Трепетание предсердий

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития;

• правильная форма
• неправильная форма

2.По частоте сердечных сокращений(ЧСС);

• тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
• брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
• нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)

3.По периодичности появления аритмии;

• пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
• персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
• перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
• постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Прогноз и профилактика

Трепетание предсердий имеет склонность рецидивировать, а также эти приступы достаточно стойкие к медикаментозному лечению.

А уже мерцание, которое продолжается длительное время, может вызывать тяжелую форму тромбоэмболии или сердечной недостаточности

Что касается прогнозов заболевания, то важно пройти консультацию кардиохирурга, который определит не нужно ли хирургическое вмешательство

К основным факторам профилактики такой патологии относятся:

отказ от вредных привычек

Очень важно исключить никотин и алкоголь;

не поддаваться психоэмоциональному стрессу;
не злоупотреблять кофе, так как кофеин вреден при сердечнососудистых заболеваниях;
есть категория лекарственных препаратов, которые могут способствовать трепетанию. При консультации врач определит их;
важным составляющим профилактики является лечение других заболеваний (первичных).

Профилактикой рецидивов является правильная поддерживающая терапия, как правило, врачи назначают при этом прием антиаритмических препаратов и бета-адреноблокаторов, возможно в не больших дозах.

Такое нарушение как трепетание предсердий проявляется с возрастом. Если оно возникает как вторичное заболевание при органических поражениях сердца, то достаточно часто вызывает смерть. Например, в 1,5-2 раза чаще чем в самостоятельном течении. Также следует отметить что значительно увеличивается риск инсульта.

Осложнения при этой патологии могут быть достаточно тяжелыми, поэтому нужно уделять внимание всем профилактическим мерам

 Важно регулярно проходить ЭКГ

Ссылки [ править ]

1. ^ Сохней, Н.С.; Anousheh, R; Чен, WC; Фельд, Г.К. (февраль 2009 г.). «Диагностика и лечение типичного трепетания предсердий». Кардиологические клиники (Обзор). 27 (1): 55–67, viii. DOI : . PMID   .
2. ^ Ссылка, MS (октябрь 2012 г.). «Клиническая практика. Оценка и начальное лечение суправентрикулярной тахикардии». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (15): 1438–48. DOI . PMID .
3. ^ Бун, СС; Latcu, DG; Марчлински, Ф; Сауди, Н. (сентябрь 2015 г.). . Европейский журнал сердца . 36 (35): 2356–63. DOI . PMID .
4. Вадманн, H; Нильсен, ПБ; Hjortshøj, SP; Риахи, S; Расмуссен, LH; Губа, GY; Ларсен, ТБ (сентябрь 2015 г.). «Трепетание предсердий и риск тромбоэмболии: систематический обзор». Сердце . 101 (18): 1446–55. DOI . PMID .
5. Льюис Т., Фейл HS, Страуд WD (1920). «Наблюдения за трепетанием, фибрилляцией, II: характер трепетания предсердий». Сердце . 7 : 191.
6. Vidaillet H, Granada JF, Chyou PH, Maassen K, Ortiz M, Pulido JN и др. (2002). «Популяционное исследование смертности пациентов с фибрилляцией или трепетанием предсердий». Американский журнал медицины . 113 (5): 365–70. DOI . PMID .
7. Суравич, Борис; Книланс, Тимоти К .; Чоу, Те-Чуань (2001). Электрокардиография Чоу в клинической практике: взрослая и детская . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-0-7216-8697-4.[ требуется страница ]
8. . eMedicine Cardiology . 26 февраля 2009 года . Проверено 6 марта 2009 .
9. ↑ Garan, H (апрель 2008 г.). «Атипичное трепетание предсердий». Сердечный ритм . 5 (4): 618–21. DOI . PMID .
10. Киркланд, S; Stiell, I; Аль-Шавабке, Т; Кэмпбелл, S; Дикинсон, G; Роу, Британская Колумбия (июль 2014 г.). «Эффективность размещения прокладки для электрической кардиоверсии фибрилляции / трепетания предсердий: систематический обзор». Академическая неотложная медицина . 21 (7): 717–26. DOI . PMID .

