Энцефалопатия

Профилактика

Ваш лечащий врач скорее всего также предложит различные изменения образа жизни, в том числе:

1. Поддержание здорового веса;
2. Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами;
3. Отказ от курения;
4. Ограничение потребления соли в рационе;
5. Ограничение употребление алкоголя. Для большинства взрослых, это означает, что нормально употреблять до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин в возрасте старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин 65 лет или моложе;
6. Физические упражнения по крайней мере 30 минут в день. Они включают в себя ходьбу, бег трусцой, силовые тренировки, йогу, кардио тренировки, например, езду на велосипеде.

С вашей стороны требуется методичное соблюдение врачебных рекомендаций и организация правильного режима. Именно здоровый образ жизни – путь к выздоровлению. Помните об этом.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно

Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Профилактика

Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
• обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
• отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
• в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
• обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.

Диагностика

• Возраст моложе 20 и старше 60 при возникновении АГ в этом возрасте
• Островозникшее АД
• Высокие цифры АД
• Частые симпатоадреналовые кризы
• АГ в период беременности, заболевание почек в анамнезе
• Минимальные изменения в осадке мочи

Дополнительные исследования:

• Мочевая кислота, калий в сыворотке крови
• ЭхоКГ
• Исследование глазного дна
• УЗИ почек и надпочечников
• Рентгенография грудной клетки
• Суточный мониторинг АД
• Определение скорости пульсовой волны
• Тест толерантности к глюкозе (при глюкозе плазмы >5,6 ммоль/л)
• Количественная оценка протеинурии

• Оценка состояния органов мишеней – мозга, миокарда, почек, магистральных артерий
• Выявление вторичных форм АГ
• Определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче и плазме крови

Дополнительные рекомендации

Опасность рецидива заболевания остается высокой и после выздоровления. Минимизировать этот риск можно, придерживаясь определенных ограничений. Список невелик и окажется полезным не только для гипертоников, но и для людей, заботящихся о своем здоровье.

Баня — табу для гипертоника. Резкий перепад температур способен привести к гипертоническому кризу и другим последствиям

Необходимо:

Отказаться от курения и алкоголя, отрицательно сказывающихся на состоянии сосудов. Ввести в режим дня регулярные физические нагрузки, согласованные с лечащим врачом. Ограничить потребление соли до минимума. Исключить стрессовые ситуации. Если такой возможности нет, необходимо принимать седативные препараты, успокаивающие нервную систему. Минимизировать количество соли в рационе. Превышение допустимых доз данного продукта приводит к задержке жидкости в организме, что приводит к перепадам артериального давления и ухудшению состояния сердца и кровеносной системы. Похудеть. Учитывая, что каждый избыточный килограмм прибавляет 2 мм рт.ст. к цифрам на тонометре. Значит похудение в данном случае — не дань моде на стройность, а забота о собственном здоровье. Обязательно принимать назначенные лечащим врачом гипертензивные лекарства

Важно делать это не только в период обострения, но и во время ремиссии болезни
Составляя меню, стоит уделять внимание полезной низкокалорийной пище, богатой витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Самыми полезными для гипертоника являются: овощи, фрукты, сухофрукты крупы, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы
Отказаться следует от жирного мяса, сливочного масла и маргарина, копченостей, консервации

Гипертония — болезнь, которая сама по себе не исчезает. Только комплексный подход позволяет добиться стойкого результата и улучшить состояние больного, приблизив его к нормальным показателям.

Диета при гипертонии

На данной стадии заболевания человек вынужден изменить не только режим труда и отдыха, но и внести коррективы в привычный режим питания. Не сделав этого, вы не сможете привести показатели давления к нормальным показателям, не несущим угрозы для жизни. Примерное меню на день состоит из:

• омлета и чашки чая с молоком на первый завтрак;
• запеченного яблока на второй завтрак;
• овощного супа, порции гречки с паровой котлетой на обед;
• картофельного пюре с куском отварной рыбы и отвара шиповника на ужин;
• стакана кефира перед сном.

