Как можно измерить внутриглазное давление?

Современная бесконтактная тонометрия

Основным недостатком аппланационного воздействия является непосредственный контакт с областью роговицы. После такого исследования пациент может жаловаться на дискомфорт, кроме того, возрастает риск инфицирования.Чтобы избежать указанных проблем, специалисты разработали бесконтактные тонометры. Это так называемые транспальпебральные тонометры, измерение ВГД в данном случае предполагает воздействие на глаз через веко. Следует отметить, что и в этом случае нет 100% достоверности полученных результатов, потому как мягкие ткани века искажают результат. Однако, такая процедура позволяет получить информацию о ВГД быстро и достаточно комфортна для пациента.Также можно упомянуть и такой бесконтактный  метод измерения, как пневмометрию. Он основан на действии потока воздуха (пневматического импульса), который измеряет ряд оптических и электромагнитных показателей световых волн, отражающихся от глаза.

Бесконтактные методы измерения внутриглазного давления

Они являются безопасными и более удобными. Тонометр бесконтактный не контактирует с поверхностью глазного яблока. Противопоказаний к такому исследованию очень мало. Осложнениями оно не сопровождается. Более того, проводится процедура, как правило, без использования анестезирующих препаратов. При некоторых заболеваниях роговицы бесконтактные методы являются единственно возможными для обследования. Сегодня применяются преимущественно пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Пневмотонометрия назначается при подозрении на глаукому, а также при наличии:

• нарушений в работе эндокринной системы;

• заболеваний сосудов;

• послеоперационных осложнений.

Людям старше 40 лет рекомендуется проходить пневмотонометрию ежегодно. Проводится процедура следующим образом:

• пациент садится напротив аппарата;

• голова его фиксируется на специальной подставке;

• обследуемый фокусируется на определенной точке на мониторе;

• в глаз направляется поток воздуха;

• изменения формы роговицы отображаются на компьютере.

Длится процедура не более минуты. Врач распечатывает результаты измерений и отдает их пациенту с соответствующими рекомендациями. Расшифровываются показания так:

• показатель ВГД выше 21 мм.рт.ст. говорит о наличии глаукомы на ранней стадии;

• офтальмотонус выше 27 мм.рт.ст. свидетельствует о тяжелой форме заболевания;

• внутриглазное давление выше 20 мм.рт.ст. при отсутствии офтальмопатологий является симптомом гипертензии, которая впоследствии может привести к глаукоме.

Пневмотонометрия — безопасный и очень точный метод исследования, но к нему есть несколько противопоказаний:

• тяжелые болезни роговицы;

• инфекционные заболевания;

• сильная близорукость;

• травмирование глаза с нарушением целостности его оболочек.

Пациент в ходе процедуры практически ничего не чувствует. Риск инфицирования тканей глаза отсутствует.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:

• головные боли в области висков, головокружение;
• болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
• уменьшение периферического зрения;
• нечеткость зрения после просыпания;
• покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.

Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.

По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление  повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.

Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.

Какие еще есть виды офтальмологических тонометров?

Существуют также портативные тонометры. Они предназначены для пациентов с тяжелой формой глаукомы. Измерять ВГД им приходится ежедневно или даже по несколько раз в сутки. Резкий скачок офтальмотонуса может привести к повреждению зрительного нерва. Это сильно сказывается на зрительных функциях. Портативные тонометры продаются в аптеках. Обычно такие приборы оснащаются датчиками и выпускаются с одноразовыми насадками. К сожалению, бесконтактный тонометр не может быть портативным, поэтому в домашних условиях приходится пользоваться контактными приборами.

Пациентам с глаукомой необходимо вести здоровый образ жизни. К повышению ВГД может привести курение, прием алкоголя, физическая нагрузка. Даже стрессовая ситуация способна спровоцировать резкий скачок офтальмотонуса. Чтобы предотвратить это, следует чаще обследоваться и измерять давление. В современных клиниках обычно применяются бесконтактные тонометры.

Симптомы

Признаки глаукомы зависят от формы болезни. Однако, выделяют общие симптомы, среди которых:

• боль, тяжесть, резь в глазах;
• сужение поля зрения;
• затуманенность зрения;
• появление «сетки» перед глазами;
• снижение остроты зрения в вечернее и ночное время;
• покраснение и боли вокруг глаз.

Открытоугольная глаукома длительно протекает бессимптомно. Первые признаки глаукомы проявляются на поздней стадии заболевания. Для закрытоугольной глаукомы характерен острый приступ, при котором появляется острая глазная боль, чувство тошноты, затуманенность зрения. Глазное яблоко становится чрезвычайно твердым.

