Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни. часть вторая

Из-за чего возникают приступы стенокардии?

Являясь частым спутником ИБС, стенокардия приступы проявляет в результате гипоксии тканей сердечной мышцы. Это обусловлено нарушениями проходимости коронарных артерий именно они отвечают за снабжение сердца артериальной оксигенерированной кровью. К ишемической болезни приводит атеросклероз сосудов сердца — процесс, в результате которого на сосудистых стенках появляются холестериновые бляшки. Именно они затрудняют кровоток на данном участке. Фрагменты атероматозных отложений могут отделяться, приводя к закупорке сосудов. Больше информации о том, какие причины вызывают стенокардию, можно получить тут.

Учащенный пульс — что делать в домашних условиях Топ 9 советов

Конечно, не стоит заниматься самолечением, обратитесь за консультацией к профессионалам и пройдите все необходимые обследования. Но если у вас отсутствуют серьезные заболевания, то можно предпринять ряд мер в домашних условиях.

1. Ведите здоровый образ жизни и занимайтесь умеренной физической нагрузкой.

2. Если учащение пульса вызвано фактором стресса, то можно пропить курс успокоительных средств на основе трав, таких как валерьянка и пустырник, но предварительно ознакомьтесь с рецептом и противопоказаниями к применению.

3. Рефлексотерапия.

4. Прием отваров успокаивающих трав. Например, приготовьте настой из боярышника. Заварите 15 грамм 250 миллилитрами кипяточка, дайте отстояться пару часиков в тепле. Выпивайте треть стаканчика за полчаса до трапезы трижды в день.

5. Введите в рацион продукты, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов. К ним относятся – смородина, шиповник, свекла, петрушка, орехи.

6. К нетрадиционным методам относят применение глины. Сформируйте лепешечку и приложите в область сердца во время приступа.

7. Проведите дыхательную гимнастику. Максимально глубоко вдохните. Задержите воздух на секунд 15 или 10. Медленно выдыхайте воздух. Либо можно сделать глубокий вдох, затем зажать нос и рот, и попытаться выдохнуть. Также можно попытаться спровоцировать рвотный рефлекс.

8. Если ваш доктор дал разрешение, то можно применить корвалол или валокордин.

9. Курс медового массаж шеи, а также регулярный прием небольшого количества меда в пищу.

Как правильно выбрать и хранить

Отправляясь в магазин за покупками, некоторые родители не знают, какой продукт лучше выбрать. Ребятишкам желательно покупать порошок, который необходимо варить. Сухие смеси, предназначенные для быстрого приготовления (залил горячим молоком — и готово) для детей вредны. Наибольшую популярность получила продукция, выпускаемая под брендом “Несквик” — большая рекламная кампания сделала своё дело. Но следует признать, что в данном продукте содержится меньшее количество полезных веществ, нежели в простом какао. Но в нём есть ароматизаторы, улучшающие вкус, и другие нежелательные добавки.

Покупая шоколадный порошок для малыша, следует учитывать разные факторы:

В первую очередь стоит отыскать информацию о сроке годности. Если с этим всё в порядке, то переходим к изучению состава.

При наличии консервантов и ароматизаторов сразу следует поставить товар на место. При отсутствии таких добавок — можно покупать.

Некоторые производители выпускают данную продукцию в прозрачных упаковках, позволяющих рассмотреть порошок

Важно, чтобы он был однородным и тёмно-шоколадным
Если продукт отвечает всем перечисленным показателям, то в этом случае можно пить какао детям.
Ещё одной характеристикой, на которую следует обращать внимание, является жирность. Её тоже можно найти на упаковке
Желательно, чтобы жирность была не менее 15%, тогда напиток будет более вкусным

Чтобы порошок сохранял все свои качества, он должен храниться в таре с плотной крышкой.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что какао может принести, как пользу, так и навредить

Поэтому при его выборе и введении в рацион надо действовать предельно внимательно и осторожно. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии аллергии

Также не нужно давать чересчур много напитка и тем более перед сном.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Показания к применению ацетилсалициловой кислоты

Применение Аспирина может быть показано при разных заболеваниях, однако наиболее часто препарат рекомендуют при:

• ишемической болезни сердца и ее профилактики при наличии факторов риска;
• безболевой ишемии миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• после инфаркта миокарда для профилактики осложнений и повторных инфарктов;
• ишемии мозга и ишемическом инсульте;
• в качестве профилактики тромбоэмболии при протезировании митрального клапана;
• стентировании коронарных артерий и ангиопластике;
• мерцательной аритмии;
• пролапсе митрального клапана;
• болезни Кавасаки;
• рецидивирующих ТЭЛА;
• тромбофлебитах.

