Парасистолия сердца

Содержание:

Механизм образования
Симптоматика
Классификация
Профилактика
Отличия желудочковой парасистолии от экстрасистолии
Классификация
Методы диагностики
Определения
- Интервал сцепления экстрасистолы
- Разделение по топике и морфологии
- Постэкстрасистолический интервал
- Неполная компенсаторная пауза
- Полная компенсаторная пауза
- Вставочные или интерполированные экстрасистолы
- Разделение по времени возникновения
- Аллоритмия
Последствия парасистолии
Лечение
- Общеоздоровительные рекомендации
- Медикаментозная терапия
- Оперативное лечение
Лечение парасистолии
Возможные осложнения и последствия
Как проводится лечение?
- Здоровый образ жизни
- Лекарственные препараты
- Проведение операции
Этиология
Причины развития
Разновидности парасистолий
Лечение. Возможные осложнения и прогноз
Причины появления
Парасистолия и экстрасистолия: в чем отличия?
Как проводится лечение?
- Здоровый образ жизни
- Лекарственные препараты
- Проведение операции
Рекомендации по самопомощи при экстрасистолии
В чем отличия от экстрасистолии?

Механизм образования

В ситуации, когда в организме возникает потребность в большей частоте ритма, синусовый узел дает частые команды желудочкам сердца. Если в миокарде имеется патологические очаги (кардиосклероз, воспаление, анатомические дефекты), или влияние на проводящую систему чрезмерное, то в роли источника электрических импульсов может быть эктопический (смещенный) дополнительный очаг возбуждения.

При этом сокращения сердца подчиняются и нормальному, и патологическому водителям ритма. Это может происходить одновременно или поочередно. По данным мониторинга число парасистол за сутки превышает 25 тысяч.

Симптоматика

Лечение заболеваний клапанов сердца. ремонт и замена клапана сердца

Парасистолия клинически проявляется приступами учащенного сердцебиения, повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, нарушением сна, головной болью, плохой переносимостью транспорта, снижением работоспособности и прочими симптомами астеновегетативного синдрома. Боли в сердце обычно сопровождаются чувством страха и предобморочным состоянием. Лица с парасистолией ощущают сильные удары и толчки в грудной клетке, «замирание» сердца или его «остановку», «перебои», «провалы» или «пропущенные удары» в сердечном ритме.

Желудочковая парасистолия может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно на кардиограмме.

Классификация

Пересадка сердца. что происходит после операции по пересадке сердца

Классификация заболевания зависит от локализации дополнительного узлового очага:

Тип	Расположение источника импульса
Вентрикулярный	Желудочек
Предсердный	В одном из предсердий
Множественный	В сердечных камерах (несколько лишних очагов)
Сочетанный	В разных частях сердца

А также часто можно увидеть и такое подразделение на три вида:

Атриовентрикулярная парасистолия;
Желудочковая парасистолия с локализацией в конкретном одном желудочке сердца;
Предсердная парасистолия.

Нередко атриовентрикулярный и предсердный тип считают общим диагнозом «наджелудочковая парасистолия» (суправентрикулярная).

Предсердная форма встречается реже, чем желудочковые.

По международной классификации болезней (МКБ-10) парасистолия имеет код — I45.3.

Помимо вышеперечисленной классификации, это состояние подразделяется соответственно электрокардиографической характеристике:

Искусственная.
Переходная-атипичная.
Интермиттирующая — непостоянная форма.
Тахикардическая — число лишних импульсов больше, чем основных.
Брадикардическая — число лишних импульсов меньше, чем основных.
Множественная.

Профилактика

Первый тон сердца возникает в результате. тоны сердца: первый (систолический), второй (диастолический)

Предотвращение парасистолии возможно путем соблюдения основных правил:

Активный образ жизни, включая физические нагрузки в пределах нормы.
Полноценный отдых.
Прогулки на природе.
Контроль массы тела.
Сбалансированное питание.
Отказ от вредных привычек.
По возможности исключение стрессовых ситуаций.
Лечение и профилактика заболеваний, являющихся причиной развития парасистолии.
Своевременное прохождение диспансеризации.

