Допускается ли измерение давления лежа или нет

Как выбрать прибор для измерения АД

Устройства для измерения давления разделяют на несколько групп. В зависимости от автоматизма работы, различают механические, полуавтоматические и электронные приспособления. И также существуют ртутные модели. Кроме плечевых тонометров (стандартных), существуют и те, которые измеряют давление крови на уровне запястья, на пальце, бедре. Такой большой выбор позволяет подобрать аппарат для конкретного пациента, если отсутствует возможность фиксации значений АД в области плечевой артерии.

Ртутный

Ртутные аппараты отличаются высокой точностью. Их не используют на современном этапе в домашних условиях, из-за необходимости наличия компетентности в работе с подобными устройствами. Погрешность подобных аппаратов не превышает 2 мм рт. ст., что отвечает требованиям международных стандартов. К сожалению, производители ртутных тонометров указывают, что не поставляют такие приспособления в страны Европы. Почему так – неизвестно, ведь продукция отличается наивысшим качеством.

Механический

Наиболее часто используются для определения уровня АД в условиях лечебно-профилактических учреждений. Эти устройства наименьше зависят от внешнего влияния, не требуют наличия аккумулятора или батареек. Аппарат состоит из манжетки, нагнетателя воздуха, оснащенного специальным клапаном, трубочек и сфигноманометра. Единственное условие для правильного измерения кровяного давления – наличие определенных навыков, позволяющих услышать начало и конец появления специфических стуков, звуков, шумов.

Механические тонометры считаются доступными, точными, долговечными. Лучше, чтоб мерить давление пациенту помогал кто-то из знакомых, родственников, поскольку при самостоятельном нагнетании воздуха в манжетку происходят колебательные движения руками, которые могут исказить результаты исследования.

Полуавтомат

Такие модели также оснащены манжетками и нагнетателями воздуха, но они не требуют навыков прослушивания тонов, поскольку результат диагностики выводится в цифровом виде на экран устройства. Можно приобрести полуавтоматический тонометр, оснащенный голосовыми функциями, что подходит для слабовидящих людей.

Автомат

Электронные устройства отлично подходят для самостоятельного измерения кровяного давления, без посторонней помощи. Все, что нужно пациенту – зафиксировать манжетку тонометра в нужном месте и нажать соответствующую кнопку. Прибор самостоятельно нагнетает воздух, самостоятельно его и спускает, а на экран устройства выводится итоговый результат.

Автоматические тонометры относятся к моделям самой дорогой категории, требуют использования батареек. Однако замеры АД могут быть немного искаженными, поскольку погрешность таких аппаратов больше, чем, например, у механических или ртутных тонометров.

На запястье и палец

Это автоматические компактные устройства, которые легко можно носить с собой в сумке, ими удобно пользоваться. Аппараты, которые фиксируются на уровне лучезапястного сустава, рекомендуют использовать не только относительно здоровым людям, но и пациентам с ожогами, дерматологическими заболеваниями в области плеча. К сожалению, запястные тонометры имеют высокую погрешность в результатах. Это связано с тем, что амплитуда между сдавливанием и расслаблением лучезапястной артерии незначительна (из-за размеров манжетки).

Померить уровень АД на пальце – забавная, но не логичная, с точки зрения медицины, штука. Пальцевые тонометры лучше рассматривать как современные гаджеты, но не как серьезное и точное приспособление. Ведь цифры давления, выводящиеся на экран устройства, будут зависеть от множества показателей: температуры воздуха, температуры самого пальца, уровня влажности и т. д. В условиях лечебных учреждений пальцевые тонометры не практикуются.

Для бедра

Алгоритм измерения давления на бедренной артерии практически не отличается от стандартной процедуры фиксации показателей. Разница в используемых тонометрах – размер манжетки и мощность липучки. Обхват таких манжеток колеблется в пределах 40–66 см, при стандартных 15–22 см для детей, 22–32 и 32–42 см для взрослых.

