Замена клапана сердца (протезирование): операция и жизнь после

Принцип действия имплантатов

Клапаны отворяются под действием нахлынувшей крови, при этом пластина либо шарик подымаются кверху. После выброса крови желудочками и предсердиями «всасывается» новая кровь, происходит закрытие клапана. Материал искусственно выполненных протезов отличается прочностью. Потому при их работе (закрывании-открывании) издается характерный, хорошо слышимый звук. Это сигнал о том, что клапан работает и исправен. Несмотря на все возрастающую длительность срока работы протезов, она все равно имеет границы. Имплантирование протезов чаще производят людям пожилого возраста и если выполнить пластику клапана не представляется возможным.

При прекращении слышимости характерного звука от искусственного (имплантированного) сердечного клапана больного следует немедленно отправлять в больницу. О нависшей над жизнью пациента угрозе нужно рассказать врачу.

Замена (протезирование) аортального клапана сердца

Замена клапана на сердце производится с помощью эндоваскулярного зонда (катетера), который продвигаясь по сосудистому руслу, от бедренной артерии к аорте — месту нахождения стенозированного клапана аорты. Такая методика называется транскатетерная или чрескожная (перкутанная) имплантация аортального клапана.

Чтобы данная технология стала возможной, во-первых, были разработаны модели искусственных клапанов, которые можно свернуть в тончайшую трубочку и доставить к месту имплантации внутри катетера.Поэтому такой метод называется транскатетерная имплантация аортального клапана.

Современный протез представляет собой сетчатый каркас с тремя створками из материала биологического происхождения (например, из бычьего перикарда).

Протез может быть доставлен на место его имплантации двумя способами, которые называются:

• трансапикальная замена и
• трансаортальная имплантация.

В первом варианте катетер проникает в полость сердца и доставляет протез через маленький прокол кожи в области груди, а далее проникая в левые отделы сердца через прокол верхушки левого желудочка, то есть трансапикально.

Во втором случае, катетер подходит к аортальному клапану через сосуды, обычно начиная с прокола в бедренной артерии, далее по сосудистому руслу к аорте и аортальному клапану, то есть трансаортально.

В обоих случаях катетер проникает в тело пациента через небольшой разрез на коже, поэтому такие методики называют чрескожными или перкутанными.

Современные модели катетерной доставки протеза, обеспечивают его контролируемое высвобождение, точное позиционирование и порционное раскрытие искусственного аортального клапана на месте его имплантации.

Такие операции имеют многочисленные преимущества: минимальную травматичность, непродолжительность операции, значительное сокращение осложнений и быстрое послеоперационное восстановление пациентов.

Транскатетерные операции по эндопротезированию аортального клапана аорты пока еще являются инновационными и выполняются не во всех кардиоцентрах. Успехи  кардиохирургии в Финляндии позволили впервые внедрить малоинвазивные операции на сердце по замене клапанов на сердце в 2008 году. В настоящее время чрескожные имплантации сердечных клапанов в Финляндии являются стандартными вмешательствами во всех крупных финских кардиоцентрах. Кардиохирурги Финляндии, в частности доктора Хельсинского Университета и Университета в Тампере, постоянно изучают и совершенствуют возможности эндоваскулярных операций на сердце. В 2015 году было опубликовано большое исследование, которое проводилось командой кардиохирургов в течение 6 лет: статья «Трансаортальная транскатетерная имплантация аортального клапана, как альтернатива имплантации с трансапикальным доступом»*, в которой было проанализировано большое число случаев малоинвазивных операций по замене сердечного клапана.

* Transaortic Transcatheter Aortic Valve Implantation as a second choice over the Transapical access J. Ropponen, T. Vainikka, J. Sinisalo, J. Rapola, M. Laine, L. Ihlberg, SJS, 2015

Клапанная пластика на сердце

Пластика сердечных клапанов предполагает применение средств из органики. Широко используют сердечные клапаны свиней, поскольку они обладают большей схожестью с человеческим сердцем и быстро прирастают. В некоторых ситуациях осуществляют пересадку «деталей», позаимствованных у других лиц. Однако такие случаи — редкость, т.к. доноров не хватает.

Когда ни один из указанных способов не может быть применен к пациенту, то выполняют аутопластику — пересаживают собственную ткань больного, из которой создают клапан.

