Манометр

Правила использования тонометра

Чтобы определить систолическое и диастолическое значение давления, потребуется меньше минуты. Но надо соблюдать правила использования тонометра, иначе прибор будет показывать ложные данные.

Особенности применения тонометра описаны ниже:

ступни ног требуется поставить на пол;
рука должна лежать на подставке в положении ладонью вверх;
во время процедуры лучше не разговаривать;
середину манжеты следует располагать на уровне сердца;
за час до измерения запрещается курить, употреблять напитки, содержащие кофеин, алкоголь;
резиновую трубку, которая соединяет манжету с грушей и аппаратом, следует располагать вдоль мизинца (по срединной линии руки);
важно, чтобы манжета плотно прилегала к телу. Нужный размер выбирают с учетом параметров плеча

Если эта величина равна 15-22 сантиметрам, стоит выбирать маленькую манжету (9х16), при обхвате руки равном 22-32 сантиметра – среднюю (12х25), а при 32-42 – большую (15х30);
надо расслабиться, опереться спиной о стену, спинку дивана или стула;
обращаться с аппаратом требуется аккуратно (не ронять на пол, хранить в специальном чехле).

Перед применением прибор лучше проверить на точность. Особенно это касается электронных моделей, которые фиксируются на запястье.

Нормальные показатели ЛПИ

В норме показатель лодыжечно-плечевого индекса колеблется между 0,9 и 1,3. Показатель выше 1,3 обычно наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью: сосуды в таком состоянии обычно кальцированные и не поддаются сжатию. Показатель ЛПИ ниже 0,9 говорит о наличии заболеваний артерий нижних конечностей, при этом ЛПИ=0,4 принято считать критическим. Это говорит о том, что жизнеспособность конечностей под угрозой, в таком состоянии могут возникнуть язвы и гангрена.

Показатели у людей, больных атеросклерозом

ЛПИ ниже 0,9 может свидетельствовать и об атеросклерозе сосудов головы и сердца, который является тревожной предпосылкой к возможному инсульту или сердечному приступу. Чем ниже лодыжечно-плечевой индекс, тем больше потенциальное поражение и выше риск смертельного исхода от этих заболеваний.

Можно ли поставить точный диагноз по показателям ЛПИ?

Определение лодыжечно-плечевого индекса не только позволяет выявить заболевания нижних и верхних конечностей, но и отражает примерную информацию о степени поражения артерий. Однако для более информативной диагностики при подтверждении подозрений врача может быть назначена КТ или МРТ.

Таблица перевода единиц измерения давления PSI в бары. От 1 до 7500 psi (от 0,07 до 517,24 бар)

PSI — фунты на квадратный дюйм

Когда лучше мерить давление

Перед измерением АД рекомендуется расслабиться, отказаться от просмотра телевизора и приема пищи. Необходимо занять удобную, сидячую позу. Измерение нужно производить в спокойном состоянии и никакие внешние факторы не должны отвлекать.

Соблюдать эти элементарные правила для получения более точных показателей очень важно, так как любое давление приведет к учащению пульса и повышению артериального давления. Курильщикам до снятия показателей рекомендуется воздержаться от курения на полчаса

Любителям чая или кофе не следует употреблять эти напитки в течение часа до измерения. Также следует отказаться от приема медикаментов, влияющим на сердечно-сосудистую систему

Курильщикам до снятия показателей рекомендуется воздержаться от курения на полчаса. Любителям чая или кофе не следует употреблять эти напитки в течение часа до измерения. Также следует отказаться от приема медикаментов, влияющим на сердечно-сосудистую систему.

При соблюдении этих правил, можно получить более точные показатели своего истинного артериального давления.

Тип и размер манжеты

Для домашнего использования можно приобрести тонометр с манжетой, фиксирующийся на запястье или на плече. Первый вариант актуален для спортсменов, которым необходимо часто измерять АД в процессе тренировок, пожилых, а также людей с объемными руками. Датчик устройства очень чувствителен, что приводит к погрешностям прибора при непроизвольном мышечном сокращении или при разговоре. Руку следует держать прислоненной к груди. Так результаты измерения будут предельно точны.

Наиболее востребованы аппараты, оснащенные манжетой на плечо. Эти приборы достаточно точны, но только в случае, если размер манжеты выбран правильно. Для детей используется коническая или плоская манжета, охват которой составляет 15-22 см. Для людей худощавых или средней комплекции подходят средние модели — 22-32 см. Изделия, рассчитанные на 32-42 см, актуальны для крупных мужчин и женщин. Существует и метод измерения давления на бедре. Для этих целей выпускаются манжеты 40-66 см. Если манжета подобрана неправильно и велика, показатели тонометра будут снижены. Если мала — завышены. Это не даст возможности определить реальное состояние человека.