Чем опасна разница давления на обеих руках

Нет единого правила, на какой руке правильно измерять артериальное давление, в каждом конкретном случае нужно выбирать ту руку, где показатель выше. Рекомендовано периодически проводить двойные замеры, ведь разница между показателями указывает на дополнительные проблемы со здоровьем, а зная «слабые» места, удается своевременно восстановить организм.

• Разница в 10 мм рт. ст. повышает риск возникновения заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей;
• Отличия в давлении на обеих руках более 15 мм рт. ст. – свидетельство проблем с сосудами головного мозга, такое явление увеличивает вероятность летального исхода от сердечно сосудистых заболеваний.

Преимущества и недостатки

К явным преимуществам портативного запястного тонометра относятся:

• компактные размеры, чуть превосходящие по габаритам наручные часы;
• возможность использования в любом месте благодаря наличию батареек или аккумулятора;
• измерение пульса;
• наличие дополнительных функций;
• существуют модели, разработанные для людей со слабым зрением (имеют большой дисплей и крупные цифры на нем) или с плохим слухом (функция голосового сообщения).

К недостаткам относят:

• возрастные ограничения;
• небольшой размер манжеты;
• неточные показания при нарушении правил эксплуатации, аритмии или разряжении аккумуляторов.

Стоимость такого прибора нельзя отнести к плюсам или минусам. Существуют недорогие модели от известных производителей, которые не нанесут ущерб семейному бюджету и будут долго служить. Но если выбирать прибор, оснащенный множеством дополнительных функций, то нужно быть готовым заплатить существенную сумму.

Профилактика онемения левой руки

Онемение верхних конечностей — причина дискомфорта, ограниченности движений и снижения качества жизни. Исключить её появление поможет спектр профилактических мероприятий:

• Регулярные умеренные физические нагрузки и виде упражнений для поддержания мышц рук в тонусе;
• Минимизация количества соли в потребляемой пище;
• Правильное питание, обеспечивающее организму получение всех необходимых витаминов и микроэлементов;
• Исключение табакокурения и потребления алкогольных напитков;
• Предупреждение охлаждения рук, поскольку оно оказывает неблагоприятное воздействие на состояние суставов. Их нужно держать в тепле и обязательно носить варежки или перчатки в холодное время года;
• Систематическое выполнение разминки для рук, чередующейся с нагрузкой.

Не забывайте: онемение левой руки может быть симптомом серьёзных заболеваний. Доверяйте его диагностику и лечение профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

• Тахикардия
• Стенокардия

Запястный тонометр: особенности работы

Измеритель давления на запястье в отличие от обыкновенного (ручного, который крепится на предплечье и имеет встроенный стетоскоп) работает автоматически, и обладает меньшими габаритами. Он позволяет также измерить пульс, а самые продвинутые модели показывают уровень стресса и сохраняют историю проверок. В них также встроены датчики и индикаторы нормального давления и отклонений от него.

Запястный термометр имеет как очевидные плюсы, так и недостатки. К плюсам относятся:

• небольшой размер устройства, что позволяет всегда носить его при себе;
• точность измерений;
• удобство (для измерения давления на запястье достаточно включить устройство);
• возможность померить пульс;
• возможность получить динамику показателей.

Использовать тонометр на запястье можно также для измерения давления у подростков и детей. А пожилым людям лучше остановить выбор на стандартной модели – с возрастом эластичность сосудов снижается и запястный тонометр может давать неточные показания. Проблема решена в наиболее современных моделях, которые способны считывать информацию с двух артерий.

Ещё одним недостатком можно считать длину браслета. Она составляет всего 21 см, что усложняет использование устройства полными людьми или теми, у кого широкое запястье.

Все электронные тонометры работают по осциллометрическому принципу – под действием воздуха манжета сдавливает артерию, в которой, таким образом, увеличивается давление. Прибор для измерения давления на запястье считывает возникающие колебания и переводит их в понятные цифровые символы, которые появляются на экране. Он также способен фиксировать частоту биения сердца.

