Шум в ушах: причины и лечение
Содержание:
- Другие статьи по теме:
- Как диагностируют остеохондроз шейного отдела
- Может ли коронавирус стать причиной шума в ушах и голове?
- Лечение шума в голове и ушах после коронавируса
- Бывают ли лекарства от тиннитуса?
- Танакан
- Доктор, верните мне слух!
- Виды шума в голове:
- Почему возникает тиннитус
- Лечение
- Диагностика при шуме в голове и слабости в ногах
- Диагностика и лечение
- Характер звона
- Диагностика и лечение шума в голове
- Лечение звона в ушах
- Гул в голове
Другие статьи по теме:
- Шум в ушах
- Шейная мигрень
- Хроническая мигрень
- Вегето — сосудистые кризы
- Болит голова и закладывает уши
- Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия
- Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
- Сужение сосудов головного мозга
- Головокружение при шейном остеохондрозе
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Как диагностируют остеохондроз шейного отдела
Диагностику начинают с изучения жалоб пациента. Доктор проводит опрос, определяет для себя ключевые моменты: локализация, интенсивность, длительность, вид, характер, условия возникновения шума. После приступает к физикальному осмотру, пальпации шейного отдела позвоночника, измеряет артериальное давление.
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
После первичного осмотра, требуется полное инструментальное обследование, которое включает:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ) уха, позвоночника;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы;
- аудиологическое исследование, включая тимпанометрию, рефлектометрию;
- дуплексное сканирование или допплерографию сосудов головы и шеи.
Наибольшей информативностью при боли в шее и шуме в голове обладает МРТ, поэтому данный вид обследования желательно делать всем, у кого диагностировали шейный остеохондроз.
В медицинском центре «СмартМед» есть томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, который обеспечивает высокую информативность, позволяет выявить малейшие изменения. Доктор-диагност сразу после обследования озвучивает результаты, объясняет насколько серьезна выявленная патология.
Для оценки характера и распространенности патологического процесса может потребоваться обследование грудного и поясничного отделов позвоночника, особенно если есть боль в пояснице или грудной клетке.
Иногда, помимо невролога, требуется консультация офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, ортопеда-травматолога, кардиолога, нейрохирурга.
Может ли коронавирус стать причиной шума в ушах и голове?
Из-за поражения ЦНС не только появляется шум в ушах, но также снижается обоняние, ухудшается слух, искажается вкус
У ковидных пациентов ярко выражены следующие симптомы:
-
снижение или исчезновение обоняния;
-
головная боль, иногда по типу мигрени;
-
головокружение;
-
снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
-
ухудшение настроения, апатия, депрессия;
-
усталость, сонливость, расстройства сна;
-
проблемы с памятью, ухудшение концентрации внимания, рассеянность;
-
снижение слуха;
-
тиннитус или звон в ушах.
Именно такими симптомами проявляется поражение центральной нервной системы.
Шум в голове после коронавируса может являться признаком цереброваскулярного синдрома (поражения церебральных сосудов), который также появляется на фоне вирусной инфекции. Пациенты, перенесшие COVID-19 в тяжелой форме, испытывают гипоксию мозга, с чем связана последующая гибель клеток головного мозга и возникновение неврологических заболеваний. Чем более продолжительное и тяжелое кислородное голодание, тем тяжелее постковидные осложнения.
Ученые связывают шум в голове после ковида с повреждением вирусной инфекцией нервной ткани. Вследствие развивается слуховая нейропатия, возникают проблемы со слухом. Пациенты, перенесшие Coronavirus, начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки, к которым относятся детские голоса, пение птиц.
Примечание! Слуховые нарушения на фоне коронавирусной инфекции чаще диагностируют у женщин и пациентов старше 50 лет.
Однако не только вирусная инфекция может стать причиной тиннитуса. Его появлению способствуют предрасполагающие факторы:
-
продолжительный стресс;
-
повышенная тревожность;
-
социальная изоляция, нахождение в замкнутом пространстве;
-
эмоциональное напряжение;
-
злоупотребление гаджетами;
-
беспокойство о здоровье близких;
-
страх заражения;
-
перемены образа жизни;
-
перевод детей на дистанционное обучение, из-за чего в доме наблюдается оживленная обстановка;
-
ограничительные меры, касающиеся развлекательных мероприятий и других сфер жизни;
-
переживания, связанные с потерей работы.