Операция на сердце по замене клапана

За счет последнего обеспечивается снабжение кислородом, выводятся излишки углекислых газов из крови, происходит нагнетение крови по кругам (малому и большому) кровообращения.

Затем вскрывают околосердечную сумку и само сердце. В момент процедуры сердце останавливают. Первым делом убирают пришедший в негодность клапан, далее имплантируют искусственный.

После готовности сердца к исполнению своих обязанностей осуществляют его «включение» посылами электроимпульса.

Опасность процедуры смены клапана сердца

Сегодня вживление искусственного сердечного клапана является уже стандартной процедурой. В некоторых кардиохирургических центрах большого масштаба и больницах на протяжении одного дня проводят несколько таких операций. Операция отличается безопасностью вследствие усовершенствования методики. Угроза появляется тогда, когда сердце имеет большую степень поражения еще до начала оперирования.

Протезирование клапана сердца

Начало эпохи протезирования клапанов сердца относится к 1970 году. При проведении самых первых манипуляций замену сердечного клапана человека производили на клапаны, заимствованные у свиней. Их называют еще биопротезами. После подобных мер очень редко возникали сгустки крови, что дало возможность не прибегать к использованию антикоагулянтов (медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови). Но позднее стало понятно, что срок эксплуатации таких «деталей» не долог (в среднем 7-10 лет).

Тогда решили создать нечто более совершенное, чем и явились механические протезы. Их срок годности намного продолжительнее, но требуется обязательно принимать лекарственные средства, оказывающие влияние на свертываемость крови.

За последние десятки лет было разработано множество разновидностей клапанов: биологические, дисково-механические, просто механические, шариково-механические. Запасные «створки» сердца изготавливают из особого вида стали, в которых внутри помещен пластиковый либо керамический шарик (пластина).

1.Замена сердечного клапана

Замена сердечного клапана – в настоящее время это очень эффективная процедура с малым риском осложнений. Она показана больным с симптомами стеноза аортального клапана. Отказ от этой передовой хирургической технологии для некоторых больных означает существенное сокращение продолжительности жизни или опасность внезапной смерти. Если нет явных противопоказаний к операции (например, ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт), то обычно эта операция назначается и рекомендуется всем больным со степенью стеноза выше средней. При тяжёлых симптомах (боль в груди, обмороки, проблемы с дыханием) продолжительность жизни многих больных без операции на сердце не превышает 5 лет, поскольку заболевание со временем прогрессирует.

Операция по замене сердечного клапана может производиться открытым способом или малоинвазивно. Хотя это довольно сложная процедура, огромный опыт такого хирургического лечения в настоящее время значительно снизил возможные риски. Все этапы отработаны до мелочей. Во время замены клапана учитывается возможность осложнений и внештатных ситуаций, поэтому операционная и медицинский состав подготавливаются с учётом разного развития ситуации в ходе операции.

Замена сердечного клапана проходит в восемь этапов. Перед этим больной проходит подготовку к операции (амбулаторно или в условиях стационара), соблюдая определённые назначения и принимая ряд препаратов. В некоторых случаях необходима, наоборот, отмена регулярно принимаемых лекарств.

Диагностика заболеваний клапанов сердца

Выслушав описанные Вами симптомы, изучив медицинскую карту, врач измерит пульс, кровяное давление и с помощью стетоскопа прослушает Ваше сердце.

Если у врача появятся подозрения на наличие у Вас сердечного заболевания, он может попросить Вас пройти ряд специальных диагностических исследований, которые помогут поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Одним из таких методов исследования является неинвазивный метод, т.е. при котором не требуется какого-либо внутреннего вмешательства.

Другой вид исследований — инвазивный: с помощью инструментов, введенных внутрь организма, что, как правило, причиняет пациенту лишь незначительные неудобства.

Рентген грудной клетки

Данное исследование позволяет врачу получить ценную информацию о размере сердца, сердечных камер и состоянии легких.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма контролирует электрический ток, проходящий через сердце, и стимулирует камеры к сокращению. ЭКГ особенно полезна в диагностировании нарушений сердечного ритма и частоты.

Эти исследования также показывают увеличение мышц или их повреждение, и наличие перегруженности той или иной стороны сердца.

Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данное исследование проводится с помощью «маленького» микрофончика, помещенного на поверхности грудной клетки, который испускает высокочастотные звуковые волны.

Звуковые волны отражаются обратно (отсюда и термин «эхо») из каждого слоя сердечной стенки и клапанов, а затем изображаются на экране монитора. Изображение «эхо» из разных точек, позволяет увидеть разрез сердца в момент его работы.