Запястные тонометры бывают автоматическими и полуавтоматическими. В последних для создания давления необходимо использовать специальную грушу. Однако, при этом не нужен фонендоскоп, что делает устройство крайне удобным и позволяет использовать в любой ситуации.

Типы тонометра

Разновидности измерителей артериального давления такие:

На рынке есть продвинутые устройства с голосовыми сообщениями:

Общие правила, как правильно измерить давление

Независимо от того, кому проводится измерение АД, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Расслабиться, настроиться на спокойное состояние, убрать из головы все тревожные мысли и эмоции;
2. Принять сидячее положение на удобном стуле, кресле или диване;
3. Держать руку свободно, расслабленно, опустить ее на колени;
4. Голову держать ровно, не наклонять и не поднимать ее во время процесса;
5. Быть одетым в любую одежду из простых не толстых материй, не сковывающих движений или оголить руку.

Часто аппараты выдают различные показания при сделанном измерении давления несколько раз подряд. Это объясняется тем, что пациент допускает ошибки.

Погрешности могут возникнуть в случаях:

• После физических нагрузок. Любые спортивные занятия, уборка, подъем без лифта временно ускоряют движение крови по сосудам, что поднимает АД;
• После приема пищи. При заполнении желудка едой, водой, витаминами и микроэлементами происходит снижение АД, что сказывается на результатах;
• После сна. Нельзя измерять давление сразу после пробуждения. Организм не до конца «проснулся», а вместе с ним спят многие системы жизнедеятельности, что грозит неинформативностью;
• При высокой температуре воздуха. Кровь движется в несколько раз быстрее при жаре, что заставляет показания тонометра подскакивать вверх. Перед измерением необходимо проветрить помещение или подышать прохладным воздухом;
• После приступа. Не редки случаи, когда человек просыпается от приступа и подозревает гипертонический криз. Нужно подождать 5-10 минут перед тем, как измерить давление.

Соблюдение несложных правил, рекомендованных доктором Шишониным, позволяет получить максимально верные результаты и вовремя принять соответствующие меры. Шишонин Александр Юрьевич — высококвалифицированный врач-кардиолог, терапевт, доктор медицинских наук. Регулярно проходит стажировку за рубежом, принимает участие в международных конференциях. Александр Юрьевич успешно лечит пациентов с гипертонией, атеросклерозом, нарушением сосудов.

Так что отбросьте сомнения и измеряйте давление сами себе даже механическим тонометром.

Как правильно измерить давление другому человеку

Если возникает необходимость определить уровень АД крови, необязательно каждый раз обращаться к врачу. Можно померить его в домашних условиях и при повышенных или пониженных цифрах вызывать врача или ехать в клинику. Понадобится любой исправный тонометр и 5 минут свободного времени.

Пошаговое руководство для определения артериального давления:

1. Принять удобную сидячую позу, расслабить тело и непосредственно руку;
2. Натянуть манжету на предплечье чуть выше локтевого сгиба, затянуть ткань;
3. Трубки прибора расположить по бокам, чтобы не закрывать место для фонендоскопа;
4. Вручить пациенту манометр с циферблатом так, чтобы был виден экран со стрелкой;
5. Установить «наушники» фонендоскопа в уши, но не глубоко, взять мембрану за колокол (специальный держатель);
6. Приложить круглую мембрану к центру локтевого сгиба, желательно на пульс;
7. Слегка прижать мембрану большим пальцем, ладонью обхватить локоть;
8. Накачать воздухом грушу до показателя манометра 260 мм рт ст;
9. Медленно спускать клапан груши, слушая в фонендоскоп пульсацию;
10. При появлении первых ударов пульса зафиксировать число с циферблата — это верхнее давление;
11. Прослушивать тона до их исчезновения, на котором также зафиксировать цифру — это нижнее давление.

