Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах
Содержание:
Кофетамин
Этот препарат для повышения низкого давления выпускается в таблетках, продается по рецепту. Принадлежит к группе комбинированных психостимуляторов, активные вещества – кофеин и эрготамин. «Кофетамин» тонизирует нервную систему и сужает сосуды.
Назначают это лекарство при мигренях, гипотонии и внутричерепной гипертензии.
Среди противопоказаний: аллергические реакции на компоненты препарата, возраст до 18 лет, атеросклероз, повышенное давление, беременность и кормление грудью, бессонница, глаукома, психозы, серьезные болезни сердца, преклонный возраст пациента. Побочные эффекты: тошнота, повышенная потливость, возбуждение, тахикардия.
Кофетамин
КРКА-РУС, Россия
Препарат применяемый при:
Вазопаралитическая форма мигрени; артериальная гипотония; в качестве средства, понижающего внутричерепное давление при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС.
от 151
У взрослого человека
Цифры на табло тонометра 100/60 для взрослого человека считаются пороговыми т. е. показатель ниже данной отметки уже расценивается как патологический. Общепризнанная норма — давление 120 на 80 мм рт. ст.
Причины
Факторы, влияющие на снижение давления, могут быть следующими:
- приём слабительных и мочегонных препаратов;
- резкая потеря крови (например, в случае ранений);
- послеоперационный или восстановительный период после недавно перенесённых болезней;
- патологии печени и почек;
- сахарный диабет;
- гиподинамия, в т. ч. вынужденная, при длительном постельном режиме;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- рвота и диарея;
- снижение уровня белка в составе крови;
- тяжёлые ожоги;
- длительная депрессия;
- физическое истощение организма;
- приём наркотических препаратов;
- аллергические реакции;
- тяжёлые инфекции;
- генетические факторы;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- гормональный сбои в переходном возрасте или в климактерический период;
- адаптация к новым погодным условиям, например, при переезде в другую страну;
- недостаток кислорода в помещении;
- обезвоживание организма;
- психоэмоциональное или физическое переутомление.
Симптомы
Симптомами пониженного давления служат следующие признаки:
- пульсирующая головная боль в затылочной или височной области, напоминающая мигрень — боль может быть локализована в какой-то одной части головы;
- расстройства жкт (тошнота и иногда рвота);
- слабость в мышцах и повышенная утомляемость;
- головокружение (особенно после резкого подъёма);
- потемнение в глазах или «мушки»;
- чувствительность к погодным условиям;
- холодные конечности (кисти и стопы);
- учащение пульса;
- чувство нехватки кислорода;
- боли за грудиной.
Лечение
Если в случае снижения артериального давления человек испытывает дискомфорт и если подобное состояние наблюдается продолжительное время, необходимо принять срочные меры:
- В домашних условиях модно воспользоваться растительными адаптогенами — настойкой корня женьшеня, корня радиолы розовой, элеутерококка, китайского лимонника и др. Суточная норма составляет 20-30 капель дважды в день.
- Избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения.
- Как следует высыпаться. Полноценным отдыхом считается сон до 8-9 часов в сутки.
- Вести активный образ жизни, выполнять лёгкие физические упражнения, принимать контрастный душ, заниматься плаванием, баскетболом и др.
- Проводить больше времени на свежем воздухе. Особенно полезны пешие прогулки.
- Организовать правильный режим питания – исключить из рациона вредные продукты, обязательно завтракать и принимать пищу небольшими порциями до 5-6 раз в день.
В случае, если вышеперечисленные меры не способствуют нормализации давления, можно прибегнуть к лёгким лекарственным препаратам, в числе которых:
- Цитрамон — 1-2 таблетки в день для улучшения самочувствия. Поскольку средство содержит в своём составе кофеин и парацетамол, его употребление позволит немного повысить давление и снять головную боль.
- Апилак — содержит пчелиное маточное молочко, аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 10-15 дней.
- Дофамин — повышает тонус периферических сосудов и, тем самым, нормализует уровень давления. Средство вводится внутривенно, необходимую дозировку и курс лечения определяет врач.