Управление [ править ]

В общем, с трепетанием предсердий следует бороться так же, как и с фибрилляцией предсердий . Поскольку оба ритма могут привести к образованию тромба в предсердии, людям с трепетанием предсердий обычно требуется какая-либо форма антикоагулянтов или антиагрегантов . Оба ритма могут быть связаны с опасно высокой частотой сердечных сокращений и, следовательно, требуют приема лекарств для контроля частоты сердечных сокращений (например, бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов ) и / или контроля ритма антиаритмическими средствами класса III (такими как ибутилид или дофетилид). Однако трепетание предсердий более устойчиво к коррекции такими препаратами, чем фибрилляция предсердий. Например, хотя антиаритмическое средство класса III ибутилид является эффективным средством лечения трепетания предсердий, частота рецидивов после лечения довольно высока (70–90%). Кроме того, есть некоторые особенности лечения трепетания предсердий. [ необходима цитата ]

Кардиоверсия

Трепетание предсердий значительно более чувствительно к кардиоверсии электрическим постоянным током, чем фибрилляция предсердий, при этом шока только от 20 до 50 Джоулей обычно бывает достаточно, чтобы вызвать возврат к нормальному сердечному ритму (синусовый ритм). Точное размещение подушечек не имеет значения.

Абляция

Из-за реентерабельной природы трепетания предсердий часто можно удалить цепь, вызывающую трепетание предсердий, с помощью радиочастотной катетерной абляции . Катетерная абляция считается методом первой линии лечения для многих людей с типичным трепетанием предсердий из-за ее высокой степени успеха (> 90%) и низкой частоты осложнений. Это делается в лаборатории кардиологической электрофизиологии, вызывая образование рубцовой ткани в кавотрикуспидальном перешейке, которая пересекает путь цепи, вызывающей трепетание предсердий. Устранение проводимости через перешеек предотвращает повторное вхождение, а в случае успеха предотвращает повторение трепетания предсердий. Фибрилляция предсердий часто возникает (30% в течение 5 лет) после катетерной аблации по поводу трепетания предсердий.

Диагностика трепетания предсердий.

— ЭКГ производят для определения аритмии.- Холтеровское мониторирование позволяет определить пароксизмальное трепетание предсердий, причины вызывающие приступ, отследить работу сердца в период сна и определить силу пароксизмов.- Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ) позволяет определить состояние клапанов, сократительную работу миокарда и размеры камер сердца.- Анализ крови поможет выявить причину трепетания предсердия. Например при дефиците калия, нарушениях функции щитовидной железы и так далее.- В некоторых случаях необходимо проведение ЭФИ (электрофизиологического исследования) сердца.Лечение и вторичная профилактика трепетания предсердий, собственно как и первичная профилактика, практически не отличается от лечения мерцательной аритмии. Всегда проводится комплексная терапия в основу которой входит устранение первопричины развития трепетания предсердий и ситуаций, приводящих к пароксизмам. Обязательно назначается диета исключающая солёную, копчёную, острую и жирную пищу. Придётся навсегда отказаться от алкоголя и сигарет и в целом следует перейти на здоровый образ жизни.Медикаментозное лечение назначается исключительно только врачом. Особенно следует быть внимательным при купировании пароксизмов и использовать только те лекарства, которые назначил врач.Прогноз.Прогноз лечения в целом аналогичны тому же, что и при мерцательная аритмии.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
• пропафенон
• амиодарон
• сотагексал
• аллапинин
• дигоксин
• комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:профилактика инсульта и тромбоэмболийпрофилактика развития сердечной недостаточностиСердечная недостаточность (СН)3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках. Виды хирургического лечения МА:

• имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
• радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
• при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на 2 вида: суправентрикулярную и желудочковую.

