Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение давящей боли в глазах

Лечение сильно давящей боли в глазах в первую очередь направлено на устранение причины, которая её вызвала; только в этом случае лечение будет максимально эффективным и даст желаемый результат. Современная офтальмология предлагает широкий спектр решений, которые позволяют пациентам справиться с целым рядом патологических состояний. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке, на основе результатов диагностических исследований и показаний пациента.Нередки случаи, когда врач не выявляет никаких серьёзных отклонений. Это значит, что болевая симптоматика может возникать вследствие банального переутомления и перенапряжения. Пациенту рекомендуют беречь глаза и побольше отдыхать. В случае, если были обнаружены те или иные патологические состояния, курс лечение подбирается на основе поставленного диагноза.

Лечение нарушения внутриглазного давления

Как снизить глазное давление, чтобы избежать развития глаукомы и слепоты? Для этого надо обратиться к офтальмологу. Он, после диагностики и уточнения причины нарушения ВГД, подберет вид специальных капель, составит схему закапывания. Если такое лечение даст должного результата, то к закапыванию глаз добавляют курс физиотерапевтических процедур: цветоимпульсная терапия, вакуумный массаж.

В случае, когда и комплексное консервативное лечение не приводит к нормализации глазного давления, то пациенту рекомендуется лазерное или хирургическое лечение. Какая конкретно методика подойдет, лазерная или хирургическая, а также выбор ее типа — это зависит от клинической картины и разновидности высокого глазного давления, а также возраста пациента.

Как снизить внутриглазное давление в домашних условиях

Из народных способов снизить высокое ВГД можно попробовать с помощью водного настоя из сон-травы, крапивы двудомной и побеги дикой груши (1/1/1). Принимать его надо 3 раза в день, за 30 минут до еды. Также может быть поможет:

• отвар крапивы двудомной — по 150 мл, натощак утром и вечером перед сном;
• напиток из меда и яблочного уксуса (25 мл/25 мл) — перед едой, 3 раза в день;
• отвар семян укропа — по 100 мл, перед обедом и перед ужином.

При глазной гипертензии также полезно промывать глаза настоем очанки или отваром комбинированного состава: золотой ус, ландыш, крапива (пропорция: 1/1/10). Делать это нужно 3–5 раз в день.

Быстро сбить высокое давление можно с помощью коктейля из сока и перорального глицерина. Но этот метод можно применять лишь изредка, в качестве скорой помощи, но не как метод лечения глазной гипертензии.

Что может быть в качестве профилактики глазной гипертензии

Перечислим мероприятия, которые помогут упредить или отсрочат наступление офтальмогипертензии:

• дозирование времени работы за компьютером, контакта глаз с экранами электронных гаджетов, смартфонов, телевизоров;
• нормализация суточного потребления чистой питьевой воды;
• разумное потребление напитков, содержащих кофеин;
• обогащение рациона продуктами богатыми на клетчатку и каротин, включение в ежедневное меню 10 г горького шоколада;
• ограничение употребления поваренной соли;
• отказ от одежды с тугими воротниками и тугого затягивания галстуков/шейных платков;
• обязательный ежегодный скрининг ВГД после 40 лет 1 раз в год.

Сторонникам здорового образа жизни зрелого и пожилого возраста, регулярно занимающихся в тренажерном зале, следует ответственно подходить к планированию силовых нагрузок.

Классификация

Заболевание классифицируется по нескольким показателям:

1. По происхождению:
   • первичная глаукома (формируется в связи с нарушением оттока водянистой влаги);
   • вторичная (возникает на фоне других глазных заболеваний);
   • смешанная.
2. В зависимости от угла передней камеры:
   • открытоугольная;
   • закрытоугольная.
3. По возрасту:
   • врожденная (диагностируется в возрасте до 3 лет);
   • инфантильная (возникает у детей 3-10 лет);
   • ювенильная (диагностируется до 35 лет);
   • глаукома взрослых.
4. По показателям внутриглазного давления:
   • с повышенным ВГД;
   • с нормальным ВГД.