Во время «эхо» также записывается скорость кровотока, контролируется направление движения крови: движется ли кровь в нормальном поступательном направлении или наблюдается обратное движение (как в cлучае с недостаточностью клапана).

Суженный клапан (или стенозный) вызывает повышенную скорость кровотока. Степень стенозирования клапана во многих случаях точно определяется по увеличенной скорости кровотока.

Данное исследование позволит увидеть не только работу сердечных клапанов, оно также предоставит полезную и исчерпывающую информацию о размере сердечных камер, а также толщине и работе сердечной мышцы.

Катетеризация сердца и ангиограмма

Эти исследования проводятся следующим образом: тонкая полая трубка (катетер) пропускается через вену или артерию в руке или паховой области и продвигается к сердечным камерам, используя при этом рентген.

В процессе катетеризации измеряется давление в камерах сердца и определяются объемы крови в кровотоке.

Ангиография состоит из инъекции рентгеноконтрастного вещества, которое видно с помощью рентгеновского излучения и позволяет оценить работу сердца по нагнетанию крови, работу клапана и проходимость артерий (коронарных), снабжающих кровью сердечную мышцу.

Несмотря на то, что подобные исследования в обычном порядке проводились и ранее, совсем необязательно, что они нужны в Вашем случае, если информация, полученная методом эхокардиографии является полной и точной.

Во многих случая единственным необходимым инвазивным исследованием перед операцией является коронарная ангиограмма, если установлено, что проходимость одной или нескольких артерий нарушена.

Если есть закупорки коронарных артерий, врач обычно проводит операцию шунтирования одновременно с операцией на сердечном клапане.

После операции по замене аортального клапана

Как только операция завершена, пациента отправляют в палату интенсивной терапии. Здесь его выводят из наркоза и осуществляют контроль за жизненно важными функциями:

• Определяется частота сердечных сокращений.
• Отслеживается дыхание и артериальное давление.
• Проверяется содержание кислорода в крови.
• В рот и легкие вставляется трубка для обеспечения дополнительной вентиляции.
• Устанавливается дренаж для отвода жидкости из грудной клетки.
• Пациенту ставят катетер в мочевой пузырь для отвода мочи.
• Непосредственно в вену вводят обезболивающие препараты, жидкости и электролиты.

После замены аортального клапана пациент обычно проводит в больнице 5-7 дней, если нет никаких осложнений.

Клиническое значение

	Шум при пролапсе митрального клапана Тоны сердца 16-летней девочки с диагнозом пролапс митрального клапана и митральная регургитация. При аускультации сердца слышен систолический шум и щелчок. Записано с помощью стетоскопа над митральным клапаном.
Проблемы с воспроизведением этого файла? См. Справку по СМИ .

Порок клапанов сердца — это общий термин, относящийся к дисфункции клапанов, и в основном он бывает двух форм: регургитация (также недостаточность или несостоятельность ), когда дисфункциональный клапан пропускает кровь в неправильном направлении, или стеноз , когда клапан узкий.

Регургитация возникает, когда клапан становится недостаточным и выходит из строя, позволяя некоторому количеству крови течь в неправильном направлении. Эта недостаточность может повлиять на любой из клапанов, например, при аортальной недостаточности , митральной недостаточности , легочной недостаточности и трехстворчатой ​​недостаточности . Другой формой порока сердца является стеноз , сужение клапана. Это является результатом клапана становится утолщенной и любой из клапанов сердца могут быть затронуты, как в митральный стеноз клапана , трикуспидального стеноза клапана , легочного стеноза клапана и аортальный стеноз клапана . Стеноз митрального клапана — частое осложнение ревматической лихорадки . Воспаление клапанов может быть вызвано инфекционным эндокардитом , обычно бактериальной инфекцией, но иногда может быть вызвано другими организмами. Бактерии легче прикрепляются к поврежденным клапанам. Другой вид эндокардита, который не вызывает воспалительной реакции, — это небактериальный тромботический эндокардит . Обычно это встречается на ранее неповрежденных клапанах. Основным пороком клапанов сердца является пролапс митрального клапана , которое представляет собой ослабление соединительной ткани, называемое миксоматозной дегенерацией клапана. Это означает смещение утолщенной створки митрального клапана в левое предсердие во время систолы.

