Разница между высоким и низким давлением, артериальным и сердечным

Нижнее давление 60 мм рт. ст., что это значит?

Тонометрия – важная процедура, дающая врачам много информации о состоянии человека. При измерении артериального давления, тонометр показывает два основных значения – верхнее, а также нижнее.

Верхнее АД, носит название систолического (сердечного). Оно показывает сопротивление сосудистой стенки артериол на момент выброса крови сердечной мышцей.

Нижнее АД называется диастолическим (почечным). Его показатель – сила воздействия жидкой составляющей крови на стенки сосудов при расслабленном миокарде.

Третий значимый показатель тонометрии – пульсовое давление, которое является разницей верхнего и нижнего АД.

Нормальный уровень этих показателей для людей после двадцати лет, определен специалистами ВОЗ в границах:

• 110 -139 мм рт. ст. – верхнее АД;
• 70 – 89 мм рт. ст. – нижнее АД;
• 40 единиц – пульсовое АД.

Любые отклонения означенных цифр могут трактоваться как аномалия. Указывает она на заболевание или нет, определяется врачом по ряду специфических признаков после проведенного обследования, с учетом возможного влияния негативных факторов.

Таким образом, 60 мм рт. ст. для диастолического давления, это отклонение в меньшую сторону. Показатели ниже официально принятых, принято классифицировать, как гипотонию.

Не всегда гипотония – это патология, требующая коррекции. Иногда она является вариантом физиологической нормы, или вызвана объективными физиологическими причинами, устранение которых приведет к нормализации состояния.

Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности

При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная»

Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.

На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?

Эффективный ферментный препарат должен соответствовать следующим критериям5,6:

• иметь оптимальный размер частиц
• не разрушаться в желудке
• быстро активироваться в кишечнике

Всем этим требованиям соответствует препарат Креон.

Узнать больше

1) На сегодняшний день оптимальными частицами признаны минимикросферы панкреатина, которые содержатся только в препарате Креон5,7. Изобретение минимикросфер стало результатом многолетней работы по повышению эффективности ферментных препаратов, которое оставило далеко позади препараты в форме таблеток и капсул с другими видами частиц внутри: пеллет, мини-таблеток и т.д. Кроме того, минимикросферы Креон производятся по запатентованной технологии, что не дает другим производителям воспроизвести такую же форму выпуска.

2) Минимикросферы Креон заключены в капсулу, которая защищает их от разрушительного действия желудка. Но это еще не все. Каждая частица покрыта кислотоустойчивой оболочкой, чтобы в полной сохранности «добраться» до кишечника, где необходима ее работа. В то же время некоторые другие капсулированные препараты могут терять до 30% своей активности6.

3) Креон начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник, улучшая пищеварение и тем самым устраняя тяжесть и дискомфорт после еды6.

Креон имеет несколько дозировок, в том числе и 10000 ЕД липазы – минимально необходимая доза липазы для улучшения пищеварения при погрешностях в питании, употреблении тяжелой пищи и переедании. Для получения эффекта Креон10000, как и любой ферментный препарат, необходимо принимать с каждым приёмом пищи — во время завтрака, обеда и ужина.

Диастолическое давление: что это такое и за что отвечает?

Диастолическое давление

Диастолическое АД (мы называем нижнее) — это сила давления крови на стенки артерий в тот момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется после сокращения. Помимо этого, данный показатель помогает нам узнать с какой силой кровь циркулирует по нашим венам и артериям. У полностью здорового человека этот показатель может колебаться от 65 до 80 единиц. Такая большая разница в показателях обусловлена общим состоянием организма. Если его сосуды достаточно эластичны и имеют хороший тонус, то, как правило, показатели диастолического давления держаться на отметке 75-80 единиц.

В случае если сосуды повреждены, кровоток нарушается и показатели начинают прыгать в ту или иную сторону. Также на показатели АД огромное влияние оказывает частота сокращения сердечной мышцы и количество крови, которое перекачивает сердце. Но даже если вы заметили, что диастолическое давление начало у вас сильно опускаться или подниматься, бить тревогу сразу не надо. На этот показатель могут влиять стрессы, нервные расстройства, переохлаждение и даже резкие перепады температур. Поэтому если они отклоняются от нормы буквально на несколько единиц, тогда просто попробуйте побольше отдыхать.