Несмотря на мощные противовоспалительные и жаропонижающие свойства, при инфекционно-воспалительных процессах Аспирин назначают с осторожностью. Как обезболивающее, препарат применяют при миалгиях, зубной боли, мигренях, люмбаго, невралгиях и грудном корешковом синдроме

Аллергологи применяют аспирин для десенситизации и повышения толерантности организма к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Приступ стенокардии: первая помощь

Купирование приступа стенокардии — необходимая мера первой помощи

Ее основные принципы важно знать как больному, страдающему стенокардией, так и его близким. Первая помощь при приступе стенокардии — простые меры, которые помогают спасти жизнь человека

Доврачебная помощь оказывается еще до того, как пациент попадет на прием к врачу или в кардиологическую клинику. Это комплекс мер, которые следует предпринять для оказания помощи человеку, заподозрив у него приступ стенокардии.

• Обычно неприятные симптомы проявляются при физической активности. Поэтому первым делом больному следует прекратить движение, сесть или лечь.
• Еще один фактор, вызывающий приступы — недостаток кислорода. Именно поэтому иногда тревожные признаки проявляются, когда человек находится в душном помещении. Нужно обеспечить больному приток воздуха — открыть окно, расстегнуть рубашку.
• Если Вам доведется оказывать при приступе стенокардии первую помощь человеку, знающему о своем заболевании, у него наверняка окажется с собой лекарство, прописанное врачом, нитроглицерин, которое поможет снять симптомы и уменьшить боль. Препарат принимается по схеме, которую рекомендовал кардиолог.
• Если приступ случился впервые, то сразу после его прекращения следует обратиться к доктору для проведения обследования: впервые возникшая стенокардия непредсказуема и потому требует срочной диагностики.
• Если приступ продолжается 15 и более минут, и не проходит даже после приема лекарств, нужно срочно госпитализировать больного, поскольку это может быть признаком сердечного приступа (инфаркта). В этом случае безотлагательно звоните 03!

Правильно оказанная первая помощь не менее важна, чем своевременная диагностика стенокардии и ее лечение: чем скорее приняты меры, тем меньше шансов на то, что приступ закончится трагически.

Лечение стенокардии проводится в рамках лечения ИБС. Поскольку основной причиной нарушения проходимости сосудов сердца является атеросклероз, то терапия в данном случае должна быть направлена на снижение уровня холестерина в крови и ее разжижение. Также большое значение имеет профилактика стенокардии: нормализация образа жизни и отказ от факторов, провоцирующих рост холестериновых бляшек в сосудах. Подробнее о методах лечения стенокардии мы расскажем в следующей публикации.

Что такое стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) — самый распространенный симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Она проявляется в болях, сдавливании и дискомфорте в грудной клетке. Боли могут быть блуждающими и ощущаться в других отделах тела. Главной причиной возникновения стенокардии является недостаток кислорода в миокарде (сердечной мышце) из-за сужения просвета в артериях сердца или их полного закупоривания.

Развитие стенокардии

Сосуды сердца могут сужаться и блокироваться в результате образования жировых (холестериновых) бляшек, на внутренних стенках сосудов (атеросклероз). В свою очередь, это препятствует нормальному движению крови к сердцу. Недостаток кислорода из-за недостаточного кровоснабжения вызывает ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Кислородное голодание миокарда может быть вызвано не только блокировкой сосудов, но и повышенным артериальным давлением, аритмией, сахарным диабетом и врожденными пороками сердца. Риск возникновения стенокардии возрастает при ожирении, малоподвижном образе жизни и наличии вредных привычек.