Оптимальное положение руки во время измерения АД

Техника определение давления по пульсу

Без устройства вы также можете измерить частоту пульса просто по частоте пульса.

Для этой процедуры вам нужно будет соблюдать ряд правил и рекомендаций:

Лягте или сядьте поудобнее и максимально расслабьтесь

Вы можете думать о хороших делах.

Обратите внимание на свою одежду. Обязательно, чтобы она была рыхлой и не давила на кожу.

Приготовьте часы.

Найдите рукой место, где легко прощупывается пульс

Он может быть на запястье, на шее или на руке — с внутренней стороны локтя.

Положите руку на место, где вы чувствуете пульс, и посчитайте, сколько ударов происходит за полминуты.

Количество ударов следует умножить на два. Если число около 60 или меньше, давление низкое; если пульс до 80 ударов, давление в норме, а если выше, следует предпринять какие-то лечебные мероприятия.

Для уточнения можно еще раз измерить пульс.

Определить пульс этим методом достаточно надежно: он проверен многими людьми на практике.

Когда используется СМАД

СМАД полезен в ситуациях, когда трудно определить эффективность схемы антигипертензивного лечения, или когда у человека подозреваются аномально широкие колебания артериального давления, которые затрудняют диагностику и лечение гипертонии. СМАД также может помочь в диагностике и лечении некоторых форм дизавтономии, особенно при подозрении на прерывистые и непредсказуемые эпизоды очень низкого кровяного давления. Чаще всего исследование назначается при:

• большие различия значений артериального давления, полученные в кабинете врача во время нескольких посещений;
• подозревается резистентность к фармакологическому лечению патологического состояния;
• резкие перепады артериального давления, что особенно характерно для пожилых людей, и пациентов, страдающих диабетом;
• гипертония или преэклампсия у беременной.

В медицинском сообществе ведутся дискуссии о том, что СМАД должен стать эталонным инструментом для диагностики и лечения гипертонии, поскольку получение действительно точных измерений артериального давления в состоянии покоя в кабинете врача может быть проблематичным. Эта рекомендация вызывает споры, поскольку прибор для суточного мониторинга артериального давления относительно громоздкий и дорогой. Однако именно эта методика показывает наиболее точные результаты.

Обследование СМАД обычно проводится по назначению кардиолога в конкретных клинических ситуациях. Однако, поскольку исследование неинвазивно и безопасно, оно может быть выполнено по запросу пациента без направления врача.

ЦЕНЫ В КЛИНИКЕВРАЧИ НАШЕЙ КЛИНИКЕЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМЗАДАТЬ ВОПРОСПОСТОЯННЫЕ СКИДКИАКЦИИ В ЭТОМ МЕСЯЦЕ

Важность контроля артериального давления

Обратите внимание: с какой бы жалобой ни пришел человек к терапевту, врач первым делом меряет пациенту давление. И на это есть свои причины

Артериальное, или на языке врачей кровяное, давление — важнейший показатель состояния сердечно-сосудистой системы, тесно связанной с другими жизненно важными функциями организма.

Например, пациента со стабильно высоким АД и выраженной отечностью обязательно направят к нефрологу проверить почки. И конечно, каждому диабетику известно, что при повышенном давлении может подняться сахар крови. То есть нарушения в работе сосудов и сердца напрямую связаны с деятельностью эндокринной системы.

Как подготовиться к тесту

Рекомендуется надеть удобную одежду: например, футболку с короткими рукавами и свободную верхнюю одежду с широкий рукавом. Перед тестом (не менее 24 часов) следует отказаться от употребления алкоголя. Запрета на фармацевтические препараты нет: перед обследованием пациент может принимать все лекарства, которые были назначены врачом.

Пациента могут попросить вести специальный дневник, в который нужно записывать важную информацию, которая может повлиять на значения артериального давления. Например:

• время, когда человек засыпает, просыпается, встает с постели;
• время приема пищи;
• время и название принимаемых лекарств;
• любое ощущение дискомфорта;
• другие события, которые могут повлиять на артериальное давление (стресс, физические упражнения и т.д.).

