Covid-19 и болезни органов пищеварения — что надо знать пациенту в период пандемии?

Профилактика

Смотрите видео о том, как защитить печень от описторхоза:

https://youtube.com/watch?v=yhbMS9H-4m8

Чтобы миновать заражение, следует помнить несколько простых правил:

1. Не покупайте рыбу у частных лиц, которые не проверяют товар на наличие паразитов.
2. Варить рыбу необходимо 20 минут после закипания.
3. Чтобы рыба хорошо обработалась, её нужно жарить небольшими кусками, а не целиком.
4. Прожаривать рыбу только под плотно закрытой крышкой не меньше 20 минут.
5. Выпекать рыбу в духовке следует не менее одного часа.
6. Засаливать рыбу нужно 2-5 недели, в зависимости от её размера.
7. Для вяления, требуется сначала засолить рыбу, а уже затем вялить не меньше трёх недель.
8. Личинки погибают при температуре -40 всего за несколько часов. Либо при заморозке от 30 градусов ниже нуля больше двух дней.
9. Опасно употреблять сырую и малосольную рыбу.
10. Готовые рыбные блюда не рекомендуется есть в сомнительных местах общепита.
11. Ножи и разделочные доски следует тщательно дезинфицировать после рыбы.
12. Перед едой нужно хорошо вымыть руки не менее 30 секунд.
13. Также хорошо нужно обрабатывать овощи с грядок.

Лечение описторхоза может назначить только специалист. Не пытайтесь самостоятельно вывести паразитов. Это не простое заболевание, которое требует грамотного снижения уровня интоксикации и предотвращения возможных осложнений.

Иммунитет к описторхозу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно. Так что обязательно следуйте правилам приведенным выше.

Как развивается?

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

• первый — пресноводный моллюск,
• второй — рыбы семейства карповых.

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени. После этого они покидают тело моллюска и активно проникают в рыбу, у которой обосновываются в подкожной клетчатке и мышцах.

Особенности заражения

Основными разносчиками болезни для человека принято считать домашних кошек и собак. Заболевание описторхоз из-за этого иногда именуют кошачьей двуусткой. Ведь именно у них этот паразит встречается наиболее часто.

Попадая внутрь хозяина, паразит начинает активно откладывать яйца. Как правило, в печени или ее желчных протоках. Из-за чего происходит их активное травмирование. Здесь же половозрелые особи обеспечивают себе питание, поглощая поступающие в организм питательные вещества.

Некоторые исследователи утверждают, что попав внутрь человека, черви описторхи могут успешно проживать там на протяжении всей его жизни. Согласно другой научной точки зрения, этот срок не может превышать 15-20 лет. Объясняется это тем, что за это время паразиты смогут нанести такой вред организму, после которого он просто не сможет оправиться.

Как бы там ни было, за это время паразит успевает отложить миллионы яиц, часть из которых остается и развивается внутри хозяина, а часть — вымывается из организма с фекалиями, продолжая распространяться по земному шару.

Профилактика Описторхоза:

Методы борьбы и профилактики включают многоплановый комплекс мероприятий:
лечебно-профилактические:
— выявление инвазированных;
— дегельминтизация инвазированных;
— контроль, обследование пролеченных; диспансерное наблюдение;

санитарно-эпидемиологические:
— охрана водоемов от фекальных загрязнений;
— контроль за соблюдением технологии обработки рыбы (засолки, копчения, вяления и др.).

Испытанные в условиях западносибирского очага меры по борьбе с моллюсками (фенасал, его соли) в очагах Украины не испытаны и вряд ли целесообразны.

Полноценное радикальное проведение этих мероприятий обеспечивает общественную профилактику.

санитарно-просветительная работа, особенно в неблагополучных по описторхозу местностях, проводится в сочетании с лечебными мероприятиями.

Методы санитарного просвещения разнообразны: памятки, индивидуальные беседы, выступления в печати, радио, по телевидению.

Особое внимание надо уделять группам риска, приезжих рабочих, служащих, демонстрируя препараты описторхов, таблицы, приводя примеры историй болезни. Необходимо разъяснять населению правила обработки рыбы в домашних условиях:
— Варить рыбу (уху) не менее 20 мин

от начала кипения, жарить — в пластованном виде 15 — 20 минут.
— Горячее копчение после посола обезвреживает рыбу.
— Посол рыбы проводить при температуре +16 — +20°С в течение 14 дней при расходе соли не менее 14% к ее массе.
— Замораживание в льдосолевой смеси не рекомендуется, т. к. метацеркарии сохраняются в рыбе живыми до 2 — 4 недель.
— В рыбных консервах и рыбе горячего копчения жизнеспособных метацеркариев не содержится.