Открытоугольная глаукома является наиболее диагностируемой формой. Она выявляется в 90% случаев заболеваемости. Болезнь характеризуется длительным бессимптомным течением. Происходит постепенное сужение полей зрения. Этот процесс может продолжаться в течение нескольких лет. Обнаружение заболевания происходит случайно во время обследования по поводу других состояний или в ходе профилактического осмотра.

Закрытоугольная глаукома — вторая по частоте выявления форма заболевания. Протекает поэтапно. Признаки глаукомы глаза можно обнаружить только на офтальмологическом осмотре. Спровоцировать появление болевого синдрома могут различные факторы: длительное нахождение в темноте, употребление большого количества воды, переутомление, психоэмоциональное напряжение.

Первичная глаукома протекает в несколько этапов. На начальной стадии происходят незначительные изменения в центральном зрении. Далее сужаются поля зрения со стороны носа. Симптомы могут протекать незаметно на протяжении длительного времени. На третьей стадии первичной глаукомы поля зрения значительно сужаются. Последняя стадия может сопровождаться полной потерей зрения. При первичной глаукоме, как и при других видах заболевания, требуется незамедлительное лечение.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

Факторы, вызывающие глазную гипертензию или связанные с ней, практически такие же, как и причины глаукомы. Например:

Избыточное производство внутриглазной жидкости

Внутриглазная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается структурой внутри глаза, расположенной за радужной оболочкой, называемой цилиарным телом. Внутриглазная жидкость течет через зрачок и заполняет переднюю камеру глаза (пространство между радужной оболочкой и роговицей).  

Ее отток из глаза осуществляется через структуру, называемую трабекулярной сетью, на периферии передней камеры на стыке роговицы и радужной оболочки. Если цилиарное тело производит слишком много жидкости, давление в глазу увеличивается, вызывая глазную гипертензию.

Недостаточный отток внутриглазной жидкости

При слишком медленном оттоке внутриглазной жидкости из глаза нарушается нормальный баланс ее выработки и дренажа, вызывая повышенное глазное давление.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут иметь побочный эффект, вызывая в некоторых случаях глазную гипертензию. Например, было продемонстрировано, что стероидные препараты, используемые для лечения астмы и других заболеваний, повышают риск развития глазной гипертензии. Если вам по какой-либо причине были назначены стероидные препараты, обратитесь к окулисту, чтобы узнать, как часто вам следует проверять ВГД.

Травма глаза

Травма глаза может повлиять на баланс выработки и оттока внутриглазной жидкости, что может привести к глазной гипертензии. Иногда это может произойти через месяцы или годы после травмы. Во время стандартного обследования глаз обязательно сообщите окулисту о любых травмах глаза, которые у вас произошли недавно или в прошлом.

Другие заболевания глаз

Глазную гипертензию связывают с рядом других заболеваний глаз, включая псевдоэксфолиативный синдром, синдром дисперсии пигмента и роговичную дугу.Если у вас есть что-то из вышеперечисленного, ваш окулист может рекомендовать чаще проходить обследования глаз и измерять внутриглазное давление.

Кроме того, не последнюю роль в риске развития глазной гипертензии и глаукомы играют раса, возраст и семейный анамнез. Хотя повышенное глазное давление может развиться у любого человека, больше всего этому риску подвержены афроамериканцы, люди старше 40 лет и люди с семейным анамнезом глазной гипертензии или глаукомы.

Согласно некоторым исследованиям, люди с центральной роговицей тоньше обычного также могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии и глаукомы.