В случае же если вы видите, что показатели АД подскочили или опустились на 10-15 единиц, то это является поводом для консультации со специалистом. Как правило, отклонения в ту или иную сторону происходят из-за того, что снижается или, наоборот, усиливается сила кровеносного потока. И если не стабилизировать этот процесс в самые минимальные сроки, то через какое-то время организм перестанет получать нужное количество кислорода и как следствие, начнутся различные проблемы со здоровьем.

Изменение систолического показателя

Под влиянием ряда факторов АД может увеличиваться выше возрастной нормы (гипертония, гипертензия) или уменьшаться (гипотония, гипотензия). Изменение уровня может быть кратковременным или длительным. Второй вариант считается опасным и в большинстве случаев является признаком патологических процессов. Нормальные показатели систолического давления – 110–140 мм рт. ст. Оптимально – 120 мм рт. ст. Чем человек старше, тем больше цифры нормы смещаются в большую сторону.

Важно! Для подростков 14–17 лет самый оптимальный уровень – до 129 мм рт. ст.. Повышенный систолический показатель, как вариант нормы, может наблюдаться в подростковом возрасте, когда девушки и юноши сталкиваются с перестройкой организма, изменением гормонального фона

Подобное состояние считается временным, чаще наблюдается у молодых людей 15–16 лет. Однако специалисты утверждают, что такие пациенты должны находиться под постоянным контролем, поскольку в возрасте 35–40 лет гипертония может вернуться в более агрессивной форме

Повышенный систолический показатель, как вариант нормы, может наблюдаться в подростковом возрасте, когда девушки и юноши сталкиваются с перестройкой организма, изменением гормонального фона. Подобное состояние считается временным, чаще наблюдается у молодых людей 15–16 лет. Однако специалисты утверждают, что такие пациенты должны находиться под постоянным контролем, поскольку в возрасте 35–40 лет гипертония может вернуться в более агрессивной форме.

И также систолическая гипертония характерна для женщин и мужчин старческого возраста, что связано с атеросклеротическими изменениями со стороны сосудов, особенно с атеросклерозом аорты, которая в результате наличия атеросклеротических бляшек теряет свою эластичность. При систолической гипертонии пациенты жалуются на болезненность в области сердца, одышку, пульсирующую головную боль. Систолическое давление может повышаться в комплексе с диастолическим или изолированно.

Факторами риска повышения систолического показателя являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Атеросклеротические изменения.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Курение.
• Стресс.

При длительной систолической гипертонии наблюдаются поражения головного мозга (инсульт), сетчатки глаз (резкое снижение остроты зрения), почек (хроническая недостаточность), сердца (инфаркт). Вероятность развития осложнений составляет более 80%. Лечение заключается в изменении образа жизни, коррекции питания и приеме лекарственных средств. Из препаратов используются диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Систолическая гипотония может наблюдаться при вставании с кровати (ортостатическая форма), после приема пищи (постпрандиальная форма), при вегетососудистой дистонии. Другими причинами снижения показателей считаются врожденные пороки сердца и сердечная недостаточность, патологии со стороны эндокринного аппарата, кровотечения, переутомление, первый триместр беременности.

Поступают жалобы на головокружение, головную боль, чувство нехватки воздуха, резкую слабость, пульсирующие ощущения в области затылка, снижение работоспособности. При критическом падении цифр АД могут появляться обмороки, требующие оказания неотложной помощи.

Как правильно его измерять

Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.

Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:

1. Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
2. В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
3. Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
4. Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
5. При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
6. Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
7. Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.

При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.

Симптомы

При физиологическом снижении нижнего давления пациенты не испытывают ухудшения самочувствия. Если проблема вызвана патологией, то постепенно развивается кислородное голодание. Оно характеризуется следующими симптомами:

• слабость и головокружение;

• цветные пятна перед глазами;

• бледность;

• обморочное состояние.

Пациенты с хронической артериальной гипотензией постоянно чувствуют усталость, сонливость, желание отдохнуть. У человека с низким давлением наблюдается повышенная потливость, могут появиться головные боли. Низкое давление мешает сконцентрироваться на работе или учебе, делает человека эмоционально неустойчивым. У женщин с хронической гипотензией могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у мужчин снижается потенция. 

