Аномалия (синдром) киммерли: причины и симптомы, диагностика и лечение, последствия заболевания

Классификация

В зависимости от того, как расположена дополнительная костная перемычка, патология развития может быть полной или частичной, располагаться ближе или дальше от срединной линии.

Полная и неполная

Полная аномалия возникает, если дужка образует замкнутое костное кольцо, а при неполной она выглядит как дугообразный вырост, но отверстие остается незамкнутым.

Медиальная и латеральная

Если суставной отросток атланта соединен перемычкой с задней дужкой, то диагностируется медиальная аномалия Киммерли, а при латеральном патологическом образовании костный вырост идет от отростка атланта до поперечной дуги.

А здесь подробнее об отличии болей в сердце от невралгии.

Рекомендации

При занятиях спортом, избегайте перенапряжения шейных позвонков, а лучше всего обговорите с лечащем врачом допустимые виды спортивных занятий.

Вместе с квалифицированным специалистом подберите один из вариантов лечебной гимнастики. Грамотно выполненные упражнения помогут нормализовать кровоток, устранить сдавливание позвоночной артерии мышечными волокнами. Попросите порекомендовать массажные аппликаторы, которые подойдут именно в вашем случае.

Найдите опытного мануального терапевта, досконально изучившего технику и особенности строение человеческого тела. Своими чуткими руками специалист улучшит мозговое кровообращение.

Постарайтесь больше бывать на свежем воздухе. Прогулки стимулируют иммунитет, уменьшают выработку кортизола (гормона стресса), стабилизируют кровяное давление, укрепляют общее состояние.

Если отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, не пренебрегайте такими веществами, как глюкозамин , хондроитин, гиалуроновая кислота . Компоненты обеспечат костям, хрящам, связкам правильное питание и укрепление. Предотвратят усугубление ситуации повреждением позвоночных дисков.

Источники

• https://proartrit.ru/chto-takoe-anomaliya-kimmerli/
• https://spinolog.com/bolezni/anomaliya-kimmerli-simptomyi-lechenie.html
• https://sovets.net/11007-anomaliya-kimmerle.html
• https://www.mosmedportal.ru/illness/anomaliya-kimerli/
• https://pb17.ru/veny/anomaliya-kimmerli-v-shejnom.html
• https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/anomaliya-kimmerli/
• https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/anomaliya-kimmerli/
• https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/anomaliya-kimmerli.html
• https://illness.DocDoc.ru/anomalija_kimerli
• https://SamMedic.ru/447078a-anomaliya-kimmerli—chto-eto-takoe-prichinyi-diagnostika-i-lechenie
• http://CardioBook.ru/anomaliya-kimmerli/

Симптоматика аномалии Киммерли

Признаки синдрома Киммерли вызваны недостатком крови, притекающей к мозгу, что особенно выражено при движениях головой, подъеме тяжестей в вытянутых руках, определенных физических упражнениях. Среди симптомов возможны:

1. Ощущение слышимого шороха, шум, хруст в ушах;
2. Потемнение, «мушки», «пелена» перед глазами, дискомфорт в глазных яблоках;
3. Неловкость движений и неуверенность походки;
4. Слабость мышц;
5. Головокружение;
6. Обморочные состояния.

Часто главной жалобой пациента с гемодинамически выраженной аномалией Киммерли становится сильная головная боль, жгучая, иногда – пульсирующая, которая ограничена задней частью головы. Боль затрудняет жизнедеятельность, мешает выполнению трудовых обязанностей, нарушает сон и эмоциональное состояние. Малейшее движение головой может вызвать усиление болезненных ощущений, но некоторые больные находят такое положение, при котором достигается наименьшая компрессия сосудов, и боль уменьшается.

При значительном затруднении кровообращения по сосудам, питающим мозг, появляются мозжечковые симптомы – дрожь в конечностях, расстройство координации, нистагм. Для тяжелого течения патологии характерны интенсивные головные боли, патология чувствительности и двигательные нарушения.