Причины повышения глазного давления

Причиной повышения давления в глазах может быть множество факторов. Именно поэтому на приеме врач-офтальмолог так тщательно собирает данные о Вашем месте работы, виде занятости, перенесенных ранее заболеваниях, передающихся по наследству болезнях и даже об увлечениях и хобби. Специалистами в области оптометрии были выявлены следующие факторы, оказывающие особое воздействие на повышенное давление. К ним относят:

заболевания сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными среди них являются атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит, аритмия, а также различные поражения эпикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца, включая его врожденный порок, а также поражения артерий, вен, лимфатических сосудов;

• вегето-сосудистую дистонию. Несмотря на то, что данный     диагноз отсутствует в Международной классификации болезней и довольно скептически воспринимается врачами, используется он достаточно часто, в основном, терапевтами, кардиологами и неврологами, когда речь идет о психогенно объяснимых вегетативных нарушениях, включая нарушения работы эндокринной системы, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, а также панические и депрессивные расстройства;
• сахарный диабет. Довольно распространенное сегодня заболевание, относящееся к категории эндокринных и проявляющееся в нарушении усвоения организмом глюкозы и недостаточно выделяемом количестве гормона инсулина. Для патологии     характерно хроническое течение, включающее нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, минерального и водно-солевого;
• диэнцефальный синдром. Его причинами зачастую являются черепно-мозговые травмы, вследствие полноценного лечения которых возникают такие побочные действия, как нарушение обмена веществ (ожирение, гипертиреоз, появление отеков). Помимо прочего, пациенты могут жаловаться на головную боль, бессонницу, постоянно присутствующую нервозность и приступы истерии;

• различного рода болезни почечной системы. Так, например, при остром нефрите отмечается выраженное сужение артерий, хронические гломерулонефриты часто вызывают изменения в сосудах сетчатой оболочки глаза, а при почечной ретинопатии сосуды сетчатки становятся максимально сужены и склерозированы, что провоцируют отек в области диска зрительного нерва и в центральной области глазного дна;
• отравления химическими веществами. Проводя обследования пациентов с подозрением на глаукому и соприкасавшихся, при этом, с химическими веществами, врачами было выявлено стабильное нарушение регуляции офтальмотонуса при хронической интоксикации тетраэтилсвинцом — ядовитым металлорганическим соединением. Врачами подтверждено наличие зависимости     нарушения регуляции повышенного давления глазного от длительности и степени контакта с данным веществом;
• продолжительная работа за компьютером. Исследования ученых подтвердили, что чем больше человек проводит времени за компьютером, то выше риск того, что у него будет повышенное глазное давление. Объясняется это тем, что глаза пациента находятся в постоянном напряжении, от чего нередко начинает болеть голова и повышаться офтальмотонус.

Приведенные нами выше причины, так или иначе, способствуют повышению давления глазного, лечение которого необходимо начинать своевременно, как только эту неприятную новость сообщит Вам лечащий врач. Помните, что непринятие мер с высокой вероятностью приведет к развитию глаукомы, которая может навсегда лишить зрения.

Как лечить недомогание и его профилактика?

Самое эффективное лечение повышенного внутриглазного давления обеспечивает хирургическое вмешательство. Это наиболее радикальный способ. К нему прибегают, если не удалось достичь нужного результата с помощью таких физиотерапевтических процедур, как вакуумный массаж или цветоимпульсной терапии.

Предотвратить и операцию, и, собственно, появление недомогания поможет соответствующая профилактика

Если вы пребываете в группе риска, то невероятно важно скорректировать собственное питание. Следует ограничить употребление соли, быстрых углеводов, а обогатить меню овощами, красными фруктами, горьким шоколадом

Также нужно избегать одежды, на которой есть тугие воротники. Стоит не затягивать галстук и расстегивать верхнюю пуговицу. В другом случае нарушается отток крови, которая поступает от вен головы.

Рекомендуется минимизировать зрительные и физические нагрузки. Постарайтесь избегать эмоциональных стрессов и перегрузок. В качестве профилактики лучше не употреблять излишнее количество жидкости и вообще забыть о чае и кофе.

Как можно снизить ВГД?

Снизить внутриглазное давление можно глазными каплями. Однако они дают лишь временный эффект. Лечится глаукома с помощью хирургической операции. Есть несколько способов оперативного снижения ВГД. Все они основаны на увеличении скорости оттока внутриглазной жидкости.