Стенокардия — статистика

Это заболевание чаще затрагивает людей пожилого возраста, но может проявляться уже в возрасте 45 лет у людей, сердце которых продолжительное время подвергалось чрезмерной нагрузке. По статистике, ИБС наблюдается у 35-40 тысяч человек из 100 000.

Мужчины сильнее подвержены ИБС чем женщины (2.5 к 1) благодаря тому, что женские половые гормоны снижают риск развития атеросклероза. Поэтому и мужчины, и женщины постклимактерического возраста, подвержены данному заболеванию в равной степени. 

Стенокардия — МКБ

МКБ — это международная классификация болезней, которая включает в себя и систематизирует все известные на данный момент заболевания которым подвержен человек.

Согласно классификации МКБ, стенокардия бывает:

• Нестабильной — когда стенокардия нарастающая, впервые возникшая, прогрессирующая;
• С документально подтвержденным спазмом — ангиоспастическая, Принцметала, обусловленная спазмом, или вариантная;

К другие формам стенокардии относятся:

• стенокардия напряжения;
• коронарный синдром медленного потока;
• стабильная стенокардия;
• неуточненная — ангинозный синдром, ишемические боли в груди.

Виды стенокардии

Стенокардия бывает нескольких видов: стабильная, нестабильная и вариантная.

1. Стабильная стенокардия является началом болезни, когда сосуды выполняют 30-50% своей работы. Характеризуется приступами только после физических нагрузок, стресса и других ситуаций, когда сердце работает быстрее и чаще.
2. Нестабильная стенокардия является состоянием, при котором необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Приступы становятся неожиданными, могут возникать даже в состоянии покоя и во время сна.
3. Вариантная стенокардия может беспокоить человека во время сна и в состоянии покоя, особенно ранним утром, при этом причины развития такого заболевания могут быть не ясны с первого взгляда. При вариантной стенокардии сосуды могут быть абсолютно чистыми, в таком случае спазм артерий вызывают другие причины.

Ограничения в применении

Поскольку ацетилсалициловая кислота нарушает тромбообразование, ее применение нежелательно у больных с нарушением функций свертывания крови, особенно с гемофилией. Более того. препарат негативно воздействует на слизистые оболочки, и может провоцировать развитие язвенной болезни желудка из-за повреждений.

Аспирин может применяться ограниченно в разных возрастных группах, а также полностью запрещен для лечения некоторых категорий пациентов.

Применение препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности Аспирин категорически запрещен, поскольку может оказать значительное влияние на формирование ЦНС плода, а также спровоцировать кровотечения. угрозу выкидыша и выкидыш. Пациентке в первые 12 недель вынашивания беременности заменяют препараты постоянного приема на максимально безопасные, и если есть возможность временной отмены — отменяют все потенциально опасные лекарства.

Третий триместр беременности также требует полного запрета на Аспирин, однако здесь препарат угрожает не только сформированному плоду, а здоровью и жизни будущей матери. Нарушение функции тромбообразования может привести к слишком большой потере крови в родах и гибели роженицы. Для будущего ребенка ацетилсалициловая кислота повышает риск раннего закрытия аортального протока и кровоизлияний в мозг.

Аспирин ограниченно разрешен к применению с 4 по 6 месяц беременности при условии, что польза матери превышает потенциальные риски для нее и плода, только в минимальных дозировках и под наблюдением врачей.

Ацетисалициловая кислота проникает в грудное молоко, потому в период лактации применение лекарственных средств на ее основе разрешено исключительно при переводе младенца на молочную смесь.

Кормление грудью при приеме Аспирина может вызвать у новорожденного печеночную и почечную недостаточность, кровоизлияния в мозг и внутренние кровотечения.

Аспирин детям до 15 лет

Возрастное ограничение для приема ацетилсалициловой кислоты вводится по множеству причин:

1. Велики риски открытия внутренних кровотечений у детей до 5-7 лет.
2. Дети до 14-15 лет могут столкнуться с поражением слизистых оболочек желудка и кишечника, почечной недостаточностью.
3. Возможно появление симптомов передозировки препарата даже при точном соблюдении доз.