• При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии эктопический очаг появляется на суправентрикулярном уровне (на уровне предсердий и АВ- соединения) и производит большее количество импульсов, чем синусовый узел, поэтому синусовый узел «отключается», далее импульсы проходят через АВ-соединение, и поэтому комплексы QRS правильной формы.
• При желудочковой пароксизмальной тахикардии очаг возбуждения находится на уровне желудочков, и т.к. импульс может идти только в одну сторону, зубец Р будет отсутствовать. Желудочки будут возбуждаться по-разному, один как положено, а второй ретроградно по волокнам Пуркинье, поэтому комплекс QRS будет неправильной формы.

Рис. 4. Движение импульса при желудочковой пароксизмальной тахикардии

Желудочковые комплексы также различаются, необходимо определить откуда эти пароксизмы — из правого или левого желудочков. Определяется это точно таким же образом, как и при экстрасистолии (если максимальный зубец в отведении V1 направлен вверх, то это левожелудочковая пароксизмальная тахикардия. Если максимальный зубец в отведении V1 направлен вниз — правожелудочковая).

Рис. 5. 1 — левожелудочковый комплекс, т.к. максимальный зубец направлен вверх, 2 — правожелудочковый комплекс, т.к. максимальный зубец направлен вниз

Если частота сердечных сокращений от 40 до 60 и интервалы R-R одинаковые — это синусовая брадикардия.

Фибрилляция предсердий с частотой 60-90 в минуту называется нормосистолическая форма фибрилляции предсердий. Увеличение ЧСС от 90 до 150 в минуту будет называться тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. А если увеличение ЧСС будет свыше 150 ударов в минуту, такое состояние будет называться пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Брадисистолическая форма фибрилляции предсердий — это когда число сердечных сокращений менее 60 в минуту и интервалы R-R .

Если частота сердечных сокращений менее 40 в минуту, это может быть каким-либо патологическим ритмом (например, идиовентрикулярный ритм), либо блокадой (атриовентрикулярной, синоаурикулярной).

Метки: Аритмии, болезни сердца, высокий пульс, неровный пульс, Пароксизм, пароксизмальная тахикардия, сердечно-сосудистые заболевания, синусовая аритмия, Тахикардия, ТП, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, ФП, ЧСС, ЭКГ

Внешние ссылки [ править ]

Атипичное трепетание предсердий

Атипичное трепетание предсердий — трепетание предсердий с частотой 220-270 импульсов в минуту.

Краниальная форма трепетания предсердий характеризуется положительными (однофазными, в отличие от типичного варианта) волнами трепетания в отведениях II, III, aVF, между которыми имеются изоэлектрические промежутки.

Каудальная форма трепетания предсердий диагностируется при наличии отрицательных волн ff в тех же отведениях.

Левопредсердное трепетание — диагностируется по отведению V1, где регистрируются волны трепетания в форме «щита и меча», при этом в отведениях I, aVL, V5-V6, волны трепетания могут быть отрицательными.

Рис.3. Трепетание предсердий.

Атриовентрикулярное проведение волн трепетания предсердий

Физиологический вариант — АВ-узловая блокада II степени с АВ-проведением в соотношении 2:1.

• При частоте трепетания предсердий 270-340 в минуту частота желудочковых ответов будет составлять 135-170 в минуту.
• Наиболее типичный вариант частоты желудочковых ответов 150 в минуту
• интервалы R-R строго регулярны
• на длинных участках ритма — умеренные колебания их продолжительности
• на длинных участках ритма — умеренные колебания их продолжительности (10-20 мс).
• периодика Самойлова-Венкебаха различной продолжительности
• желудочковый ритм становится нерегулярным. При АВ-блокадах с проведением 3:1,4:1 частота желудочкового ритма близка к нормальной, составляя 70-90 в минуту.
• интервалы R-R могут быть одинаковы, или колебаться в зависимости от постоянства соотношения проводимых и блокированных волн трепетания.
• в больших паузах (R-R), как правило, хорошо дифференцируются волны трепетания.

Что такое фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия — это распространенное заболевание, которое заставляет сердце биться быстро и неритмично.