Критическое сужение просвета позвоночной артерии может привести к транзиторным ишемическим атакам, когда больной испытывает сильную боль в голове, кратковременные нарушения речи, движений, может потерять сознание. Самым тяжелым проявлением аномалии Киммерли считают инфаркт мозга по причине полного прекращения кровотока. Такое состояние более вероятно при имеющихся других изменениях сосудов – атеросклерозе, гипертензивной ангиопатии, васкулите.

Резкое ухудшение самочувствия, появление сильной тошноты и рвоты, зрительные расстройства, нарушения координации движений и мышечного тонуса должны быть поводом к немедленному обращению за помощью, поскольку могут говорить об инсульте.

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 895 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 820 р. 803 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии	от 350 р. 354 адреса
Отоларингология / Консультации в отоларингологии	от 500 р. 696 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 178 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование слухового анализатора	от 100 р. 452 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование слухового анализатора	от 130 р. 380 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии	от 1300 р. 74 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии	от 6500 р. 43 адреса
Неврология / Консультации в неврологии	от 1200 р. 32 адреса

Диагностика и лечение

Не всегда диагностические мероприятия могут повлечь за собой лечение. Например, выявив аномалию случайно, при исследовании других заболеваний, если отсутствуют симптомы декомпенсации, врач может ограничиться тем, что сообщит пациенту о наличии патологической костной дужки.

Если же диагностика проводится из-за появления характерных для патологии симптомов, используют следующие методы.

1. Рентгеноскопия черепа и шейной зоны.

2. Магнитно-резонансная ангиография, которую проводят в сосудах.

3. Ультразвук, но не стандартный, а допплерография (УЗДГ), которая тоже проводится в сосудах, чтобы определить скорость и объем кровотока.

4. Одновременно с УЗДГ может проводиться стандартное, способ называется дуплексное сканирование.

Все эти диагностические процедуры необходимы для точного определения точки, в которой костным наростом сдавливается позвоночная артерия

Важно установить, в какой степени патологическое сдавливание влияет на кровообращение в шейно-головной зоне

Что касается лечения, пока симптомов нет, лечить нечего. Но как только они появляются, врач начинает консервативную терапию, включающую комплекс лечебных мероприятий. 3

Консервативное лечение

Комплекс лечебных мероприятий составляется из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа. Все довольно традиционно, как и при многих других заболеваниях шейной позвоночной зоны. Разумеется, лекарственные препараты, и конкретные процедуры отличаются.

Препараты

Препараты для лечения аномалии

«Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин», «Девинкан» – назначаются для стимуляции процессов мозгового кровообращения.

«Пентоксифиллин» и «Трентал» помогают регулировать вязкость крови, повышая ее текучесть.

«Пентоксифиллин»

Дополнительно могут быть назначены препараты, нормализующие давление.

Также пациенту даются метаболические препараты, нейропротекторы и антиоксиданты.

Нейропротекторы

Массаж и физиопроцедуры

Массажная подушка для шеи и плеч

Шейный отдел – опасная зона, слишком легко нанести ей повреждения при массаже. Поэтому выполнять его должен исключительно специалист, не только при терапии аномалии Киммерли, но и при любой патологии или в профилактических целях.

Лечение аномалии

Массаж поможет тем, что снимет мышечный спазм, разрядит напряжение, нормализует кровоток. Можно пользоваться аппликаторами и другими приспособлениями (массажные подушки), но обязательно под врачебным контролем.

Массажная подушка

Физиопроцедуры в основном ограничиваются электрофорезом. В качестве активного вещества используется новокаин.

Электрофорез

Аппарат для электрофореза

Могут назначаться: иглоукалывание, гирудотерапия, рефлексотерапия.

Рефлексотерапия

Если необходимо надежно зафиксировать шею при обострении используется воротник Шанца.