Полное ограничение на прием Аспирина в порошковой и таблетированной форме распространяется на детей до 15 лет. С достижения этого возраста врач может назначить ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе до 750 мг.

Для пациентов любого возраста важно соблюдать время приема — препарат принимают строго после еды, чтобы минимизировать риски поражения желудочно-кишечного тракта

Аспирин от похмелья

Народная любовь к Аспирину, как противопохмельному препарату связана с эффектом расширения сосудов и обезболивающим действием, что при абстинентном синдроме приносит значительное облегчение.

К сожалению, побочные эффекты такого “лечения” приводят к поражению печени, повышают риск критического снижения давления. Если у пациента в анамнезе гастрит или язва желудка, риск кровотечения возрастает значительно.

Вместе с алкоголем принимать Аспирин строго противопоказано, поскольку этанол полностью растворяет ацетилсалициловую кислоту. Сосуды под действием смеси начинают расширяться и сужаться, возникает гипоксия клеток и риск кровоизлияний в мозг. Зачастую негативные эффекты проявляются не сразу, приводя к необратимым повреждениям.

Противопоказания

Помимо возраста пациента и периода беременности, существует ряд противопоказаний, о которых необходимо сообщать врачу и добиваться замены препарата, чтобы избежать осложнений. Нельзя назначать аспирин при:

• Геморрагических диатезах и васкулитах;
• Гастритах;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сниженной свертываемости крови, склонности к кровотечениям;
• Недостаточности витамина К;
• Расслаивающейся аневризме аорты;
• Тяжелых нарушениях работы почек и печени;
• Гемофилии;
• Индивидуальной непереносимости салицилатов или аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту;
• Артериальной гипертензии, рисках развития геморрагического инсульта.

В остальных случаях назначение ацетилсалициловой кислоты не несет прямой угрозы жизни и здоровью, однако принимать решение о лечении Аспирином должен врач.

Алгоритм действий при затянувшемся приступе

Неотложная помощь при приступе стенокардии, не поддающемся купированию с помощью Нитроглицерина, оказывают в условиях стационара. При этом схема имеет следующий характер:

• Нитроглицерин под язык с одновременным внутривенным введением раствора глюкозы и ненаркотических обезболивающих средств;
• введение антигистаминных лекарств (Димедрол) и транквилизаторов (Седуксен);
• прием Аспирина в шипучей форме.

При отсутствии эффекта в течение 10 минут вводятся наркотические анальгезирующие препараты (гидрохлорид морфина, Промедол), которые сочетаются с нейролептиком и транквилизатором.

После нормализации состояния пациента в обязательном порядке проводится эхокардиография. Это необходимо для диагностики возможного инфаркта миокарда.

Приступ стенокардии

Болевой приступ появляется из-за нехватки поступления к мышце сердца кислорода. По причине гипоксии происходит повреждение клеток миокарда или, в худшем случае, их омертвление (некроз). Именно эти процессы и вызывают характерные болевые ощущения.

Важным клиническим признаком, помогающим отдифференцировать боль при стенокардии от боли другого генеза, является характерный симптом «сжатого кулака». Он выражается в том, что больной человек будет прикладывать кулак к своей грудине непосредственно во время приступа или с целью описания доктору своих ощущений. Приступ обычно имеет небольшую длительность – от нескольких секунд до пятнадцати-двадцати минут.

Курортное лечение больных сахарным диабетом

Первые сведения о лечении больных сахарным диабетом на курорте Лугачовице (Чехия) щелочными водами источника Алоиска относятся к началу XIX в. В 1860-х гг. популярным среди больных сахарным диабетом стал чешский курорт Карловы Вары, его даже называли «госпиталь для диабетиков». Особенно благоприятным считалось действие Карловарских вод при осложнении сахарного диабета заболеваниями печени, хроническим желудочным катаром (гастритом), нервными расстройствами, подагрой (под которой понимали заболевания суставов на фоне нарушения обмена веществ). 

