Повышенное давление: симптомы, причины, лечение

Лечение повышенного давления

Основной целью терапии повышенного давления является снижение его показателей до нормальных и максимально возможная коррекция факторов риска (борьба с курением, алкоголизмом, избавление от лишнего веса, выполнение утренней зарядки), а также замедление поражения других органов.

С учётом анамнестических и объективных данных при гипертонии назначаются различные лекарственные препараты, ниже представлены их основные группы:

• антигипертензивные лекарства для снижения АД;
• дезагреганты, снижающие риск геморрагических осложнений;
• статины для коррекции липидного обмена;
• диуретики, опосредованно уменьшающие давление;
• по строгим показаниям a и/или β-блокаторы для коррекции сократительной способности миокарда.

Если высокое давление выступает признаком патологии другого органа, то ключевое значение будет иметь лечение основного заболевания.

Важным аспектом в лечении повышенного давления считается сбалансированное питание, при котором нужно ограничить употребление соли, кушать больше овощей, орехов, фруктов, полезных растительных масел (оливковое, тыквенное). По возможности заменить красное мясо на рыбу. Уменьшить в рационе количество молочных продуктов, богатых кальцием.

Методы измерения венозного давления. Емкостная функция вен

Прямые методы измерения венозного давления и давления в правом предсердии. Венозное давление может быть измерено с помощью иглы, введенной непосредственно в вену и соединенной с манометром.

Единственным методом, позволяющим измерить давление в правом предсердии с большой точностью, является катетеризация правого предсердия через периферические вены.

В настоящее время измерение давления с помощью центрального венозного катетера проводят у больных кардиологических отделений для непрерывного наблюдения за состоянием насосной функции сердца.

Точка отсчета для измерения венозного давления и давления в других участках сосудистой системы. Ранее мы часто упоминали, что давление в правом предсердии равно 0 мм рт. ст., а артериальное давление— 100 мм рт. ст.

Однако следует уточнить, какому гравитационному уровню сосудистой системы соответствует это давление.

В системе кровообращения имеется точка, в которой гравитационные силы, связанные с изменением положения тела в пространстве, существенно не влияют на уровень кровяного давления. Изменение давления в этой точке не превышает 1-2 мм рт. ст.

Отсутствие влияния гравитационных сил на давление крови в области трехстворчатого клапана можно объяснить тем, что сердце автоматически предупреждает любое изменение давления в этой точке. Происходит это следующим образом.

Если давление крови в области трехстворчатого клапана увеличивается по сравнению с нормой, правый желудочек наполняется избыточным объемом крови. При этом сердце перекачивает кровь быстрее, чем обычно, и давление крови в области трехстворчатого клапана возвращается к нормальному среднему уровню.

И наоборот, если давление падает, наполнение правого желудочка уменьшается. При этом насосная функция сердца снижается, и кровь задерживается в венозной системе до тех пор, пока давление в области трехстворчатого клапана на вернется на прежний уровень.

Другими словами, сердце осуществляет непрерывную регуляцию давления в области трехстворчатого клапана по принципу обратной связи.

Более 60% общего объема крови находится в венозном отделе сосудистой системы. Вены имеют возможность вмещать дополнительный объем крови, поэтому можно сказать, что венозный отдел в системе кровообращения выполняет емкостную (резервуарную) функцию.

Если артериальное давление падает в результате кровопотери, начинается генерация нервных импульсов в каротидном синусе и других рецепторных зонах, чувствительных к изменению кровяного давления.

Это, в свою очередь, приводит к ответной генерации импульсов, идущих от головного и спинного мозга к венам главным образом по симпатическим нервам. Происходит сужение вен, что способствует преодолению многих опасных последствий кровопотери.

Депо крови. Некоторые отделы сосудистой системы являются настолько емкими и вместительными, что имеют даже специальное название — депо крови.