Врачи выделяют признаки глаукомы, которые должны насторожить человека. Обратиться к офтальмологу стоит при быстром глазном утомлении, мелькании мушек перед глазами. Заподозрить болезнь можно при мигренеподобной головной боли и появлении радужных кругов при взгляде на свет. Среди ранних достоверных симптомов выделяют учащенное слезотечение и ощущение увлажненности глаз, которое связано с повышением внутриглазного давления.

Как измеряют ВГД?

Применяются контактные и бесконтактные методы измерения давления в глазном яблоке. В числе первых:

• Метод Маклакова. В обследовании применяются цилиндры по 10 граммов, которые предварительно смачиваются в красящем растворе. Груз устанавливается на глазное яблоко, а после этого переносится на специальную бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству оставшейся на роговице краски.
• Измерение ВГД тонометром Гольдмана с использованием щелевой лампы. Офтальмолог прикладывает к глазу пациента призму (линзу Гольдмана), смазанную красителем. Она оставляет на роговице пятна в виде колец. По специальной шкале определяется показатель офтальмотонуса.
• Метод Шиотца, в котором применяются грузики без красителя, но с колеблющейся стрелкой. Прибор прикладывается к глазному яблоку, а она фиксирует колебания давления.

Эти методы требуют закапывания анестезирующих капель. Контактные способы связаны с определенным дискомфортом для пациента. Сегодня в основном применяются методики бесконтактные: пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Используется этот метод и при послеоперационных осложнениях. Людям после 40 лет рекомендуется записываться на эту процедуру раз в год. Проводится она так:

• обследуемый располагается сидя напротив аппарата;
• фиксирует голову на подставке прибора;
• фокусируется на точке, изображенной на мониторе;
• в глаз пациента направляется поток воздуха;
• все изменения роговицы под воздействием этого потока отображаются на компьютере.

Длится такая процедура примерно две минуты. Она безопасная и не вызывает побочных эффектов, но есть к ней ряд противопоказаний:

• тяжелые патологии роговицы;
• высокая степень близорукости;
• инфекционные глазные заболевания;
• травма глаза с нарушением целостности наружных оболочек.

ОКТ — самый современный метод обследования, который назначается при подозрении на глаукому, дистрофию сетчатки, поражение зрительного нерва, тромбоз вен и язву роговой оболочки. Врач может направить на ОКТ пациента, который жалуется на быстрое снижение зрения, «мушки», боль в глазах, экзофтальм.

Готовиться к процедуре не нужно. Нужно только две минуты посидеть в одном положении. Действие прибора основано на инфракрасном излучении. Аппарат направляет в глаз ИК-лучи и делает снимки внутренних оболочек глазного яблока. Результаты обследования готовятся в течение 20 минут. На них видны не только показатель ВГД, но и данные о состоянии внутренних структур глаза.

ОКТ не назначается при помутнении оптических сред, сильной миопии, неврологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Повышенное глазное давление: симптомы

Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.

Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».

Статистика по возрастам

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.

• Если вы старше 65 лет, то вероятность того, что у вас есть глаукома — 20%
• От 70 лет – 30%
• От 85 лет – 40%

С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.

Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.

Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить

Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно

Что искажает результаты тестирования

Исказить полученные результаты тонометрии могут следующие причины:

• Болевой синдром с локализацией в области глаза.
• Наличие протекающего инфекционного процесса (конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит, кератит и др.).
• Ранее проведенное хирургическое вмешательство (сюда относится и коррекция зрения с помощью эксимерного лазера).
• Близорукость, аномалии роговицы, химические ожоги глаз.

На диагностические результаты влияет и толщина роговицы, изменяя сопротивление зонда глазного тонометра. Утолщенная роговая оболочка повышает вероятность увеличения ВГД, тонкая, может стать причиной заниженных показателей давления.

Как проверяют глазное давление

Опытные окулисты зачастую даже, по визуальной оценке, состояния глаз способны определить наличие проблем с офтальмотонусом, например, при осмотре и пальпации. На это указывают изменения глазного дна, краснота, низкая степень упругости яблока. Но измеряется давление глазного дна в цифровом значении всегда посредством специальных приборов:

1. Пневмотонограф. Принцип работы строится на измерении упругости роговицы, на которую направляют воздушный поток.

2. Электротонограф. Оценивает скорость оттока и вырабатывания глазной жидкости, выдавая на этой основе данные.