- Гептамил — нормализует работу вегетососудистой системы и улучшает работу головного мозга. Препарат рекомендован при острых астенических состояниях и используется только внутривенно.
А также читайте на нашем сайте: Считается ли артериальное давление 140 на 90 нормальным, что с ним делать и нужно ли что-то принимать? Применение медикаментов для повышения давления должно происходить исключительно под наблюдением лечащего врача. В противном случае можно только усугубить положение, вызвав ряд побочных эффектов и негативную реакцию организма.
Причины возникновения заболеваний
Согласно статистическим данным, гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем гипотоническая. К ее возникновению может привести ряд факторов:
- нарушения работы нервной системы (регулярные стрессы, депрессивное состояние);
- злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
- несбалансированное питание (частые употребления соленой, жареной и жирной пищи);
- отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение);
- усиленные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- возникновение атеросклеротического поражения артерий.
Гипотоническая болезнь может развиваться в результате следующих причин:
- серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность);
- инфекционные заболевания крови (сепсис);
- нехватка витаминов в организме;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- понижение тонуса сосудов (в частности, анафилактический шок);
- смена привычных климатических условий.
Причины легочной недостаточности
Любое нарушение в работе одного или нескольких органов дыхания (например, дыхательных путей или легких) может привести к развитию дыхательной недостаточности у кошки или собаки, несущей прямую угрозу здоровью и жизни животного.
Дыхательная недостаточность возникает, когда уровень кислорода в крови становится слишком низким (гипоксемическая форма) и когда уровень углекислого газа в крови становится слишком высоким (гиперкапническая форма).
Важно! Причины гипоксемической (легочной) и гиперкапнической (вентиляционной) форм дыхательной недостаточности у собак и кошек различаются. Причины гиперкапнической (вентиляционной) формы дыхательной недостаточности:
Причины гиперкапнической (вентиляционной) формы дыхательной недостаточности:
- Нарушение центральной регуляции дыхания (управления дыхательными мышцами). Такие нарушения возникают при артериальной гипотензии (снижении артериального давления), а также при патологических процессах, протекающих в центральной нервной системе (например, менингоэнцефалиты), черепно-мозговых травмах и отравлении препаратами, подавляющими работу дыхательного центра.
- Нейромышечные расстройства. Главной особенностью таких заболеваний является мышечная слабость. Дыхательная недостаточность у кошек и собак может возникнуть на фоне миопатии (хронических прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний), а также разрывов или одностороннего стойкого высокого расположения диафрагмы, сопровождающегося повреждением диафрагмального нерва у животных.
- Повреждение грудной клетки и плевральной полости. Причинами дыхательной недостаточности у собак и кошек может стать пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости), флотирующие реберные переломы, новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли), а также инородные предметы, попавшие в грудную клетку, и даже метастатический плеврит (воспаление плевры).
- Нарушение проходимости дыхательных путей. Дыхательная недостаточность у собак и кошек может быть вызвана бронхиальной астмой, отеком гортани, а также сужением просвета мелких бронхов и бронхиол (бронхоспазмом). Эти заболевания нарушают проходимость дыхательных путей животного, что может привести к развитию дыхательной недостаточности.
К причинам гипоксемической (легочной) формы дыхательной недостаточности, когда уровень кислорода в крови животного становится слишком низким, относятся пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром, отек легких, а также травмы (повреждения) легких у кошек и собак, легочный фиброз и легочная тромбоэмболия.
Сердечная астма — симптомы и первая помощь
Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях (острый коронарный синдром, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиосклероз). Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину. Это состояние может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях поражении почек, острых нарушениях мозгового кровообращения и др. Возраст больных, у которых возникает острая левожелудочковая недостаточность, обычно превышает 60 лет, но возможно возникновение приступов и в более молодом возрасте.
Симптомы сердечной астмы
Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40-60 в минуту (при норме не более 20). Иногда возникновению одышки может предшествовать приступ сухого кашля, но возможно выделение небольшого количества розоватой пенистой мокроты с прожилками крови.
Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.
Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Часто приступ астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.