Все эти факторы негативно влияют на общее самочувствие и качество слуха в отдельности. Стрессы, повышенная слуховая чувствительность на фоне усугубления шумной обстановке дома могут усиливать тиннитус, однако основной причиной появления шума в ушах становится повреждение нервных клеток внутреннего уха, которые отвечают за восприятие и усиление звуков.
Тиннитус может сопровождаться звоном, шумом, свистом, гулом, шипением
Все последствия коронавируса (шум в голове, звон в ушах и другие) нужно вовремя лечить. В противном случае тиннитус будет только нарастать, еще больше ухудшая эмоциональное и физическое состояние больного.
Но эффективное лечение возможно только при установлении истинной причины. В клинике «СмартМед» пациенту назначат комплексное обследование, позволяющее выявить проблемы со здоровьем неврологического характера, которые возникли на фоне коронавирусной инфекции.
Лечение шума в голове и ушах после коронавируса
Коронавирусная инфекция отличается многоплановостью негативного воздействия на организм: кислородное голодание головного мозга и внутренних органов, поражение сосудов, нервных окончаний. Любые возникшие нарушения нужно вовремя лечить. Это же касается слуховых расстройств, шума в ушах. При появлении этих признаков нужно обратиться за профильной помощью.
Коронавирус наносит удар по психике, поэтому может потребоваться помощь психолога
Как лечить шум в голове после коронавируса, подскажет врач. К методам лечения относится:
-
лекарственные препараты: антибактериальные, седативные средства, ноотропы, лекарства, разжижающие кровь, антигипоксические препараты и другие;
-
физиотерапевтические процедуры;
-
лечебная физкультура, включая упражнения дыхательной гимнастики;
-
коррекция образа жизни.
Лечебные мероприятия зависят от причины тиннитуса. Самостоятельно лечить проблему нельзя.
Если шум в ушах выражен не сильно, то достаточно врачебного наблюдения. Специфическую терапию не назначают. Проблема может пройти самостоятельно, однако обследование нужно пройти, чтобы знать ее причину.
Клинические рекомендации, которые помогут уменьшить выраженность шума:
-
не нервничать, настроиться на позитивный лад;
-
соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться;
-
отказаться от употребления алкоголя и курения;
-
не слушать громкую музыку, не пользоваться наушниками;
-
избегать шумных мероприятий;
-
принимать лекарства только после консультации с врачом, поскольку некоторые из них могут обладать ототоксичностью.
Иногда спокойный образ жизни, здоровый сон, отсутствие стресса и страха способствуют исчезновению звона в ушах. Людям, склонным к повышенной тревожности, необходимо избегать воздействия стрессовых факторов, связанных с ковидом.
Бывают ли лекарства от тиннитуса?
К сожалению, специально разработанных средств для устранения шума в ушах нет.
Но специалист, исходя из конкретной ситуации, может порекомендовать или выписать рецепт на разные препараты.
Это могут быть:
- Средства для борьбы с основным заболеванием, возможно, вызывающим тиннитус. Например, для коррекции сердечно-сосудистых патологий.
- Всевозможные препараты от укачивания, головокружения и т. п. Хотя ряд исследователей указывает, что доказанной эффективности при тиннитусе у них нет, некоторым людям помогает. Ведь иногда работает даже плацебо.
- Антидепрессанты, транквилизаторы. Российские специалисты относятся к такому способу борьбы с тиннитусом насторожено. Зарубежные – более лояльны. FDA – американская служба по контролю за лекарствами – отмечает, что подобная группа препаратов показывает определенную эффективность. Скорее всего, за счет снятия повышенной тревожности – человек перестает беспокоиться по поводу звуков в ушах, замечать их.
А что если… операция?
Для устранения тиннитуса иногда используется хирургическое вмешательство, но опять же не как самостоятельный метод, а если неприятный звук в ушах связан с каким-нибудь заболеванием наружного и среднего уха, хроническим гнойном отитом, отосклерозом.
Существует также ряд сложных операций, например, на симпатических узлах, нервных образованиях, каменистом нерве и нерве барабанной полости, но они рекомендованы лишь при точно установленной патологии нервной системы, и, скажем проще, если пациенту от шума в ушах совсем невмоготу, тот согласен на любое вмешательство.
Танакан
«Танакан» – растительный препарат с высокой биодоступностью
Его назначают при шуме в ушах, проблемах с памятью и вниманием. В составе «Танакана» – экстракт растения гинкго билоба, которое помогает мозгу получать больше кислорода и глюкозы
Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение мозга и тонус артерий. Биодоступность «Танакана» – около 80-90%, но будьте готовы к длительному курсу лечения (не менее трех месяцев). Уже через месяц вы почувствуете значительное улучшение состояния. Среди противопоказаний – возраст до 18 лет.