Полученные значения и есть давление крови на стенки сосудов. Нормой считается 120/80, возможны колебания в пределах 10 мм рт ст. Доктор Шишонин рекомендует измерять давление три раза, потом вывести из полученных результатов среднее значение. Разные показания часто бывают при мерцающей аритмии. Такой прием позволяет достоверно определить уровень артериального давления крови.

ПРИМЕЧАНИЕ. Стрелка тонометра может дрожать в процессе измерения, например, на 160 мм рт ст. Это не стоит учитывать, так происходит из-за предварительной пульсации, что считается нормой и не должно вызывать тревоги.

Зачем мерить давление

Артериальное давление выступает одним из главнейших показателей состояния здоровья человека, он него зависит работа внутренних органов и общее состояние организма.

• Повышенное давление (гипертония) – чревато инсультами, инфарктом миокарда и др. осложнениями. Заболевание протекает бессимптомно, отчего его трудно диагностировать, а своевременно принятые меры увеличивают шансы избежать тяжелой стадии болезни.
• Снижение давления ниже уровня (гипотония) – опасно случайными обмороками, головокружениями и потерей контроля. Это влечет за собой сбои в работе нервной системы, нарушения циркуляции сосудов и пр. неприятности.

Избежать болезней и осложнений очень просто – нужно регулярно измерять артериальное давление и проводить операции по его нормализации в случае отклонений от нормы.

Снизить давление чтобы не было инсульта

Третья ошибка в том, нужно снизить давление чтобы не было инсульта. Вообще, инсульты бывают двух типов:

• геморрагический инсульт — следствие кровоизлияния в мозге
• ишемический инсульт — следствие недостатка питания (тогда начинает омертвевать определенный участок мозга)

Статистика говорит нам, что 15 % приходится на геморрагический инсульт, а 85 % на ишемический. Частенько, когда пациенты с высоким давлением попадают в больницу, то врачи начинают осуществлять им очень резкое снижение давления.

В итоге, человека из кардиологического отделения направляют в неврологическое с ишемическим инсультом. Вот такой результат неправильной работы таблеток при повышенном давлении.

Не стоит отрицать, что инсульты опасны для человека. Как правило, в год выявляется около 400 000 инсультов.

Инсульт

— это острая и неожиданное нарушение кровоснабжение в мозге. 30 % всех инсультов заканчиваются смертельным исходом. Поэтому многие люди пугаются этого и в панике начинают употреблять таблетки от повышенного давления.

Таким образом, они начинают резко уменьшать свое кровоснабжение. Снижая кровоснабжение, снижается и питание для клеток и органов. А затем начинается снижение функциональных зон головного мозга с последующей атрофией.

Стоит сказать, что всего 20 % людей после инсульта возвращаются к прежней жизни. То есть из оставшихся 70 % только 20 % восстанавливаются. Остальные остаются инвалидами на всю жизнь.

Что значит резко понизить давление для организма?

Это значит, что резко уменьшается кровоснабжение головного мозга. Есть препараты (например, нитроглицерин)

, которые расширяют сосуды головного мозга и как бы улучшают кровоток.

Однако, когда употребляешь такие препараты, то сосуды головного мозга расширяются и кровь начинает еще больше оттекать с этого органа.

Не зря говорят, что когда выпил нитроглицерин, то нужно обязательно полежать. Это нужно делать чтобы кровь не так сильно стекала с головы (ведь сосуды расширены)

То есть даже сами таблетки в таком случае нужно принимать правильно. Остальные таблетки снижают питание головного мозга и ведут к ишемическому инсульту и снижение питания головного мозга.

Есть группа препаратов бэта блокаторов

, которые уменьшают сердечную деятельность. То есть сердце работает медленнее.

В итоге она меньше качает кровь и тем самым меньше питает органы. Есть и вторая группа препаратов — это сосудорасширяющие

. Они расширяют сосуды.

Также чтобы сбить давление обязательно применяют мочегонные препараты. В итоге у человека моча вышла, объем крови уменьшился и соответственно, давление снизилось.