Первая помощь при сердечной астме
При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, во время ожидания которой больному нужно оказывать неотложную помощь.
Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление (обычно у каждого человека, страдающего сердечно-сосудистым заболеванием есть дома тонометр), и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина. Ее необходимо держать под языком до полного растворения. Если под рукой есть спрей с нитроглицерином (нитроминт, нитроспрей), то лучше воспользоваться им. Через 5 минут прием таблетки или ингаляцию нитропрепарата можно повторить, но не более 2 раз. Если под рукой нет препаратов с нитроглицерином, то можно дать больному таблетку валидола.
Через 5-10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты. Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок. Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких. Если нет возможности наложить жгуты, то можно опустить ноги больного в таз с горячей водой. Такая отвлекающая терапия также поможет уменьшить приток крови к сердцу, но будет менее эффективной.
Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность. Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок.
Больного, у которого развился приступ сердечной астмы, необходимо обязательно госпитализировать в стационар, даже в том случае, если приступ удалось купировать до приезда бригады скорой помощи. В больнице будет установлена причина возникновения приступа и назначено лечение. Недопустимо самолечение, лечение народными методами, а также самовольное нарушение предписаний врача, поскольку это может привести к повторным приступам, и даже летальному исходу.
Какое заболевание опаснее?
Оба заболевания опасны для человека и при отсутствии своевременной терапии способны привести к ряду негативных последствий. Гипертоническая болезнь сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и внутренних органов. В результате этого мышечный орган функционирует с усиленной нагрузкой, возникает его компенсаторное увеличение. Это способно привести к следующим недугам: понижению зрения, нарушению кровообращения, развитию ишемической болезни сердца и острой почечной недостаточности.
Гипотония значительно снижает уровень качества жизни, серьезно отражается на трудоспособности. При ее продолжительном течении у больного могут начаться кровотечения внутренних органов, развиться заболевания эндокринной системы (например, гипотиреоз).
Причины гипотонии
Биофизическими факторами, которые участвуют в развитии гипотонии, считаются:
- Уменьшение количества венозной крови, которая возвращается к сердцу.
- Снижение общего объема циркулирующей крови.
- Снижение сопротивления сосудов на периферии.
- Уменьшение минутного и ударного выбросов сердца.
Патологии беременных
Давление 100 на 60 при беременности, особенно у женщин старше 30 лет, считается патологией, особенности в случае присоединения симптомов гипотонии. Чаще низкое давление наблюдается в конце первого триместра беременности и на 19-23 неделе. Стойкая гипотония может быть причиной кислородного голодания плода, что провоцирует развитие гипотрофии и повреждений со стороны центральной нервной системы ребенка
Важно проводить мониторинг показателей АД беременной, чтоб успеть откорректировать цифры
Подростковый период
У подростков в возрасте 12–13 лет наблюдается гормональная перестройка организма, что может сопровождаться снижением давления. Девушки чаще сталкиваются с подобной проблемой, чем юноши. Гипотония сочетается как с ускоренным физическим развитием организма, так и с его замедлением.
Важно! Стойкое падение АД в пубертатном (подростковом) периоде может спровоцировать развитие тяжелой гипертонии в более позднем возрасте.
Психологические особенности и конституция
Специалисты утверждают, что на пониженное давление (например, 101 на 63, 104 на 64) чаще жалуются пациенты, у которых наблюдается склонность к депрессивным состояниям, гипертрофированному чувству долга. В таких случаях лечение по большей степени направлено не на прием медикаментов, а на использование медитативных техник, йоги, дыхательной гимнастики, фитотерапии.
Если говорить о взаимосвязи между артериальной гипотензией и конституцией тела, то на снижение показателей АД чаще жалуются люди с астеническим типом телосложения. У таких пациентов продольные размеры преобладают над поперечными: руки и ноги длинные, шея тонкая длинная, мышцы развиты слабо.
Отсутствие физической активности
Современные инновации в сфере технологий приводят к тому, что люди перестали двигаться. Большинство предпочитает работу и отдых, сидя за компьютером. При этом возникает не только гипотония, но и сердечно-сосудистые заболевания, патологии пищеварения, болезни опорно-двигательной системы из-за слабости мышечного аппарата и суставов.
