступления зрительных сигналов в головной мозг и полной слепоте.

Определение по симптоматике

Определить давление по симптомам без прибора и манжеты можно на основании предъявленных жалоб. По объективным и субъективным симптомам проверяют, какое давление беспокоит человека.

К объективным симптомам относят:

• При пониженных показателях (бледность кожных покровов, слабая венозная сеть).
• При высоких показателях (кожа лица приобретает красный оттенок, увеличивается венозный рисунок в области щек, белки глаз становятся розоватого окраса).

Субъективные признаки при гипертоническом синдроме:

• тошнота, рвота;
• боли в области сердца;
• онемение языка, конечностей;
• интенсивная головная боль в затылочной области;
• шум в ушах;
• расстройство остроты зрения.

Вышеуказанные симптомы не свидетельствуют о развитии гипертонии, они указывают на временное повышение уровня давления, спровоцировать которое могут некоторые препараты, психическое переутомление, физические нагрузки, чрезмерное употребление кофе.

Дифференциальные симптомы для определения состояния

Для низких значений АД характерен следующий ряд признаков:

• беспричинная слабость;
• сонливость;
• низкая работоспособность;
• недостаток кислорода;
• частые позывы к зеванию;
• отсутствие концентрации внимания.

Диагностика сопутствующих симптомов поможет узнать характер изменения уровня кровяного давления, что поможет принять меры для облегчения состояния.

Диагностика по локализации головной боли

Головная боль свидетельствует о перепадах АД под воздействием различных факторов. Поэтому определить давление без тонометра можно по характеру и локализации болевого синдрома.

Признаки гипертонической головной боли:

• локализуется в задней области затылочных долей;
• боль пульсирующего характера, с иррадиацией в лобную зону;
• болезненность усиливается при движении, сопровождаясь головокружением.

Болевой синдром при высоких значениях очень часто вызывает приступы тошноты, а также давление в области глазных яблок.

Гипотензивный синдром проявляется болью, локализованной в передней части головы в лобной зоне, сопровождаясь сонливостью, усталостью, апатией.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Причины скачков

Показатель АД зависит от многих факторов, поэтому и причин, влияющих на его изменение, тоже много. Но, наиболее распространенными являются:

• несбалансированные рацион, повышение физических нагрузок, которые снижают эластичность сосудов;
• стресс и переутомление;
• проблемы с сердцем;
• реакция на изменение погодных условий;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• недуги желудочно-кишечного тракта;
• реакция на медикаменты;
• сбой в работе системы кровообращения, вегетативной нервной системы;
• проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Основные причины перепадов можно установить самостоятельно, и принять меры по улучшению своего состояния. Изменить рацион, уменьшить употребление кофе и алкогольных напитков, больше времени уделять отдыху. Но если перепады давления продолжают беспокоить, нужно обратиться к врачу, ведь только медицинское обследование определит причину перепадов и удержать давление в норме.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это патология, при которой сердце не может полноценно справляться со своей функцией, в результате чего другие органы и ткани организма недополучают питательных веществ и кислорода.

Сердечная недостаточность выражается в несоответствии между потребностями организма и возможностями сердца. В норме сердечная мышца сокращается с определенной интенсивностью и «перекачивает» большое количество крови. При сердечной недостаточности орган не справляется со своей функцией. Чаще всего, это выражается одышкой, слабостью, отеками. На начальной стадии развития заболевания сердечная недостаточность проявляется только при физической нагрузке – когда сердце вынуждено работать более интенсивно. На этой стадии заболевание еще возможно вылечить полностью, поэтому не игнорируйте даже слабые намеки на симптомы и обращайтесь к врачу!

Чем больше запущено заболевание, тем к большим нарушениям во всех органах и системах может привести длительная нехватка кровоснабжения и питательных веществ.

Нижнее АД

Оно показывает, с какой силой кровь давит на сосудистые стенки в момент диастолы (расслабления сердечной мышцы). Это давление называют диастолическим и оно является минимальным. Зависит оно от тонуса артерий, их эластичности, частоты сердечных сокращений и общего объема крови. Нормальное нижнее давление – 70-80 мм ртутного столба.