3. Тонометр Маклакова. Вначале используют капли с обезболивающим действием, а после на глаз окулист опускает выкрашенный в специальную краску небольшой грузик. Под воздействием давления глазное яблоко меняет свою форму, а после грузик прикладывают к бумаге. Оставшаяся краска оставляет след и после замеров линейкой устанавливают показатели ВГД. Чем оно будет выше, тем сильнее деформируется глаз.

Лучше всего, если ВГД будет несколько раз замеряться в течение дня, чтобы установить тенденцию изменений и определить, нет ли у них патологической природы. При постановке диагноза учитывают и возраст пациента.

Повышенное артериальное давление: основные причины возникновения гипертонии

Многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как гипертония, или стойкое повышение артериального давления. В нормальном состоянии этот показатель составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых людей он может несколько варьироваться в меньшую или большую сторону, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако если постоянно наблюдается повышенное давление — от 140/90 мм рт. ст. и более, врач-кардиолог диагностирует гипертонию. Данное заболевание весьма коварно, поскольку на первых порах может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что организм привыкает к высокому давлению, поэтому человек может чувствовать себя хорошо даже при показателе 180-200 мм рт. ст. При этом гипертония незаметно оказывает разрушающее воздействие на почки, сердце, сосудистую систему и глазное дно.

Как правило, гипертонию диагностируют у людей после 40 лет, однако, по мнению кардиологов, в последнее время заболевание заметно «помолодело». Все чаще повышение давления диагностируют у людей 25-30 лет с активным ритмом жизни, которые подвержены стрессам и повышенным умственным нагрузкам.

Приступ гипертонии часто сопровождается острой головной болью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пульсацией в голове, внутренним напряжением, тревогой, онемением пальцев и отеком конечностей, а также покраснением лица и болью в области сердца. Многие интересуются, как влияет повышение артериального давление на зрительную систему человека. Рассмотрим подробней, какая взаимосвязь существует.

Диагностика каналикулита

Диагностические исследования предусматривают проведения пальпации канальца, позволяющей выявить его плотность, болезненность, выделение экссудата. Проведение канальцевой пробы для выявления проходимости протока даёт неоднозначные результаты: либо отрицательные, либо положительные.

Точно определить этиологию помогает бактериальный посев. Благодаря ему офтальмолог имеет возможность определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание. Просвечивание глазных тканей источником проходящего света (диафаноскопия) выявляет тёмные области.

Патологию нужно дифференцировать от папилломатоза. Для этого проводят рентгенографию с применением контрастного усиления. Если имеется каналикулит, слёзный каналец расширен неравномерно, а если папилломатоз — наполнен.

Тонометрия глаз: два основных метода проведения

В современной офтальмологии внутриглазное давление измеряют контактно и бесконтактно. Первый способ, более ранний — контактный, который проводится с применением местной анестезии и специального красителя. При этом используют называемый импрессионный тонометр Шиотца или аппланационные приборы Маклакова, Гольдмана. Данная процедура подходит не всем, так как вызывает некоторый дискомфорт зрительных органов. Однако его назначают при противопоказаниях к тонометрии бесконтактной, например, в следующих случаях:

• патологическом состоянии роговицы после офтальмологической операции;
• болезнях глаз бактериологической или вирусной этиологии;
• миопии высокой степени;
• травматическом повреждении глазной оболочки.

Контактную тонометрию также проводят малышам с 3 лет или же слишком беспокойным детям 4-6 лет. Их вводят в углубленный физиологический сон, что позволяет осуществить процедуру корректно. Перед исследованием врач также может применить пальцевый метод для предварительной оценки: он попеременно нажимает подушечками пальцев на верхнее веко, таким образом определяя силу напряжения глазного яблока.

Бесконтактная тонометрия — наиболее прогрессивный способ вычисления внутриглазного давления у человека. Он основан на скорости и степени изменения поверхности роговицы в ответ на направленный на нее поток воздуха. При этом прямого контакта с тканями глаз нет. Метод является наиболее безопасным, исключающим риск случайного инфицирования глаз.

Лечение проблем со зрением, вызванных гипертоний

Если человеку удастся своевременно начать лечение и нормализовать артериальное давление, то большинства проблем с сетчаткой можно будет избежать. Для этого требуется систематически проходить офтальмоскопическое обследование в кабинете врача-офтальмолога, чтобы оценить воздействие повышенного артериального давления на зрение. Оценка состояния артерий и артериол производится только путем исследования глазного дна. Как правило, нормализации давления до уровня показателей нормы оказывается достаточно для исчезновения признаков и последствий гипертонической ретинопатии. Для этого пациент проходит курс медикаментозного лечения, направленный на прием сосудорасширяющих средств. Иногда требуется систематический прием медикаментов для поддержания нормального артериального давления (зачастую после 40 лет).