Хронические инфекции
У третьей части пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на снижение АД, головокружение, периодическую пульсацию в затылке и то, что часто болит голова, наблюдаются очаги хронической инфекции в организме. В данном случае гипотония обусловлена интоксикацией, нарушением процессов метаболизма (обмена веществ), расстройствами со стороны кровообращения.
Эндокринные болезни
Органы эндокринного аппарата отвечают за состояние гормонального фона организма. Наиболее распространенными причинами гипотонии считается болезнь Аддисона (дисфункция надпочечников, характеризующаяся снижением количества вырабатываемых гормонов) и гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).
Медикаменты
Длительный или бесконтрольный прием лекарственных средств может послужить фактором снижения артериального давления. Речь идет о следующих группах препаратов:
- Снотворные.
- Обезболивающие.
- Антибактериальные средства.
- Транквилизаторы.
- Седативные.
- Мочегонные и др.
Виды кислородотерапии
В зависимости от пути введения кислорода способы кислородной терапии разделяют на два основных вида:
- ингаляционные (легочные) — через катетеры, интубационные трубки, маски;
- неингаляционные — энтеральный, внутрисосудистый, подкожный, внутриполостной, внутрисуставной, субконъюнктивальный, накожный (общие и местные кислородные ванны).
Проведение кислородотерапии
Наиболее распространенные методики:
- введения кислорода через носовой катетер
- использование кислородной палатки, тентов, кувез для новорожденных;
- гипербарическая оксигенация (ГБО);
- проведение процедур в ваннах с подачей кислорода;
- использование аэрозольных баллончиков, подушек с газовой смесью;
- применение кислородных коктейлей на основе соков, отваров трав.
Техника проведения процедуры кислородотерапии:
- предварительная подготовка оборудования и пациента;
- подача газовой смеси;
- постоянный контроль за состоянием пациента;
- уход и наблюдение за пациентом после проведения процедуры.
Кислородотерапия: показания и противопоказания
Показания
- общая и местная гипоксия (кислородная недостаточность);
- заболевания дыхательной системы – астма, пневмония, эмфизема и др.;
- болезни сердца и сосудов;
- перенесенная коронавирусная инфекция;
- нарушения обменных процессов (в т. ч. ожирение);
- анемия;
- заболевания глаз — в некоторых случаях, например, при глаукоме, оксигенотерапия может снизить внутриглазное давление, что облегчит течение недуга.
Кроме того, её применение показано для:
- укрепления иммунной системы;
- улучшения концентрации внимания;
- снятия интоксикации (в том числе алкогольной);
- улучшения памяти;
- улучшения состояния кожного покрова;
- стабилизации работы нервной системы;
- повышения мышечной активности;
- профилактики заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Кислородотерапия может помочь при:
- малоактивном образе жизни и хронической усталости;
- чувстве подавленности и высокой утомляемости;
- интенсивных физических нагрузках;
- проживании в неблагополучной экологической среде;
- при стрессовом образе жизни и повышенной раздражительности.
Противопоказания кислородотерапии
Процедуры кислородной терапии следует проводить под контролем медработников. Необходимо правильно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода и/или увеличение продолжительности сеанса может привести к нежелательным последствиям. Поэтому перед применением газовой смеси необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское
обследование.
«До недавнего времени считалось, что оксигенотерапия практически безвредна, однако систематический обзор свидетельствует о том, что излишняя оксигенация у пациентов с нормальной сатурацией увеличивает смертность. Обзор включал 25 рандомизированных контролируемых исследований, где пациенты получали свободную или контролируемую оксигенотерапию, смертность пациентов в группе свободной оксигенотерапии оказалась выше». Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал).
Лечение
Лечение АГ включает изменение образа жизни, например, ограничение соли, снижение веса у пациентов с ожирением, физическую активность и т. д., и прием антигипертензивных препаратов. Польза от изменения образа жизни сомнительна только для слабых пациентов старше 80 лет, поскольку потеря веса может привести к развитию саркопении и кахексии, а строгое ограничение соли может привести к гипонатриемии, гипотонии и коллапсу. Этой группе пациентов рекомендуется немедленное медикаментозное лечение.
