Что надо знать о синдроме белого халата

Лечение патологии

Избавиться от вторичной гипертонии непросто, так официальная медицина не рекомендует использовать гипотензивные средства при данном заболевании. Людям с неустойчивым психическим состоянием и низкой стрессоустойчивостью рекомендуется аутотренинг и работа с психотерапевтом. Можно применять седативные препараты на натуральной основе и народные рецепты (отвары лекарственных растений, включая корень валерианы, пустырник, мелиссу и т.д.). Если же скачки давления сохраняются, необходимо обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение медикаментозными средствами, чтобы не допустить развития осложнений. Чаще всего таким людям рекомендуют антидепрессанты и психотропные препараты, которые снижают тревожность и устраняют неприятные симптомы.

Мой белый халат

Я помню, когда была беременной, заходила в кабинет к участковому гинекологу, и у меня всегда давление подскакивало, при том, что оно всегда в норме. Что со мной врачиха только не делала, чтобы снизить его: и подышать, и полежать, и посидеть. Измучились обе. Пока…

Пока в один день не направила к терапевту на 4 этаж (кабинет гинеколога на первом находился). Лифт не работал. И я пешком с уже большим животом живенько долетела до четвертого. Очереди не было, отдышаться времени тоже. Меряет мне терапевт давление, а оно в норме.

Удивление? Ага, еще какое. «Оно же должно было повыситься!» — сказала она мне. А потом с таким прищуром: «У тебя давление повышается только перед (имя врача)?» Да! Диагноз ясен — боязнь белых халатов.

Признаться, я думала, что одна такая «интересная»)) И мой страх направлен только на одного-единственного врача. Ан нет.

Прохождение медкомиссии

А что делать при необходимости прохождения медкомиссии, например, при устройстве на работу или поступлением ? Домашнее измерение не поможет, требуется врачебный осмотр. В некоторых случаях человек может помочь себе самостоятельно. Попробуйте применить следующие советы:

• поговорите с врачом, попросите при осмотре не надевать белый халат (если это возможно);
• перед входом во врачебный кабинет несколько раз глубоко вдохните и выдохните; постарайтесь успокоиться, сконцентрироваться на приятных вещах;
• выберите день и время прохождения медкомиссии, когда в приемной будет меньше людей; если возможно, запишитесь на конкретную дату;
• имейте в виду, что врач никоим образом не навредит вам, а, наоборот, поможет;
• если вас не устраивает подход врача, попробуйте обратиться к другому специалисту, в идеале, после рекомендаций друзей.

Обследование

Для точного измерения АД используют либо сфигмоманометр, либо автоматическую осциллометрическую манжету. При использовании сфигмоманометра требуется стетоскоп и специальная манжета. Любой стандартный стетоскоп может использоваться для прослушивания тонов Короткова при измерении АД. При использовании автоматизированной осциллометрической манжеты стетоскоп не нужен.

Тонометр

Ручные манжеты для измерения АД имеют либо ртутные, либо анероидные сфигмоманометры. Хотя ртутные сфигмоманометры точнее, они стали менее распространенными из-за токсического воздействия ртутных соединений. Большинство устройств теперь содержит анероидные сфигмоманометры.

Анероидный сфигмоманометр состоит из механизма, соединенного со стрелкой. Если показания между ртутными и анероидными сфигмоманометрами отличаются более чем на 4 мм рт.ст., требуется повторная калибровка.

Автоматизированные осциллометрические устройства для измерения АД широко используются из-за простоты измерения и доступности. Осциллометрические аппараты измеряют давление путем обнаружения колебаний на боковых стенках окклюдированной артерии при спуске манжеты. Осцилляции начинаются с уровня систолического давления. Стоит отметить, что измерения, полученные от автоматических измерительных приборов, обычно ниже, чем при использовании ручных устройств.

Манжеты доступны в различных размерах

Наложение манжеты подходящего размера имеет важное значение в диагностике. Длина трубки прибора должна составлять 80%, а ширина – по меньшей мере 40% от окружности плеча. В медицине рекомендуется руководствоваться следующими параметрами:

В медицине рекомендуется руководствоваться следующими параметрами:

• Для окружности руки 22-26 см использовать небольшую взрослую манжету (12×22 см);
• Для окружности руки 27-34 см применять взрослую манжету (16×30 см);
• Для окружности руки 35-44 см накладывать большую взрослую манжету (16×36 см);
• Для окружности руки 45-52 см использовать очень большую манжету (16×42 см).