Танакан
IPSEN (Бофур Ипсен), Украина
Танакан — растительный препарат, действие которого обусловлено способность влиять действующее активное вещество на процессы обмена веществ в клетках, улучшать реологические свойства крови и микроциркуляцию (движение крови в мельчайших сосудах организма).
Применяют при: дисциркуляторные энцефолопатии различного генеза (постинсультные, последствия черепно–мозговых травм, старческие), проявляющиеся нарушением внимания и памяти, нарушением сна, снижением интеллектуальных способностей человека; нейросенсорные нарушения (вследствие диабетической ретино- или полинейропатии, головокружения, гипоакузии, звон в ушах); нарушение нормального периферического кровообращения, в том числе и в следствии болезни Рейно; астенические состояния, т.е. состояния, характеризующиеся признаками общего истощения организма вследствие психогенного, невротического, травматического процессов.
от 485
Доктор, верните мне слух!
Лечение зависит от диагноза.
Если в ухо попало инородное тело, удаление приведет к полному восстановлению слуха.
Хирургическое иссечение (лучевая терапия) многих видов опухолей тоже может улучшить ситуацию.
Во время ремиссии аутоиммунных заболеваний обычно восстанавливается или улучшается работа многих пострадавших при остром состоянии органов и систем организма, включая слух.
Но, к сожалению, при тугоухости по сенсоневральному типу, т. е. когда у человека (из-за заболеваний, действия лекарств и прочих причин) отмирают наружные волосковые клетки улитки, отвечающие за восприятие звуков, остановить процесс можно лишь в течение первых 3-4 недель после появления первых симптомов и только с помощью терапии гормонами-глюкокортикоидами.
Если необратимо пострадал слуховой нерв и другие отделы внутреннего уха, шансов на восстановление тоже очень мало. Возможно, придется носить слуховой аппарат и… «копать» дальше, ведь причина внезапной потери слуха так и не была выявлена.
- Диагноз «внезапная сенсоневральная тугоухость» ставится в пределах 72 часов после обнаружения потери слуха. График аудиограммы при этом будет показывать нарушения в диапазоне от 30 дБ на более чем трех частотах.
- «Острая сенсоневральная тугоухость» устанавливается, если жалобы на снижение слуха появились в течение 30 дней.
***
К сожалению, подстраховаться от всех бед невозможно. Поэтому берегите себя. Ведите здоровый образ жизни. Вовремя проходите диспансеризацию и другие обязательные обследования по возрасту. А при первых же проблемах незамедлительно отправляйтесь к специалисту. При своевременном обращении шансы не допустить полной потери слуха, восстановить этот орган чувств и избавиться от опасного заболевания на начальной стадии очень велики. Помните: со слухом не шутят!
Виды шума в голове:
Звуки в голове, слышимые только человеку, могут иметь разный характер: звон, жужжание, гудение, шипение, пульсация, щелканье. Они бывают постоянными или возникают время от времени, например, только при перепадах давления, после стресса или физических нагрузок. Могут быть резкими или слабыми, усиливаться или ослабевать при смене положения.
Из-за постоянно шума в ушах повышается чувствительность к звукам
Шум в голове может локализоваться в левой или правой височной области, в затылочной части, по бокам или только в районе ушей. Его интенсивность и характер зависят от нарушений в организме, которые спровоцировали его появление.
Белый шум
Он монотонный, едва слышный, напоминает шелест листьев. Часто не покидает человека даже в состоянии покоя, из-за чего возникает бессонница, снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.
Шум, как высоковольтная линия
При воспалительных заболеваниях органов слуха пациента не покидает шум, напоминающий звук электрических проводов или трансформатора. Чтобы избавиться от него, нужно лечить основное заболевание.
Иногда такой характер шума возникает на фоне высокой температуры тела, физических нагрузок, стресса на работе.
Глухой шум
Ощущается в глубине головы. Хоть он и не громкий, но влияет на сон, концентрацию внимания и качество жизни. Может указывать на то, что сужены сосуды.
Монотонный шум
Ощущается, как постоянное гудение в голове. Его может вызвать шейный остеохондроз, возрастные изменения в слуховом анализаторе.