Необходимо разъяснять населению правила обработки рыбы в домашних условиях:
— Варить рыбу (уху) не менее 20 мин. от начала кипения, жарить — в пластованном виде 15 — 20 минут.
— Горячее копчение после посола обезвреживает рыбу.
— Посол рыбы проводить при температуре +16 — +20°С в течение 14 дней при расходе соли не менее 14% к ее массе.
— Замораживание в льдосолевой смеси не рекомендуется, т. к. метацеркарии сохраняются в рыбе живыми до 2 — 4 недель.
— В рыбных консервах и рыбе горячего копчения жизнеспособных метацеркариев не содержится.

Копропротозооскопия (исследование фекалий на кишечные простейшие)

Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеХод исследованияПримечания.Эффективность методаПрименение методаПримечание
Эффективность комплексного методаНеобходимое оборудование и реактивыХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание
Необходимое оборудование и реактивыХод исследованияПрименение методаНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияПрименение методаЭффективностьНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияЭффективность методаПрименение метода(по Цилю-Нильсену; Романовскому-Гимзе)Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеПодготовка материала для исследованияХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание

Диагностика и лечение

Все начинается с осмотра и сбора анамнеза. Затем специалист направляет больного на дальнейшее лабораторное обследование для уточнения диагноза.

• Общий анализ крови может показать повышенный уровень эозинофилов.
• Биохимический анализ крови показывает изменения ферментов печени.
• Яйца гельминтов можно обнаружить в кале. Анализ кала потребуется сдать неоднократно.
• Иммуноферментный анализ венозной крови поможет определить наличие антител.
• УЗИ брюшной полости покажет патологические изменения в работе и размерах органов пищеварения.
• Может потребоваться дуоденальное зондирование и исследование желчи.

Лечение описторхоза включает три этапа:

1. Подготовительный этап требует приема:

• гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Резалют);
• противовоспалительных препаратов;
• желчегонных средств (Хофитол, Аллохол);
• адсорбентов (Смекта, Энтеросгель);
• антигистаминных лекарств (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).

1. Второй этап является основным и связан с приемом противогельминтных препаратов. Наиболее эффективным лекарством от глистов группы трематод считается Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс), Мебендазол или Альбендазол.

1. Третий этап также может потребовать приема желчегонных средств, иммуномодуляторов, витаминов, а также препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Патогенез (что происходит?) во время Описторхоза:

В течении описторхоза различают две стадии болезни, что обусловлено особенностями развития возбудителя.

Попав в организм человека в стадии личинки, возбудитель проходит в нем фазу созревания до половозрелой особи, а затем многие годы обитающей во внутри- и во внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе.

В ранней стадии болезни ведущим патогенетическим фактором является развитие общей аллергической реакции в ответ на воздействие продуктов метаболизма, ферментов растущего паразита. В ее основе — развитие пролиферативных процессов в лимфатических узлах, селезенке, пролиферативно-экссудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительных органов. Важную роль играет расстройство микроциркуляции и гипоксия с нарушением газообмена, прежде всего в крови печени. Как следствие этих воздействий — развитие дистрофических процессов в печени, миокарде и др. органах. Развитие органной патологии зависит от интенсивности заражения, а также наличия иммунологической толерантности у коренных жителей очагов, у которых острая фаза проходит легче, чем у «неиммунных» — приезжих в очаг.

В основе патогенеза хронической стадии описторхоза выражена вся многофакторность патологии: механическое, аллергическое, нервно-рефлекторное влияние взрослых гельминтов, вторичное влияние микробной флоры, а также аутосенсибилизация организма продуктами гибели собственных тканей — клеток эпителия желчных протоков и желчного пузыря. Развиваются явления хронического пролиферативного холангита, перихолангита, в паренхиме печени возникают структурные изменения в виде хронического гепатита, а при длительном течении — цирроза печени.

Нервно-рефлекторное влияние, вызванное механическим и токсическим раздражением блуждающего и симпатического нервов, а также интерорецепторов протоков, ведет к возникновению дискинезий желчевыводящих путей и желчного пузыря, расстройств секреторной и моторной функций желудка, моторики 12-перстной кишки.

Нарушается функциональное состояние поджелудочной железы и коры надпочечников. В результате хронических воспалительных изменений в слизистой желудка и 12-перстной кишки аллергической природы и гормональных нарушений инвазию, как правило, сопровождает хронический гастродуоденит.

Описторхоз является фактором, предрасполагающим к развитию первичного рака печени — холангиокарциномы.

Источником инвазии при описторхозе является окончательный хозяин — человек и домашние животные (кошки, собаки, свиньи и др.).