Когда обостряются неврологические симптомы, и аномалия превращается в заболевание, исключаются все виды физических нагрузок высокой интенсивности. Нельзя совершать резкие движения, поднимать тяжелое, играть в футбол, кувыркаться и так далее.

Хирургическое лечение аномалии

Образ жизни

Разумеется, если аномалия не выявлена, значит, пациента ничего не беспокоит, и он может не знать о том, что она есть. Костная дуга на позвонке не влияет на продолжительность и качество жизни. Она даже не повышает риски, как другие аномалии. Может теоретически повлиять на образование состояния ишемического инсульта, но случаи такие практически не фиксировались.

Желательно наблюдение у невролога, если вы знаете о патологии, но она вас не беспокоит. Обращение к врачу и лечение, если появились симптомы. До сих пор не зарегистрировано случаев инвалидности, которые произошли непосредственно из-за аномалии Киммерли.

Видео – Аномалия Киммерли или задний мостик атланта — виды аномалии, диагностика, решение

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Симптомы

Аномалия Киммерли не всегда проявляет себя какими-либо признаками. Из-за этого люди могут прожить всю жизнь и не знать о своем врожденном заболевании. Если же на организм человека начинают воздействовать другие негативные факторы, у человека могут возникнуть признаки подобного заболевания. Они появляются из-за нарушения кровообращения в заднем и базальном отделе головного мозга. Практически во всех клинических случаях признаки патологии у отдельных людей разнятся.

На начальных стадиях диагностировать заболевание удается по головной боли, высокому давлению, снижению остроты зрения и другим отклонениям. Из-за смазанной картины диагностировать аномалию Киммерли удается достаточно редко, обычно пациентам ставят диагнозы нервного отклонения: мигрень, ВСД, чрезмерное напряжение. Из-за этого пациент в течение долгого времени получает неправильное лечение, которое приводит к развитию осложнений.

Статистика показывает, что 20% случаев аномалии Киммерли диагностируется в уже прогрессирующей стадии. Она характеризуется хроническими изменениями в организме, развитием ишемии мозга, нарушениями в вертебробазилярном бассейне. Диагностировать аномалию Киммерли уже на запущенных стадиях можно по следующим проявлениям:

• Постоянный шум в ушах;
• Раздражительность и нервозность;
• Хроническая усталость и снижение работоспособности;
• Болевые ощущения в затылке;
• Частые приступы тошноты и рвоты;
• Снижение стрессоустойчивости;
• Появление мушек перед глазами;
• Шаткая и неуверенная походка;
• Повышение артериального давления;
• Головокружение;
• Зрительные галлюцинации;
• Дроп-атаки.

Больные на начальных стадиях патологии значительно быстрее устают, сталкиваются с хронической мигренью. Наибольший дискомфорт представляет шум в ушах, бессонница, перепады давления

Очень важно отличить подобные отклонения от других неврологических отклонений

Симптомы аномалии

Для клинических проявлений аномалии Киммерле характерна следующая симптоматика:

• периодические головокружения;
• шум в ушах (в виде звона, треска, гула, писка, шуршания и жужжания);
• мелькание чёрных точек перед глазами и темнота в глазах;
• внезапная резкая слабость в мышцах, которая может повлечь за собой падение.

Все вышеперечисленные симптомы значительно усиливаются при поворотах головы из одной стороны в другую. При односторонней форме они более выражены на стороне поражения (например, шумы в ушах).

Головная боль может быть признаком нарушения кровотока

Симптомы обуславливаются недостатком кровоснабжения задних отделов мозга. Когда нарушение кровотока достигает критического уровня, возможно появление более серьёзных симптомов, таких, как:

• постоянная головная боль;
• непроизвольные частые маятниковые движения глазных яблок (нистагм);
• слабость мышц отдельных частей лица или тела;
• самопроизвольные движения рук и ног;
• неустойчивость походки и нарушения координации;
• частичные нарушения чувствительности на разных участках тела;
• обмороки.