Это такие органы и сосудистые области, как: (1) селезенка, способная резко уменьшиться в размерах и выделить в сосудистую систему до 100 мл крови; (2) печень, синусы которой могут выделить сотни миллилитров крови; (3) крупные внутрибрюшные вены, вклад которых в общий кровоток может составить 300 мл крови; (4) подкожные венозные сплетения, также способные добавить сотни миллилитров крови в общий кровоток. Сердце и легкие, хотя и не являются частью венозной емкостной системы, но тоже должны рассматриваться как депо крови. Сердце, например, под действием симпатической стимуляции резко уменьшается в размерах и выбрасывает дополнительно 50-100 мл крови в общий кровоток. Вклад легких в поддержание объема циркулирующей крови достигает 100-200 мл в ответ на снижение давления в системе легочных сосудов.

– Также рекомендуем “Депо эритроцитов – селезенка. Обновление крови”

Оглавление темы “Давление крови. Венозный кровоток”: 1. Гематокрит. Зависимость кровотока от давления 2. Растяжимость сосудов. Емкость сосудов 3. Кривые объем-давление артериальных и венозных сосудов. Релаксация сосудистой стенки 4. Пульсовые колебания артериального давления. Изменения пульсового давления 5. Пульсовая волна. Аускультативный метод измерения давления 6. Среднее артериальное давление. Вены и венозное давление 7. Сопротивление венозных сосудов. Влияние гравитации на венозное давление 8. Клапаны вен и венозный насос. Несостоятельность венозных клапанов 9. Методы измерения венозного давления. Емкостная функция вен 10. Депо эритроцитов – селезенка. Обновление крови

Свой характер

Есть люди, которые при 90 на 60 как огурчики, а при верхнем давлении 110 готовы вызвать скорую, чувствуя себя как при гипертоническом кризе. Это так называемая физиологическая гипотония – индивидуальная особенность организма.

Нередко гипотония сопровождает основные заболевания: анемию, проблемы с надпочечниками, печенью, щитовидной железой, инфекции. Специально её не лечат, бросая все силы на устранение основной причины, и если это удалось, то давление нормализуется.

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. У них нередки головокружения, и они склонны к обморокам, их укачивает в транспорте. Они не переносят яркий свет и громкие звуки. Поэтому многие, на себе испытавшие эти симптомы, считают, что низкое давление переносить тяжелее, чем высокое. 

Как действует Вазаламин?

Вазаламин — это комплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из сосудов крупного рогатого скота, которые по белковому составу клеток идентичны у всех млекопитающих.
Как и все цитамины, благодаря механизму трансцитоза, Вазаламин действует целенаправленно на эндотелиальные клетки внутренней оболочки сосудов.

Вакуоль

Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина

Клетка органа-цели

Клетка органа-цели

Мембрана клетки прогибается, заключает комплекс в пузырек-вакуоль и переносит к противоположной стенке клетки, затем клетка секретирует его во внеклеточную среду, и процесс повторяется до тех пор, пока белок в неизмененном виде не окажется в органе-цели.

Высокое нижнее давление: причины, симптомы

Под нижним или диастолическим давлением понимают силу, с которой поток крови действует на сосуды в фазу диастолы (расслабления) сердца. Его значение зависит от степени сосудистого сопротивления, возрастание которого наблюдается при таких патологических состояниях:

• атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
• патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
• анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
• тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
• сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
• опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

По статистическим данным повышенным нижним давлением часто страдает пожилое население и мужчины любого возраста. Признаками его увеличения является резкая боль в голове, головокружение, шум в ушах, приступы одышки. Возможны болевой дискомфорт в сердечной области. Длительно большое диастолическое давление грозит развитием инфаркта или инсульта.

Причины возникновения

Показания давления 110 на 70 не являются основополагающими для постановки диагноза гипотония. Это говорит о том, что такое давление не заболевание, а всего лишь нарушение, которое вызвано определёнными патологиями и негативными состояниями. Причины для давления 110 на 70 могут быть следующими:

• расстройства нервной системы;
• недосыпания;
• стрессовые ситуации;
• переутомление организма;
• нарушения эндокринной системы – незначительные колебания давления могут быть связаны со снижением выработки гормонов щитовидной железы;
• нарушения в гормональном фоне – этому подвержены женщины, для которых давление 110 на 70 считается нормальным в первые дни менструального цикла;
• приём гипотензивных препаратов;
• метеозависимость – это нарушение связано с изменениями погоды и атмосферного давления (очень часто именно по причине плохой погоды люди, особенно метеозависимые, могут сталкиваться с пониженным давлением);
• употребление мочегонных средств – если человек употребляет много жидкости, в том числе травяных чаев или овощных соков, которые обладают мочегонным эффектом, то это также может привести к понижению артериального давления);
• большие физические нагрузки;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• вегето-сосудистая дистония.