Если врач измеряет кровяное давление с помощью манжеты и допплеровского ультразвука, понадобится либо ультразвуковая машина с доплеровскими технологиями, либо ручной сосудорасширяющий допплер.

Поза пациента важна для получения точного значения АД. Перед измерением давления рекомендуется оставаться в сидячем положении не менее 5 минут. В это время пациент должен удобно и расслабленно расположиться в кресле, ноги должны не пересекаться, а комфортно располагаться на полу.

Как только медсестра или врач будут готовы измерить АД, руку участника требуется поддерживать на уровне сердца. Ложное повышенное или пониженное кровяное давление может быть получено, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Медсестра должна убедиться, что сфигмоманометр расположен правильно.

При измерении АД с использованием автоматизированного осциллометрического устройства требуется придерживаться следующих рекомендаций:

Перед измерением отдохнуть в течение 5 минут;
Не употреблять кофе, колу или чай, как минимум за 30 минут до измерения АД. Избегать физических нагрузок и курения сигарет;
При измерении давления ни пациент, ни медперсонал, измеряющий кровяное давление, не должны разговаривать;
Устройство обычно показывает запись артериального давления на внешнем дисплее;
Необходимо подождать 2 минуты перед повторным измерением АД. Если полученные данные отличаются более чем на 5 мм рт. ст., то измерения должны продолжаться до тех пор, пока не будет получено 2 последовательных стабильных измерения. Среднее значение 2 стабильных измерений должно регистрироваться как кровяное давление пациента;
Требуется подождать еще 1-2 минуты и повторить измерение на противоположной руке пациента

Если между двумя плечами есть расхождение, то следует использовать руку с самым высоким измерением;
При регистрации измерения АД требуется обратить внимание не только на давление, но и на размер манжеты.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Последствия

Хотим мы того или нет, от содействия могут быть как позитивные, так и негативные последствия. Если позитивные не несут каких-либо плохих последствий, то негативные вызывают ряд отрицательных качеств:

Навязчивость. Каждый встречал индивида, который навязывает свою поддержку всем подряд. Такие люди заносчивы и слишком навязчивы. Они не понимают слова «нет» и будут продвигать свою помощь, пока вы ее не примете.
Лишение самостоятельности. Постоянно помогая кому-то, мы лишаем его чувства ответственности, из-за этого он привыкает к тому, что все сделает за него.
Комплекс мученика. Он характеризуется растратой жизненных сил. Встречается у исполнительных и безотказных людей. Пообещав что-либо, они потратят последние силы, чтобы помочь вам

Им важно чужое одобрение, от которого они зависимы.
Использование. Заметив, что человек безотказен и выполнит любую просьбу, у всех появляется желание воспользоваться этим

Зачем делать самому, если можно попросить другого и он не откажет.

Навязчивость — неприятное последствие синдрома

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания можно получить либо путем измерения артериального давления дома, либо путем ежедневной проверки артериального давления.

SMAD (Ежедневный мониторинг). Артериальное давление контролируется через определенные промежутки времени в течение дня в нормальном темпе жизни с помощью специального прибора. Позволяет с высокой точностью опровергнуть или подтвердить артериальную гипертензию, оценить результаты лечебных мероприятий.

• Человеку неудобно иметь на руке манжету, периодически нагнетающую воздух, особенно во время сна и физических нагрузок;
• при обследовании учитывается результат психоэмоционального напряжения.

SCAD (самоконтроль артериального давления). Артериальное давление измеряется дважды в день, самостоятельно или с помощью близкого человека. Это выполняется с помощью тонометра, гарантируя, что показания будут записаны для последующей оценки врачом.

Метод достаточно точен, когда:

• правильно подобранный тонометр;
• соблюдение правил поведения;
• исключение ошибок измерения.

Если результаты SCAD / SMAD противоречат друг другу, в качестве руководства используются данные ежедневного мониторинга.

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• инфаркт;

• инсульт;

• острая сердечная недостаточность;

• тромбофлебит;

• травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

• 1

  Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.

• 2

  Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.

• 3

  Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.

• 4

  Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.

• 5

  Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.

• 6

  Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.

• 7

  Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.

• 8

  Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.

• 9

  Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

• ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.

• Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.

• Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.

• Приступ случился при беременности.

Как предупредить развитие

Предупрежден — значит, вооружен. Эта поговорка работает при профилактике синдрома боязни белого халата. Зная о возможном развитии синдрома можно предупредить его пагубные последствия для организма.