Ограничение соли
В обновленных руководствах Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертонии по диагностике и лечению АГ основные принципы лечения артериальной гипертензии у молодых и пожилых пациентов не различаются. Большинству пациентов рекомендуется начинать лечение АГ с комбинации двух лекарственных средств в одной таблетке с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА) в сочетании с блокаторами кальциевых каналов (ХБП) или диуретиками.
В случае плохого контроля давления рекомендуется назначать АПФ или БРА в сочетании с ККБ и диуретиком в тройной комбинации одной таблетки. Комбинированные препараты влияют на разные механизмы развития АГ и, следовательно, дополняют друг друга. Кроме того, лучше придерживаться схемы лечения при назначении комбинированных препаратов.
Общие принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых и молодых пациентов одинаковы, но есть различия. У пожилых пациентов побочные реакции на лекарства более часты, более тяжелы и менее специфичны. Все гипотензивные препараты могут вызывать утомляемость, спутанность сознания, делирий, ортостатическую гипотензию и коллапс. Следует более внимательно наблюдать за пожилыми пациентами, чтобы снизить частоту побочных эффектов.
Спутанность сознания
Основные отличия в лечении пациентов пожилого возраста с АГ (65–80 лет):
- Более низкие дозы — для снижения риска побочных эффектов рекомендуется начинать лечение примерно с половины дозы, чем у более молодых пациентов. Для комбинированной терапии рекомендуется выбирать самые низкие концентрации препарата;
- Более длительное время для достижения целевого значения — для снижения риска ишемических симптомов, особенно у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии, рекомендуется достичь целевого уровня давления в течение 3-6 месяцев;
- Более высокое целевое давление — рекомендуется придерживаться показателя <140/80 мм рт. ст., но систолическое EQS не должно быть <130 мм рт.
Избегайте применения петлевых диуретиков и альфа-адреноблокаторов, если они не необходимы при сопутствующем заболевании, поскольку эти препараты повышают риск падений.
Если давление остается ≥140 / ≥90 мм рт.ст. на фоне приема гипотензивных препаратов, АГ считается неконтролируемой. Чтобы избежать осложнений артериальной гипертензии, необходимо изменить тактику лечения. Исследования показывают, что врачи неохотно назначают пожилым пациентам второй или третий гипотензивный препарат. Однако каждые 10 лет риск неконтролируемой АГ увеличивается на 28%.
На долю устойчивой к лечению гипертензии приходится до 30% неконтролируемой АГ. Изменение лечения артериальной гипертензии может нормализовать EQS у большинства пациентов и снизить риск инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, внезапной смерти, заболевания периферических артерий, почечной недостаточности и когнитивных нарушений.
Симптомы и признаки заболеваний
На начальных стадиях симптомы заболевания могут практически никак не проявляться. Отмечено, что гипертония протекает значительно хуже по сравнению с гипотонией, хотя некоторые признаки могут быть схожи. Рассмотрим наиболее распространенные симптомы, характерные для каждого заболевания в отдельности.
Гипертония:
- Частые головные боли (мигрени).
- Потемнение в глаза, «мушки» перед глазами.
- Учащенное сердцебиение (часто сопровождается покалыванием и болью в грудной области).
- Заложенность ушей, появление в них шума.
- Затрудненное дыхание (одышка).
- Покраснение лица.
- Повышенная потливость ладоней и других частей тела.
Гипотония:
- Бледность кожи.
- Потери сознания.
- Головная боль пульсирующего характера в области висков.
- Повышенная утомляемость.
- Нестабильное эмоциональное состояние (раздражительность, апатия).
- Возникновение чувства тошноты.
- Общая слабость и недомогание организма.
Вышеописанные симптомы не рекомендуется игнорировать. Своевременное обращение к врачу-кардиологу позволит выявить болезнь на ранней стадии и назначить наиболее целесообразное лечение.