Повышенный офтальмотонус способен вызвать сильное ухудшение зрения. Также этот симптом может стать противопоказанием к лазерной коррекции или ношению контактных линз. При первых симптомах глаукомы и других заболеваний, сопровождающихся увеличением показателя ВГД, рекомендуется провериться у окулиста. После 40 лет требуется проверить свое зрения на наличии признаков пресбиопии. При повышенном офтальмотонусе могут возникнуть проблемы с подбором средств коррекции.

Лечение

Медикаментозная терапия предполагает прием определенных препаратов, которые уменьшают интенсивность тиков, успокоительных и седативных легкого или, в тяжелых случаях, сильного действия:

• транквилизаторы – устраняют тревогу, раздражение, страх;
• противосудорожные – убирают судороги мимической мускулатуры;
• антидепрессанты – избавляют от беспокойства и тревоги;
• седативные – снимают утомляемость, напряжение, нормализуют сон.

К фармпрепаратам относят настойки валерианы и пустырника, а также витаминные комплексы, содержащие кальций и магний.

Если спазмы являются симптомами какого-либо заболевания, назначаются и лекарственные средства, направленные на его лечение.

Самый доступный вариант лечения – это народная медицина. Можно положить на веки компрессы с отваров герани, полыни ромашки, пропить настои трав или боярышника, чаи с той же ромашкой, мелиссой, мятой

Но и это следует делать осторожно, так как возможны аллергические реакции на перечисленные растения

Такое древнее китайское лечение, как иглорефлексотерапия тоже можно применять для лечения гиперкинеза. Воздействие иглами на определенные зоны тела, мышцы, направляет жизненную энергию для приведения нервной системы в норму.  

Снизить активность мышц помогает расслабляющий массаж головы и шеи. Он улучшает их кровоснабжение, снимает напряжение и снижает возбудимость ЦНС.

Специальные упражнения – пальминг тоже пригодится для расслабления мышц глаз:

• некоторое время поморгать и сильно зажмуриться так, чтобы появилась слеза;
• повращать глазным яблоком;
• посмотреть вверх–вниз, влево–вправо;
• закрыть веки, отдохнуть.

Эфирные масла корицы, герани, лаванды и другие уменьшают частоту нервного тика, расслабляют. С ними можно принять ванну или нанести несколько капель на подушку для сна.

Если вовремя не начать лечение, то это приведет к распространению тика на другие части лица и тела – щеки, губы, конечности.  

Питание при глаукоме

Здоровое питание должно присутствовать в рационе пациентов, больных глаукомой. Среди разрешенных продуктов нежирное мясо, крупы, бобовые, рыба, молочные продукты, соя, фрукты и овощи.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, продукты, соленные и маринованные кушать жирное мясо, субпродукты, пить кофе или крепкий чай. Для укрепления организма рекомендованы витамины А, В, С, Е.

Витамины для глаз при глаукоме

Народная медицина пользуется накопленными знаниями, которые передавались из поколения в поколение. Поэтому в состав народных лекарств входят свежие ягоды или свежевыжатые соки, содержащие необходимые витамины при глаукоме.

При глаукоме рекомендован овощной коктейль, который состоит из сока пяти растений: морковь (200 гр.), сельдерей (150 гр.), буряк (100 гр.), огурец (100 гр.), зелень петрушки (50 гр.). Данный объем выпивается в течение дня.

Улучшить состояние глаз при глаукоме могут витамины, входящие в состав черники или красной калины. Такой сок рекомендуется выпивать перед едой. Полезно также употреблять в пищу виноград, тыкву, арбуз, смородину, рябину, а также пить березовый сок.

Можно также употреблять в пищу ежедневно по две столовые ложки черники, смешав ее с медом. Полезно будет смешивать томатный сок с медом.