Нельзя недооценивать и роль диких животных (волк, лисица, кабан, ондатра, водяная полевка и др.) в сохранении и поддержании природных очагов, а следовательно, и возбудителя описторхоза. С испражнениями окончательного хозяина яйца описторхов попадают в водоем разными путями: при сбросе сточных вод, смыве нечистот дождевыми и талыми водами с берегов и др.

Максимальная продолжительность сохранения жизнеспособности яиц описторхов в Сибири составила 29 месяцев, в Сумской области Украины — 22 месяца.

Формирование очага описторхоза зависит от возможностей и условий заражения промежуточного и дополнительного хозяев. Заражение промежуточного хозяина — моллюска — обусловлено рядом факторов: численностью и плотностью их популяций в зависимости от температуры и скорости течения воды, содержания солей, степени восприимчивости к возбудителю и др.

Продолжительность жизни свободноплавающих церкарий O.felineus не превышает двух суток. Заражение карповых рыб зависит от численности моллюсков, эмиссии церкарий, гидрологических особенностей водоема.

Описторхозом заражаются люди любого возраста, но чаще в возрасте 20 — 40 лет, особенно рыбаки, члены их семей, рабочие рыболовецких артелей, рыбообрабатывающих предприятий, плавсостав, бакенщики, т. е. люди профессионально связанные с выловом или обработкой рыбы. Они составляют группу риска.

Заражение происходит при употреблении в пищу плохо проваренной, прожаренной, малосоленой, вяленой, сырой рыбы. Метацеркарии отличаются высокой жизнестойкостью: при температуре -3 — 12°С сохраняются до 25 дней, при — 30 — 40°С — 5 — 6 часов.

Они менее устойчивы к действию высоких температур и крепкого посола.

В северных очагах России заражению способствует употребление в пищу строганины, в очагах описторхоза в Украине — малосольной, вяленой рыбы.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Симптомы заболевания

Особенности болезни

Паразит описторх

Источником метацеркарной формы могут быть щуки и осетровые, в случае если хищник заглатывает мелкую рыбешку, зараженную личинками двуусток. Метацеркарии в организме щуки или осетра не перевариваются, и рыба, которой не свойственно такое заражение, становится источником инвазии.

Необходимо немедленно обращаться к врачам при наличии следующих симптомов:

• повышение температуры;
• боль в мышцах и/или суставах;
• рвота;
• диарея;
• увеличение размеров печени;
• боль в правом боку;
• изменение размеров селезёнки;
• аллергические высыпания;
• головная боль;
• головокружения;
• нарушения сна;
• частая перемена настроения и раздражительность без явных внешних причин.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Точная длительность жизни описторхов сегодня остаётся невыясненной. Часть биологов и врачей придерживается мнения, что эти черви способны жить в человеке в течение всей его жизни, хотя большинство склоняется к мнению, что не больше 20-и лет. Однако и за 20 лет паразит успеет отложить яйца, количество которых будет исчисляться миллионами.

Главными источниками заражения являются зараженные животные и люди. В их организмах описторхи откладывают яйца, которые выходят наружу с фекалиями, после чего личинки паразитов проникают в организмы других животных и людей.

Люди, которые постоянно проживают в местах распространения описторхов, наиболее часто заболевают описторхозом. Зараженных рыб достаточно много, потому вероятность проникновения червя в человеческий организм велика.

При проникновении экскрементов людей либо животных, зараженных описторхозом, в пресные водоёмы, проглоченные улитками яйца этих червей превращаются внутри улиток в личинки, которые в среднем через 2 месяца выходят наружу в воду, из которой они затем переселяются в тела рыб.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Различают острое и хроническое течение описторхоза. Острый описторхоз наблюдается у людей, приехавших из тех местностей, в которых этот червь не распространён. Заболевание проявляется внезапно.

Отмечается значительное повышение температуры тела, которая может не опускаться до 2-х недель. Иногда возникают аллергии. Но ведущими симптомами острого описторхоза служат ломота в суставах и мышцах, лихорадка, увеличение размеров печени и рвота.

Само по себе заболевание считается довольно распространенным

Особенно принимая во внимание особенности заражения описторхозом. Большая часть пациентов даже не догадывается о том, что внутри них поселились паразиты. Объясняется это практически бессимптомным течением болезни

Объясняется это практически бессимптомным течением болезни.

У других людей, пораженных этим недугом могут появляться такие сопутствующие заболевания, как:

• панкреатит;
• гепатит;
• возникновение раковых опухолей в печени или в поджелудочной железе.

Все они могут свидетельствовать о том, что внутри тела живут черви. Их нахождение внутри организма может дополнительно привести к возникновению аллергических реакций (не обязательно на коже, это может быть кашель, заложенный нос), анемии.