Диспансерное обследование проходят каждые 3 года. Если есть предрасположенность к развитию сердечных заболеваний, необходимо посещать кардиолога 1 раз в полугодие.

Парасистолия – это нарушение сердцебиения. Течение патологии непредсказуемо. В ряде случаев недуг быстро излечивается, а иногда переходит в осложненную и хроническую форму. О развитии парасистолии свидетельствуют небольшие толчки сердца в состоянии покоя. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать тяжелых последствий.

Отличия желудочковой парасистолии от экстрасистолии

Некоторые патофизиологи относят парасистолию и экстрасистолию к одной патологии, объединяя их в аритмию с эктопической генерацией импульсов. Несмотря на то, что они имеют разные ЭКГ-признаки, по ощущениям и клиническому значению разница между ними очень невелика. Оба эти нарушения ритма могут быть у здоровых людей и не приводят к изменению кровообращения, а их развитие на фоне органических поражений сердца расценивают как тревожный симптом.

Парасистолы возникают, если в миокарде есть еще один центр возбуждения, помимо синусового. Их возникновение связано с поражением миокарда или нарушением гормональной и нервной регуляции частоты сердечных сокращений. При малосимптомном течении обнаружить такую аритмию можно только на ЭКГ.

Для лечения нужно нормализовать образ жизни, пройти курс медикаментозной терапии, при ее неэффективности показана операция. Очаг генерации импульсов прижигают радиоволнами в процессе операции.

Классификация

Классификация заболевания зависит от локализации дополнительного узлового очага:

Тип	Расположение источника импульса
Вентрикулярный	Желудочек
Предсердный	В одном из предсердий
Множественный	В сердечных камерах (несколько лишних очагов)
Сочетанный	В разных частях сердца

А также часто можно увидеть и такое подразделение на три вида:

Атриовентрикулярная парасистолия;
Желудочковая парасистолия с локализацией в конкретном одном желудочке сердца;
Предсердная парасистолия.

Предсердная форма встречается реже, чем желудочковые.

По международной классификации болезней (МКБ-10) парасистолия имеет код — I45.3.

Искусственная.
Переходная-атипичная.
Интермиттирующая — непостоянная форма.
Тахикардическая — число лишних импульсов больше, чем основных.
Брадикардическая — число лишних импульсов меньше, чем основных.
Множественная.

Методы диагностики

Как и для любого вида нарушения ритма сокращений, ЭКГ-диагностика является наиболее достоверной. Признаки парасистолии выглядят таким образом:

между аномальными комплексами расстояния кратные;
интервал от желудочкового комплекса до внеочередного разный;
за минуту парасистол может быть до 60;
при совпадении двух комплексов формируются сливные.

Не всегда парасистолы видны при обычном исследовании, в таких случаях показано мониторирование по Холтеру. Дополнительно назначается биохимическое обследование для определения уровня холестерина, сахара в крови, содержания калия, магния, тиреоидных гормонов.

Уточнить происхождение аритмии помогает УЗИ сердца, МРТ или электрофизиологическое исследование. Для выявления скрытой формы парасистолии используют нагрузочные тесты – тредмил, велоэрогометр, фармакологические пробы.

Смотрите на видео о методе мониторирования по Холтеру и результатах:

Определения

Интервал сцепления экстрасистолы

Интервал сцепления экстрасистолы — временной промежуток от начала синусового комплекса до начала экстрасистолического.

При предсердных экстрасистолах измеряется как интервал P-P’.

При экстрасистолах из АВ-соединения и желудочковых — как интервал R-R’.

Разделение по топике и морфологии

Монотопные экстрасистолы: одинаковые интервалы сцепления в экстрасистолах одной локализации. Если колебания интервалов сцепления превышают 0,08″ (1,0″), экстрасистолы считаются политопными, т.е. исходящими из разных мест предсердий или желудочков.