Головокружения и неустойчивость при ходьбе возникают вследствие нарушения тока крови в мозжечке. К кратковременным обморокам могут приводить перенапряжение и спазмы мышц шеи. Тяжёлым осложнением аномалии Киммерле является ишемический инсульт.

Таким образом, в клинической картине болезни выделяют три основных неврологических синдрома:

1. Болевой, для которого характерна головная боль в затылочной части головы, отдающая в слуховой проход или глаз; при односторонней форме аномалии боль может охватывать только половину головы;
2. Сосудистая недостаточность, сопровождающаяся в 80% случаев головокружением, а также неустойчивостью походки, небольшими нарушениями координации, тошнотой и рвотой; проявления синдрома сосудистой недостаточности обычно возрастают при поворотах головы, что вынуждает человека держать голову в определённом положении;
3. Вегетативный синдром, сопровождающийся приливами жара к голове и шее, ознобом, тремором, онемением рук, скачками артериального давления, чувством страха, тревоги, удушья.

Аномалия Кемерли: не болезнь, а вриант нормы

Аномалия Кемерли (Кимерли или Киммерли) — не заболевание, а врожденное отклонение от нормы. Аномалия — это лишняя дужка, костный вырост, размещенный в верхней части первого шейного позвонка.

Аномалия Кемерли, лечение которой требуется не всем пациентам, может не вызвать никаких отклонений. Только в некоторых случаях люди с такими отклонениями испытывают осложнения со здоровьем.

Питание мозга обеспечивается системой артерий, по которым кровь и питательные вещества движутся через шейные позвонки в его задние отделы. При нормальном строении скелета, в частности позвоночника, уходят в черепную полость, огибая первый шейный позвонок.

Если у человека есть аномалия Кемерли, то на позвонке наблюдается полукольцо, которое не всегда могут обогнуть артерии. Иногда они ущемляются между позвонком и мышцами шеи, что приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Ущемление может быть постоянным или возникать при определенном положении головы, повороте шеи.

Как человек может понять, есть ли у него аномалия Кемерли? Симптомы ее немногочисленны, непостоянны и разные у всех людей. Однако, если наблюдаются хотя бы некоторые из нижеуказанных симптомов, возникает повод срочно обратиться к врачу.

У людей с данным отклонением могут возникать:

• Головокружение, которое появляется при наклоне или изменении положения головы

• Шум или гул в ушах, особенно при наклоне или повороте головы

• «Сверкание» в глазах, возникающее при повороте тела или головы

• Потеря равновесия, иногда падение, связанное с потерей координации. Случается при изменении положения или наклонах

• Резкая слабость мышц, вызванная напряжением

Если аномалия Кемерли у человека есть, а лечение не начато, то симптомы могут перейти в более грозные явления, свойственные нарушениям мозгового кровообращения:

• Сильные головные боли

• Подергивание глаз, возникающее время от времени

• Снижение чувствительности на лице, в руках, ногах

• Полное нарушении координации

• Тремор рук или ног

• Инсульт

Для того чтобы установить, чем вызвано такое сложное состояние больного, нужно провести полную диагностику.

Если есть подозрение, что причиной является аномалия Кемерли, то для подтверждения диагноза назначается:

• Исследование кровотока путем допплеровского сканирования. Оно позволяет увидеть, где конкретно и в каком положении головы сжимаются шейные артерии.

• Цифровая рентгенография. Процедура, аналогичная рентгену. Отличает более высоким качеством снимков при меньшей лучевой нагрузке на организм

• Магнитно-резонансная томография. С ее помощью врач может рассмотреть строение позвоночника, все артерии и кровеносные сосуды.

• Компьютерная томография. Процедура, уточняющая сведения, полученные при магнитно-резонансной томографии.

Специфического лечения от аномалии не существует, что вполне логично.

Однако больным помогает лечение симптомов, которое подбирается для каждого пациента индивидуально. Цель такого лечения — ослабить тонус шейных мышц, обеспечить нормальный кровоток.