Кроме того, любое заболевание будет намного хуже переносится пациентом, если внутри него поселились паразиты. Связано это с общим ослаблением иммунитета. Поэтому описторхозом лучше не заболевать.

• повышение температуры тела;
• повышение количества эозинофилов в крови,
• лейкоцитоз,
• боли в эпигастрии и правом подреберье,
• боли в мышцах,
• боли в суставах,
• различные кожные высыпания,
• общая слабость,
• повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.Различают три формы острой фазы:

• стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
• легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
• среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
• тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

• боли в области желудка и правом подреберье,
• тошнота,
• плохая переносимость острой и жирной пищи,
• горечь в полости рта.

Стадии течения заболевания

Различают две стадии течения заболевания:

• острая,
• хроническая.

Чаще всего острым течением болезни заболевает та часть населения, которая переехала из менее заражённых районов.

Если все-таки произошло инфицирование, и человек заболел, то может проявляться следующая симптоматика:

• повышение температуры тела и её удержание в течение нескольких недель,
• общее недомогание,
• тошнота,
• рвота,
• ощущение ломоты в костях и мышцах,
• увеличение размеров печени,
• жар и озноб.

Хроническое протекание болезни возможно только в периоды её обострения. Как правило, эти периоды наступают, когда человек:

• поддается психическому воздействию,
• нервничает,
• пренебрегает режимом правильного питания,
• переутомляется в процессе работы.

Из симптомов хронического описторхоза можно выделить следующие:

• снижение аппетита,
• повышается потоотделение,
• возможна тошнота,
• боли в голове,
• потеря ориентации, головокружение,
• боли в области правых ребер,
• болезненные ощущения в области сердца.

Профилактика

Снизить риск развития болезни поможет соблюдение следующих профилактических мер:

• максимальное исключение аллергена из жизни пациента – аллергенами могут быть продукты питания, химические вещества, шерсть домашних животных, пылевые частицы, лекарственные препараты;
• тщательный уход за кожей – обязательно нужно мягко очищать, интенсивно увлажнять и надежно защищать кожные покровы от внешнего агрессивного воздействия;
• использовать косметические средства эмоленты для ухода за кожей;
• соблюдать гипоаллергенную диету, исключить из рациона или значительно ограничить употребление жирных, острых и копченых блюд, грибов, меда, шоколада, цитрусовых, сдобных булочных изделий, газированных напитков;
• предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей;
• при стирке пользоваться специальными порошками;
• регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Для профилактики себорейного дерматита важно регулярно мыть голову специальными шампунями, не допускать появления перхоти как первого признака болезни

Профилактика атопического дерматита у детей грудного возраста предусматривает тщательное соблюдение гигиены, ответственный подход к введению прикорма, длительное грудное вскармливание. Новый продукт малышу дают небольшими порциями и следят за реакцией организма.

Проблема есть!

В Югре регистрируется до 10 тысяч случаев описторхоза ежегодно. Большое значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, работы вахтовым методом в эндемичных по описторхозу территориях. Проблема описторхоза осложняется неконтролируемым увеличением числа рыбоперерабатывающих предприятий, грубо нарушающих технологический режим обеззараживания рыбы от личинок гельминта и реализующих населению эпидемически опасную продукцию, а также недостаточной эффективностью очистки канализационных сооружений, в результате чего яйца гельминтов из необезвреженных стоков массивно обсеменяют окружающую среду, говорят специалисты.

Статья по теме

Описторхоз. Опасность в рыбе

Наиболее высокие показатели зараженности населения описторхозом регистрируются в Ханты-Мансийском, Советском, Белоярском, Нижневартовском районах, Ханты-Мансийске, Лангепасе и Мегионе. Официальная статистика учитывает только тех пациентов, которые обратились в медучреждения. Болезнь длительное время может протекать в латентной форме, в результате приводит к необратимым изменениям в желчевыводящей системе и печени.

Возбудитель: двуустка сибирская, или кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) паразитирует человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Возможные осложнения

Наиболее часто заболевание сопровождается аллергическими реакциями разного типа. Происходит это из-за того, что червь поражает внутренние соединительные ткани, а также отравляет тело отходами продуктов жизнедеятельности.

Основная опасность заболевания для организма заключается в том, что из-за расположения основной массы червей в желчных протоках, большая часть паразитов не вымывается из тела естественным путем, а остается внутри. Это приводит к серьезным воспалениям. Если вовремя не начать лечение, то могут развиться такие заболевания, как цирроз или даже рак печени. Многие из которых не поддаются лечению. Поэтому лучше всего описторхозом не заражаться.