Заболевание сердечных клапанов может быть врожденным, например, аортальная регургитация, или приобретенным, например инфекционным эндокардитом . Различные формы связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями , нарушениями соединительной ткани и гипертонией . Симптомы заболевания будут зависеть от пораженного клапана, типа заболевания и тяжести заболевания. Например, клапанное заболевание аортального клапана , такое как стеноз аорты или аортальная регургитация , может вызвать одышку, тогда как клапанные заболевания трехстворчатого клапана могут привести к дисфункции печени и желтухе . Когда порок клапанов сердца является результатом инфекционных причин, таких как инфекционный эндокардит , у больного может быть лихорадка и уникальные признаки, такие как осколочные кровотечения из ногтей, поражения Джейнуэя , узлы Ослера и пятна Рота . Особенно опасным осложнением порока сердца является образование эмболов из-за турбулентного кровотока и развитие сердечной недостаточности .

Порок клапанов сердца диагностируется с помощью эхокардиографии , которая представляет собой разновидность ультразвукового исследования . Поврежденные и дефектные сердечные клапаны можно отремонтировать или заменить на искусственные сердечные клапаны . Инфекционные причины также могут потребовать лечения антибиотиками .

Врожденный порок сердца

Наиболее распространенной формой клапанной аномалии является врожденный порок сердца (ВПС), называемый двустворчатым аортальным клапаном . Это происходит в результате слияния двух створок во время эмбрионального развития, образуя двустворчатый клапан вместо трехстворчатого. Это состояние часто не диагностируется до тех пор, пока не разовьется кальцифицированный стеноз аорты , и это обычно происходит примерно на десять лет раньше, чем могло бы развиться в противном случае.

Менее распространенными ВПС являются атрезия трикуспидального клапана и легочной артерии , а также аномалия Эбштейна . Атрезия трехстворчатого клапана — это полное отсутствие трехстворчатого клапана, которое может привести к недоразвитию или отсутствию правого желудочка. Атрезия легких — это полное закрытие клапана легочной артерии. Аномалия Эбштейна — это смещение перегородки трехстворчатого клапана, приводящее к увеличению предсердия и меньшего желудочка, чем обычно.

Жизнь после замены клапана

Срок жизни после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма больного и от того, соблюдает пациент необходимые правила или нет. Проведение процедуры замены клапана не только улучшает общее самочувствие человека, но и снижает до минимума вероятность летального исхода вследствие сердечной недостаточности. Всего 0,2% людей умирают после операции, так что прогноз с уверенностью можно назвать благоприятным.

Пациентам нужно всячески избегать стресса и психоэмоционального перенапряжения.

Диета после операции

Многие больные забывают об общих рекомендациях, как только проходит реабилитационный период.

На самом же деле определённую диету нужно соблюдать всю жизнь. Она подразумевает:

• отказ от кофеина;
• отказ от алкоголя и никотина;
• отказ от неправильной пищи (жарёного, жирного, мучного);
• включение в рацион фруктов, овощей, зелени;
• употребление круп, нежирного мяса и рыбы.

После операции необходимо отказаться от кофе

Подобное питание увеличивает продолжительность жизни пациента, поскольку частично исключает риск образования тромбов. Людям с биологическим протезом также не рекомендуется увлекаться вредной пищей, спиртными напитками и сигаретами.

Гимнастика

В первый год после операции человеку нужно будет ежемесячно посещать врача. Именно специалист при необходимости может назначить курс лечебной гимнастики. Не стоит прибегать к выполнению каких-либо тяжёлых упражнений. В качестве альтернативы можно выполнять самую простую зарядку, а лучше – заниматься лечебной ходьбой.

Во второй послеоперационный год потребуется посещать специалиста каждые 6 месяцев, а все последующее время – 1 раз в 12 месяцев.

Больному запрещается заниматься тяжёлой работой, участвовать в различных спортивных соревнованиях. Пациенту нужно проводить не менее 1-2 часов на воздухе каждый день.

Больному необходимо каждый день 1-2 часа проводить на свежем воздухе

После открытой операции на груди остаётся шрам или же заметный рубец, убрать который помогает пластика (в частности – лазерная коррекция). Подобные процедуры обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

Замена клапана – это процедура, которая значительно повышает шансы больного на нормальное существование. Она способна вернуть человеку работоспособность, жизнерадостность и активность.

Как проводится замена сердечного клапана?