При тяжелой форме артериальной гипотензии пациенты сталкиваются с вегетативными кризами. Они сопровождаются снижением температуры, потливостью, затруднением дыхания, болями в груди, тошнотой и рвотой, замедлением пульса, потерей сознания.

Пульсовое давление

Это показатель, который означает разницу между верхним и нижним давлением, также измеряется в миллиметрах ртутного столба. Например, если у человека давление 130/90, то в данном случае пульсовое давление (ПД) – 130-90=40 мм рт. ст. Хорошей считается разница именно в 40 мм рт. ст., однако позволено отклонение в обе стороны на 10 мм рт. ст.

У здоровых людей под воздействием стресса, после значительной физической активности, при изменении погоды (метеочувствительность) ПД может увеличиваться. Но цифра должна быстро вернуться к нормальному состоянию. В случае если показатели долго удерживаются на патологическом уровне, следует обратиться к врачу для выявления причины.

Причины высокого пульсового давления:

• Врожденные пороки сердца.
• Анемия.
• Патологии печени в терминальных стадиях.
• Болезнь Педжета.
• Период беременности.
• Лихорадка, повышение температуры тела.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Почечная недостаточность.

Причины низкого пульсового давления:

• Сердечная недостаточность.
• Кардиосклероз.
• Миокардит.
• Инфаркт.
• Инсульт левого желудочка.
• Сильная кровопотеря.

Что такое верхнее давление и как оно проявляется?

Вопрос, за что отвечает систолическое давление, волнует каждого гипертоника. Первые цифры на тонометре показывают степень напора крови в момент максимального сердечного сокращения. Чем они выше, тем сложнее кровяному потоку двигаться по сосудам. Нижнее (диастолическое) давление демонстрирует, как движется кровь по сосудам на этапе от сердечного до следующего сокращения. Так как нижние показатели относятся к пассивным, основополагающими при диагностике гипертонии являются именно верхние цифры.

Не только высокое поверхностное давление на фоне повышенного, нормального или пониженного нижнего говорит о неполадках в организме. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам, свидетельствующим о развитии гипертонии:

• головокружение;
• пульсирующая боль в затылочной или височной области;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота;
• обморок;
• одышка;
• покраснение кожи лица;
• «мушки» перед глазами;
• боль в сердце.

Важно! Если вы обнаружили у себя несколько признаков из списка, значит, верхнее давление высокое, что может привести к серии осложнений, некоторые из которых несовместимы с жизнью.

Снижение диастолического давления

Пониженный диастолический показатель также опасен, как и его большие цифры. При гипотонии нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, вследствие чего развивается гипоксия. Пониженный уровень нижнего давления может быть физиологическим и патологическим. Первый случай характерен для спортсменов (низкое давление и низкий пульс), а также людей, которые проживают в условиях очень высоких или очень низких температур воздуха. Может рассматриваться как вариант индивидуальной нормы.

Причинами патологической гипотонии выступают:

• развитие коллапса;
• шоковые состояния различного происхождения;
• передозировка антигипертензивных средств;
• травмы головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• недостаточность коры надпочечников;
• снижение функции гипофиза;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• инфекции;
• голодание.

Отдельно выделяют постпрандиальную и ортостатическую гипотензию. Постпрандиальная форма чаще возникает у пациентов пожилого возраста, характеризуется снижением АД после еды. Ортостатическая проявляется резким падением давления, в том числе и диастолического, при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Снижение нижнего показателя может быть изолированным (при нормальном систолическом), либо наблюдается одновременное падение обеих цифр.

Симптомы

При гипотонии пациенты жалуются на ощущение слабости уже сразу после утреннего пробуждения, головную боль и головокружение, одышку, тахикардию при значительных нагрузках, укачивание в транспорте. Появляется рассеянность, нарушается память, появляется повышенная раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Пациенты жалуются на то, что их раздражает яркий свет и громкие звуки, у них потеют ладони и стопы, снижается температура тела, повышается чувствительность к переменам температурного режима. В большинстве случаев гипотония проявляется только некоторыми симптомами из перечисленных, лишь иногда большим симптомокомплексом.