Аномалия Кемерли, точнее, ее симптомы устраняются при помощи несложных манипуляций. Больному назначаются:

• Массаж

• Иглорефлексотерапия

• Гирудотерапия

• Ношение специальных воротников, фиксирующих шею

• В более тяжелых случаях — нормализация кровообращения при помощи медицинских препаратов.

Кроме того, каждый человек, имеющий такое отклонение в строении позвоночника, получает индивидуальные рекомендации, связанные с особенностями профилактики и поведения. Общими для всех являются:

• Ограничение резких движений и физических нагрузок, особенно, в области шеи

• Гимнастические упражнения, подобранные строго индивидуально

• Постоянное наблюдение невропатолога

• Немедленное обращение к врачу в случае обострения

Лечение

Консервативное лечение аномалии Киммерли преследует следующие цели:

• избавить пациента от мучительных симптомов либо снизить их выраженность и частоту появления;
• вернуть больного к привычному образу жизни, повысить ее качество;
• предупредить прогрессирование заболевания и возможные осложнения;
• устранить патологическое напряжение мышц, являющееся источником болевых импульсов;
• улучшить мозговое кровообращение;
• укрепить мышцы шеи для защиты и поддержки хрупких шейных позвонков;
• улучшить тонус сосудов шеи и головы.

Препараты

Медикаментозное лечение назначается врачом-неврологом.

Оно включает прием:

Сосудистых препаратов, улучшающих кровоток и снимающих спазм сосудов	Винпоцетин Стугерон Сермион Актовегин
Препаратов, улучшающих реологические параметры крови и микроциркуляцию	Пентоксифиллин Трентал
Медикаментов, улучшающих обменные процессы в мозге и препятствующих гипоксии, а также антиоксидантов	Пирацетам витамины группы В Милдронат средства растительного происхождения с экстрактом гинкго билобы
При сильных головных болях назначаются лекарства с обезболивающим действием	Найз Ибупрофен Кеторол

При депрессии, раздражительности и эмоциональной нестабильности, вызванных симптомами компрессии сосудов шеи, применяются транквилизаторы и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Наличие аномалии Киммерли не является показанием к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может назначаться при декомпенсированном течении синдрома позвоночной артерии, спровоцировавшем выраженную недостаточность кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

Целью оперативного вмешательства является резекция аномальной дуги и последующая мобилизация позвоночной артерией. Во время реабилитации прооперированному пациенту следует носить воротник Шанца. Делать это необходимо в течение 1 месяца.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура – отличный способ уменьшить проявления заболевания

Важно, чтобы комплекс упражнений был направлен не только на растяжение подзатылочной мускулатуры, но также на улучшение осанки и общего состояния позвоночника. Не менее полезным будет регулярное посещение бассейна

Не всегда аномалия Киммерли требует хирургического вмешательстваИногда в лечении аномалии применяется массаж, который оказывает на организм пациента следующее действие:

• улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге;
• устранение мышечного напряжения и мышечных спазмов.

Процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами с большим опытом работы

Важно сообщить массажисту о своем заболевании, чтобы он смог подобрать правильную технику лечения. Любительский или непрофессиональный массаж способен навредить шейным артериям

При желании можно походить на сеансы мануальной терапии. Главное – выбирать опытного терапевта. В домашних условиях разрешается использовать массажную подушку, оснащенную встроенными роликами. Такое устройство имитирует массаж в технике «шиацу», снимает стресс и напряжение, улучшает кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение в домашних условиях

Уменьшить проявления аномалии можно с помощью народных средств:

