Кардиологический санаторий «переделкино»: лечебные программы, инфраструктура, расположение

Возможно ли получить инвалидность после инфаркта в 2021 году

Как отмечают специалисты, инфарктом в более простом понимании называют поражение мышц сердца с некрозом тканей органа, всё это в тяжёлой форме. Выделяется инфаркт мелкоочаговый и обширный (крупноочаговый). Также проблему делят по области локализации. 

Некроз мышечной ткани сердца можно остановить и восстановить орган, но лечение займёт много времени и потребует следовать предписаниям медиков. Не исключается хирургическая операция. Например, при необходимости хирурги осуществляют шунтирование или устанавливают стент.

Больничный лист открывается обычно на 4 месяца (минимум), так как сразу вернуться к прежней жизни и работе больной не в состоянии. Если видимого улучшения не происходит, а лист продлить нельзя, врач направляет «сердечника» на МСЭ.

Виды деятельности под запретом

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

• Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
• Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
• Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
• Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
• Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
• Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
• Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
• Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

Переосвидетельствование в МСЭ

Иногда первая группа присваивается пожизненно ввиду особенно тяжелого состояния пациента. В таком случае МСЭ проходят единоразово без необходимости переосвидетельствований. При этом остается возможность прохождения процедуры по своей инициативе: если больной ввиду изменений в самочувствии захочет это сделать, он может написать заявление и пройти комиссию.

Более распространенный случай – первая группа инвалидности на два года. Это больше, чем для второй и третьей (они присваиваются на год), но с необходимостью переосвидетельствования по истечении срока. Больной оставляет за собой право на переосвидетельствование: это делать необязательно, но возможно при наличии соответствующих рекомендаций от врача.

При повторной МСЭ предоставляют те же документы, что и при первичной заявке. При этом обязательно прикладывают информацию о реабилитационных мероприятиях, проведенных за год (два года в случае с первой группой) и не принесших желаемого результата.

Получение группы инвалидности после инфаркта миокарда возможно, но никому не гарантировано. Отказ в присвоении означает, что лечение положительно повлияло на состояние здоровья, и сердце пациента в безопасности.

Признание человека инвалидом делает его на время безработным и дает возможность получать выплаты от государства. Самое главное, чтобы решение экспертов отражало реальное положение вещей и было адекватным по отношению к возможностям пациента.

Клинический случай

В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда». Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».

После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.

Процедура переосвидетельствования

Переосвидетельствование на группу инвалидности является добровольным мероприятием и может быть назначено по обоюдному решению пациента и лечащего врача. В направлении отражаются лечебные процедуры, назначенные в период реабилитации, и делается заключение об их эффективности (помогли, помогли незначительно или не помогли).

Остальной список документов тот же, что при первичном обращении. К нему также следует приложить справку о текущей группе инвалидности и индивидуальную программу реабилитации, разработанную прошлой комиссией. В реабилитационной карте нужно указать о прохождении всех этапов лечения, иначе новую группу точно не дадут.

Если в программе реабилитации указаны требования к режиму труда, потребуется обратиться к работодателю за отметкой о выполнении и подписью о соблюдении назначенных условий.

Какую степень инвалидности дают после перенесенного инфаркта?

Инфаркт миокарда переносится людьми по-разному. Масштаб последствий также отличается.

Возраст больного играет большую роль в степени тяжести осложнений.

В зависимости от них выделяют:

• 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
• 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
• 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.

Получение инвалидности после инфаркта

Инвалидность может быть назначена только на основании врачебного заключения о неспособности больного к самообслуживанию. Основное влияние на заключение врачей оказывает неспособность организма больного приспосабливаться к окружающим условиям и снижение его функциональности.

Каждый человек, перенесший инфаркт, проходит курс лечения в стационаре, после чего длительное время продолжает лечиться амбулаторно, одновременно проходя реабилитацию. Общее время нахождения на «больничном» после инфаркта составляет четыре месяца. За это время, используя средства современной фармакологии и различные способы кардиореабилитации, больной стремится восстановить функциональность своего организма, зачастую добиваясь значительного прогресса, даже если сократительная функция сердца существенно снижена.

Виды деятельности под запретом

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования накладывает ограничение на некоторые профессии. Список указывает на работы, которые не рекомендуются, так как при такой занятости увеличивается вероятность рецидива инфаркта и появление осложнений. Список профессий составляется на основании следующих направлений:

• работы с длительной физической работой (курьеры, продавцы);
• при суточных графиках или ночных дежурствах (полицейские, охранники);
• с необходимостью напряжения когнитивных функций (водители, крановщики);
• работа, связанная с полетами (пилоты, бортпроводники).

Потребуется отказаться от мест, где условия труда относятся к вредным (металлургия), или работник отправляется на вахтовую службу в точку, далеко расположенную от города.