Из-за особенностей физиологии организма снижение давления у людей среднего и пожилого возраста возникает по причине несоответствия просветов сосудов и сократительной способности миокарда.

Чтобы понять, что конкретно могло стать причиной, следует присмотреться к своему образу жизни. Такие пункты, как недосыпание, физические нагрузки, частые стрессы, приводят к истощению организма. Для того, чтобы состояние нормализовалось, достаточно будет своему организму дать отдых.

Опасность

Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.

Важно знать, что высокое нижнее давление нельзя оставлять без внимания. Оно приводит к нарушениям работы органов и без лечения может закончиться смертью в течение полугода

Высок риск развития тромбозов, инфарктов, инсультов.

Суть и причины патологии

На артерии влияет синтезируемый почками гормон – ренин. Он регулирует нижнее давление, поэтому еще называют почечным. Показатель строго индивидуален, зависит от возраста, пола пациента, физиологических особенностей. Норма до 50 лет допускает колебания от 60 ±20 единиц, после 50 – от 80±10 мм рт.ст.

Основной причиной падения диастолического давления является ослабление сосудистого тонуса разного генеза. В любом возрасте провоцируют диастолическую гипотонию характерные причины:

• злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• стресс, недосыпание, переутомление;
• астенические неврозы;
• ВСД;
• гипотиреоз;
• ХПН;
• инфекции любого генеза;
• сепсис;
• легочная эмболия;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• авитаминоз;
• железодефицитная анемия;
• остеохондроз шейного отдела;
• прием антидепрессантов и других лекарственных средств;
• метеозависимость, смена климатического пояса;
• гиперинсоляция;
• обезвоживание;
• интоксикация;
• постоперационные состояния;
• духота в помещении, где находится пациент;
• резкая смена положения тела, длительный постельный режим.

Низкое нижнее артериальное давление может развиться на фоне информационных перегрузок или у спортсменов в качестве компенсаторной реакции на повышенные физические нагрузки.

https://youtube.com/watch?v=ydfBwyVk9rE

Кроме того, разные возрастные группы демонстрируют низкое диастолическое давление, коррелирующие с причинами гипотонии.

Давление крови верхнее и нижнее – что это означает

При измерении АД у человека фиксируются два показателя:

1. верхний показатель (или систолическое давление) – это сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент максимального сжатия сердечной мышцы;
2. нижний показатель (или диастолическое давление) – это давление крови на стенки артерий в момент полного расслабления сердца.

Так типичным для здорового человека считается давление 110/70 или 120/80 мм рт.ст., где 110 (120) – это показатель верхнего АД, а 70 (80) – нижнего.

Какое давление считается низким

Состояние, характеризующееся стабильно низкими показателями АД, называются гипотонией (или гипотензией). Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт.ст.

Симптомами, сигнализирующими гипотонию, являются:

1. снижение работоспособности;
2. быстрая утомляемость;
3. ослабление внимания;
4. нарушения координации;
5. ухудшение памяти;
6. боль в суставах, мышцах, шее или голове;
7. повышенное потоотделение верхних или нижних конечностях.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными. Например, это могут быть инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотонии индивидуально и зависит от причин патологии. Но в любом случае рекомендовано сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки, массаж. Полезны занятия, положительно влияющие на эластичность стенок кровеносных сосудов (плавание, кардиотренировки, аэробика).

Какое давление считается высоким

Гипертония (или артериальная гипертензия) – это периодическое или стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт.ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут:

• отклонения в работе сердца или других внутренних органов;
• режим питания, в частности, повышенное употребление соли;
• воздействие внешних факторов, влияющих на качество и продолжительность сна, плохие климатические или экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и микроэлементов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия, цинка.