В норме верхние камеры сердца (предсердия) и нижние камеры (желудочки) работают последовательно благодаря работе синусового и атриовентрикулярного узлов. Главный водитель ритма сердца подает электрические сигналы, заставляя сердце сокращаться и перекачивать кровь. Именно синусовый узел обеспечивает правильный и регулярный ритм с частотой сердечных сокращений 50–100 ударов в минуту. При фибрилляции предсердий синусовый узел не принимает участие в работе сердца, и множественные очаги хаотической активности вызывают электрический хаос в сердце, заставляя биться предсердия с частотой от 350 до 600, а желудочки до 200 ударов в минуту. По сути, ее можно охарактеризовать как хаотичную предсердную электрическую активность.

Фибрилляция предсердий — это хроническое, прогрессирующее заболевание. Сама по себе она не является опасной, однако может привести к грозному осложнению — инсульту. Около 20% всех инсультов обусловлены фибрилляцией предсердий.1 Благодаря достижениям современной медицины ее возможно эффективно лечить и контролировать.

Патофизиология [ править ]

Трепетание предсердий вызывается . Обычно это происходит вдоль кавотрикуспидального перешейка правого предсердия, хотя трепетание предсердий может происходить и из левого предсердия. Обычно инициируется преждевременным электрическим импульсом, возникающим в предсердиях , трепетание предсердий распространяется из-за различий в рефрактерных периодах предсердной ткани. Это создает электрическую активность, которая движется в локализованном самовоспроизводящемся цикле, который обычно длится около 200 миллисекунд для всей цепи. Для каждого цикла вокруг петли возникает электрический импульс, который распространяется через предсердия. [ необходима цитата ]

Воздействие и симптомы трепетания предсердий зависят от частоты сердечных сокращений пострадавшего человека. Частота сердечных сокращений — это показатель активности желудочков, а не предсердий. Импульсы от предсердий проходят в желудочки через атриовентрикулярный узел (АВ-узел) . У человека с трепетанием предсердий электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях продемонстрирует, что предсердные камеры сердца сокращаются с частотой 280–300 ударов в минуту, тогда как желудочковые камеры сердца обычно сокращаются со скоростью 140–150 ударов в минуту. Ударов в минуту. В первую очередь из-за своего более длительного рефрактерного периода, АВ-узел оказывает защитное действие на частоту сердечных сокращений, блокируя предсердные импульсы, превышающие примерно 180 ударов в минуту, например, при частоте сердечных сокращений в состоянии покоя. (Этот блок зависит от возраста пациента и может быть приблизительно рассчитан путем вычитания возраста пациента из 220). Если частота трепетания составляет 300 в минуту, будет проводиться только половина этих импульсов, что дает желудочковую частоту 150 в минуту или блокаду сердца 2: 1 . Добавление препаратов, контролирующих частоту сердечных сокращений, или заболевания проводящей системы могут значительно усилить этот блок [ необходима цитата ] (см. Изображение ниже).

Трепетание предсердий – признаки тяжелой аритмии на кардиограмме

Трепетание предсердий – тяжёлая аритмия, при которой кардиограмма напоминает зубья пилы. Все зубцы небольшие, примерно одного размера . Количество СС при этом может доходить до 300 уд/мин.

Форма трепетания предсердий

Причина такого состояния – возникновения в сердце очага, который взял на себя функции автоматизма и формирует неправильные сокращения. Импульсы неполноценные, хаотичные, слишком частые, поэтому их проводящая система пропустить просто не может. В результате кардиограмма регистрирует частые мелкие сокращения, не приводящие к полноценному сердечному циклу.

Трепетание предсердий – опасная патология, поскольку она не даёт сердцу перекачивать кровь . Больные жалуются на одышку, боли за грудиной у них могут наблюдаться нарушения кровоснабжения органов.

Фибрилляция – разновидность трепетания, при котором в сердце создаются незначительные импульсы отображаемые на кардиограмме в виде мелких волн. Такая картина вызывается волнами фибрилляции (F-волнами).

Наиболее частый вариант такого ритмического состояния это фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия. Это заболевание чаще встречается у людей, страдающих гипертонией, лишним весом, пороками сердца, ИБС, болезнями легких и почек.