Нюансы оформления инвалидности после инфаркта миокарда в 2021 году:

Положена ли инвалидность при инфаркте?

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

• Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
• Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
• Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

• Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
• Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
• Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
• Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
• После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Принцип присвоения:

Учитывается: какого типа был инфаркт, наличие последствий, каково состояние организма после перенесенного заболевания, как человек переносит лекарства и применяемые методы лечения. Немаловажным является способность физлица трудиться.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Внимание! Группа присваивается, если существует необходимость установки кардиостимулятора, наблюдаются застой крови в сердце.

Первая группа

При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.

Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.

Какую группу инвалидности дают

В зависимости от состояния организма человеку присваивается 1, 2 или 3 группа инвалидности, указывающая на степень дееспособности. Получение их определяется по показаниям, к которым относятся общее влияние инфаркта миокарда на здоровье и прогноз улучшения.

После тяжелой формы ишемической болезни сердца и проведенных грамотных мероприятий по ее устранению (комплексная терапия, шунтирование, стентирование), пациент может восстановиться. В этом случае на время реабилитации выдается больничный лист сроком до 4 месяцев.

В случае выявленных проблем (риск внезапной смерти, хроническая сердечная недостаточность), встает вопрос об определении его недееспособности. Инфаркт миокарда, как методы его устранения, по факту не являются показанием к признанию человека инвалидом.

Группа инвалидности после инфаркта и стентирования устанавливается по следующим критериям:

• физическое состояние пациента;
• сложность заболевания;
• степень осложнений и последствий заболевания;
• способность пациента к самообслуживанию;
• необходимость в социальной защите, реабилитации и абилитации;
• условия труда пациента, профессиональная деятельность.

Если у заболевшего наблюдаются незначительные отклонения в работе сердца и других внутренних систем, он не может по показаниям выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Присваивается третья группа. При этом инвалидность снимается после достижения стойкого положительного результата дальнейшего лечения.

Вторая группа характеризуется неспособностью пациента выполнять тяжелую физическую работу после перенесенного заболевания средней степени тяжести. Вторая группа дается людям, которым проведена операция на сердце, в том числе и стентирование. Пациенту необходима смена трудовой деятельности, если ранее она была связана с большими нагрузками.

Первая группа считается нерабочей, она выдается на 2 года, после проводят повторную экспертизу. Если результаты отрицательные, признается бессрочная недееспособность. Заболевшие после инфаркта миокарда страдают от осложнений патологии. Люди не могут обслуживать себя, они нуждаются в уходе третьих лиц. 

Третья и вторая группа дается на год. После этого проводят повторную МСЭ, по результатам группу снимают или продлевают. В сложных ситуациях при наличии развившихся осложнений, человека переводят на другую группу.

Лица, достигшие пенсионного возраста, согласно законодательству РФ признаются инвалидами 1, 2, 3 групп бессрочно.

Законные причины отказа

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

• лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
• больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
• специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

Дают ли особый статус после инфаркта

Получить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования можно, если есть осложнения болезни. Для ихподтверждениянужно пройти обследование и подать заявку экспертной комиссии, которая принимает соответствующее решение.

В теории получить статус нетрудно, но нужно быть готовым походить по врачам, сдать анализы. Сделать это самостоятельно вследствие перенесенного инфаркта может быть сложно. Хорошо, если рядом окажется друг или родственник, готовый помочь. Записываться на прием лучше заранее, чтобы избежать утомительного ожидания в очередях.

Чтобы не тратить время впустую на оформление бумаг, для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Позвольте специалисту оценить ваше текущее состояние и перспективы реабилитации. Будьте также готовы к тому, что члены экспертной комиссии могут потребовать проведения дополнительного обследования и включить в список узких специалистов.

Реабилитация

После проведения стентирования и полного восстановления врачи настоятельно рекомендуют пройти сердечную реабилитацию, которая включает:

• Программу физических упражнений, которые улучшают сократительную функцию миокарда и благотворно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
• Обучение здоровому образу жизни.
• Психологическую поддержку.

Физические упражнения

Реабилитация после стентирования обязательно включает регулярную физическую активность. Исследования показали, что люди, начавшие после перенесенного инфаркта регулярно заниматься упражнениями и внесшие другие полезные изменения в свой образ жизни, живут дольше и имеют более высокое качество жизни. Без регулярных физических нагрузок тело медленно уменьшает свою силу и способность к нормальному функционированию.

Физической активностью можно считать любые действия, которые заставляют организм сжигать калории. Если человек делает свою активность последовательной и постоянной, она становится регулярной программой.

Эта программа должна сочетать в себе упражнения, полезные для сердца (аэробные упражнения), такие как ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, а также упражнения на силу и растяжку, улучшающие выносливость и гибкость тела.