Резкий шум в голове с оглушением
Появление резкого шума в голове связано с повреждением барабанной перепонки, скачком артериального или внутричерепного давления, черепно-мозговой травмой.
Пульсирующий шум в голове и ушах
Чаще имеет сосудистое происхождение, возникает из-за поражения сосудов. Человек ощущает, как пульсирует в висках, затылке или ушах.
Онемение головы при шуме
При нарушении мозгового кровообращения из-за сужения кровеносных сосудов на фоне остеохондроза или других проблем вероятно ощущение онемения в затылочной области.
Давит голову и шум в ушах
Давящая боль, которая сопровождается тиннитусом, обычно ощущается при гипертонии или повышенном внутричерепном давлении. При мигрени человек описывает свое состояние, как будто его голова зажата в тиски.
Звенящий шум
Бывает постоянным или прерывистым, имеет разную громкость. Чаще указывает на болезни органов слуха, но может свидетельствовать о гипертонии. Как только давление падает, звон сразу уменьшается.
Высокочастотный шум в голове
Достаточно неприятный, мешает работать. Его появление чаще вызвано нарушениями во внутреннем ухе. Нередко сначала не сопровождается потерей слуха, но если ничего не делать, то слышимость снижается.
Почему возникает тиннитус
Не всегда шум в ушах аномальный. В некоторых случаях он связан с самовыслушиванием звуков организма: вы слышите, как сокращаются мышцы, течет кровь, двигаются связки и суставы. В этом случае диагноз – объективный шум в ушах. В отличие от субъективного, он регистрируется аппаратурой. Однако этот диагноз скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев у пациентов тиннитус. Причины его возникновения следующие:
- ушные заболевания: отит, тугоухость, опухоли барабанной перепонки, серная пробка и пр.;
- опухоли мозга;
- отравление лекарствами, бензолом или метиловым спиртом;
- болезни шейного отдела позвоночника;
- последствия от вибрации и шума на работе (производство, музыка);
- метаболические болезни: сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз;
- шизофрения, рассеянный склероз, глубокая депрессия.
Нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.
При каждом заболевании звук выражается по-своему. При сенсоневральной тугоухости он разной тональности и интенсивности. При кондуктивной – низкочастотный со стойким ощущением заложенности уха. При внутричерепных опухолях шум непостоянный, долбящий, усиливается при головной боли или смене положения тела. Для сосудистых заболеваний характерен пульсирующий звон.
Лечение
Лечение назначается только после установления диагноза. Если проблема кроется исключительно в заболеваниях органа слуха, лечением пациента занимается оториноларинголог. Терапия инфекционных заболеваний включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и проведение необходимых манипуляций в клинике. Эффективное удаление серной пробки или инородного тела проводится также под контролем ЛОР-врача. Лечение сенсоневральной тугоухости проводится при помощи микротоковой электростимуляции волосковых клеток с помощью специального ЛОР-оборудования: аппаратов «Трансаир 07» и «Аудиотон». Некоторые патологии, например, опухоли требуют хирургического лечения.
При необходимости к лечению пациента присоединяются врачи других специализаций.
Пожалуйста, не затягивайте с визитом к оториноларингологу. Звоните по телефонам +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04 и записывайтесь на консультацию.
Диагностика при шуме в голове и слабости в ногах
Диагностика невроза затруднена. Пациенты могут предъявлять жалобы не только на сонливость, слабость и шум в голове, но еще и на непонятные боли в разных частях тела. Однако в ходе обследования не удается выявить ни воспалений, ни инфекций.
При неврозе пациент может приписывать себе несуществующие болезни, поскольку истинную причину шума в голове обнаружить не удается
При соматоформной форме невроза физические симптомы, как мышечные судороги, онемение конечностей или слабость в ногах, вполне реальные. Вот только они появляются не из-за проблем с телом, а на фоне расстройств со стороны нервной системы.
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Диагностика шума в голове и слабости в ногах, вызванных неврозом, включает: первичную консультацию и инструментальное обследование.
Осмотр, общение с пациентом
В ходе личной беседы врач пытается понять, почему у больного шумит в голове. Он расспрашивает об условиях возникновения шума, частоте его появления, узнает о сопутствующих симптомах. При неврозе, помимо шума в голове, возникают такие признаки:
- упадок сил;
- головная боль;
- сонливость днем и бессонница ночью;
- перепады настроения;
- усиление сердцебиения;
- апатия;
- раздражительность, повышенная тревожность;
- головокружение;
- проблемы с дыханием и пищеварением;
- боли в теле, в руках и ногах;
- «мушки» перед глазами.