Подготовка к процедуре

Доктор назначит прохождение некоторых или всех анализов, например:

• Эхокардиограмма — размера, форма и движения сердца изучаются с помощью звуковых волн;
• Рентген — используются рентгеновские лучи, чтобы сделать снимок структур внутри тела;
• Электрокардиограмма — тест, который регистрирует активность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу;
• Катетеризация сердца — в сердце через артерии (обычно на ногах) вводится катетер, чтобы обнаружить проблемы с сердцем, и его кровоснабжением. Процедура также может точно определить проблемный клапан.

В преддверии к процедуре:

• Если вам пришлось приостановить прием лекарств до процедуры, спросите у врача, когда вы можете начать снова применять их. Лекарственные средства, прием которых нужно приостановить, включают в себя:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
• Регулярно ухаживайте за зубами;
• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы;
• Организуйте помощь на дому после операции;
• Вечером накануне операции можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна.

Описание процедуры замены сердечного клапана

Врач разрезает кожу и грудину. Грудная полость будет открыта. Сердце будет подключено к аппарату искусственного кровообращения (АИК). Этот аппарат выполняет функции сердца и легких во время операции. Далее врач остановит сердце, после чего разрезает его и удаляет поврежденный клапан. Новый клапан будут пришит на место старого. Врач проведет осмотр, чтобы убедиться, что клапан открывается и закрывается нормально.

Разрез будет зашит, и сердце будет перезапущено. Когда сердце начнет работать нормально, врач сможет отключить пациента от аппарата искусственного кровообращения. Грудная клетка будет закрыта, и кожа будет зашита швами.

Сразу после процедуры

Состояние здоровья будет поддерживаться и тщательно отслеживаться в отделении интенсивной терапии (ОРИТ) с помощью следующих устройств:

• Сердечный монитор;
• Дыхательные трубки (пока пациент не сможет дышать самостоятельно);
• Дренажные трубки в груди, для отвода накопленной жидкости из грудины;
• Катетер в артерии на руке или ноге, для измерения кровяного давления;
• Трубка через нос в желудок, чтобы освободить живот от накопления жидкостей и газов;
• Катетер мочевого пузыря.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

• прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
• использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
• если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
• если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт.ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. — свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

• используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
• храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
• разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно. 

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Причины, вызывающие проблемы в работе клапана

Этот клапан располагается между левым желудочком и аортой, которая понесет по всему организму обогащенную кислородом кровь. Во время процесса наполнения кровью сердечной мышцы этот клапан должен находиться в закрытом состоянии. Когда сокращается желудочек, он открывается и пропускает кровь в аорту.

Замена аортального клапана сердца необходима тогда, когда он не может правильно функционировать, что приводит к нарушению кровообращения. Иногда деформация аортального клапана наблюдается с самого рождения – это врожденный порок. Но бывают случаи, когда он много лет работал нормально, а потом начинает не полностью открываться и закрываться, тогда говорят о приобретенной патологии аортального клапана. Такое может случиться по причине изнашивания с возрастом, в результате наращивания солей кальция на клапане, что и нарушает его работу.

К нарушению работы клапана могут привести и некоторые заболевания, к таковым можно отнести:

• Осложнения после перенесенных заболеваний, например, стрептококковая инфекция вполне может оказать негативное влияние на работу клапана.
• Эндокардит, когда инфекция затрагивает сердце и его клапаны.
• Аневризма аорты.
• Кровоизлияние в стенку аорты.
• Стеноз аортального клапана, при котором он настолько жесткий, что даже кровь под давлением не способна его полностью открыть.
• Состояние, когда клапан не способен закрыться полностью после выброса крови, и часть ее вновь возвращается в желудочек.

Все эти заболевания и патологии могут привести к тому, что потребуется операция по замене аортального клапана.

Особенности операции по замене клапана

Такого вида оперативные вмешательства считаются наиболее сложными. Провести операцию на открытом сердце сможет далеко не каждый хирург. Для проведения такого вмешательства требуется современное оборудование и высокая квалификация врачей.

В настоящее время в нашей стране нет достаточного количества клиник, оснащенных по последнему слову техники, поэтому нет возможности оказать помощь своевременно всем нуждающимся в таких операциях. Замена аортального клапана сердца – это для многих единственная возможность сохранить жизнь, но, к большому сожалению, не все дожидаются своей очереди.