В случае выявления патологических процессов в органах зрения (при запущенной гипертонии) необходим дополнительный курс офтальмологического лечения.

На сайте Очков.Нет представлен большой ассортимент контактных линз от мировых брендов. Правильно подобранные оптические изделия позволят Вам наслаждаться четким восприятием мира и комфортом при ношении.

Бесконтактное измерение внутриглазного давления

Такие методики являются более удобными и безопасными, поэтому и применяются чаще. В некоторых случаях, например, при заболеваниях роговицы, могут быть использованы только бесконтактные методы измерения ВГД. Самые распространенные из них — пневмотонометрия и оптическая когерентная томография.

Пневмотонометрия — современный метод диагностики, позволяющий измерить ВГД без контакта тонометра с органами зрения. Назначается процедура при глаукоме, нарушении в работе эндокринной системы или в тканях глаза, заболеваниях сосудов, послеоперационных осложнениях. Пневмотонометрию рекомендуется проходить всем людям после 40 лет хотя бы раз в год.

Проходит процедура следующим образом. Пациент садится напротив пневмотонометра, фиксирует голову на специальной подставке и фокусируется на объекте, который изображен на мониторе устройства. После этого в глаз подается поток воздуха. Под его воздействием роговая оболочка немного деформируется. Это сразу же регистрируется на компьютере. Длится такая процедура всего несколько секунд. Закапывание капель не требуется. Никаких неприятных симптомов не возникает.

Говорить о патологическом процессе следует только при наличии таких отклонений:

1. Повышение ВГД выше 21 мм.рт.ст. Такой показатель свидетельствует о начале развития глаукомы.
2. Показания выше 27 мм.рт.ст. информирует о запущенной форме заболевания.
3. Давление выше 20 мм.рт.ст. при отсутствии глазных болезней — признак гипертензии, которая может стать в дальнейшем причиной возникновения глаукомы.

Пневмотонометрия имеет ряд противопоказаний. Причиной отказа от назначения обследования могут стать:

• тяжелые патологии роговой оболочки;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• высокая степень миопии;
• нарушение целостности оболочки глазного яблока.

Главное преимущество пневмотонометрии в том, что отсутствует риск инфицирования тканей глаза. Также данная процедура очень быстрая, длится считанные секунды. Однако она может быть не такой точной, как контактные методы измерения внутриглазного давления. Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Это бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Он считается самым современным. ОКТ предназначена не только для определения офтальмотонуса. Данная процедура позволяет подробно исследовать поверхностные и глубинные глазные структуры. С помощью ОКТ можно обнаружить глаукому, дегенеративные поражения сетчатки, новообразования в глазах, диабетическую ретинопатию, патологии диска зрительного нерва, тромбоз, язвы роговицы и др. Назначается обследование при следующих симптомах:

• «мушки», молнии и вспышки перед глазами;
• резкое снижение зрения;
• боль в области глаз;
• экзофтальм — выпячивание глазного яблока.

Готовиться к процедуре не нужно. Пациент садится напротив устройства и фокусируется на указанной врачом метке. Далее обследуемому придется сохранять неподвижность в течение двух минут. За это время пучки инфракрасных лучей успеют пройти сквозь глазное яблоко. Аппарат делает снимки внутренних структур глаза, а офтальмолог выбирает самые качественные из них. Результаты будут готовы через 20-30 минут.

К назначению ОКТ есть ограничения. При наличии кардиостимулятора и других имплантатов процедура противопоказана. Также она не применяется при заболеваниях, которые не дают пациенту нормально сфокусироваться на одном объекте. Помехой к получению четкого снимка может стать сильная степень близорукости и помутнение оптических сред. Результаты измерения будут неточными.

Как может повышенное давление может сказаться на здоровье глаз?

Попадание внутриглазной жидкости между слоями сетчатой оболочки может привести к ее частичному отслоению. Первыми симптомами этого патологического состояния являются: появление черных точек, вспышек света и «мушек» перед глазами. Запущенная стадия болезни характеризуется возникновением пелены, частично сужающей угол обзора. Запущенная степень отслоения приводит к отмиранию сетчатки и полной слепоте.

Тромбоз сосудов сетчатой оболочки

Застой крови (тромбоз) при гипертонии увеличивает проницаемость сосудов, что при отсутствии медикаментозного лечения способствует возникновению отека сетчатки. В данном случае показан прием препаратов, направленных на рассасывание тромбов, а также капли, снижающие внутриглазное давление.