Столь же эффективными при сахаром диабете считались воды французского курорта Виши, поскольку, по мнению многих врачей, они регулировали  и усиливали обмен веществ. При начальных формах сахарного диабета, особенно при невротических синдромах, проявляющихся раздражительностью, дурным расположением духа, бессонницей рекомендовали лечение в Баден-Бадене, а эффект объясняли присутствием в мышьяка в баденских водах. Однако, одним из главных факторов при сахарном диабете считали диетический режим, на фоне которого благоприятно действовали все другие курортные факторы: климат, смена обстановки, питьевое лечение целебными водами, ванны.

Научные клинические и экспериментальные работы по применению питьевого лечения при сахарном диабете водами Ессентукского курорта начали в первой половине XX в. Особенно быстро развивалась курортная эндокринология с 60-х годов, когда появилась возможность определения гормонального статуса при сахарном диабете. Исследования показали, что из всех минеральных источников городов-курортов Кавказских Минеральных Вод наиболее выраженное положительное воздействие на состояние углеводного обмена и его гормональную регуляцию оказывают Ессентукские минеральные воды, в связи с чем курорт Ессентуки является в настоящее время ведущим курортом в России, где могут получить полноценную и квалифицированную медицинскую помощь больные сахарным диабетом.

Актуальность проблемы: 

Сахарный диабет, занимающий как причина смерти третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, был признан экспертами ВОЗ неинфекционной эпидемией XX века. По различным источникам в мире насчитывается от 120 до 180 млн. больных сахарным диабетом, что составляет 2—3% от всего населения планеты. Число больных, страдающих сахарным диабетом, продолжает неуклонно увеличиваться, по прогнозам каждые 15 лет ожидается двукратное увеличение числа больных. Сложившиеся современные условия ставят перед курортной медициной решение задач совершенствования методов лечения социально значимых для страны заболеваний. К таким заболеваниям и относится сахарный диабет*. 

———

*Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (С изменениями и дополнениями от: 13 июля 2012 г.)

Улучшить качество жизни больных сахарным диабетом, увеличить их продолжительность жизни позволили успехи инсулинотерапии и применения сахароснижающих таблетированных препаратов. Однако в этих новых условиях на первый план передвинулись хронические, так называемые, поздние осложнения сахарного диабета со стороны различных органов и систем, прежде всего, сосудистые и неврологические, которые приводят к длительной потере трудоспособности, ранней инвалидизации и определяют прогноз больных сахарным диабетом.

Проблема сахарного диабета остро стоит во всем мире. Поэтому мировое сообщество по инициативе Международной Диабетологической Федерации и Регионального Отдела ВОЗ в Европе в 1989 г

приняло Сент-Винсентскую декларацию, подчеркивающую важность мероприятий по снижению смертности и инвалидизации больных сахарным диабетом

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается во всем мире ежегодно 14 ноября*, начиная с 1991 г.

——-

*дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. 

Лечение сахарного диабета и его осложнений является трудной задачей, больным необходим постоянный контроль состояния метаболизма, коррекция имеющихся нарушений, лечение и профилактика осложнений. Лечебные мероприятия проводятся на протяжении всей жизни пациентов; они включают значительный арсенал медикаментов, требующих длительного комплексного их приема, что зачастую приводит к полипрагмазии, сопровождается побочными и аллергическими реакциями. Эти обстоятельства ведут к поиску различных немедикаментозных методов, среди которых особое место принадлежит применению природных и преформированных физических факторов.

Какие физические упражнения необходимо выполнять после инфаркта миокарда?

Физические нагрузки для людей перенесших инфаркт миокарда, являются лекарством, и, как всякое лекарство, их необходимо строго дозировать. С помощью специальных тестов на тренажерах, «велосипеде» или движущейся дорожке врач подберет вам варианты упражнений и их объем.

Лечебная физкультура назначается через 2-3 недель после перенесенного инфаркта и включает в себя утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу.

Правильно подобранные физические нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему, приводят к формированию коллатералей и имеют положительный психологический эффект.