Чтобы поставить точный диагноз, исключить сердечно-сосудистые болезни, заболевания ушей и щитовидной железы, врач назначает дифференциальное обследование. При неврозе существующие признаки являются единственным клиническим проявлением болезни. Результаты большинства анализов в норме, проблем с внутренними органами, сосудами не обнаруживают.
Дифференциальная диагностика
Полное обследование позволяет исключить органические патологии, которые могут стать причиной упадка сил, слабости в руках и ногах, шума в ушах и головной боли.
В ходе электроэнцефалограммы нужно сохранять спокойствие
Дифференциальная диагностика включает:
- Лабораторное обследование. Чтобы исключить воспалительные процессы, гормональные нарушения, выявить отклонения в работе внутренних органов, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, гормональное исследование, общий анализ мочи.
- УЗИ щитовидной железы, сердца. В зависимости от клинических проявлений может потребоваться ультразвуковая диагностика других органов.
- МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника. Является самым информативным методом диагностики любых патологических процессов, происходящих в области головы и шеи. С его помощью можно обнаружить зоны ишемии, кисты, опухоли, гематомы, воспалительные процессы, повышенное внутричерепное давление, любые нарушения в структуре тканей. МРТ на современном высокоточном МР-аппарате можно пройти в клинике «СмартМед».
- ЭЭГ. Электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить эпилепсию, энцефалопатии, состояния после перенесенного инсульта, травмы и новообразования. Является эффективным методом диагностики неврозов у мужчин и женщин, помогает оценить существующие изменения. Расшифровкой результатов занимается невролог.
- Ангиография сосудов. Показывает атеросклероз, аневризму артерий, ишемический инсульт и другие патологические нарушения сосудистого происхождения.
- Аудиограмма. Позволяет выявить проблемы со слухом, которые могут стать причиной шума или звона в голове.
- ЭКГ. Показывает нарушения сердечного ритма, ишемию, стенокардию.
При необходимости к диагностике могут привлекаться другие специалисты. К их числу относится психотерапевт. Его помощь может потребоваться в случае тяжелого психического состояния пациента.
Казиева Аминат Зиявовна
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж с 2012 года
Диагностика и лечение
Если основной беспокоящий симптом – это шум в ушах, то стоит записаться на прием к отоларингологу. Первым делом этот специалист проведет первичный осмотр и опрос, и решит, находится ли вопрос в его компетенции. Второй вариант – обратиться к , который затем будет направлять к нужным специалистам.
Шум в ухе – это сопутствующий симптом многих заболеваний, поэтому может понадобиться консультация самых разных узкопрофильных специалистов: от до эндокринолога.
Некоторые стандартные диагностические процедуры:
- Аудиометрия.
- УЗИ сосудов.
- Лабораторные тесты.
- Томография и рентгеновское обследование.
В некоторых случаях звон в ушах проходит самостоятельно – в таком случае специфического лечения не требуется. Если выявлено конкретное заболевание – то в подавляющем большинстве случаев медикам удается избавить пациента от всех симптомов. Как правило, для выздоровления требуется лечение основного заболевания.
Важно понимать, что при наличии нехарактерных симптомов, диагностика может затянуться, и придется посещать врачей, которые уже никак не связаны с органами слуха. Это типичная ситуация, так как шум в ушах может быть вызван десятками разных заболеваний – даже в этой статье перечислены далеко не все патологии
Если возникают затруднения с постановкой диагноза – рекомендуется проходить все обследования в одном месте, чтобы врачам было проще ориентироваться в результатах анализов. Более сложное лечение предусмотрено для хронических заболеваний или для изменений, связанных с профессиональной деятельностью. Если изменения в ухе необратимы, то существуют методы, которые позволяют снизить выраженность шума в ушах и повысить качество жизни пациента.
Если диагностировано воспалительное заболевание – то первым делом назначают препараты для снятия воспаления. Затем устанавливают возбудителя или причину патологического процесса. Обычно самую сильную боль вызывает именно воспаление – но современные медикаменты позволяют достаточно быстро вылечить отит.
- Боль в плечевом суставе
- Онемение ног
Характер звона
Расспрос пациента, который предъявляет жалобы на данный симптом, помогает в диагностике основного заболевания его вызвавшего. Для определения заболевания, специалист – оториноларинголог задаёт пациенту наводящие и уточняющие вопросы, позволяющие определить характер звона.