В чем опасность высокого давления (артериальной гипертензии)

Типичными признаками повышения артериального давления выше нормы являются:

1. головокружение и нарушение координации;
2. появление темных мушек перед глазами;
3. головные боли в затылочной части;
4. быстрая утомляемость;
5. одышка;
6. сонливость;
7. отечность лица;
8. онемение пальцев.

Артериальная гипертензия – наиболее частая причина возникновения инфарктов и инсультов.
Поэтому при первых же симптомах высокого АД необходимо предпринять срочные меры для его снижения.

Лечение артериальной гипертензии включает:

• обязательную лекарственную терапию;
• лечебно-профилактическое питание (исключение жирной, острой пищи, ограничение соли, употребление достаточного количества жидкости);
• отказ от вредных привычек.

Первоочередной задачей при гипертонической болезни является контроль веса с помощью разумного ограничения калорийности. Всем известно, что лишний вес способствует развитию гипертонии, поэтому если у больного фактический вес намного больше нормального, необходимо снижать калорийность блюд.

Обязательным условием для гипертоников также является полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения.

Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием на сердечную мышцу или нервную систему

Почему изменяется разница

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением происходит по причине резкого скачка верхнего показателя. Если систолическое АД высокое, более 140–150 мм рт. ст., а диастолическое находится на прежнем уровне, ПД уходит из нормальных пределов, страдает самочувствие человека. Возрасти разница пульсового давления может и после физических нагрузок, стресса или в результате сильной усталости и отсутствия полноценного отдыха.

В такой ситуации систолическое АД повышается, увеличивается объем крови, который одномоментно выбрасывается в артерии, возрастает частота сердечных сокращений. Поэтому разрыв ПД не всегда говорит о болезни, если он фиксируется нерегулярно, а после перенапряжения организма, он придет в норму самостоятельно после нормализации эмоционального фона, сна и отдыха. Чем чаще человек фиксирует скачки пульсового давления, тем выше вероятность у него развития негативных изменений в состоянии почек, головного мозга и миокарда.

Какое нижнее давление наблюдается в таких случаях? Если оно нормальное, а систолическое повышенное, это служит признаком особой формы гипертонии – эссенциальной, или изолированной склеротической.

Патологические факторы, которые могут повлиять на разницу ПД у человека:

• потеря эластичности сосудов либо повышение их жесткости («остекленение») – в таком виде капилляры не могут полноценно сокращаться при повышении сердечного давления и сбить его самостоятельно;
• истончение стенок капилляров – при увеличении сердечного выброса дряблые стенки сосудов не способны регулировать свой диаметр и оставляют диастолическое давление нормальным, в то время как систолическое повышается;
• приобретенные патологии почечной системы;
• нарушения в функционировании мозговых центров, отвечающих за самостоятельное регулирование уровня давления;
• понижение чувствительности рецепторов миокарда и больших артерий, отвечающих за полноценный ответ на сердечный выброс.

Но главным фактором, влияющим на увеличение разницы между верхним и нижним показателями давления, считается возраст человека. Также ситуацию отягощают сахарный диабет, лишний вес, повышенные показатели холестерина в крови, проблемы с эндокринной системой, атеросклеротические изменения сосудов.

Если же, наоборот, разница между двумя показателями давления минимальна и составляет 25–30 единиц, это больше отражается на поведении человека и его эмоциональном фоне. Пациент становится слабым, сонливым, плаксивым и истеричным, временами страдает от вспышек агрессии. Также у него отмечаются проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Таким образом, каждый из показателей АД (систолический и диастолический) может многое сказать о состоянии здоровья пациента врачу. При нахождении кровяного давления в пределах нормы, соответствующей возрасту и нормальном уровне пульсового давления беспокоиться не о чем. Однократные скачки показателей не считаются патологическим состоянием и не указывают на развитие болезней.

А вот что делать при регулярной фиксации повышенных или пониженных цифр? Однозначно, обратиться к врачам терапевту и кардиологу для выяснения причин состояния и проведения необходимой коррекции. Для начала доктора советуют поменять образ жизни, соблюдать диету, полноценно отдыхать и устранить стрессы. Если такие меры не помогают, назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению первопричины скачков давления.