Рекомендации для гипотоников

У беременных женщин может наблюдаться следующая картина: верхнее давление становится низкое, а нижнее остается нормальным либо снижаются оба показателя. Это допустимо для первого триместра беременности, поскольку прогестерон, активно синтезирующийся в этот период, способствует расслаблению матки (чтоб сохранить плод) и сосудов. И также гипотония при беременности развивается на фоне раннего токсикоза. Падение давления на поздних сроках опасно для будущей матери и малыша, требует коррекции показателей.

Что делать?

Встречаются моменты, при которых повысить диастолическое АД необходимо немедленно (например, если падение давления сочетается с потерей сознания). Такого человека нужно уложить на твердую поверхность с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить подушку, одеяло, валик и т. д. Следует обеспечить поток свежего воздуха: открыть окно, форточку, направить вентилятор. Измерить показатели давления, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Если человек находится в сознании, напоить его теплым сладким чаем с добавлением стимулирующих настоек (женьшеня, элеутерококка, заманихи). Пациентам детского возраста и женщинам в период беременности лучше дать чай без добавок. Хорошо укрыть одеялом, чтоб восстановить температуру тела.

Важно! При критическом падении цифр на тонометре запрещено давать человеку спиртное и напитки, содержащие кофеин.

Лечение артериальной гипотензии заключается в нормализации образа жизни, коррекции питания, приеме достаточного количества жидкости, выполнении упражнений ЛФК (лечебной физкультуры). Какие таблетки пить, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются синтетические минералокортикоиды, агонисты альфа1-адренорецепторов, ингибиторы холинэстеразы.

Давление крови верхнее и нижнее – что это означает

При измерении АД у человека фиксируются два показателя:

1. верхний показатель (или систолическое давление) – это сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент максимального сжатия сердечной мышцы;
2. нижний показатель (или диастолическое давление) – это давление крови на стенки артерий в момент полного расслабления сердца.

Так типичным для здорового человека считается давление 110/70 или 120/80 мм рт.ст., где 110 (120) – это показатель верхнего АД, а 70 (80) – нижнего.

Какое давление считается низким

Состояние, характеризующееся стабильно низкими показателями АД, называются гипотонией (или гипотензией). Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт.ст.

Симптомами, сигнализирующими гипотонию, являются:

1. снижение работоспособности;
2. быстрая утомляемость;
3. ослабление внимания;
4. нарушения координации;
5. ухудшение памяти;
6. боль в суставах, мышцах, шее или голове;
7. повышенное потоотделение верхних или нижних конечностях.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными. Например, это могут быть инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотонии индивидуально и зависит от причин патологии. Но в любом случае рекомендовано сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, массаж. Полезны занятия, положительно влияющие на эластичность стенок кровеносных сосудов (плавание, кардиотренировки, аэробика).

Какое давление считается высоким

Гипертония (или артериальная гипертензия) – это периодическое или стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт.ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут:

• отклонения в работе сердца или других внутренних органов;
• режим питания, в частности, повышенное употребление соли;
• воздействие внешних факторов, влияющих на качество и продолжительность сна, плохие климатические или экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и микроэлементов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия, цинка.

В чем опасность высокого давления (артериальной гипертензии)

Типичными признаками повышения артериального давления выше нормы являются:

1. головокружение и нарушение координации;
2. появление темных мушек перед глазами;
3. головные боли в затылочной части;
4. быстрая утомляемость;
5. одышка;
6. сонливость;
7. отечность лица;
8. онемение пальцев.

Артериальная гипертензия – наиболее частая причина возникновения инфарктов и инсультов.
Поэтому при первых же симптомах высокого АД необходимо предпринять срочные меры для его снижения.

Лечение артериальной гипертензии включает:

• обязательную лекарственную терапию;
• лечебно-профилактическое питание (исключение жирной, острой пищи, ограничение соли, употребление достаточного количества жидкости);
• отказ от вредных привычек.

Первоочередной задачей при гипертонической болезни является контроль веса с помощью разумного ограничения калорийности. Всем известно, что лишний вес способствует развитию гипертонии, поэтому если у больного фактический вес намного больше нормального, необходимо снижать калорийность блюд.