Самой тяжелой формы аритмии считаются фибрилляция и трепетание желудочков. При трепетании желудочков зубцы ЭКГ становятся похожими на высокие зубья пилы, но в данном случае имеется хоть какой-то сердечный ритм. При фибрилляции кардиограмма становится хаотичной, полностью теряет ритм и выделить на ней какие-либо зубцы и участки становится невозможно.

Эти состояния сопровождаются хаотичным сжатием мышц желудочков, которые не в состоянии вытолкнуть кровь в большой или малый круг кровообращения. Фибрилляция и трепетание желудочков возникают при инфарктах, тромбоэмболии, закупорке тромбами крупных артерий, травме сердца, передозировке лекарств.

Продолжение статьи

• Текст 1. Расшифровка ЭКГ: как правильно расшифровать кардиограмму. Датчики, отведения ЭКГ.
• Текст 2. Основные элементы ЭКГ: что содержит график кардиограммы
• Текст 3. Расшифровка ЭКГ: наиболее важные показатели кардиограммы с примерами нарушений
• Текст 4. Изменения на кардиограмме при гипертрофических процессах в миокарде
• Текст 5. Изменения в кардиограмме при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда
• Текст 6. Изменения на ЭКГ при сердечных блокадах

Прогноз

Прогноз зависит в первую очередь от того, каким заболеванием вызвана аритмия (напр., при ревматических митральных пороках сердца возникновение М. а. быстро ведет к развитию сердечной недостаточности; то же самое наблюдается при болезнях, сопровождающихся обширными и тяжелыми поражениями сердечной мышцы,— крупноочаго вом инфаркте миокарда, застойной кардиомиопатии). Напротив, при отсутствии пороков сердца и хорошем функциональном состоянии левого желудочка прогноз в подавляющем большинстве случаев вполне благоприятный.

См. также Аритмии сердца.

Библиография Томов Л. и Томов Ил. Нарушения ритма сердца, пер. с болг., София, 1976; Чазов Е. И. и Боголюбов В. М. Нарушения ритма сердца, М., 1972, библиогр.; Шестаков С. В. Мерцательная аритмия (мерцание и трепетание предсердий), М., 1951, библиогр.; Watanabe Y. a. Dreifus L. S. Cardiac arrhythmias, N. Y., 1977.

В. А. Богословский.

Стоимость услуг

• Программа «Жизнь с кардиостимулятором»
  20 400 руб.
• Программа «Жизнь со стентом — 1»
  9 600 руб.
• Программа «Жизнь с гипертонией»
  20 200 руб.
• Программа «Жизнь с аритмией»
  22 000 руб.
• Программа «Жизнь со стенокардией»
  19 000 руб.
• Программа «Ваш кардиолог»
  9 600 руб.
• Программа «Жизнь со стентом — 2»
  22 000 руб.
• Кардиологическое обследование (кардио — контроль)
  12 650 руб.
• Кардиологическое обследование (оптимальное)
  17 010 руб.
• Артериальное давление под контролем
  19 100 руб.
• Спортивный check-up
  25 100 руб.

• Первичная консультация врача — кардиолога — аритмолога
  1 400 руб.
• Первичная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
  2 800 руб.
• Повторная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
  2 600 руб.
• Повторная консультация врача — кардиолога — аритмолога
  1 250 руб.

• Первичная консультация врача — кардиолога
  1 400 руб.
• Первичная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
  2 500 руб.
• Повторная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
  2 200 руб.
• Повторная консультация врача — кардиолога
  1 250 руб.
• Первичная консультация врача — кардиолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Липченко А.А.
  3 000 руб.

• Назад
• 1
• Вперед

• Первичная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
  2 500 руб.
• Первичная консультация врача — кардиохирурга
  1 650 руб.
• Повторная консультация врача — кардиохирурга
  1 400 руб.
• Повторная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
  2 200 руб.
• Первичная консультация заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, КМН Козлова С.В.
  2 500 руб.

• Назад
• 1
• Вперед

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Факторы риска?