- Монотонный шум напоминающий свист, шипение, писк или жужжание.
- Многокомпонентный шум – напоминает звон колокольчика, тембр голоса, разные музыкальные элементы.
Шум может быть вибрационной и невибрационной природы, что непосредственно влияет на характер шума.
- Вибрационный звон – возникает механически благодаря анатомическим образованиям внутреннего уха и церебральным сосудам. Данный шум может быть объективным.
- Невибрационный – всегда субъективный, возникает в результате неправильной работы проводящих нервных волокон в центральной нервной системе. Может возникать при психических расстройствах.
Диагностика и лечение шума в голове
При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.
Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.
Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимию крови (липидограмму, коагулограмму,, ферритин);
- дуплексное или триплексное сканирование сосудов шеи;
- МРТ головного мозга либо шейного отдела позвоночника;
- консультацию ЛОР-врача.
Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту
Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз
Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.
Препараты от шума в голове и ушах
Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:
антибактериальные, противовоспалительные средства (при инфекционно-воспалительных болезнях уха);
- сосудистые препараты (улучшают кровообращение, питание клеток мозга, расширяют сосуды);
- ноотропы (улучшают процессы обмена веществ в клетках нервной системы);
- витамины группы В (улучшают трофику нервной ткани);
- триметазидин (питает сердечную мышцу);
- препараты железа (если в основе шума лежит железодефицитная анемия);
- бетагистин (при шуме вследствие повышения давления в лабиринте улитки);
- антидепрессанты, противотревожные препараты, нейролептики (при психогенной природе патологии);
- седативные, снотворные средства – при жалобах пациента не невозможность уснуть;
- препараты, содержащие кофеин (при склонности к пониженному давлению, выраженной слабости и других симптомах астении).
Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.
Хирургическое лечение
При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.
Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.
Иные методы лечения
В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:
ношение слухового аппарата, электростимуляция слухового нерва (при снижении остроты слуха);
- физиолечение;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- психотерапия.
Лечение звона в ушах
Так как шум в ушах является всего лишь симптомом какого-либо другого заболевания, то избавляться только лишь от него не имеет практического смысла
Важно начать бороться с основным заболеванием, его вызвавшим. В зависимости от заболевания и лечение будет совершенно различным
Однако независимо от причины возникновения шума имеются некоторые общие принципы терапии тиннитуса. Для лечения звона в ушах используют ряд лекарственных препаратов:
- Ноотропные препараты;
- Ангиопротекторные препараты;
- Противосудрожные лекарственные средства;
- Антигипоксанты и антиоксиданты;
- Антигистаминные препараты;
- Препараты, влияющие на мозговое кровообращение.
Помимо лекарственных средств обязательным компонентом консервативной терапии является применение физиотерапевтических процедур.
Ноотропная терапия
Применение ноотропов позволяет повысить метаболизм нейронов головного мозга, что улучшает работу нейросенсорного аппарата внутреннего уха и проводящих путей. В медицинской практике используются такие препараты, как Пирацетам, Фезам, Кортексин. Ноотропная терапия хорошо помогает пожилым пациентам с преобладанием дистрофических процессов в центральной нервной системе.
Антигистаминные средства
Помогают бороться если причиной звона в ушах является воспалительный процесс протекающий во внутреннем ухе или в случаях, когда шум связан с повышенной чувствительностью тканей организма и возникновением аллергических изменений локализующихся в среднем и внутреннем ухе.
Противосудорожные препараты
Назначаются в случаях, если звон в ушах вызван вибрационным мышечным компонентом. Купирование клонического сокращения мышц мягкого нёба или мышц среднего уха позволяет эффективно бороться с вибрационным шумом в ушах. Для терапии применяются такие препараты, как: Дифенин и Конвулекс, а также их аналоги.
Антигипоксантная и антиоксидантная терапия
При выраженных трофических и дегенеративных изменениях во внутреннем ухе у пожилых людей, применение антигипоксантов и антиоксидантов помогает облегчить симптом тиннитуса, а также замедляет прогрессию дистрофических нарушений во внутреннем ухе, улучшая его кровоснабжение.
Препараты, увеличивающие мозговое кровообращение
В результате возрастных изменений у пожилых людей сосуды становятся менее эластичными, а толщина их стенки увеличивается, что снижает степень перфузии тканей внутреннего и среднего уха. Для борьбы с атеросклеротическими изменениями в церебральных артериях применяют препараты: Кавинтон и Винпоцетин.
Гул в голове
Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.