Причины повышенного диастолического АД

Единичные случаи его повышения не являются патологией, так же как и временный рост при физической активности, эмоциональных нагрузках, изменении погодных условий и т. д. О гипертонии можно говорить только при устойчивом его повышении. Более подробно о причинах повышения нижнего давления и его лечении можно прочитать здесь.

К повышению могут привести:

• болезни почек;
• высокое почечное давление;
• нарушения работы надпочечников и щитовидной железы (усиление выработки гормонов);
• заболевания позвоночника.

Симптомы повышенного нижнего АД

При повышении диастолического давления могут появиться следующие жалобы:

• головокружение;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание.

При длительном повышении могут возникнуть нарушения зрения, мозгового кровообращения, риск инсульта и инфаркта.

При повышенном диастолическом АД повышается риск развития инсультов и инфарктов

Причины низкого диастолического АД

Такой симптом характерен для следующих патологий:

• обезвоживания;
• туберкулеза;
• нарушений работы аорты;
• аллергических реакций и других.

Диастолическое давление может упасть у женщин в период беременности. Это может стать причиной гипоксии (кислородного голодания), что может быть опасным для будущего ребенка. Более подробно о причинах понижения нижнего давления и способах его повышения можно узнать здесь.

Симптомы пониженного диастолического АД

Если нижнее давление понижено, могут появиться такие симптомы, как:

• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• головокружения.

Причины повышения диастолического давления

Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?

Причины изолированного роста нижнего АД

Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:

• Нарушения работы почек. Почки – это один из главных органов, принимающих участие в регулировании артериального давления. Причиной повышения диастолического АД может стать сужение почечной артерии, при котором объем крови, поступающий в почки, уменьшается. Рост АД с преобладающим повышением диастолического наблюдается при хроническом гломерулонефрите, врожденных аномалиях в строении почечных сосудов, почечной недостаточности.
• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечные патологии: пороки сердца, опухолевые процессы.
• Заболевания надпочечников и гипофиза.
• Грыжи позвоночника.
• Изменение гормонального баланса, например, у женщин при беременности.

Почки принимают непосредственное участие в регулировании артериального давления. Если их работа нарушается, давление отклоняется от нормы

Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД

1. Повышенное нижнее давление обычно наблюдается при эссенциальной гипертензии, которую еще называют гипертонической болезнью (ГБ) или первичной гипертензией. Причины роста давления в этом случае не установлены и он никак не связан с другими патологиями. ГБ с высоким диастолическим давлением чаще наблюдается у молодых людей, может прогрессировать и принять злокачественное течение. При таком заболевании высока вероятность развития осложнений, и чем выше давление, тем больше риск.
2. Нижнее давление может изменяться в течение дня у здоровых людей, например, повышаться при эмоциональном или физическом напряжении. Как правило, оно быстро снижается самостоятельно, и это считается нормальным.
3. Чрезмерное употребление алкоголя.

Факторы риска развития высокого кровяного давления

Данный недуг может развиться практически у каждого человека, однако есть факторы, которые могут увеличить процент риска в несколько раз.

Возраст

Давление крови с возрастом имеет тенденцию возрастать. Примерно, около 65% людей в возрасте старше 60 лет имеют ВКД. Однако для детей и подростков процент риска развития этого заболевания растет с каждым годом, по большей части это связанно с увеличением процента детей с ожирением.

Избыточный вес

Если у вас избыточный вес и ожирение, у вас, вероятнее всего, уже развивается предгипертензия. Подробнее об этих проблемах с лишним весом можете почитать в этой статье.

Пол человека

Тут присутствует некая установленная закономерность:

Мужчины до 55 лет, чаще страдают от этого заболевания, а после 55 оно диагностируется чаще у женщин.

Стиль жизни и давление

1. Нездоровый образ жизни способен повысить риск возникновения ВКД
2. Употребление слишком большого количества натрия или слишком маленького калия.
3. Отсутствие физической активности
4. Большое количество алкоголя
5. Стресс

Семейная история заболеваний.

Если в вашей семье у близких родственников наблюдалось данное заболевание, то это добавляет вас в группу риска развития его и у вас.