Профилактика рецидива

Прежде чем повторно лечить нарушения офтальмотонуса, нужно испробовать несложные профилактические меры, обеспечивающие поддержание стойких результатов полученной терапии:

• не делать перерывов в применении медикаментозных средств, если врач назначил их закапывание на постоянной основе;
• избегать стрессов, полноценно отдыхать, не перегружать нервную систему;
• находиться больше на свету, чтобы не провоцировать расширение зрачков и повышение внутриглазного давления;
• соблюдать диету с ограничением поваренной соли, жареных, копченых и острых продуктов;
• отказаться от курения, алкоголя и напитков с содержанием кофеина;
• выпивать в сутки не менее 1,5-2 литров чистой воды.

Пациентам, склонным к перепадам офтальмотонуса рекомендовано принимать витаминные препараты для глаз на основе черники, включить в рацион больше моркови и рыбы. При работе за компьютером каждый час нужно делать паузу и выполнять ряд гимнастических упражнений для глаз. Раз в год необходимо посещать окулиста для контроля состояния сетчатки, зрения и офтальмотонуса.

К опасным последствиям повышенного давления в глазах относят развитие глаукомы и полную слепоту, поэтому не стоит считать офтальмогипертензию несерьезным заболеванием. При появлении регулярных признаков проблем с ВГД (покраснения и усталости глаз, сухости слизистых, утрате блеска и нарушений зрения) следует обратиться к специалисту.

На начальных этапах патологии помогут снять симптоматику медикаментозные препараты, упражнения и меры профилактики рецидива. А при запущенных формах болезни без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому при наличии заболеваний глаз лучше лишний раз посетить врача, чем запустить глаукому и лишиться зрения.

Лечение острого повышения внутриглазного давления

Купирование приступа следует проводить как можно раньше. Для этого используют препараты, которые помогают улучшить отток жидкости из передней камеры, а также снизить ее продукцию. Эффективным является применение миотиков, которые вызывают сужение зрачка, тем самым открывая угол передней камеры и улучшая отток внутриглазной жидкости. Их назначают по следующей схеме: за первый час производят 4 закапывания, после этого каждые 30 минут по 1 закапыванию, далее 3-6 закапываний в течение суток. Несмотря на эффективность миотиков к ним следует назначить мочегонное средство, например, таблетки «Диакарба» 2-3 раза в сутки.

При затяжном приступе или невозможности снизить ВГД до оптимального уровня в течение 4 часов следует назначить мочегонные внутривенно или внутримышечно, например, Furosemidi 20 мг в сутки.

Если вышеперечисленная терапия не привела к необходимым результатам, можно прибегнуть к применению литической смеси внутримышечно: Aminazinum (2,5%-ный раствор) 1-2 мл; Dimedrolum (2%-ный раствор) 1 мл; Promedolum (2%-ный раствор) 1 мл

Важно отметить, что данная смесь быстро снижает давление. При ее применении пациент должен соблюдать пастельный режим, иначе возможно развитие ортостатической гипотензии, что может привести к серьезным травмам во время потери сознания

Так как приступы повышения внутриглазного давления будут повторяться в дальнейшем, для их профилактики следует провести лазерную иридэктомию на обоих глазах. Суть данного вмешательства заключается в том, что в радужке с помощью лазера проделывается отверстие, через которое происходит отвод внутриглазной жидкости. Если не удается купировать приступ в течение суток, прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные лекарственные препараты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

• Пилокарпин (м-холиномиметик, вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации). Режим дозирования: при остром приступе закрытоугольной глаукомы назначают 1% глазные капли в оба глаза на протяжении 1-го часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2–3-го часа — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4–6-го часа — каждые 60 мин по 1 капле; дальше — 3–6 раз в сутки, до купирования приступа.
• Ацетазоламид (Диакарб) — диуретик, ингибитор карбоангидразы. Режим дозирования: при остром повышении внутриглазного давления назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сут.
• Фуросемид (Лазикс) — сильный, быстродействующий диуретик, производное сульфонамида. Режим дозирования: при затяжном приступе или невозможности снизить ВГД до оптимального уровня в течение 4 часов следует назначить Фуросемид 20 мг внутривенно или внутримышечно, 1 раз в сутки.

Невралгия тройничного нерва

Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.

Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.

Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.

Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.

Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.

Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.

Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.

Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.