Регистрация СМАД не мешает нормальной жизнедеятельности пациента, в это время он может работать и выполнять все повседневные дела. Но минимальный дискомфорт все же будет: не рекомендуется ложиться на руку, на которую надета манжета, при этом снимать ее с одной руки и надевать на другую нельзя

Также важно защищать прибор СМАД от воздействия влаги и прямых солнечных лучей

На какой руке правильно мерить давление

Один из главных вопросов, на какой руке мерить давление электронным тонометром, интересует многих людей, которые заботятся о своем здоровье.
Врачи рекомендуют производить измерение на обеих руках несколько раз, так как показатели могут несколько отличаться.

Для установления точных данных замеры проводят по десять раз на каждой руке. Интервал между измерениями должен составлять не менее трех минут.

Результаты необходимо фиксировать на листке бумаги, чтобы потом можно было сравнить и вычислить показатели.

После этого вычеркиваются самые большие и самые маленькие показатели измерений. Если на какой-либо руке АД всегда выше, то именно на ней и необходимо проводить регулярно измерение.

Считается, что у левшей давление выше на правой руке, у правшей на левой соответственно. Поэтому левши должны снимать данные с правой, а правши — с левой.

Каковы критерии выбора?

Прежде чем покупать прибор, надо точно уяснить, для чего он нужен и в каком месте его будут устанавливать.

Важные критерии выбора:

1. Диапазон измерений. Правило: рабочее давление в трубопроводе должно быть не более 2/3 максимума шкалы измерений, но не менее 1/3. Если в трубе давление 5 атм, то надо покупать манометр со шкалой 0…10 атм.
2. Класс точности изменяется от 0,15 до 3. Чем меньше – тем точнее. Для системы подачи холодной или горячей воды вполне достаточно точности 1,5 %.
3. Расположение штуцера бывает радиальное или торцевое, когда он снизу; и осевое или фронтальное, когда он сзади.
4.  Рабочий интервал температур.
5. Температурные условия эксплуатации.
6. Рабочая среда (вода, пар, масло и так далее);
7. Диаметр. Он должен быть таким, чтобы прибор помещался в выбранном месте, а циферблат хорошо просматривался.

Необходимо также обратить внимание на присоединительную резьбу штуцера. Она может быть метрической – ее параметры измеряются в мм, обозначается буквой М, например М20/1,5, что означает внешний диаметр 19,9 мм, внутренний – 18,7 мм, шаг 1,5. Отечественные производители по умолчанию используют ее

Отечественные производители по умолчанию используют ее.

Трубная резьба обозначается литерой G. G1/2» означает наружный диаметр 20,9 мм, внутренний – 18,6, шаг – 1,8 мм или 14 ниток на дюйм.

Подбирать прибор следует таким образом, чтобы он подходил под каждый конкретный случай. На это влияет:

1. Диапазон измерений. Для бытовых нужд вполне достаточно диапазона от 0 до 4-х бар. Но и в промышленных условиях редко используют высокие показатели. Даже в котельных, которые отапливают многоэтажные дома, давление обычно не превышает 10 бар.

2. Диаметр штуцера. Раньше стандартный размер составлял ¼ дюйма, поэтому для подключения приходилось использовать переходники.

   Сейчас производители выпускают приборы с разными диаметрами резьбы, но чаще всего используют ½ дюйма.

3. Расположение штуцера. Он может находиться на корпусе или сзади циферблата. Выбирать следует так, чтобы после установки можно было удобно смотреть показания.
4. Размер. Иногда манометр просто не помещается в том месте, где планировали его установить. Но размеров достаточно много, поэтому можно без проблем выбрать подходящий.
5. Рабочая температура. Не всегда условия эксплуатации бывают комфортными. В отдельных случаях могут потребоваться модели, которые выдерживают низкие или наоборот высокие температуры.
6. Межповерочный интервал. Каждый производитель устанавливает свои сроки поверки приборов учёта. Чем больше интервал, тем реже придётся обслуживать или менять манометры.

Если штуцер расположен на противоположной стороне циферблата, манометр называют аксиальным. Если штуцер находится сбоку от циферблата, манометр радиальный.

В чем измеряется?

Перед началом работы нужно разобраться, с чем и в какой системе измерений придется работать. Со школьной скамьи все знают, что в физике давление – это сила, с которой вещество действует на стенки сосуда. Там же написано, что в СИ ему соответствуют паскали (Па) или ньютоны на квадратный метр (Н/м2).