Снижение диастолического давления

Пониженный диастолический показатель также опасен, как и его большие цифры. При гипотонии нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, вследствие чего развивается гипоксия. Пониженный уровень нижнего давления может быть физиологическим и патологическим. Первый случай характерен для спортсменов (низкое давление и низкий пульс), а также людей, которые проживают в условиях очень высоких или очень низких температур воздуха. Может рассматриваться как вариант индивидуальной нормы.

Причинами патологической гипотонии выступают:

• развитие коллапса;
• шоковые состояния различного происхождения;
• передозировка антигипертензивных средств;
• травмы головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• недостаточность коры надпочечников;
• снижение функции гипофиза;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• инфекции;
• голодание.

Отдельно выделяют постпрандиальную и ортостатическую гипотензию. Постпрандиальная форма чаще возникает у пациентов пожилого возраста, характеризуется снижением АД после еды. Ортостатическая проявляется резким падением давления, в том числе и диастолического, при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Снижение нижнего показателя может быть изолированным (при нормальном систолическом), либо наблюдается одновременное падение обеих цифр.

Симптомы

При гипотонии пациенты жалуются на ощущение слабости уже сразу после утреннего пробуждения, головную боль и головокружение, одышку, тахикардию при значительных нагрузках, укачивание в транспорте. Появляется рассеянность, нарушается память, появляется повышенная раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Пациенты жалуются на то, что их раздражает яркий свет и громкие звуки, у них потеют ладони и стопы, снижается температура тела, повышается чувствительность к переменам температурного режима. В большинстве случаев гипотония проявляется только некоторыми симптомами из перечисленных, лишь иногда большим симптомокомплексом.

Рекомендации для гипотоников

У беременных женщин может наблюдаться следующая картина: верхнее давление становится низкое, а нижнее остается нормальным либо снижаются оба показателя. Это допустимо для первого триместра беременности, поскольку прогестерон, активно синтезирующийся в этот период, способствует расслаблению матки (чтоб сохранить плод) и сосудов. И также гипотония при беременности развивается на фоне раннего токсикоза. Падение давления на поздних сроках опасно для будущей матери и малыша, требует коррекции показателей.

Что делать?

Встречаются моменты, при которых повысить диастолическое АД необходимо немедленно (например, если падение давления сочетается с потерей сознания). Такого человека нужно уложить на твердую поверхность с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить подушку, одеяло, валик и т. д. Следует обеспечить поток свежего воздуха: открыть окно, форточку, направить вентилятор. Измерить показатели давления, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Если человек находится в сознании, напоить его теплым сладким чаем с добавлением стимулирующих настоек (женьшеня, элеутерококка, заманихи). Пациентам детского возраста и женщинам в период беременности лучше дать чай без добавок. Хорошо укрыть одеялом, чтоб восстановить температуру тела.

Важно! При критическом падении цифр на тонометре запрещено давать человеку спиртное и напитки, содержащие кофеин.

Лечение артериальной гипотензии заключается в нормализации образа жизни, коррекции питания, приеме достаточного количества жидкости, выполнении упражнений ЛФК (лечебной физкультуры). Какие таблетки пить, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются синтетические минералокортикоиды, агонисты альфа1-адренорецепторов, ингибиторы холинэстеразы.

Чем опасны колебания АД, профилактика

Норма кровяного давления гарантирует хорошее самочувствие человеку. Резкие колебания показателей могут привести к необратимым последствиям. Пульсовая разница также значима, как норма АД.

Большой разрыв между САД и ДАД – причина кровоизлияния в мозг, резкое падение показателей – гипоксия головного мозга, сердца, почек, что чревато острым нарушением мозгового кровообращения, развитием параличей.

Гипертония, кроме того, вызывает дегенерацию сетчатки глаза, ее отслойку, слепоту. В сердце гипертрофируется левый желудочек, что провоцирует острую сердечную недостаточность и смерть, в почках развивается ХПН, в крови растет концентрация глюкозы, которая разрушает ЦНС.

Современная медицина различает два вида предупреждения колебаний артериального давления, целью которых является стабилизация возрастной нормы. Это:

• постинсультная реабилитация;
• стандартная профилактика у здорового человека.