Мономорфные экстрасистолы — одинаковая форма зубцов P при предсердной, комплексов QRS при желудочковой экстрасистолии в одном отведении.

Полиморфные экстрасистолы — разная форма зубцов P при предсердной, или комплексов QRS при желудочковой экстрасистолии, в одном отведении ЭКГ. (см. рис.4)

Монотопные и мономорфные — возникают в одном месте и одинаково проводятся.

Монотопные и полиморфные — возникают в одном месте, но с разным проведением.

Политопные и мономорфные — парасистолия.

Политопные и полиморфные — формируются в разных отделах, поэтому имеют разную форму.

Рис. 2. Мономорфная желудочковая экстрасистолия, в том числе групповая.

Постэкстрасистолический интервал

интервал P-P'(ПЭСИ):

P синусового комплекса — P’ экстрасистолы (ПЭС)

R синусового комплекса — R’ экстрасистолы (ЖЭС)

Неполная компенсаторная пауза

Предсердной экстрасистолы: 2(P-P)>P-P’

Желудочковой экстрасистолы: 2(R-R)>R-R’

Рис. 3. Предсердная (суправентрикулярная) экстрасистола.

Полная компенсаторная пауза

Если экстрасистола не разряжает синусовый узел, сумма интервала сцепления (P-P’ при предсердной экстрасистоле и R-R’ при желудочковой) и постэкстрасистолического интервала будет равна двум интервалам P-P (R-R), предшествующим экстрасистоле.

Если экстрасистола разряжает синусовый узел, но пауза равна компенсаторной, либо даже превышает ее по продолжительности (сумма двух интервалов P-P (R-R при желудочковых экстрасистолах), предшествующих экстрасистоле, равна или больше суммы интервала сцепления (P-P’) и постэкстрасистолического (P’-P) интервалов), это свидетельство угнетения синусового узла.

Рис.4. Полиморфные (разнонаправленные) экстрасистолы

Вставочные или интерполированные экстрасистолы

не разряжают синусовый узел (наличие атрио-синусовой блокады при предсердных, или АВ-блокады при желудочковых экстрасистолах)
располагаются между двумя нормальными синусовыми комплексами, не формируя постэкстрасистолической паузы
следствием их возникновения обычно является удлинение интервала P-Q(R) после экстрасистолы, реже блокирование комплекса QRS после синусового P вслед за экстрасистолой.

Рис. 5. Вставочная желудочковая экстрасистола

Разделение по времени возникновения

Ранние — до окончания зубца T предшествующего комплекса

Обычные или средние — (после окончания зубца T и в районе зубца U)

Поздние, или конечно-диастолические — после окончания зубца U, в районе зубца P следующего комплекса или на сегменте P-Q.

Наиболее ранние предсердные экстрасистолы могут возникать сразу после окончания комплекса QRS

Самые ранние желудочковые экстрасистолы могут возникать не раньше середины восходящего колена зубца T предшествующего синусового комплекса (экстрасистолы типа R/T)

Различают одиночные и парные экстрасистолы (две подряд). Три и более идущих подряд эктопических комплекса уже определяются как пробежка тахикардии.

Аллоритмия

Аллоритмия — закономерное появление экстрасистол после равного числа предшествующих синусовых комплексов

Бигеминия— когда экстрасистолы следуют после каждого нормального (синусового комплекса), т.е. в соотношении 1:1

Тригеминия — экстрасистолы регистрируются после каждого второго синусового комплекса (2:1)

Квадригеминия — экстрасистолы регистрируются после каждого третьего синусового комплекса (3:1)

Рис. 6. Желудочковая экстрасистолия по типу тригемини

Метки: аллоритмия, Аритмии, бигеминия, вставочная экстрасистола, интервал сцепления, интерполированная экстрасистола, квадригеминия, компенсаторная пауза, мономорфная экстрасистола, монотопная эектрасистола, полиморфная экстрасистола, постэкстрасистолический интервал, ритм, тригеминия, ЭКГ, экстрасистола, электрокардиограмма

Последствия парасистолии

Самыми опасными последствиями неконтролируемой парасистолии могут быть:

фибрилляция желудочков, приводящая к летальному исходу;
формирование хронической сердечной недостаточности с постепенным падением способности мышцы сердца к сокращению и проталкиванию крови.