На шкале оборудования для измерения давления воды можно встретить следующие обозначения:

1. Pa, Па, КПа, МПа. Паскаль – принятая в международной системе единиц мера давления.
2. Кгс/см2, kgf/cm2. Килограмм-сила на квадратный сантиметр – устаревшая единица.
3. Ата, atm. Техническая атмосфера. 1 ата = 1 кгс/см2.
4. Мм вод. ст., mm H2O. Миллиметр водяного столба.
5. Psi, psia, psig, lb/in2. Фунт на дюйм квадратный. Встречается на американских, европейских приборах.
6. Бар, bar. Величина, приближенно равная одной технической атмосфере.

В СНиП 2.04.02-84 давление приводится в мегапаскалях (МПа). Там же установлена величина нормального напора воды.

Напор – это механическая энергия потока на площади. Измеряется в метрах. Допустимые значения для жилых площадей обозначены в СНиП 2.04.01-85.

Нормативы

В Российской Федерации источниками нормальных величин давления в системе водоснабжения являются следующие нормативно-правовые акты:

• ;
• Свод правил 30.13330.2016;
• СНиП 31-01-2003;
• СНиП 2.04.02-84;
• СНиП 2.04.01-85.

Стоит заметить, что показания для холодного (ХВС) водоснабжения отличаются от горячего (ГВС). При высоких температурах давление может быстро меняться.

Для стабильной работы системы распределения, горячую воду подают под более низким давлением.

Нормативом устанавливается:

• ГВС = 0.03 – 0.45 МПа или 0.3 – 4.5 атмосферы;
• ХВС = 0.03 – 0.6 МПа или 0.3 – 6 атмосфер.

Если показатели не соответствуют указанным выше, то смело можно требовать перерасчет от поставщика услуг.

Даже небольшие отклонения от нормы быть причиной для обращения в соответствующие органы. Не стоит переплачивать за те услуги, которые были предоставлены с очевидными нарушениями. Узнать точные данные можно с помощью манометров.

Измерение артериального давления у людей с аритмией.

Аритмия – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У людей с аритмией систолическое давление может существенно изменяться от удара к удару.

Для оценки уровня артериального давления при подобной ситуации и получения достоверного результата необходимо выполнять несколько последовательных измерений (не менее3-х), а затем вычислить среднее значение измерений. Современные приборы с технологией МАМ (Microlife Average Measurement) позволяют это сделать путем нажатия только одной кнопки. При использовании механических тонометров выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

На сегодняшний день существуют электронные измерители артериального давления с технологией PAD (Pulse Аrrhythmia Detection) позволяющей получить точный результат именно у лиц с пульсовой аритмией.

Рекомендации по измерению

Во время измерения давления важно не только принять правильную позу, но и расположить правильно руку. Она должна находиться примерно на уровне грудной клетки

При этом конечность должна быть полностью расслабленной.

Если манжетка расположена выше или ниже рекомендуемого уровня, то это может привести к искажением показателей на 5 мм. рт. ст

По этой причине очень важно правильно и в положенном месте фиксировать прибор

Накладывать манжету необходимо исключительно на голую руку, при этом она должна очень плотно прилегать к коже.

Если показатели приблизительно одинаковые и на правой и на левой руке, то специалисты рекомендуют проводить правшам измерение на левой руке, а левшам на правой.

Перед тем как мерить АД, за полчаса до манипуляций необходимо отказаться от:

• курения;
• приема напитков или пищи;
• принятия душа;
• любой физической активности;
• просмотра телевизора и чтения книг.

Гипертоникам и гипотоникам рекомендуется снимать показатели не реже, чем два раза в сутки. Первое измерение производят сразу после пробуждения, а второе после 20.00. Данные следует заносить в специальный блокнот, где будут регистрироваться все результаты.
Здоровым людям следует проводить проверку давления не реже, чем раз в полгода.

Переводим из PSI в атмосферы или в бар

Существует простое правило, которое поможет с приемлемой точностью перевести давление из psi в атмосферы или бар. Для этого давление в psi необходимо поделить на 14. Полученный результат и будет давлением в барах или технических (физических) атмосферах. Для многих машин нормальным давлением является 26 psi, то есть 1,8 атмосферы. Летом можно увеличить давление до 28–29 psi, что составит 1,9–2,0 атм. Зимой же, если на дорогах снег или гололед, давление в шинах желательно сбросить до 23–25 psi, что соответствует 1,6–1,7 атм.

Правильное давление в шинах – один из залогов безопасной и экономичной езды, однако не всегда есть возможность воспользоваться компрессором, который показывает давление в привычных величинах. Прочитав эту статью, вы узнали, как перевести давление из psi в атм, благодаря чему всегда сможете поддерживать оптимальное давление в колесах.