Кровоизлияния в сетчатку

Повышение артериального давления приводит к разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь проникает в сетчатку, тем самым блокируя часть нервных импульсов. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как размытость или раздвоенность предметов, а также отсутствие чёткости зрения. При обширной площади поражения видимость может полностью затуманиться.

Ангиопатия

Сбой микроциркуляции крови, вызванный стойким повышением артериального давления, может привести и к нарушению кровоснабжения зрительного нерва. Данная патология протекает бессимптомно, выявить ее можно только при проведении обследования глазного дна. Ангиопатия опасна тем, что может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения.

Глазная гипертензия и глаукома

Гипертония может стать причиной повышения внутриглазного давления, что при отсутствии своевременного лечения провоцирует развитие глаукомы. Проявляется это серьезное заболевание болевыми ощущениями в области глаз, резким ухудшением зрения, возникновением светового пятна и прочими неблагоприятными симптомами.

Глазное дно — что это?

Под данным понятием понимается внутренняя часть глаза с сетчаткой, диском зрительного нерва, сосудами и периферией. Под офтальмоскопом — специальным прибором, который применяют для осмотра этой области глазного яблока, можно увидеть, что глазное дно имеет красноватый оттенок. При этом диск зрительного нерва является бледно-розовым, он заметно выделяется на фоне общей красноватой картины. В самом центре диска находятся центральные вена и артерия сетчатки. Они разделяются на две ветви — нижнюю и верхнюю, после чего расходятся на множество мелкий ответвлений, которые распространяются по всему глазному дну. В самом центре сетчатой оболочки — макула, или желтое пятно. По сравнению с остальными описанными структурами макула имеет более темный цвет. Любые изменения в цвете, форме, очертаниях диска, макулы, сетчатки могут являться следствием развития патологического процесса. Выявить его на ранней стадии можно путем детального обследования глазного дна. Процедура, которая используется для его осмотра, называется офтальмоскопией.

Непрямая офтальмоскопия

Еще она называется обратной и зеркальной. Для ее проведения требуется собирающая линза с 10-30 диоптриями. Она вставляется в офтальмоскоп и размещается у глаза пациента, на расстоянии 7-8 см. Позади и чуть сбоку устанавливается лампа. Врач направляет луч света в зрачок обследуемого. Световой поток проходит через оптические структуры глазного яблока, отражается от глазного дна и возвращается к линзе, формируя рядом с ней со стороны врача перевернутое изображение внутренней части глаза. Обратная офтальмоскопия позволяет добиться увеличения картинки в 4-5 раз. Если применить более сильную линзу, изображение будет крупнее, но оно станет размытым. Кроме того, из-за этого уменьшится площадь осматриваемого участка. Окулист обычно держит под рукой несколько линз, то увеличивая, то уменьшая картинку. Благодаря этому можно изучить глазное дно по всей площади и более детально обследовать каждую структуру по отдельности.

При подозрении на какое-либо заболевание или уже после его выявления могут быть проведены оба вида исследования. Сначала врач прибегает к помощи зеркальной офтальмоскопии, позволяющей быстро оценить состояние всех областей глазного дна. Впоследствии полученные данные могут стать поводом для осмотра прямым офтальмоскопом, который даст возможность изучить патологические очаги в более увеличенном виде.

Норма глазного давления у взрослых

Офтальмотонус выражается в миллиметрах ртутного столба. Норма его составляет 9-23 мм.рт.ст. При этом его значение может изменяться в течение дня и на протяжении всей жизни без влияния патологических факторов. Незначительное повышение ВГД регистрируется в ходе его измерения по методу Маклакова, после физических нагрузок, во время чрезмерного зрительного напряжения. В целом на показатель офтальмотонуса может повлиять:

• скорость выработки жидкости в глазу;
• диаметр зрачка;
• тонус склеры;
• состояние роговой оболочки;
• чувствительность и наполненность сосудов.

Существует также такой важный фактор в данном контексте, как возраст.

В 60 лет ВГД 23-25 мм.рт.ст. патологическим не считается. Медикаментозного лечения не требуется. Среднее значение офтальмологического тонуса — 16,3±3,79 мм. Есть риск развития глаукомы. Необходимо периодически проходить тонометрию, чтобы вовремя обнаружить первые симптомы болезни.

У людей старше 65 лет нормальным считается давление в глазах — 23-26 мм.рт.ст. при среднем показателе — 16,1±4,13 мм. Но даже незначительные изменения ВГД обычно говорят о формировании патологии.