Лучше всего, когда программа физических упражнений составляется врачом лечебной физкультуры или реабилитологом.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни после стентирования – одна из самых важных мер, позволяющих улучшить прогноз у пациентов. Оно включает:

• Здоровое питание – помогает сердцу восстановиться, уменьшает риск развития осложнений и снижает возможность повторного образования атеросклеротических бляшек в сосудах. Рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, рыбу, растительные масла, нежирное мясо, обезжиренные молокопродукты. Необходимо ограничить употребление соли и сахара, насыщенных и транс-жиров, отказаться от злоупотребления спиртными напитками.
• Прекращение курения. Курение приводит к значительному увеличению опасности развития ишемической болезни сердца, так как лишает его богатой кислородом крови и усиливает действие других факторов риска, включая повышенное артериальное давление, уровень холестерина и физическую неактивность.
• Нормализация веса – может помочь снизить артериальное давление, а также улучшить уровни холестерина и глюкозы крови.
• Контроль сахарного диабета – очень важная мера по сохранению здоровья для пациентов с этим заболеванием. Диабет лучше всего контролировать с помощью диеты, снижения веса, физической активности, приема лекарственных средств и регулярного мониторинга уровней глюкозы крови.
• Контроль артериального давления. Нормализовать артериальное давление можно с помощью снижения веса, диеты с низким употреблением соли, регулярных физических упражнений и приема гипотензивных препаратов. Это помогает предотвратить инфаркт миокарда, инсульт, болезни почек и сердечную недостаточность.
• Контроль холестерина крови.

Психологическая поддержка

Перенесенное стентирование, как и заболевание, ставшее причиной для его проведения, подвергают пациента стрессу. В повседневной жизни любой человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями. Справиться с этими проблемами ему могут помочь близкие люди – друзья и родственники, которые должны оказать психологическую поддержку. Можно обратиться к психологу, который может на профессиональном уровне помочь человеку справляться со стрессовыми событиями в жизни.

Шунтирование сердца: инвалидность после операции

Аортокоронарное шунтирование позволяет наладить работу сердца. Его делают при наличии сужения сосудов, с помощью шунта восстанавливая кровоснабжение.

Задачей операции становится улучшение самочувствия и качества жизни больного. Поэтому после нее чаще всего возвращаются к активной жизни и продолжают привычную трудовую деятельность без ограничений.

Но, как и любая операция, она может привести к осложнениям. Кроме открывшегося кровотечения или инфицирования раны, которые при своевременном вмешательстве не влияют на общее состояние пациента, наблюдаются признаки, мешающие ему вернуться к нормальной жизни. Это могут быть такие осложнения:

• сужение шунта;
• тромбоз вен;
• боли в груди, приступы стенокардии;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• ухудшение памяти, внимания;
• повышенная утомляемость, слабость.

Такое случается нечасто, но приводит к серьезному ухудшению самочувствия. При этом больные интересуются, дадут ли им инвалидность после операции шунтирования сосудов сердца.

Каждый случай рассматривается индивидуально, чаще всего удается восстановиться и работа сердца нормализуется. Но есть больные, которым шунтирование не помогло улучшить самочувствие. Кроме осложнений у них развиваются заболевания, мешающие нормальной жизнедеятельности.

https://youtube.com/watch?v=BTpMdYNyrb0

Оформление инвалидности после приступа в 2021 году:

Необходимые документы

Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:

• Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию;
• Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
• Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
• Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия;
• Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда;
• Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику;
• Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания;
• Карточка СНИЛС;
• Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.

В какие инстанции обращаться?

При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.

После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.

Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.

Законные причины для отказа в присвоении статуса

После рассмотрения документов и определения степени поражения организма комиссия может прийти к выводу, что человек не нуждается в присвоении группы. Если состояние его здоровья позволяет продолжать нормальную жизнедеятельность, будет принято решение об отказе в назначении группы.

Законными основаниями для отказа считаются:

• Сохранение способности к самообслуживанию;
• Полное восстановление профессиональных качеств, при котором не нужен перевод на легкий труд;
• Отсутствие осложнений и благоприятный прогноз в лечении основного заболевания.

Если нет согласия с решением комиссии

В том случае, когда человек полагает, что члены комиссии предвзято отнеслись к его ситуации, и отказ в присвоении группы необоснован, он вправе обжаловать решение. Для этого необходимо в том же учреждении написать заявление о несогласии.

Образец заявления о несогласии с решением экспертов

В течение месяца будет проведена повторная комиссия. Если и ее результат не будет положительным, можно обжаловать заключение в суде.

Переосвидетельствование при необходимости

1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

Для переосвидетельствования необходимы те же документы, что и при первичном обращении в БМСЭ. К ним обязательно прикладывается справка об инвалидности и ИПР.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.