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правил:

1. Полностью отказаться от пагубных привычек. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам в первую очередь отражается на нервной и сердечно сосудистой системах.
2. Соблюдать распорядок дня. Сон взрослого человека не должен длиться менее восьми часов. Если пациент страдает бессонницей, то назначается легкое снотворное на травах.
3. Организму необходимы кардионагрузки. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь плаваньем, посещайте спортивный зал. Кардионагрузки помогают справиться с эмоциональным состоянием во время стресса.
4. Сбалансированное и здоровое питание. Большую часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Рацион составляется так, чтобы организм получал достаточно витаминов и минералов. Исключается жирная и сладкая пища.
5. Ограничьте работу за компьютером, меньше проводите время за компьютерными играми.

Отказаться от вредных привычек

Стоп курение

Сбалансированное и здоровое питание

Соблюдать распорядок дня

Организму необходимы кардионагрузки

Ограничьте работу за компьютером

Чем опасно заболевание?

Единичное повышение АД считается безопасным для здоровья, но на самом деле это ошибочное мнение. Постоянные скачки давления, связанные с данным синдромом, могут спровоцировать гипертонический криз, повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертензии, а у людей старшего возраста – инсульт. При детальном обследовании у больных выявляется повышенный холестерин, ишемическая болезнь сердца и начальная степень сахарного диабета. Если данное состояние наблюдается у молодых людей, риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений в зрелом возрасте у них повышается почти в 2 раза. Кроме того, скачки давления, которые наблюдаются исключительно при визите в медицинское учреждение, могут привести к неправильной постановке диагноза и неадекватному лечению, что также не несет пользы для здоровья больного.

Важная информация: Велотренажер при гипертонии: польза или вред, программа занятий

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н₁-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию

Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами ИБС являются тяжесть в груди и боль за грудиной, выраженность которых определяется только субъективно. Ранняя диагностика и постановка диагноза облегчит лечение болезни. Неприятные ощущения за грудиной у людей старшего возраста, особенно, если они носят постоянный характер, должны насторожить пациента. Для выяснения причин болей следует обратиться к врачу в наш медицинский центр «Столетник» за консультацией и лечением.

Возможное наличие ИБС может быть обусловлено появлением болей в груди, связанных с физическими либо психологическими нагрузками. Помимо этого, монотонные, непрекращающиеся боли в груди, также должны быть обследованы после консультации кардиолога, причём обратиться к врачу следует вне зависимости от выраженности симптомов, возраста и общего состояния человека.

Как правило, ишемическая болезнь сердца проявляет себя в виде пароксизмов: приступы сменяют периоды спокойствия. Болезнь может развиваться в течение нескольких лет, в процессе этого возможно изменение её формы, что влияет на симптоматику ИБС. Таким образом, симптомы ИБС могут иметь различную вариативность.

Исходя из этого, далее будут описаны самые часто проявляющиеся формы ИБС вместе с их симптоматикой. Однако, нужно подчеркнуть, что приблизительно 1\3 больных с ишемией может не отмечать у себя какой-либо симптоматики и, соответственно, не подозревать о наличии болезни. Другие пациенты нередко отмечают у себя боли за грудиной, иррадиирущие боли (боли, отдающие в спину, в руку, в челюсть), нарушение дыхания, тошноту, гипергидроз, тахикардию и аритмию.

Проявления СБХ

Проблема СБХ заключается в том, что пациент классифицирует свое состояние как «гипертоническую болезнь» и может начать самостоятельное лечение. В уточнении индивидуальных значений АД поможет долгосрочное (суточное) мониторирование (СМАД)..

Противоположным СБХ явлением считают «скрытых» гипертоников. У этой группы пациентов в клинике или на практике измеряется нормальное АД, поскольку пациент чувствует себя хорошо и расслабляется. Стресс-тест или 24-часовое измерение позволяет исключить такое состояние.

Термин «гипертензия белых халатов» скрывает повышенные значения АД во время измерения в кабинете врача или клинике. СБХ был впервые описан в 1983 году итальянским исследователем высокого АД профессором Джузеппе Мансиа.

Только через несколько минут после входа в клинику значения АД у пациентов увеличиваются. Они обычно остаются повышенными даже при повторных измерениях. Поэтому предположение о том, что после отдыха можно измерить истинное давление, не подтверждается.

АД

У некоторых людей возникает избыточная психическая напряженность при посещении врача или клиники. Часто страхи по поводу здоровья или лечения тоже играют в этом определенную роль.

Пациент может самостоятельно выявить СБХ путем самодиагностики давления дома. Если подозревается гипертония, врач проведет 24-часовое измерение давления, которое автоматически определяет и записывает показания АД.