Изучением гетеротопных очагов (парасистолических) в сердце занимаются клиницисты и ученые. Общепризнано влияние измененной нейрогормональной регуляции на сердце. Особенно важен этот процесс в период роста ребенка, в подростковом возрасте, во время климакса

Человеку следует наибольшее внимание уделять здоровью в эти чувствительные периоды жизни

Лечение

Этот вид нарушения ритма трудно поддается лечению. Поэтому требуется комплексное воздействие: кроме лекарственных препаратов, нужно внести изменения в образ жизни, некоторым понадобится хирургическое вмешательство.

Общеоздоровительные рекомендации

Больным с парасистолией желательно пересмотреть свои привычки и скорректировать питание. Для этого нужно:

соблюдать режим питания и отдыха;
исключить курение и прием спиртных напитков;
включить в рацион овощи, фрукты и соки из них;
употреблять цельнозерновые каши и хлеб;
в качестве источника белка выбирать рыбу, молочные продукты и нежирное мясо;
отказаться от кофеинсодержащих напитков, острых соусов, приправ;
не рекомендуются горячие блюда и напитки, переедание;
избегать эмоционального и физического перенапряжения;
полезны длительные пешие прогулки, плавание, йога;
требуется контроль за массой тела.

Медикаментозная терапия

Кордарон при лечении парасистолии

Назначение препаратов осуществляется только после выявления причины формирования парасистол, потому что эффективное лечение может быть только при успешной терапии основного заболевания. В дополнение к этому показаны такие медикаменты:

антиаритмические – Кордарон, Соталекс, Ритмонорм;
бета-адреноблокаторы – Конкор, Целипролол;
омега-3 жирные кислоты – Омакор, Кардио Омега-3;
метаболические: Элькар, Эспа-Липон, Магнерот.

Оперативное лечение

Если парасистолия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца, а проведенная терапия лекарственными средствами оказалась малоэффективной, то пациенту могут рекомендовать операцию. Она предполагает введение через бедренную артерию или вену проводника с излучателем. Через него к участку миокарда, который генерирует парасистолы, направляется поток радиоволн.

Они прижигают мышечные волокна и разрушают таким образом дополнительный очаг возбуждения.

Успешность радиочастотной абляции определяется правильностью обнаружения источника парасистол. При единичной зоне эта процедура дает практически 100% гарантию излечения. При множественном поражении миокарда могут понадобиться повторные сеансы.

Лечение парасистолии

Парасистолия описана ещё в начале ХХ века, но её прогностическое и клиническое значение окончательно не определено до сих пор. Нет и четких указаний о тактике ведения больных. Обычно пациентов с парасистолией ведут так же, как больных с экстрасистолией, так как эти виды аритмий очень похожи и имеют одинаковое происхождение.

Обычно парасистолия не требует отдельного лечения. Это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений органической патологии сердца.

В 60% случаев парасистолия связана с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца, в том числе с перенесенным инфарктом миокарда. Таким пациентам требуется:

антигипертензивная терапия для достижения артериального давления 130/80 мм рт. ст. и меньше;
стандартное медикаментозное лечение ишемической болезни сердца (статины, ацетилсалициловая кислота, нитраты, бета-адреноблокаторы и т.д.);
реваскуляризация миокарда – обычно это чрескожная ангиопластика и стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

В 14% случаев парасистолия носит функциональный характер. Она развивается на фоне обратимых причин. В таком случае врачи сосредотачиваются на их устранении. Необходимо:

отменить препараты, которые способны вызывать парасистолию;
нормализовать водно-электролитный обмен;
вылечить заболевания нервной системы;
нормализовать уровень гормонов;
компенсировать заболевания печени, почек, сахарный диабет и другие хронические патологии, нарушающие метаболизм в сердечной мышце.