Рекомендации по выполнению тренировок:

• физические тренировки, включая ежедневную утреннюю гимнастику, должны быть регулярными и проводить их желательно на свежем воздухе;
• начинать следует с малых нагрузок и постепенно их увеличивать (лучше под контролем врача или инструктора ЛФК);
• при появлении во время тренировки приступа стенокардии, выраженного сердцебиения или сильной одышки необходимо остановиться и отдохнуть. Это явления перегрузки. Необходимо временно снизить нагрузку;
• не нужно начинать упражнения сразу после еды, лучше выполнять их натощак или не раньше чем час после еды;
• необходимо избегать тренировок в тяжелых погодных условиях (мороз, ветер, жаркая влажная погода);
• не следует устраивать соревнования или достигать каких-то спортивных результатов.

Тренировки должны доставлять удовольствие, хорошие эмоции, чтобы выработалась потребность в регулярных физических нагрузках.

Что такое стенокардия

Данный синдром характеризуется нарушением кровоснабжения сердца, при котором проявляется резкая нехватка кислорода в сердечной мышце. В результате сердце работает «на износ», коронарные артерии не могут доставить достаточное количество необходимых веществ, и появляется боль в груди. Такая боль может возникать при занятиях спортом и других физических нагрузках, после плотного приема пищи, в стрессовых ситуациях, когда сердцу требуется больше кислорода. При этом симптомы заболевания проходят самостоятельно через 15-20 минут либо свободно купируются нитроглицерином.

Важно: Если вы замечаете, что у вас появляется тяжесть или боль в груди при занятии спортом, следует обратиться к кардиологу.

Факторы, повышающие риск развития стенокардии:

• пожилой возраст;
• наличие лишнего веса, неправильное питание;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• малоподвижный образ жизни.

Алгоритм оказания помощи

В среднем приступ стенокардии длится около 5 мин. Продолжительность в 15–20 мин. встречается редко. В медицине отмечены случаи, когда стенокардический приступ имел длительность в пределах от полуминуты до получаса.

Первое, что необходимо сделать – прекратить действие фактора, который спровоцировал приступ стенокардии. Если это физические нагрузки, то нужно прекратить какие-либо движения больного. Необходимо удобно его расположить. Пациент не должен вставать и ходить – любая нагрузка ему запрещена. Далее должна быть оказана первая помощь при стенокардии:

1. Освободить человека от тесной одежды.
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Успокоить человека, создать для него комфортные условия для уменьшения нагрузки на сердце.
4. Обеспечить приподнятое положение головы пострадавшего.
5. При продолжении приступа и усилении боли положить больному под язык 1–2 таблетки Нитроглицерина. Можно использовать этот препарат и в виде спрея – распылить 1–2 дозы под язык. При необходимости можно повторить прием Нитроглицерина, но не более 3 раз с интервалом в 3 мин.
6. К ногам положить теплую грелку.
7. Для снятия эмоционального напряжения можно дать больному Диазепам или Седуксен в дозе 5–10 мг.

Затянувшимся считается приступ стенокардии, который длится более 10 мин. В этом случае нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. При необходимости больному повторно дают 1–2 таблетки Нитроглицерина. Нельзя подавать больному этот препарат более 3 раз, поскольку это может спровоцировать понижение давления.

При затянувшемся приступе квалифицированную неотложную помощь может оказать уже только врач. Специалисты скорой проводят следующие мероприятия:

• наблюдение за состоянием пульса;
• электроимпульсную терапию;
• внутривенное введение Нитроглицерина;
• оксигенотерапию при помощи кислородной маски;
• наблюдение за артериальным давлением;
• инъекционное введение анальгетиков, антиагрегантов.

Первая помощь при приступе стенокардии не обходится без приема препаратов. В случае когда загрудинная боль сохраняется уже более 10 мин., прибегают к применению следующих лекарств:

Вариант применяемого препарата

Доза и способ применения

При неэффективности предыдущих мер.

Разжевать 250-500 мг таблеток, не покрытых оболочкой.

При сильной боли, которая не проходит после Нитроглицерина.

1 мл (10 мг) внутривенно.

1 мл (20 мг) внутривенно струйно.

Анальгин раствор 50%

Если традиционные наркотические анальгетики отсутствуют.

2–4 мл с 5 мг Дроперидола (25% раствор 2 мл) внутривенно медленно.

50–100 мг с 5 мг Дроперидола внутривенное дробно или медленно.

При появлении на ЭКГ изменений ишемического характера.

70 ЕД\кг внутривенно струйно.