В качестве перекуса прекрасно подойдут сухофрукты, благотворно влияющие на состояние всей сердечно-сосудистой системы

Составляя список блюд на неделю, необходимо придерживаться нескольких обязательных для гипертоника правил. Это:

• Соль — яд при повышенном артериальном давлении. Готовить пищу следует без нее, при необходимости подсаливая непосредственно в тарелке.
• Диета исключает жареную, соленую, консервированную, копченую, острую пищу.
• Основой рациона являются овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные, приготовленные на пару или запеченные в духовке.
• Контролируйте объем поступающей в организм пищи. Он не должен превышать 2-х килограмм.
• Размер порции — не более 300 г.
• Количество приемов пищи — 5-6 раз в день.
• Кофеиносодержащие напитки исключены. Их стоит заменить отварами плодов, ягод и трав, зеленым чаем, компотом.
• Алкоголь при 3 стадии гипертонии под строжайшим запретом. При приеме минимального количества этанола возрастает опасность гипертонического криза.
• Можно устраивать разгрузочные дни на фруктах, овощах, молоке.
• Для нормализации кровяного давления ежедневно в организм должны поступать магний, кальций и калий, витамины В, С и Р.

Такое питание поможет очистить сосуды, снизить уровень холестерина в крови, расстаться с несколькими лишними килограммами.

Гипертония — опасное заболевание, из-за осложнений которого в мире ежегодно умирает около 9 миллионов человек. Предупредить такой исход можно, своевременно реагируя на любые изменения в организме. Например, прогноз при диагнозе «гипертония 1 степени» обычно благоприятный, чего нельзя сказать о заболевании, перешедшем в 3 стадию и отягощенном всевозможными осложнениями.

Диагностика и лечение

Диагноз артериальная гипертония ставится пациенту в случае, если верхнего (систолического) давления колеблются в пределах 140-159 мм рт.ст, нижнего — от 90 до 99 мм рт.ст. При доклинической форме заболевания во время ремиссии давление нормальное — около 120/80 мм рт.ст. При постановке диагноза давление измеряют регулярно, делают ЭКГ, позволяющую получить полную картину о работе сердца.

Лечить гипертонию на любой стадии следует под обязательным врачебным контролем. Специалист подбирает препараты, исходя из тяжести заболевания, симптоматики нарушения, наличия сопутствующих факторов. Следует не только стабилизировать давление на краткосрочный период, но и минимизировать вероятность его дальнейшего повышения. Для этого гипертоник должен соблюдать бессолевую диету, отказаться от курения и алкоголя, стараться избегать нервных перегрузок. Иногда для избавления от начальной стадии такое лечение оказывается достаточным.

Таблетки назначаются в случае, если давление поднимается регулярно, существует риск, что 1 степень болезни перейдет во 2 и 3, будут затронуты другие органы и системы. Отсутствие терапии приведет к нарушениям в работе сердца, атеросклерозу, повышению внутриглазного давления, ухудшению мозгового кровообращения. В список назначаемых кардиологами при гипертонии первой степени препаратов входят:

• сосудорасширяющие средства;
• диуретики;
• статины;
• седативные лекарства;
• нейромедиаторы.

Даже в случае полного излечения, необходимо в дальнейшем регулярно контролировать давление и соблюдать меры профилактики, позволяющие уменьшить вероятность рецидива и развития осложнений. Например, риск 2 и риск 3 стадии гипертонии намного выше у людей, которые уже обращались к специалистам с симптомами начинающегося заболевания.

Важно! В среднем гипертония сокращает продолжительность жизни на 10-15 лет, что чаще всего связано с сопутствующими гипертонии заболеваниями, в том числе инфарктом и инсультом.

Последствия нарушения

Чем опасна данная фаза гипертонии? Осложнений, причем осложнений, несущих реальную угрозу жизни и здоровью, несколько.