1. Клюква. Взять 500 г клюквы, смешать с 350 г меда и 150 г предварительного натертого хрена. Измельчить ингредиенты с помощью блендера, переложить в стеклянную посуду, поместить в холодильник. Принимать после каждого приема пищи по 2 ч. л.
2. Девясил. Залить 1 ст. л. корня девясила (измельченного) 200 мл кипятка, оставить на ночь, с утра процедить. Принимать четырежды в день по 2 или 3 ст. л. за 30 минут до еды.
3. Чистотел. Залить 1 ст. л. сухой травы чистотела 200 мл кипятка, настоять в течение 15 минут, процедить. Употреблять трижды в сутки по 2 ст. л. Рекомендуемая продолжительность лечения – 3 недели. Затем нужно сделать недельный перерыв. Увеличение дозировки противопоказано.
4. Душица. Взять 1 ст. л. душицы, залить 400 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать после каждого очередного приема пищи по 100 мл.
5. Люцерна. Залить 1 ч. л. семечек люцерны 100 мл горячей воды. Настоять в течение часа, выпить за 30 минут до еды. Принимать ежедневно трижды в сутки. Длительность терапии должна составлять не меньше 6 месяцев.
6. Полынь. Взять измельченные листья растения в размере 1 ч. л., залить 200 мл кипятка, настоять в течение 5 часов и процедить. Употреблять трижды в сутки после еды по 100 мл.
7. Хмель. Залить измельченные шишки хмеля (1 ст. л.) 200 мл кипятка, подержать в течение 15 минут на водяной бане и процедить. Принимать трижды в сутки по 1 стакану настоя. Каждый раз нужно готовить свежее снадобье.

Аномалия Киммерле у детей

В детском возрасте диагностируют эту болезнь случайно. Точной причины возникновения заболевания у детей до сих пор не выявлено. Увеличить вероятность возникновения симптомов аномалии могут быть следующие причины:

• шейный остеохондроз;
• сколиоз, кифоз, лордоз и спондилёз;
• долгое сидячее положение;
• высокие физические и эмоциональные нагрузки.

По причине пережатия позвоночной артерии у детей снижается внимание, появляется быстрая усталость, он начинает плохо учиться. Основные симптомы, указывающие, что у ребёнка появилась эта патология:

1. постоянная слабость;
2. повышенное давление;
3. туман перед глазами;
4. ВСД – вегетососудистая дистония;
5. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
6. периодические головокружения;
7. раздражительность.

Аномалия Киари. Аномалия Арнольда-Киари 1 типа

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа выявляется в виде опущения структур, находящихся в пределах задней черепной ямки в полость позвоночного канала несколько ниже уровня БЗО. В патогенезе заболевания можно выделить 3 независимых звена: наследственность, предшествующая травма, удар ликвора гидродинамического типа в стенки канала спинного мозга. Зачастую данная патология существует совместно с патологией спинного мозга (чаще, кисты).

Клиническая картина заболевания

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа имеет достаточно специфическую клиническую симптоматику, которой отводится немаловажная роль при дифференциальной диагностике заболеваний различных систем. Итак, основными клинически значимыми признаками патологического процесса принято считать следующие:

• Шум в ушах (иногда больные могут жаловаться на свист, звон или же шипение). Данное явление может наблюдаться в одном или одновременно в обоих ушах. Зачастую усиливается при повороте головы в сторону.
• Нистагм – непроизвольное подёргивание одного или двух глазных яблок.
• Преходящая слепота.
• Диплопия и прочие зрительные расстройства, которые зачастую возникают во время поворота головы в сторону.
• Головокружение, имеет тенденцию к усилению при повороте головы в разные стороны.
• Головная боль различной интенсивности в зависимости от времени суток (более интенсивная в утренние часы). Основными причинами появления головных болей принято считать повышение внутричерепного давления (могут возникать даже при кашле или чихании) и повышение мышечного тонуса мышц шеи.

При более тяжёлом и активно прогрессирующем течении заболевания нельзя исключать появления таких симптомов, как: непроизвольное мочеиспускание, тремор конечностей, потеря сознания, снижение температурной и болевой чувствительности в области лица, туловища, конечностей, а также снижение нормальных рефлексов.