Длина и расстояние Масса Меры объема сыпучих продуктов и продуктов питания Площадь Объем и единицы измерения в кулинарных рецептах Температура Давление, механическое напряжение, модуль Юнга Энергия и работа Мощность Сила Время Линейная скорость Плоский угол Тепловая эффективность и топливная экономичность Числа Единицы измерения количества информации Курсы валют Размеры женской одежды и обуви Размеры мужской одежды и обуви Угловая скорость и частота вращения Ускорение Угловое ускорение Плотность Удельный объем Момент инерции Момент силы Вращающий момент Удельная теплота сгорания (по массе) Плотность энергии и удельная теплота сгорания топлива (по объему) Разность температур Коэффициент теплового расширения Термическое сопротивление Удельная теплопроводность Удельная теплоёмкость Энергетическая экспозиция, мощность теплового излучения Плотность теплового потока Коэффициент теплоотдачи Объёмный расход Массовый расход Молярный расход Плотность потока массы Молярная концентрация Массовая концентрация в растворе Динамическая (абсолютная) вязкость Кинематическая вязкость Поверхностное натяжение Паропроницаемость Паропроницаемость, скорость переноса пара Уровень звука Чувствительность микрофонов Уровень звукового давления (SPL) Яркость Сила света Освещённость Разрешение в компьютерной графике Частота и длина волны Оптическая сила в диоптриях и фокусное расстояние Оптическая сила в диоптриях и увеличение линзы (×) Электрический заряд Линейная плотность заряда Поверхностная плотность заряда Объемная плотность заряда Электрический ток Линейная плотность тока Поверхностная плотность тока Напряжённость электрического поля Электростатический потенциал и напряжение Электрическое сопротивление Удельное электрическое сопротивление Электрическая проводимость Удельная электрическая проводимость Электрическая емкость Индуктивность Американский калибр проводов Уровни в dBm (дБм или дБмВт), dBV (дБВ), ваттах и др. единицах Магнитодвижущая сила Напряженность магнитного поля Магнитный поток Магнитная индукция Мощность поглощенной дозы ионизирующего излучения Радиоактивность. Радиоактивный распад Радиация. Экспозиционная доза Радиация. Поглощённая доза Десятичные приставки Передача данных Типографика и обработка изображений Единицы измерения объема лесоматериалов Вычисление молярной массы Периодическая система химических элементов Д. И. Менделеева

1 psi = 0,0680459639099759 физическая атмосфера

Исходная величина

Преобразованная величина

паскаль эксапаскаль петапаскаль терапаскаль гигапаскаль мегапаскаль килопаскаль гектопаскаль декапаскаль деципаскаль сантипаскаль миллипаскаль микропаскаль нанопаскаль пикопаскаль фемтопаскаль аттопаскаль ньютон на кв. метр ньютон на кв. сантиметр ньютон на кв. миллиметр килоньютон на кв. метр бар миллибар микробар дина на кв. сантиметр килограмм-сила на кв. метр килограмм-сила на кв. сантиметр килограмм-сила на кв. миллиметр грамм-сила на кв. сантиметр тонна-сила (кор.) на кв. фут тонна-сила (кор.) на кв. дюйм тонна-сила (дл.) на кв. фут тонна-сила (дл.) на кв. дюйм килофунт-сила на кв. дюйм килофунт-сила на кв. дюйм фунт-сила на кв. фут фунт-сила на кв. дюйм psi паундаль на кв. фут торр сантиметр ртутного столба (0°C) миллиметр ртутного столба (0°C) дюйм ртутного столба (32°F) дюйм ртутного столба (60°F) сантиметр вод. столба (4°C) мм вод. столба (4°C) дюйм вод. столба (4°C) фут водяного столба (4°C) дюйм водяного столба (60°F) фут водяного столба (60°F) техническая атмосфера физическая атмосфера децибар стен на квадратный метр пьеза бария (барий) Планковское давление метр морской воды фут морской воды (при 15°С) метр вод. столба (4°C)

Манипуляция № 39 «Измерение артериального давления (ад)»

Цель:оценитьсостояние сердечно – сосудистой системы,общее состояние пациента, определитьпоказатели артериального давления иоценить результаты исследования.

Показания:заболевания сердечно – сосудистойсистемы, почек, обследование пациента.

Противопоказания:нет.

Оснащение:тонометр, фонендоскоп, ручка с краснымстержнем, температурный лист, (амбулаторнаякарта, сестринская история болезни),валик, салфетки, 70% этиловый спирт илидезинфицирующий раствор, разрешенныйк применению в данном ЛПО.

Алгоритм:

Соседние файлы в предмете