• Если диагностирована артериальная гипертензия 2 степени, риск 3 и риск 4 стадии заболевания становится максимально высоким.
• Вероятность развития гипертонического криза, итогом которого может стать инфаркт и инсульт, также увеличивается.
• Сердце испытывает постоянные нагрузки, которые приводят к сердечной недостаточности и другим нарушениям.
• Практически у каждого гипертоника, болезнь которого перешла во вторую стадию, диагностируют атеросклероз, при котором сосуды засорены бляшками, затрудняющими ток крови.
• Запускается механизм развития патологий почек и печени, связанный с плохой проходимостью сосудов.

Частым осложнением гипертонии становятся повреждения сосудов глаз, которые приводят к ухудшению зрения

Гипертоническая болезнь 2 степени может развиваться годами (доброкачественная форма) или стремительно переходить в следующую стадию (злокачественная форма). Во втором случае люди иногда не успевают заняться своим здоровьем и остановить процесс, что приводит к непоправимым последствиям, в том числе летальному исходу.

Симптоматика

Основные симптоматические проявления болезни появляются еще в начале развития гипертензии (на 1 стадии). Периодически повышается АД, появляются головные боли, чувство тошноты, шум в ушах и черные точки перед глазами, начинаются проблемы со сном, учащается сердцебиение от любых нагрузок.

Но если на 1 стадии болезни верхнее давление лишь иногда повышается до цифр 140-159 мм рт.ст., а нижнее до 90-99 мм рт.ст., то гипертония 2 степени — это давление 160-180/100-110 мм рт.ст. Становится практически постоянным, доставляя человеку множество неудобств и лишая возможности жить полноценной жизнью без помощи медпрепаратов. На втором этапе к общим симптомам, характерным для 1 фазы АГ, присоединяются новые. Это:

• чувство хронической усталости, в том числе и сразу после пробуждения;
• низкий порог эмоциональной возбудимости;
• тошнота, во время криза переходящая в рвоту;
• пульсация в области головы;
• сердечная недостаточность;
• повышенная потливость;
• гиперемия кожных покровов лица и верхней части тела;
• ухудшение зрения, развитие патологий глазного дна;
• отечность лица, усиливающаяся по утрам;
• озноб, онемение пальцев и верхних конечностей;
• в моче появляются белки-альбумины (микроальбуминурия);
• сужаются артериолы;
• уплотняются стенки желудочка, пытающиеся противостоять кровотоку;
• если заболевание вызвало патологические изменения в работе почек, появляются такие симптомы, как неконтролируемое ночное мочеиспускание, отеки стоп после сна, помутнение мочи или окрашивание ее в розовый цвет.

На этой стадии возникают гипертонические кризы, во время которых давление повышается на 59 единиц. Длятся приступы по несколько часов и грозят серьезными последствиями в виде инфаркта, отека мозга, легких или инсульта. Признаки поражений органов-мишеней (мозга, сердца, глаз, почек) становятся явными. Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения первых проявлений болезни. Это поможет справиться с дальнейшим разрушением органов и систем, улучшит самочувствие больного.

Важно! Диагноз артериальная гипертензия 2 степени может быть поставлен и больным, давление которых укладывается в рамки давления на 1 стадии болезни. Врачи ориентируются не только на показатели тонометра, но и на степень поражения органов-мишеней

В случае, если пострадал мозг, сердце, сосуды глаз, почки, заболевание перешло во 2 стадию.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Последствия высокого давления

Развитие заболеваний в сердечном органе:

• заболевание стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• сердечная ишемия;
• инфаркт сердечной мышцы.

Заболевания, связанные с сосудистой системой:

• кровоизлияние в головной мозг — инсульт;
• энцефалопатия, которая носит гипертонический характер;
• отклонения в кровообращении коры головного мозга;
• патологии периферических сосудов — болезнь Рейно;
• аневризма аорты (местное увеличение кровеносного сосуда в результате изменений или повреждения их стенок).

Со стороны зрительного органа, наблюдаются такие патологии:

• кровоизлияние в органе;
• экссудат (жидкость, которая выделяется в полости организма или ткани из мелких кровеносных капилляров при воспалении);
• отечность в зрительном нерве.