Обязательным условием для гипертоников также является полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения.

Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием на сердечную мышцу или нервную систему

Причины отклонений

Сдвиг интервала между верхним и нижним значением в большую или меньшую сторону зависит от разных факторов. Далее приведены основные причины отклонений разницы в показателях систолического и диастолического давления от нормы.

Низкое пульсовое давление

У здорового человека импульс, произведенный при сокращении сердечной мышцы, встречает адекватное сопротивление сосудов. Слабая ответная отдача может быть связана с их недостаточной упругостью, возможными спазмами, различными нарушениями кровообращения.

Сначала стоит перечислить физиологические причины низкого ПАД.

1. Возрастной фактор. У пожилых людей выбрасываемый сердцем объем крови снижается, в то же время стенки сосудов приобретают жесткость и не справляются с напором кровяного потока.

2. Наследственность. Низкое пульсовое давление нередко отмечается у тех, чьи близкие родственники подвержены гипотонии либо страдают нейроциркуляторной дистонией. Врожденная низкая эластичность сосудистых стенок и их высокий тонус могут провоцировать развитие патологии.

3. Физиологические факторы. Разность между диастолой и систолой снижается в результате резкого переохлаждения или длительного пребывания в душной среде. Снижение пульсового давления провоцируют эмоциональный стресс, тяжелый физический труд, а также неправильное лечение гипертонии (когда верхнее АД «сбивается», а нижнее не изменяется). Еще одним фактором, снижающим пульсовое давление, является беременность.

Более опасными, труднее поддающимися устранению, являются патологические причины снижения разрыва между верхним и нижним давлением. В основном это серьезные заболевания или травматические поражения органов кровеносной системы.

1. Анемия. Народное название этой болезни – малокровие, поскольку характеризуется она низким производством эритроцитов (красных кровяных клеток). Анемия нередко становится следствием снижения уровня гемоглобина. При малокровии сердце работает с перегрузками, чтобы не допустить гипоксию в тканях и органах, но миокард тоже страдает от недостатка кислорода и не может поддержать объем вбрасываемой крови. В результате систолический показатель уменьшается.
2. Почечные патологии. Регуляторные функции по поддержанию нормального давления крови выполняет гормон ренин, который вырабатывают клубочки почек. Когда в мочевыделительной системе начинается воспаление, производство ренина резко возрастает, провоцируя подъем диастолического давления и уменьшение пульсового. Таким образом компенсируется недостаток кислорода в почечной ткани при острых воспалительных заболеваниях.
3. Кардиогенный шок. Это резко выраженная сердечная недостаточность, возникающая во время инфаркта миокарда, как осложнение после отравления или при миокардите (воспалении сердечной мышцы). При кардиогенном шоке поражается мышечная ткань левого желудочка – в итоге ухудшается его сократительная способность. Верхнее давление падает, а нижнее почти не меняется – поэтому и разница между ними уменьшается.
4. Гиповолемический шок. Острая патология, характеризующаяся резким уменьшением общего количества крови в организме. Чаще всего процесс развивается вследствие тяжелых инфекций или отравлений (из-за рвоты или диареи). Иногда потеря крови связана с внутренним либо наружным кровотечением.

Довольно распространенной причиной низкого ПАД является вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Это комплекс симптомов, в число которых входят нарушения проводимости нейронов или недостаточная сократительная функция сердечной мышцы. При этом может одновременно понижаться систола и повышаться диастола, в результате чего их отделяет друг от друга всего 10-25 единиц.

Высокое пульсовое давление

Большое различие между верхним и нижним АД, как правило, объясняется падением диастолического давления по следующим причинам:

• из-за возрастного снижения эластичности стенок сосудов;
• иногда дряблость сосудов развивается при недостатке производства ренина из-за опухолевых образований в надпочечниках;
• при патологиях щитовидной железы – если ее гормонов вырабатывается меньше нормы, страдают многие органы и большинство систем (в том числе, сердце и сосуды);
• в результате нарушения функций органов ЖКТ, желчного пузыря и протоков;
• при туберкулезе;
• при атеросклерозе.