3 Методы диагностики

Шум в ушах может быть вызван такими заболеваниями, как кохлеарный неврит, хроническое воспаление среднего уха, отит внутреннего уха. Чтобы определить возможное наличие этих недугов, врачи проводят акуметрию и другие обследования. При двигательных нарушениях и сбоях в координации движений проводят обследование вестибулярного аппарата. Для этого используют такие методы, как вестибулометрия, электронистагмография и стабилография.

Для точной диагностики необходимо точно установить причины сосудистых нарушений, поскольку они могут быть вызваны не аномалией, а совсем другими причинами. Это могут быть тромбозы сосудов, патологическая связь между венами и артериями, местное расширение артерий, наличие разнообразных новообразований, киста, давящая на сосуд и абсцесс головного мозга. Выявить эти проблемы возможно посредством контрастного рентгенологического исследования.

Определение серьезности аномалии и степени ее влияния на кровообращение проводится при помощи разнообразных гемодинамических обследований. Одновременно с ультразвуковым исследованием шейного отдела изучаются скоростные параметры кровотока соответствующей области. Применяется метод допплерографии, шейный отдел обследуют на томографе. Эти процедуры позволяют определить место сдавливания артерии и связь с положениями головы и шеи.

Наличие аномалии Киммерли влияет на жизнь человека. Его беспокоят головные боли и другие симптомы, которые мешают повседневным занятиям, ограничивают трудоспособность. Происходит деформация сосудов и голодание головного мозга.

Больной не всегда обращает должное внимание на ее проявления, связывая свое плохое самочувствие с другими факторами. Неприятные симптомы могут усиливаться вследствие тяжелых физических нагрузок и доставлять большие неудобства. Не всегда пациенту ставится корректный диагноз

Он лечится от заболеваний, которых у него нет. При этом реальная причина его симптомов может быть выявлена только при помощи рентгенографии

Не всегда пациенту ставится корректный диагноз. Он лечится от заболеваний, которых у него нет. При этом реальная причина его симптомов может быть выявлена только при помощи рентгенографии.

Симптомы

Для аномалии Киммерли характерны следующие симптомы:

• шум в одном или обоих ушах;
• появление «мушек» или «звездочек» перед глазами;
• мышечная слабость, провоцирующая падения и травмы (с потерей сознания или без такового);
• потемнение в глазах, которое возникает внезапно и проходит внезапно.

Перечисленные симптомы усиливаются, когда пациент поворачивает голову в левую или правую сторону.

Для тяжелого течения заболевания характерны:

• непрерывные головные боли;
• чувствительные и двигательные расстройства конечностей;
• нарушения чувствительности (гипестезия);
• нистагм (непроизвольные высокочастотные колебательные движения глаз);
• тремор верхних и нижних конечностей, вызываемый мышечными сокращениями;
• мышечная слабость отдельных частей туловища и лица;
• транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Заболевание легче предупредить, чем долго и упорно бороться с его последствиями.

Видео: «Что такое аномалия Киммерли?»

Диагностика

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Наличие симптомов, характеризующих аномалию Киммерли, требует рентгенографии шейной области позвоночника и черепа.

При наличии звона в ушах пациент должен посетить отоларинголога, дабы исключить наличие кохлеарного неврита, среднего хронического отита, лабиринтита и прочих лор-патологий с похожими симптомами. Также проводят исследование вестибулярного анализатора.

Аномалия Киммерли не всегда вызывает синдром позвоночной артерии, поэтому задача невролога – исключить вертебро-базилярную недостаточность с помощью контрастной ангиографии. Данная методика позволяет диагностировать аневризму сосудов головного мозга, тромбоз, сдавливание кровеносного сосуда опухолью головного мозга или кистой.