Колебания давления в постинсультный период максимально опасны. Даже максимально высокие, но стабильные цифры САД/ДАД более благоприятны. В этом случае выделяют три периода:

• ранний восстановительный (от 3 до 6 месяцев с момента инсульта), его нельзя откладывать ни в коем случае, поскольку именно в этот период происходит наиболее полное и эффективное восстановление всех утраченных функций, так как организм обладает максимальным реабилитационным потенциалом;
• поздний восстановительный (от полугода до года с момента инсульта) – благодатный период для реабилитационных мер, но потенциал организма уже чуть ниже;
• период отсроченных последствий (более года с момента инсульта) – восстановление минимальное.

Все реабилитационные меры начинают непосредственно у постели пациента. Для профилактики колебаний АД соблюдают ряд простых правил:

• прием лекарств в дозах и по схеме, назначенной врачом;
• любые физические нагрузки должны быть постепенными;
• питание – дробное, сбалансированное (чуть переел – скачок давления):
• отсутствие стрессовых ситуаций.

Строгое выполнение правил помогает довести артериальное давление до возрастной, «рабочей» нормы, предупредить осложнения. Стабилизация САД/ДАД гарантирует отсутствие неприятностей даже при небольшом падении АД (максимального подъема давления вслед за этим не будет, а именно оно является причиной летального исхода в этой ситуации).

Обычная профилактика скачков артериального давления у здорового человека сводится к следующим правилам:

• отказ от никотина, спиртных напитков (не более 40 мл/день), наркотических средств, энергетиков;
• нормализация веса;
• баланс рациона питания в пользу овощей, фруктов, морепродуктов, молока, злаков, нежирного мяса, рыбы, орехов, меда, трав-приправ, с умеренным употреблением соли (до 5 г/день);
• двигательная активность: гимнастика, бег, спортивная ходьба, плавание (идеальное количество аэробной нагрузки – 150 минут/неделю, плюс – час силовых упражнений);
• ароматерапия с эфирными маслами;
• релаксация, ванны, контрастный душ;
• регулярная тонометрия, диспансеризация (высокий риск гипертонии у пожилых, пациентов с ожирением, у алкоголиков, диабетиков);
• прием витаминно-минеральных комплексов круглый год, препаратов мордовника (Кардиотонус), который расширяет сосуды и повышает их эластичность за счет флавоноидов, дубильных веществ);
• контроль уровня холестерина.

Выполнение этих рекомендаций поможет вам не только стабилизировать артериальное давление в соответствии с возрастной нормой, но и обеспечит активное долголетие без нарушения качества жизни.

Выводы

Сердечно-сосудистые заболевания, как инфаркт миокарда, так и инсульт, связаны со значительной смертностью, а также с риском серьезных отдаленных последствий, таких как сердечная недостаточность, аритмии, паралич и когнитивные нарушения.

Одна из возможностей снизить риски осложнений, рекомендовать более консервативные цели лечения артериального давления, чем раньше. При более консервативных целях лечения можно быть уверенным, что у большинства людей с диабетом будет ожидаемый личный интерес к лечению, понижающему артериальное давление, поскольку оно снижает смертность, сердечные приступы и инсульт. Менее строгая цель лечения также снизит сложность лечения и количество побочных эффектов, связанных с лечением, что также принесет пользу пациенту.

С другой стороны, при менее строгих целях лечения существует риск того, что некоторые люди (например, пациенты с нефропатией или ретинопатией, пациенты с высоким риском инсульта, возможно, также более молодые пациенты в целом) будут недолечены и будут иметь повышенный риск макро- и микрососудистые события, которых можно было бы избежать.

Основываясь на консенсусе, ученые рекомендуют целевое значение лечения 135/85 мм рт. ст. для большинства пациентов с диабетом. 

• Следует рассмотреть более высокие цели лечения пожилых пациентов, пациентов с изолированной систолической гипертензией, пациентов с ортостатизмом и пациентов с побочными эффектами. 
• Следует рассмотреть более низкие цели лечения для более молодых пациентов, пациентов с микрососудистыми осложнениями (особенно нефропатией) и пациентов с повышенным риском инсульта.