Ниже приведены ключевые факторы риска фибрилляции предсердий

• Заболевания сердца. Повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, кардиомиопатия, перенесенные операции на сердце также увеличивают риск фибрилляции предсердий.
• Употребление алкоголя, курение. Нередко эти привычки провоцируют приступы фибрилляции предсердий.
• Другие заболевания. Люди с определенными хроническими состояниями (заболевания щитовидной железы и легких, апноэ сна, сахарный диабет, ожирение) имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.

Сохранить сердце здоровым помогут отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, рациональное питание. Если уже есть заболевания сердца, то контроль артериального давления, уровня сахара в крови, поддержание нормальной массы тела, отказ от курения и алкоголя снижают риск возникновения и прогрессирования аритмий.

Признаки и симптомы [ править ]

Хотя трепетание предсердий иногда может оставаться незамеченным, его начало часто отмечается характерными ощущениями сердца, будто оно бьется слишком быстро или сильно . Такие ощущения обычно продолжаются до разрешения приступа или до тех пор, пока не будет контролироваться частота сердечных сокращений. [ необходима цитата ]

Трепетание предсердий обычно хорошо переносится на начальном этапе (высокая частота сердечных сокращений для большинства людей является нормальной реакцией на упражнения), однако у людей с другими основными заболеваниями сердца (такими как ишемическая болезнь сердца ) или плохой переносимостью физической нагрузки могут быстро развиться симптомы, такие как одышка , боль в груди, дурноту или головокружение, тошнота и, у некоторых пациентов, нервозность и чувство надвигающейся гибели. [ необходима цитата ]

Продолжительное трепетание предсердий с учащением пульса может привести к декомпенсации с потерей нормальной функции сердца ( сердечная недостаточность ). Это может проявляться непереносимостью физических упражнений (одышка при физической нагрузке), затрудненным дыханием ночью или отеком ног и / или живота. [ необходима цитата ]

Осложнения

Хотя трепетание предсердий часто рассматривается как относительно доброкачественная проблема с сердечным ритмом, оно имеет те же осложнения, что и связанное с ним состояние фибрилляции предсердий . Существует мало опубликованных данных, напрямую сравнивающих эти два заболевания, но общая смертность в этих условиях, по-видимому, очень схожа.

Оценить связанные

Учащенное сердцебиение может вызвать серьезные симптомы у пациентов с уже существующим заболеванием сердца и может привести к недостаточному притоку крови к сердечной мышце и даже к сердечному приступу . В редких случаях трепетание предсердий, связанное с высокой частотой сердечных сокращений, сохраняется в течение длительного периода времени без корректировки до нормального сердечного ритма и приводит к кардиомиопатии, вызванной тахикардией . Даже у людей с нормальным сердцем, если сердце бьется слишком быстро в течение длительного периода времени, это может привести к желудочковой декомпенсации и сердечной недостаточности. [ необходима цитата ]

Образование сгустка

Поскольку эффективное сокращение предсердий практически отсутствует, возникает застой (скопление) крови в предсердиях. Застой крови у восприимчивых людей может привести к образованию тромба (тромба) в сердце. Наиболее вероятно образование тромба в предсердиях . Сгусток крови в придатке левого предсердия особенно важен, поскольку левая сторона сердца снабжает кровью все тело через артерии. Таким образом, любой материал тромба, который выходит из этой части сердца, может эмболизировать (отрываться и перемещаться) в артерии головного мозга с потенциально разрушительными последствиями инсульта.. Материал тромба, конечно, может эмболизировать любую другую часть тела, хотя обычно с менее тяжелым исходом. [ необходима цитата ]

Внезапная сердечная смерть

Внезапная смерть не связана напрямую с трепетанием предсердий. Однако у лиц с уже существующим дополнительным проводящим путем, таким как при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта , дополнительный путь может проводить активность от предсердий к желудочкам со скоростью, которую обычно блокирует АВ-узел. В обход АВ-узла частота предсердий в 300 ударов в минуту приводит к частоте желудочковых сокращений в 300 ударов в минуту (проводимость 1: 1). Даже если желудочки способны поддерживать сердечный выброс с такой высокой частотой, трепетание 1: 1 со временем может перерасти в фибрилляцию желудочков , вызывая гемодинамический коллапс и смерть . [ необходима цитата ]