Но за счет того, что уходит много жидкости, идет сгущение крови. А она, как мы знаем опять же ухудшает питание головного мозга.

Не редко бывали случаи, когда к человеку приезжала скорая помощь и снижала ему артериальное давление. Однако через некоторое время после ухода скорой помощи, у человека начинался ишемический инсульт. То есть давление упало, а с ним упало и питание для органов.

Выбирать с умом

Собираясь приобрести тонометр на запястье, следует в первую очередь ответить на вопрос, для кого он и как часто будет использоваться. Это оптимальный вариант для простых и быстрых ежедневных измерений. Однако, здесь возникает вопрос, какой лучше, ведь на рынке представлено большое количество подобных устройств.

Существует убеждение, что запястный тонометр не стоит покупать пожилым людям старше пятидесяти лет, но это не всегда так. Нужно выбирать устройства со специальными программами, которые смогут дать точные результаты даже при слабом пульсе. Можно также приобрести специальный тонометр для детей в виде часов – манжеты в таких приборах идеально подходят для узкого запястья.

Если есть хотя бы малейшие сомнения в том, подойдёт ли выбранный тонометр для вашей руки, стоит примерить его прямо в магазине и при необходимости попросить продавца показать модель с более длинной манжетой.

Можно найти также специальные модели для беременных или спортсменов. Каждый из типов устройств имеет специфические программы и функции. Если же тонометром будет одновременно пользоваться несколько человек, стоит выбирать устройство с несколькими ячейками памяти. Для отслеживания состояния здоровья полезным будет наличие в тонометре индикатора аритмии.

Качественный тонометр на запястье стоит порядка 3—4 тыс. р. Лучшие модели из Японии или швейцарские устройства обойдутся не менее 5—6 тыс. р. Чтобы выбрать качественный тонометр на запястье необходимо узнать гарантийный срок. В норме он не должен быть меньше 5 лет, в противном случае можно ожидать, что устройство быстро выйдет из строя или начнёт работать с большой погрешностью (в норме показатель не должен превышать 3—5 мм). Серьёзные производители также предлагают заменить вышедшие из строя детали и наладить неработающие функции в случае поломки. Стоит также убедиться в наличии руководства пользователя. Омрон и другие производители качественного медицинского оборудования в рейтинге лучших всегда прилагают к изделию инструкцию.

Не стоит покупать тонометр с рук — это специализированное медицинское оборудование, которое легально могут распространять только аптеки и медицинские магазины. К товару должен прилагаться чек и гарантийный талон. Перед покупкой нужно убедиться, что у вас не осталось вопросов как пользоваться устройством.

Взаимосвязь позы и полученных показателей АД

При положении сидя или лежа у одного человека будут определяться разные цифры на измерительном приборе. Такой фактор объясняется разными механизмами кровообращения во внутренних органах. Из этого следует, что при изменении позы тела отличаться будет и АД. На исходный результат оказывает действие и определенное время суток:

Если Вы сомневаетесь, можно ли измерять давление лежа на спине, то стоит учесть некоторые особенности. При нахождении человека горизонтально, кровоток, направленный к сердцу, ускоряется, а в вертикальном расположении – наоборот. Пробуждение влечет за собой переключение спокойного состояния на активные действия. Все важные системы демонстрируют энергичную и усиленную работу.

Правила измерения

Тонометром любого описанного типа, можно измерять артериальное давление самому себе. Перед тем как измерять давление тонометром, необходимо знать, на какой руке правильно мерить давление, как вести себя до и во время процедуры. Все эти правила будут описаны ниже.