После устранения причины аритмии парасистолы исчезают или их количество уменьшается до минимума.

Непосредственно на частоту самих парасистол можно повлиять с помощью постоянного приема лекарств:

амиодарон и другие антиаритмические средства 3 класса;
бета-адреноблокаторы;
кальциевые блокаторы.

Лекарственные средства для устранения парасистолии назначаются редко. Это возможно, только если отмечается высокая частота парасистол, они ухудшают качество жизни пациента, аритмия сохраняется месяцами и годами.

Проблема медикаментозной терапии в том, что она должна продолжаться непрерывно, фактически пожизненно. После отмены лекарств парасистолы появятся снова. Самый эффективный препарат для устранения этой аритмии – амиодарон. Но он небезопасен, поэтому это лекарственное средство нежелательно использовать длительное время. Если препарат назначают, то только под врачебным контролем. Через каждые несколько месяцев нужно делать электрокардиограмму. Это связано с тем, что у некоторых пациентов амиодарон увеличивает длину интервала QT и повышает риск внезапной сердечной смерти.

Хирургическое лечение требуется при тяжелой парасистолии, если:

препараты не работают;
медикаментозное лечение противопоказано;
пациент не хочет пожизненно принимать препараты.

Абляция парацентра – процедура, которая позволяет устранить парасистолию раз и навсегда. Как правило, эктопический очаг находится в желудочках. Во время процедуры выполняется внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Врачи проводят картирование, чтобы выяснить, где именно располагается эктопический очаг. Затем парацентр разрушают радиочастотным методом. Ткани нагреваются и отмирают. Так как очаг патологических импульсов разрушен и больше не может проявлять электрическую активность, после процедуры парасистолы прекращаются.

Радиочастотная транскатетерная абляция – малоинвазивная манипуляция, для которой не нужны разрезы на грудной клетке. Врач вводит катетер через сосуды на ноге. Срок госпитализации и восстановления пациента после этой процедуры минимальный. Уже через несколько дней человек может вернуться к привычной жизни.

Преимущества транскатетерной аблации по сравнению с пожизненным медикаментозным лечением парасистолии:

не повышается риск внезапной сердечной смерти (в отличие от постоянного приема амиодарона);
парасистолы исчезают полностью, а не уменьшаются в количестве;
даже если парасистолы остаются, их количество минимальное – в разы меньше, чем на фоне медикаментозной терапии;
лучше насосная функция сердца и более эффективная гемодинамика, поэтому уменьшаются симптомы парасистолии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний;
более высокое качество жизни пациента;
нет постоянных расходов на приобретение препаратов и не нужно так часто ходить к врачу, чтобы сделать кардиограмму.

Возможные осложнения и последствия

Последствия парасистолии, если ее не лечить, серьезно влияют на работу сердца и могут выражаться в:

Фибрилляции желудочков — состояние, при котором желудочки функционируют со сбоями. Может приводить к летальному исходу.
Сердечной недостаточности — возникает, если состояние парасистолии длится долгое время, и характеризуется ухудшением кровообращения и нарушением функции всех органов.

Из-за этих возможных последствий, при обнаружении у себя подозрительных симптомов, напоминающих этот недуг, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Как проводится лечение?

Лечение парасистолии состоит из трех компонентов:

Терапия без медикаментов — изменение образа жизни.
Медикаментозная терапия.
Проведение хирургической операции.

Здоровый образ жизни

Ведение здорового образа жизни напрямую вылечить парасистолию не может, однако оно считается одним из ключевых аспектов успешного лечения и профилактики.