Если исследование подтверждает подозрение на СБХ, лечение обычно не требуется. Но поскольку у пациента может развиться вполне реальная гипертония, требуется учитывать другие факторы риска (гиподинамия, курение, ожирение и другие). Пациент с данным синдромом должен находиться под пристальным наблюдением врача.

В итальянском исследовании у некоторых пациентов с СБХ обнаружен увеличенный левый желудочек и утолщенная сердечная стенка. Это тоже одна из причин, чтобы следить за гипертензией и обнаружить возможные изменения на ранней стадии. Независимо от того, нужна ли лекарственная терапия, в каждом случае требуется пройти полную диагностику.

Профилактика синдрома белого халата

Что делать с синдромом белого халата, интересует тех, у кого постоянно подскакивает давление при виде врача. Пословица говорит, что «на Бога надейся, а сам не плошай!». Не нужно думать, что в такой неприятной ситуации кто-то тебе поможет. Сам вытягивай себя из полыньи, в которую угодил.

Способы, как бороться с синдромом белого халата:

Здоровый образ жизни. Нужно отказаться от всех дурных привычек. Алкоголь, табак, наркотики только расшатывают нервную систему и психику. А если они от рождения были слабыми?.. Вредные привычки кровяное давление не нормализуют, а только еще больше его поднимают. Последствия могут быть весьма печальными. Например, от злоупотребления спиртным давление постоянно повышенное. А это инсульт, когда человек может оказаться прикованным к койке на долгие годы. Потому что отказали ноги и руки, потерялась связная речь. Следствие такого состояния — преждевременная смерть.

Сбалансированное питание. Включает отказ от жирной пищи и большого количества соли. Склонность к гипертензии подразумевает, что может развиться гипертония. Потому следует придерживаться диеты. Она должна включать свежие ягоды, овощи и фрукты, также полезны сухофрукты. Важен уровень содержания в них калия. Считается, что он существенно снижает риск заболевания гипертонией. Потому полезны морковь, смородина, арбуз, дыня, печеный картофель. Собственно все, что растет в саду и огороде, богато нужными витаминами, помогающими снизить давление. Не стоит пренебрегать сушеными фруктами: изюмом, курагой, черносливом. Много калия в кедровых орехах и арахисе. Все эти дары природы содержат витамины группы С и В, много полезных для организма микроэлементов. Они помогают стабилизировать давление, уменьшают опасность появления гипертонической болезни.

Освоение техники самоконтроля. Приемов, позволяющих контролировать собственное самочувствие, довольно много. От обыкновенной утренней зарядки до серьезных занятий спортом

Тут важно собственное желание. Кто-то удовлетворится утренней пробежкой, а кому-то понравится отдавать спорту 2-3 дня в неделю

Отличным способом борьбы с синдромом белого халата могут стать занятия йогой. Философская система этого восточного учения и сами упражнения (позы-асаны) позволяют содержать организм в хорошем физическом и психическом состоянии. Недаром ведь говорится, что «в здоровом теле — здоровый дух!». Хорошим подспорьем будет аутогенная тренировка. Как ее проводить, существует множество психотерапевтических методик. Выбрать можно любую, которая больше подходит по своим внутренним ощущениям. Несомненно одно, все виды такого тренинга ведут к восстановлению утраченных сил организма. Вырабатывается чувство самоуспокоения, «приземляются» все эмоции, что так необходимо для личности, страдающей синдромом белого халата.

Народная медицина. Не следует ее переоценивать, но и недооценивать тоже не нужно. Разные травяные настои — хорошее подспорье в борьбе с гипертензией. Успокоительные отвары из трав «придерживают» негативные чувства, помогают хорошему сну. Одно только замечание, прежде чем пойти в фитоаптеку за травами, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Тут главный принцип — не навреди себе! Ведь не всегда все, что кажется золотым, оказывается нужным и полезным на деле.

Важно! Чтобы синдром белого халата не превратился в болезнь, нужно найти время для собственного здоровья. Это окажет ему неоценимую услугу

Собственному кошельку тоже, потому что хождение по больницам стоит нынче дорого.

Что такое синдром белого халата — смотрите на видео:

https://youtube.com/watch?v=09mB-GIBA-4

Синдром белого халата — это все-таки не болезнь, а самый обыкновенный страх. Нужно учиться управлять своими чувствами и эмоциями. А не идти у них на поводу. Только в таком случае личность не станет рабом глупой фобии, сможет разумно распоряжаться своей судьбой и добиться впечатляющего успеха в жизни.

Статья по теме: Как избавиться от гемофобии