Врач может провести контрастную ангиографию для исключения вертебро-базилярной недостаточности

Чтобы оценить, как уже диагностированная аномалия Киммерли влияет на кровообращение в вертебро-базилярном бассейне, используют дополнительные гемодинамические исследования:

• МРТ сосудов мозга.
• УЗДГ экстракраниальных сосудов – ультразвуковое исследование кровотока в сосудах, расположенных на уровне шеи и снабжающих мозг кровью. Используется для выявления имеющихся нарушений проходимости.
• Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – исследование головного мозга с помощью ультразвука. Применяется для качественной оценки кровотока по внутричерепным сосудам.
• Дуплексное сканирование – визуализирующая ультразвуковая методика, призванная обнаружить патологии в кровотоке сосудов.

Перечисленные диагностические методы позволяют обнаружить область сдавливания позвоночной артерии, установить зависимость между положением шеи, головы больного и выраженностью симптомов.

Видео: «Чем опасен синдром позвоночной артерии?»

https://youtube.com/watch?v=VWDOU19qZ-A

Особенности терапии

Лечение аномалии киммерли заключается в изменении образа жизни и приеме определенных препаратов. Терапия патологического процесса проводится не всегда. Лечить заболевание необходимо, если у пациента возникают специфические симптомы. Аномалию кимерли без хирургического вмешательства вылечить навсегда невозможно. Это объясняется тем, что при патологии развивается структурная аномалия в первом шейном позвонке. Применение медикаментов рекомендуется для устранения симптомов заболевания и возможных осложнений.

Во время лечения аномалии киммерли категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки. Пациенту запрещается резко поворачивать голову или допускать высокоампалидудные движения в области шейного отдела позвонка. В противном случае может диагностироваться развитие пароксизма острых нарушений в мозговом кровообращений. Если пациенту назначается массаж, мануальная терапия или лечебная физкультура, то специалисту рекомендовано сообщить о протекании аномалии киммекрли.

Если заболевание сопровождается увеличением выраженности симптоматики, учащением пароксизмов и ухудшением самочувствия, то пациенту рекомендовано проконсультироваться у доктора. Пациент должен постоянно проводить профилактику дегенеративно-дистрофических заболеваний в области шейных позвонков и сосудистых болезней, так как это может привести к усугублению процесса протекания аномалии кимерли.

При слабо выраженной симптоматике заболевания пациенту делают назначение консервативной терапии. Если аномалия кимерли приводит к развитию сосудистой недостаточности, требует применения препаратов, которые улучшают сосудистый кровоток: Винпорцетина, Нитроглицерина, Винкамина, Циннаризина.

Если у пациента имеются показания, то рекомендуется использовать лекарства, которыми обеспечивается улучшение реалогических свойств крови. Лечение должно проводиться под контролем коагулограммы. Во время протекания заболевания рекомендовано проводить прием лекарств, которые уменьшают тонус мускулатуры.

Для увеличения эффективности медикаментозной терапии аномалии киммерли рекомендовано проведение массажа в шейно-воротниковой зоне. Его должен проводить высококвалифицированный специалист, так как при самомассаже может ухудшиться состояние пациента. Пациентам показана постизометрическая релаксация. Лечение патологического процесса проводится с применением мануальной терапии, рефлексотерапии, иглоукалывания.

При заболевании киммереть шея пациента фиксируется с помощью воротника Шанца. Он является мягким и объемным изделием, которое по внешнему виду напоминает валик. С его помощью проводится поддержка шеи и ограничение избыточных поворотов головы. Применение приспособления осуществляется не для лечения аномалии, а для снижения выраженности болевого синдрома.

При аномалии киммерли рекомендовано использование лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания. Для достижения высокого терапевтического эффекта пациенту необходимо выполнять упражнения ежедневно. Лечение аномалии киммерли требует применения физиотерапевтических процедур. Некоторым пациентам рекомендовано применение нетрадиционных методик лечения, например, гирудотероапии.

Если у пациента наблюдается декомпенсированное течение заболевания, то ему делают назначение хирургического вмешательства. В ходе операции проводится резекция костного мостика и освобождается позвоночная артерия из патологического кольца.

Лечение патологического процесса должно быть комплексным, что положительно отобразится на результативности этого процесса.