Пациентам, у которых диагностировано это состояние, необходимо отказаться от некоторых привычек и приобрести новые:

Исключить прием табака, курительных смесей (вейпов) и спиртного.
Четко соблюдать нормальный режим сна, чтобы сократить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Не пренебрегать отдыхом, не перенапрягаться.
Больше употреблять хлеб и каши (цельнозерновые).
Больше употреблять рыбы, нежирного мяса и молочных продуктов, фруктов и овощей.
Отказаться от острой и приправленной пищи.
Не употреблять слишком горячие блюда и напитки.
Соблюдать стандартный размер порции и не переедать, контролировать свой вес.
Избегать стрессовых ситуаций.
Начать больше ходить — показаны пешие прогулки, легкая нагрузка в виде йоги или плавания.

Лекарственные препараты

Когда врачом установлены причины появления парасистол, к общим оздоровительным рекомендациям присоединяется медикаментозное лечение.

Больному назначаются:

Препараты против аритмии (восстанавливают нормальный ритм) — Соталекс, Ритмонорм, Амиодарон, Аллапинин;
Улучшающие метаболизм в тканях лекарства — Кудесан, магний, Элькар;
Бета-блокаторы — Целипролол, Карведилол, Конкор;

Некоторые виды парасистолии (например, желудочковая) плохо реагируют на прием медикаментов, поэтому для их устранения применяются более серьезные меры.

Проведение операции

В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или противопоказано (например, из-за аллергии или беременности), проводится операция по деструкции аномальных участков:

Через бедренные сосуды вводятся трубки, достигающие сердца.
По трубкам подается низкочастотный импульс.
Под действием импульса лишний патологический очаг парасистолии расформировывается.

Если парацентр (источник импульса) один, то в большинстве случаев хватает и одной подобной процедуры. Если же очагов несколько, то подобное хирургическое вмешательство проводится неоднократно.

Прогноз в целом благоприятен, даже при наличии серьезных сердечных заболеваний.

Этиология

Основой парасистолии служат структурные изменения ткани сердечной мышцы при

гипертоническиой болезни;
ишемической болезни сердца;
хронической сердечной недостаточности;
пороках строения сердца (например, при ХРБС) и т.д.

Желудочковая парасистолия у детей может наблюдаться при врождённой или наследственной патологии сердца. Кроме этого, блоком выхода для эктопического очага возбуждения могут послужить рубцы после оперативных вмешательств на сердце (как у детей, так и у взрослых).

Причиной парасистолии может послужить также постинфарктный синдром Дресслера.

В основе перестройки часто лежат гипоксические, воспалительные, дистрофические или гипертрофическое изменения ткани сердечной мышцы. Замещение кардиомиоцитов соединительной тканью создаёт субстрат для блока проведения нормального возбуждения («блок входа») или блока проведения возбуждения из эктопического очага.

Иногда парасистолия развивается при передозировке сердечных гликозидов.

Причины развития

Сердечно-сосудистые патологии являются одной из главных причин возникновения этого состояния, но помимо них существуют также и внесердечные причины.

К сердечным относятся:

Инфаркт миокарда.
Воспаление мышцы сердца.
Трансформация структуры и функций сердечной мышцы (кардиомиопатия).
Ишемическая болезнь.
Пролапс митрального клапана.
Сердечная недостаточность.

Другие возможные факторы развития:

Гормональный сбой.
Анемия.
Сбой в работе ВНС (вегетативной нервной системы).
Передозировка медикаментами-стимуляторами сердечной деятельности.
Повышенный уровень сахара в крови.
Болезни эндокринной системы (гипертериоз, нарушение в выработке гормонов).
Болезни надпочечников.
Неврозы.
Гипергликемия.
Водно-электролитные сбои организма.

Порой причины парасистолии могут быть неясными или скрытыми. Бывает, что болезнь проявляется даже у здоровых людей, например, у спортсменов.

Патология может проявиться и у ребенка из-за его подвижности или гормональных изменений в организме — чаще всего ей подвержены подростки, особенно юноши.

Дополнительную сложность вызывает ее диагностика, поскольку это состояние часто путают с экстрасистолией.

https://youtube.com/watch?v=mx_xlopyfgg

Разновидности парасистолий

По локализации добавочного очага сердечных импульсов парасистолия бывает:

предсердная,
желудочковая,
сочетанная (в разных отделах),
атриовентрикулярная,
множественная (несколько узлов в одной зоне).