Измерения проводятся не ранее, чем 15–30 минут после любой физической или эмоциональной нагрузки

Очень важно, чтобы во время процедуры человек был расслаблен и спокоен.
Процедура проводится только сидя на стуле, при этом необходимо соблюдать упор на спинку стула и держать ровную осанку.
Для измерения выбирается только рука, в которой ранее фиксировалось наибольшее давление. Часто это рука является «ведущей», так как на нее оказывается большая нагрузка.
Рука должна располагаться на ровной поверхности и строго на уровне сердца.
Во время измерения нельзя двигаться, говорить и кашлять.
Перед процедурой запрещается прием пищи, употребление спиртного и курение

Обычно за 30–60 минут до процедуры.
Пустая манжета не должна сжимать руку. Лучше использовать универсальную манжету размером 22–42 см.
Манжета должна быть закреплена на 2–3 сантиметра (2 пальца) выше сгиба локтя.
Измерение не должно проводится один раз. Необходимо повторить процедуру через 5 минут. Результат Ад должен быть посчитан, как среднее арифметическое от всех выполненных измерений.

Также стоит учитывать, что замеры при помощи разных устройств могут показать различные результаты. Это не зависит от чувствительности или погрешности приборов. Коррективы может внести время, смена физического и эмоционального состояния, а также температура и давление окружающей среды.

Далее будут описаны способы измерения артериального давления при помощи механического и автоматического тонометра.

Механический

Процедура измерения давления механическим тонометром не является сложной. Перед замером следует расслабиться, сесть на стул и принять правильное положение. Далее требуется:

1. Надеть на руку манжету, так чтобы ее нижний край был выше локтя примерно на 2–3 сантиметра.
2. В центр локтевой ямки вставить чувствительную часть стетоскопа.
3. При помощи помпы накачать воздух в манжету. Уровень должен быть выше нормы на 30–40 мм. рт. ст. Весь процесс надо визуально контролировать при помощи манометра.
4. Открыть клапан и с периодичностью 2 мм/сек, стравить воздух из манжеты.
5. Сравнить положение стрелки манометра в момент появления и окончания четких шумов артерии.

Начало тона открытия артерии укажет на систолическое давление. Шум в конце, зафиксируется как диастолическое давление.

Далее будет дана рекомендация — как правильно измерять давление автоматическим тонометром.

Автоматический

Мерить давление автоматическим тонометром намного проще, чем всеми остальными типами таких устройств.

Перед процедурой также необходимо: не принимать пищу в течение часа, предельно успокоиться и занять правильное положение на стуле. Далее нужно:

1. Надеть манжету на руку, соблюдая правила нижнего края.
2. Включить прибор.
3. Активировать опцию начала процедуры кнопкой Старт (ON/OFF).

Устройство автоматически заполнит манжету необходимым давлением воздуха, стравит часть в определенный момент, и полностью опустошит манжету в конце процедуры. Все это будет сделано под контролем датчиков и умного процессора устройства. Далее пользователь получит 2 цифры давления на экране: систолическое и диастолическое.

Полуавтоматический

Для того чтоб померить давление полуавтоматическим прибором, следует закрепить манжету на запястье или предплечье. Далее требуется:

1. Включить прибор и активировать функцию начала процедуры. Обычно это делается кнопкой Старт.
2. Начать накачку воздуха при помощи ручной помпы, при этом надо контролировать уровень накачки воздуха. Если вы знаете уровень своего давления, то надо сделать накачку, как и говорилось выше, примерно на 40 мм. рт. ст. больше.
3. По достижении определенного уровня давления, отложите грушу и продолжайте сидеть спокойно. Прибор сам начнет спуск воздуха из манжеты, сделает вычисления и затем отобразит полученные результаты на табло.

Главным недостатком подобных устройств является место их крепления. Запястье не может дать наиболее точные данные. Причиной является лучевая артерия, которая достаточно плохо прослушивается. Если человек страдает атеросклерозом, то прибор будет проводить измерения с существенными погрешностями. Подобный прибор подойдет для периодического и быстрого замера для спортсменов, любителей утренней пробежки.

Многие автоматические версии тонометров также предполагают крепление на запястье. Подобные приборы лучше не использовать при проблемах со здоровьем.