Со стороны внутренних органов развивается почечная недостаточность.

Классификация гипертензии по стадиям и формам развития патологии, дает возможность при диагностическом обследовании организма установить причину данного недуга, а также более точно поставить диагноз.

Клиническая картина

Клинические проявления при симптоматической гипертензии в большинстве случаев складываются из симптомов, обусловленных повышением АД, и симптомов основного заболевания.

1. 1. Повышением АД можно объяснить головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум и звон в ушах, разнообразные боли в области сердца и другие субъективные ощущения. Обнаруживаемые при физикальном обследовании гипертрофия левого желудочка, акцент IIтона над аортой — результат стабильной АГ. Выявляются характерные изменения сосу­дов глазного дна. Рентгенологически и электрокардиографически обнаружи­вают признаки гипертрофии левого желудочка (более подробно см. «Гиперто­ническая болезнь»),
2. 2. Симптомы основного заболевания:

   а) могут быть ярко выраженными. В таких случаях характер СГ устана­вливают на основании развернутой клинической симптоматики соответствую­щего заболевания;

   б) могут отсутствовать. Заболевание проявляется только повышением АД.

В такой ситуации предположения о симптоматическом характере АГ воз­никают при:

• развитии АГ у лиц молодого возраста и старше 50 — 55 лет;
• остром развитии и быстрой стабилизации АГ на высоких цифрах;
• бессимптомном течении АГ;
• резистентности к гипотензивной терапии;
• злокачественном характере течения АГ.

По характеру течения СГ, как и гипертоническую болезнь, разделяют на доброкачественные и злокачественные. Синдром злокачественной АГ встре­чается в 13 — 30% всех СГ.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Приложение 1. Специфические операционные риски медицинской организации

Симптомы Гипотонии у детей:

От ребенка с гипотонией могут поступать жалобы на:

• склонность к обморочным состояниям
• быструю утомляемость
• слабость
• раздражительность
• сонливость
• боли в области сердца
• головную боль

Объективное исследование позволяет выявить холодную бледную кожу, может быть и мраморность. Тоны сердца приглушены, есть склонность к брадикардии в большинстве случаев. Ар­териальное давление (в основном – систолическое) снижено. Для детей с гипотонией характерны психоневрологические нарушения: раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, зависимость физического состояния от погоды, фобии, снижение умственной и физической активности, чувство нехватки воздуха, вздохи (характеризуют дыхательный невроз). Самочувствие ребенка ухудшается в душных, плохо проветриваемых помещениях.

При гипотонии у детей могут быть также ниже перечисленные симптомы?

• аэрофагия
• тошнота или рвота
• скопление газов в кишечнике
• боли животе спастического характера
• запоры
• дискинезии кишечника
• ощущение перебоев в сердце
• кардиалгии

В утренние часы (реже – в другое время суток) могут встречаться цефалгии. Преобладают они после пробуждения. Приходит слабость и недомогание. Головные боли интенсивные, приходят приступами, имеют пульсирующий характер. Локализация болей в большинстве случаев в лобно-теменной области. Боль возникает вследствие изменений погоды или под воздействием эмоциональных факторов. При смене положения тела могут быть головокружения.

Гипотонию у детей делят по тяжести согласно ниже перечисленным критериям:

• интенсивность кардиалгий
• стабильный характер артериальной гипотензии
• степень психофизической дезадаптации
• наличие и частота вегетативных кризов
• ортостатическая  дизрегуляция и обмороки

Синкопе – обмороки – бывают при тяжелой форме гипертензии (гипотонии) у детей. Ребенок на короткое время теряет сознание, нарушается постуральный тонус с расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Когда начинается обморок, появляются шум в ушах, головокружения, резкая слабость, потемнение в глазах, могут быть также неприятные ощущения в брюшной полости. Потом снижается тонус мышц, ребенок оседает на пол, бледнеет, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Сознание может восстановиться самостоятельно или после принятия неотложных мер. После этого может сохраняться тошнота или небольшое кружение головы.