Если число аномальных импульсов меньше, чем основных, то такая аритмия названа брадикардитической парасистолией. При опережении по частоте сокращений синусового узла патология протекает в тахикардитической форме.

Так как принципом реакции сердца на импульс при сокращении является выбор узла с максимальной генерацией импульсов («кто самый быстрый, тот – главный»), то на время добавочный очаг становится основным.

Лечение. Возможные осложнения и прогноз

Терапия патологии начинается с корректировки образа жизни больного:

Переход на правильное питание. Рекомендовано употребление большого количества зелени и плодоовощных культур. Исключаем соленую, жареную и острую пищу.
Необходимо больше спать и избегать стрессовых ситуаций.
Снижение физических нагрузок.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия предусматривает прием нескольких групп лекарств:

Хирургическое вмешательство производится не часто. Операция назначается в следующих случаях:

Молодой возраст и планируемая беременность. В этом случае нежелателен длительный прием медикаментов.
Непереносимость терапевтических средств.
Плохая переносимость самой парасистолии.
Отсутствие положительных результатов при медикаментозном лечении.

Операция проводится посредством радиочастотной абляции. Тонкую трубку проводят прямо к сердцу через бедренные суставы. Парацентр (очаг парасистолии) устраняется путем передачи радиочастотных импульсов по проводнику.

Точные сроки выздоровления не определены. Это зависит от формы парасистолии и индивидуальных особенностей организма.

Осложнения, возникающие на фоне развития патологии:

Сердечная недостаточность – дисбаланс сердечного ритма в хронической форме.
Фибрилляция желудочков. Это сложная форма сердечных нарушений, характеризующихся нескоординированным и хаотичным сокращением сердечных мышц.

Осложнения чаще встречаются у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также в случае запущенного состояния парасистолии.

Прогноз врачей в большинстве своем благоприятный. Все зависит от своевременности лечения. Многое зависит от самого больного (если наблюдается учащенный сердечный ритм в спокойном состоянии – это повод для обращения к кардиологу). При соблюдении всех рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни, парасистолия вылечивается. При этом больного оставляют на учете у кардиолога.

Плохой прогноз может быть связан с появлением осложнений. В случае сердечной недостаточности, больному придется лечиться пожизненно. При фибрилляции желудочков возможны частые приступы с остановкой сердца. Если не оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Причины появления

Все причины развития заболевания подразделяются на две группы:

Если при обследовании не получается обнаружить никаких причин для развития такой аритмии, тогда идет речь об идиопатической парасистолии.

К сердечным причинам относятся:

недостаточность сердечной деятельности;
воспаления миокарда;
пороки сердца;
инфаркт и др.

гормональные расстройства (гипо- и гипертиреоз, патологии надпочечников);
передозировки определенных медикаментов;
дисбаланс электролитов в крови;
расстройства работы вегетативной нервной системы;
гипергликемия;
анемия.

Таким образом, этот вид аритмии может быть вызван разными причинами, в том числе и не имеющими прямого отношения к сердцу. Хочу посоветовать человеку, ощутившему характерные для парасистолии симптомы, не откладывая, обратиться к терапевту либо кардиологу.

Парасистолия и экстрасистолия: в чем отличия?

При наличии двойного ритмообразования пациенту может быть поставлен ошибочный диагноз: экстрасистолия. Выбранное в итоге лечение окажется безрезультатным, хотя в некоторых случаях таким образом могут быть облегчены симптомы аритмии. Несмотря на то, что эти два заболевания являются видами одной и той же патологии, они требуют разных подходов в терапии.

Разница между экстрасистолией и парасистолией заключается в том, что в первом случае возникновение дополнительных импульсов происходит в одной зоне, а потому возникает стабильный интервал между экстрасистолой и нормальным сердечным ритмом. При парасистолии может быть два и больше источника незапланированных импульсов, что приводит к нестабильности промежутков между ними.