Но есть и зарубежные кардиологические центры, которые готовы принимать иностранных пациентов и оказывать им необходимую помощь, тем самым спасая жизнь.

Технология проведения хирургического протезирования клапанного аппарата

В Германии подобная операция осуществляется под общим наркозом. После анестезии пациента подключают к аппаратам, которые обеспечивают вентиляцию легких и искусственное кровообращение.

После обезболивания хирург с помощью скальпеля рассекает кожные покровы и грудину. Далее осуществляется замена клапана сердца через разрез предсердия. Операция завершается установлением кардиоэлектродов для временной стимуляции сокращения миокарда.

Пересадка клапанов сердца за рубежом кроме вмешательства на открытом сердце, может проводиться малоинвазивным способом. В таких случаях разрез осуществляется в межреберном пространстве или справа от грудины. В последнее время в европейских клиниках врачи в основном применяют малоинвазивную технологию оперирования.

Лечение

Можно ли вылечить пролапс митрального клапана? Полностью избавиться от заболевания не получится, поэтому больной должен всегда наблюдаться у врача, даже если патология протекает латентно.

Что касается того, как лечить пролапс митрального клапана, то все зависит от стадии развития патологии, клинической картины. Чаще специфическое медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 1 степени не проводится, поскольку патология не влечет за собой существенных изменений в работе сердца. Необходимо периодическое наблюдение у врача, проведение профилактических обследований (ЭхоКГ 1 р. в год) для контроля протекания заболевания.

Лечение ПМК 1 степени должно включать:

• своевременное лечение всех заболеваний (простудных, стоматологических, гинекологических и пр.);

• прием лекарств строго по назначению врача, чтобы снизить токсическую нагрузку на организм;

• полный отказ от вредных привычек;

• ограничение потребления кофе;

• сбалансированное питание с ограничением вредных продуктов;

• умеренную физическую активность.

Лечение ПМК также должно включать соблюдение режима сна и трудовой деятельности. При необходимости: физиотерапию, психотерапию для снижения симптоматики ВСД, массажи.

Медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 2 степени, 1 степени назначается для устранения вегетативных симптомов, профилактики повреждений сердечной мышцы и инфекционного эндокардита. Для этого могут быть выписаны: бета-блокаторы, успокоительные, антикоагулянты.

При серьезных нарушениях кровообращения лечение митрального клапана сердца 3 степени иногда включает протезирование МК.

Сколько стоит операция по замене клапана сердца

Сколько стоит операция по замене клапана сердца? Этот вопрос является одним из самых актуальных для тех, кому рекомендовано данное хирургическое вмешательство.

Если назначена операция на сердце по замене клапана, стоимость зависит от нескольких критериев:

1. В первую очередь при замене клапана сердца цена будет формироваться исходя из типа хирургического вмешательства. При процедуре на открытом сердце и миниинвазивной операции на сердце по замене клапана цена будет разной.
2. Стоимость будет зависеть также от типа протеза, и от многих других показателей.

Если вас интересует цена операции на сердце по замене клапана, ее стоимость вы можете узнать, придя к нам на консультацию. Мы предоставим вам развернутую информацию о возможностях проведения у нас операции по замене клапана сердца, цена будет указана с разбивкой на все ее составляющие.

Результаты кардиореабилитации

К положительным эффектам кардиологической реабилитации в Клинике ЭКСПЕРТ относят:

• устранение факторов риска ИБС и снижение риска в целом
• повышение физической активности
• прекращение курения
• нормализация цифр артериального давления
• уменьшение массы тела
• улучшение липидного профиля
• улучшение метаболизма углеводов
• улучшение функции эндотелия
• замедление развития атеросклероза и его клинических последствий
• улучшение психофизического состояния
• мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе кардиологической реабилитации.

После оперативного лечения пациенту рекомендовано посетить кардиолога в первые дни после выписки!

В течение первого года визиты к врачу должны осуществляться с периодичностью раз в 4 мес. Далее рекомендуется посещать врача кардиолога не реже 2х раз в год.

Цель реабилитации после сердечно-сосудистых катастроф – восстановление физического и психологического здоровья пациента. Реабилитация показана всем пациентам после операции независимо от тяжести состояния – как для обретения уверенности в себе и своих силах, так и для снижения до минимума риска повторного обострения. Поэтому не запускайте свое здоровье и не позволяйте болезни развиваться! Тогда вы получите шанс продлить жизнь и улучшить ее качество.